IDENTIFICACION PERSONALNombre Sergio Camacho Muñoz

Edad 10 años

Sexo Masculino

Lugar de nacimiento Estado de México

Fecha de nacimiento 2 de abril del 2002

Estado civil Soltero

Escolaridad Primaria

Ocupación Estudiante

Domicilio Calle Adolfo López Mateos Mz. 8 Lt. 23 col. Emiliano Zapata 2ª secc.

Teléfono 04455-2145-1555

Religión Católico

Persona responsable y parentesco

Maria del Carmen Muñoz ChávezMamá

Motivo de la consulta Certificado Médico-físico

 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARESDM 2, HAS, CaCuANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:Vivienda tipo urbano con todos los servicios intra y extra domiciliarios, en buenas condiciones de higiene. Dieta balanceada, hábitos higiénicos personales buenos. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOSAmigdalitis de repetición en etapa de frío, resto sin datos patológicosINTERROGATORIO POR:Dr. Everaldo Miranda Téllez, Médico Cirujano.

APARATOS Y SISTEMAS Aparato respiratorio

Buen ritmo sin sibilancias con buena ventilación Aparato digestivo

Sin alteraciones, con buena motilidad intestinal, sin datos de dispepsia, úlcera péptica, hernia hiatal, ERGE, SII o Helicobacter Pylori.

Aparato cardiovascularBuen ritmo en ondas A y V, sin datos de cardiopatías ni isquemia coronaria, con buena frecuencia en ambos ventrículos, sin datos de soplo, infarto a miocardio, HAS o hipotensión ortostática.

Aparato genitourinarioNo presenta alteraciones, no se encontraron datos de oxalato ni disuria, con buenos valores en el EGO.

Sistema nerviosoSin alteraciones en neuronas motoras y receptores nociceptivos, los dermatomas sin alteraciones, sin datos epileptiformes ni ausencias con madurez mental similar a la edad cronológica

Sistema músculo esqueléticoSin alteraciones ni deficiencias.

Sistema endocrinoSin datos patológicos, no presenta alteraciones en glucosa o en otras glándulas.

Sistema hematopoyético y linfáticoCon buenos valores en fórmula roja y blanca por lo que no presenta anemia. Grupo Sanguíneo y factor Rh B positivo

Piel y anexosSin datos patológicos.

 

EXPLORACIÓN FÍSICA

T. A. 110/80 PULSO 80/min F.C. 80/min F.R. 20/min TEMP. 36.8°C

PESO 34.2 kg TALLA 142 Cm I.M.C. x I.C.C. x

CABEZA.- Cráneo normocéfalo sin exostosis ni endostosis de cabello bien implantado de distribución normal.CARA.- Cejas simétricas, semi-pobladas y bien implantadas. Globos oculares de tono normal. Conjuntivas bien hidratadas. Pupilas circulares, simétricas e isocóricas, con reflejo fotomotor y consensual presentes, motomotor normal, con datos.NARIZ.- Central, recta, con orificios permeables, mucosa bien hidratada, distingue olores adecuadamente.OREJAS.- Simétricas con pliegues normales conducto auditivo externo permeable.BOCA.- Central, grande, labios normales de movimientos normales, cavidad oral con encías de acuerdo a la edad, dientes sin movimiento, lengua de forma y tamaño normal de aspecto normal, orofaringe normal. Resto SDPCUELLO.- Sin alteraciones, simétrico acorde con la edad.TORAX.- Sin datos patológicosÁREA PRECORDIAL.- SDPABDOMEN.- Blando depresible sin datos de distensión.GENITALES.- Simétricos sin alteraciones.EXTREMIDADES.- Simétricas SDP

COMENTARIOS FINALES: Se trata de paciente del sexo masculino de edad similar aparente a la cronológica mencionada que acude a revisión y exploración general por lo que se extiende el presente Certificado Médico Físico el día 11 de Agosto de 2012 el cual concluye sin alteraciones físicas, neurológicas ni emocionales que le impidan realizar cualquier actividad

Sello y Firma del Doctor.