Cestodiasis Dr. Juan Carlos Abuin Hospital Muñiz-GCABA.
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CestodiasisCestodiasis
Dr. Juan Carlos Abuin
Hospital Muñiz-GCABA
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TeniasisTeniasis Formas adultas del cestodos Hermafroditas Localización: Intestino Delgado Huesped definitivo (hombre) Huesped intermediario: Animales: Vaca (T. saginata),
Cerdo (T. solium) Hombre puede ser huesped intermediario accidental de
la tenia solium = cisticercosis Cosmopolita Transmisión depende de las tradiciones culinarias
influenciado por: Acceso económico al consumo de carne, Factores geoclimaticos, culturales, religiosos.
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Relación T. saginata / T. solium 10 a 1
“Lombriz Solitaria”
Escolex – cuello – Estróbila: Proglotides inmaduros, maduros, grávidos.
Sintomatología polimorfa
TeniasisTeniasis
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PatogeniaPatogenia
Los mecanismos de daño son:
Toxialergicos
Expoliatriz
Irritativo
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SintomatologíaSintomatología
AsintomaticoSíntomas generales: Alteraciones del apetito (hiperorexia – anorexia) Disminución del peso Astenia Adinamia Cefalea
Sintomas digestivos: Dolor Abdominal (epigastralgia) Nauseas Constipación Diarrea
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Sintomas Psicosomaticos: Irritabilidad
Cambio de carácter
Síntomas Alergicos: Prurito
Urticaria
Rush cutáneo
SintomatologíaSintomatología
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DiagnósticoDiagnóstico
Exámen Macroscópico parasitológico
Exámen coproparasitológico seriado y / o fresco
Escobillado Anal / Test de Graham
Elisa (detección de antígenos fecales específico de especie)
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TratamientoTratamiento
Tratamiento Farmacológico
Praziquantel = 10mg. / K en monodosis
Niclosamida = Adultos: 2000mg. Dosis total
Niños: 5 - 11 Kg 500mg.
11 – 34 Kg. 1000 mg.
Más de 34 Kg. 1500 mg.
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Prevención:
Individual: Cocción de carnes – higiene
personal estricta Colectiva: Adecuada eliminación de excretas
humanas Tratamiento de aguas servidas Control veterinario del ganado
TratamientoTratamiento
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DifilobotriosisDifilobotriosisInfección producida por adultos de Diphyllobothrium sp
D. latum; D. dendriticum y D. pacificum
Localización: Intestino delgado de mamíferos ictiófagos (hombre, perro, gatos)
Huesped definitivo: Hombre Escolex (Forma de espátula con 2 botrios), cuello,
estrobilo: proglotides con numerosos folículos vitelógenos, un atrio genital y un poro genital localizado en la región ventrial.
Huevos en ambiente de agua de dulce
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EpidemiologíaEpidemiología
Popularidad de platos orientales y de países Latinoamericanos andinos
Incremento de movimientos naturistasViajes a países exóticosMovimientos migratorios de pobladores
pertenecientes a países endémicos
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Prevalencia en humanos en la Prevalencia en humanos en la ArgentinaArgentina
1° Caso autóctono de difilobotriosis humana en 1982 (Dr. Pedro Garagusso).
Dos nuevos casos en 1985 y 1986.
Desde esa fecha hasta el año 2000 estudió 9 casos mas de difilobotriosis. De estos solo dos presentaron anemia macrocitica perniciosiforme leve con presencia de megaloblastos.
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Entre 1986 a 1995 se registran 13 nuevos casos de difilobotriosis humana por
identificación del parásito o la presencia de sus huevos. (L Semenas. Universidad de Comahue publicado en la revista de Saude Publica, 31.
1997
Prevalencia en humanos en la Prevalencia en humanos en la ArgentinaArgentina
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PatogeniaPatogenia
Acción tóxica y alérgica
Acción Mecánica
Expoliación de nutrientes (capacidad de sustraer vitamina B12) Anemia megaloblastica
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Cuadro clínicoCuadro clínico
Asintomático: 50% de los pacientes
Sintomatología similar a otras teniasis, asociada o no, a Anemia megaloblastica.
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DiagnósticoDiagnóstico
Antecedentes epidemiológicos
Ex laboratorio: Anemia megaloblastica
Ex microbiológico
Exámen Macroscopico parasitológico
Exámen coproparasitológico seriado yo fresco
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PublicacionesPublicaciones
Diphylobothrium spp en Fauna Antártica
Seijo A., Abuin J.C., Bellegarde E.
2° Congreso Argentino de Zoonosis y 1° Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades
Emergentes.
Abril 1998
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PublicacionesPublicaciones
Difilobotriosis : parasitosis helmíntica de importancia en el turismo patagónico.
Abuin, J. C.; Seijo, A.; Bellegarde, E.
4° Congreso Argentino de Zoonosis
Abril 2004
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PublicacionesPublicacionesCestodiasis. Experiencia en el Consultorio
Externo de Parasitología. Hospital F. J. Muñiz, Año 2004/2005.
Abuin J. C.; Garabello L.; Ambrogio M.; Bellegarde E.
I Congreso Panamericano de Zoonosis
V Congreso Argentino de Zoonosis
II Congreso Bonaerense de Zoonosis
Mayo 2006
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TratamientoTratamientoPraziquantel - 25mg. / K / peso – Monodosis
Niclosamida
Prevención
Cocción (56°C por 5 minutos) o congelamiento (-18°C por 24hs. O -10°C por 72hs.)
Cuidado con la salazón
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HimenolepiosisHimenolepiosis
Agentes: Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Cestodiasis más frecuente en el hombre cosmopolita
Parasita sobre todo a niños
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PatologíaPatología
Depende de la carga parasitaria
Estado inmunológico y nutricional del huesped
Mecanismo toxialergico – Enteritis
Mecanismo expoliatriz
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SintomatologíaSintomatología
Asintomático
Sintomático: Leve : Dolor Abdominal difuso Moderado: Epigastralgia Dolor abdominal tipo cólico Meteorismo Nauseas, vomitos Diarrea Pérdida de peso Cuadro de irritabilidad Insomnio Enuresis
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Severos: Exacerbación de los síntomas
Síndrome de malabsorción
EOSINOFILIA 5% - 15%
SintomatologíaSintomatología
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Diagnóstico y TratamientoDiagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:
Ex coproparasitologico seriado y / o fresco
Tratamiento:
Praziquantel - 25mg. / K dosis única Niclosamida – Asoc a laxante: primer día 2g. Seguido
de 500 mg. / día por 5 a 7 días. Medidas higiénico - dieteticas