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Kinesiologa del Sistema Musculoesqueltico: Intervencin en Columna Cervical

Claudio Carvajal P.

Intervencin Basada en la Evaluacin Kinsica

Anamnesis e Inspeccin

Dolor, Cirugas, rtesisDesequilibrios

MuscularesAlteraciones Posturales

locales y globales

Examen de Movimiento

Activo y Pasivo

Alteraciones del ROM activo y/o pasivo: Hipomovilidad -Hipermovilidad

Tejidos disfuncionales restrictores del

movimiento: Msculos?

Movimientos Activos y patrn alterado

Examen del movimiento Resistido y

Neuroortopdico

Alteraciones de la Fuerza Muscular

Alteraciones de la resistencia muscular

Disfuncines Neurales? (HNP, Radiculopata,

SOT???)

Pruebas ortopdicas,

Funcionales e Imgenes

Alteraciones Estructurales (DISCO O

FACETA?; HNP O FORAMEN?)

Alteraciones de Estabilidad (Msculos

dbiles/Tensos)Alteraciones Funcionales

INTERVENCION CONJUNTA CON HOMBRO!!!!

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Dinmica de la Teraputica

Manejo de la Clnica (Dolor, tensin

Muscular): Fisioterapia

Manejo Miofascial: Eliminar restricciones

musculares y de la fascia que interfieran en la

postura y el movimiento.

FNP, Stretching, TMO

Manejo Articular: Aumentar ROM y

eliminar factores pasivos restrictores (capsulares, AKM, Neurodinmicos,

etc.).

Mov. Pasivo/Activo, TMO, Autoasistidos, etc.

Manejo Estructural: Traccin, Extensin.

Pasivos - AutoasistidosPasivos - Activos-Autoasistidos

Pasivos - Activos

Dinmica de la Teraputica

Manejo Muscular Selectivo: Recuperar la fuerza y la resistencia

muscular para la estabilidad, la postura y

el movimiento. Isomtricos, Isotnicos

(avanzado)

Control de la posicin neutral (esttica con

base inestable)

Control de la Activacin y secuencia de

Movimiento (activo)

Control Sensoriomotoren superficie inestable

(Perturbacin): Respuestas automticas

de movimiento ante perturbaciones externas

Activos Activos - Asistidos ActivosActivos- Asistidos

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Intervencin Teraputica en Columna Cervical

Hallazgos Clnicos de Importancia

Dolor Disminucin del ROM Acortamientos y Tensiones Musculares Desequilibrios Musculares Debilidad e inhibicin Muscular Dao estructural (DISCO-FORAMEN-RAIZ) Inestabilidad dinmica Prdida del Control del Movimiento Alteraciones funcionales secundarias en MMSS

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Lesiones Frecuentes asociadas a la Columna Cervical

Cervicalgia Cervicobraquialgia HNP Radiculopatas foraminales Discopatas Sd. Latigazo Sd. Oprculo Torcico Espondiloartrosis Anteposicin CC Disminucin del espacio suboccipital Trastornos ATM asociados

FASES DE LA REHABILITACIN

Respetar tiempos histolgicos Considerar

Patologa Tratamiento mdico e indicaciones (Qx Ortopdico) Protocolo quirrgico Condicionantes propias del paciente (factores intrnsecos)

MAXIMA PROTECCIN 0 a 1/2 semanas

MEDIANA PROTECCIN 1/2 semanas a 2/4 semanas

MINIMA PROTECCIN 2/4 Semanas en adelante

(En fracturas, los tiempos son mucho mayores, pudiendo llegar a 12/16 semanas)

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Manejo Inicial

Postura Inicial de Tto Sentado, Supino o prono

Buscar posicin actual de reposo

Dolor y Fisioterapia TENS

CHC

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Manejo Miofascial

Manejo Miofascial y de PG

Manejo Fascial Masoterapia PG FNP - Stretching

SCM

Elevador de la Escpula

Trapecio Superior

Suboccipitales

Pectoral Menor

RomboidesSIEMPRE Y CUANDO EL DOLOR Y

LA PROTECCIN DE LA ESTRUCTURA DAADA LO

PERMITA

SCM

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Elevador de la Escapula

TRAPECIO SUPERIOR

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Suboccipitales

Pectoral Menor

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Romboides

Manejo Articular

Pasivo

Autoasistido

Activo

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Primera Costilla

Otros Ejercicios de Movilidad

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Manejo Estructural

Manejo Estructural

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Manejo Estructural

Manejo Neurodinmico

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Manejo Muscular

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Manejo Muscular

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CONTROL DE LA POSICION NEUTRAL

CONTROL DE LA ACTIVACIN

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Disociacin CCS - CCI

CONTROL DE LA ESTABILIDAD

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CONTROL DE LA ESTABILIDAD

ESTABILIZAR HOMBRO!!!!

CONTROL OCULOMOTOR

En ausencia de dolor

Partir con cabeza fija (neutra y luego distintas posiciones) y seguir un objeto en movimiento.

Luego ojos fijos en un objeto inmvil y mover cabeza

Luego movimiento conjunto (Rotar cabeza y mover ojos en mismo sentido)

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Control Sensoriomotor + Perturbacin

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Propuestas de TTO

HNP

SOT

Cervicalgia

Sd. Latigazo