Visual 4.1

Visual 4.2

Tratamiento Médico enDesastres

Segunda Parte

Visual 4.3

En este módulo usted aprenderá sobre:

w Consideraciones de Salud PúblicaØ Cómo mantener higiene y sanidad.

w Funciones de las Operaciones Médicas en Caso de Desastre:Ø Cómo realizar las cuatro sub-funciones principales de

las operaciones médicas en caso de desastre.w Áreas de Tratamiento Médico en Caso de Desastre:Ø Cómo establecerlas y cuáles son sus funciones.

w Evaluación de Pacientes:Ø Cómo realizar una evaluación de cabeza a pies del

paciente para identificar y tratar lesiones.

Visual 4.4

En este módulo usted aprenderá sobre:

w Tratamiento Básico de:Ø Tratar quemaduras.

Ø Curar y vendar heridas.

Ø Tratar fracturas, dislocaciones, esguinces y desgarres.

Ø Inmovilizar manos, brazos y piernas.

Ø Tratar hipotermia.

Ø Controlar el sangrado nasal

Visual 4.5

Salud Pública

w Cuando las víctimas de un desastre son albergadas para tratamiento, la salud pública se convierte en unapreocupación.w Se deben tomar medidas, tanto de los miembros del

CERT como de programación, para evitar el contagio de una enfermedad.w Mantener una higiene adecuada es vital aún bajo

condiciones improvisadas.

Visual 4.6

Salud Pública Mantenimiento de la Higiene

Algunos pasos que se pueden tomar de manera individual son:

w Lavarse las manos frecuentemente

Ø utilizando agua y jabón. El lavado de manos debe ser profundo (por lo menos 12 a 15 segundos), si es posible con una fibra antibacterial.

w Utilizar guantes de látex en todo momento.

Ø Cambiar o desinfectar los guantes después de examinar y/o tratar a cada paciente.

w Utilizar mascarilla y anteojos de seguridad.

Ø Si es posible, utilice una mascarilla clasificada como “N95.”

Visual 4.7

Salud Pública Mantenimiento de la Higiene

Algunos pasos que se pueden tomar de manera individual son:

w Mantener las curaciones estériles.Ø No retire el empaque de gasas y vendas hasta que

las utilice.Ø Después de haberlo abierto, utilice toda la gasa o

venda de ser posible.w Evite el contacto con fluidos corporales.Ø Lave perfectamente con agua y jabón o cloro diluido

las áreas que entren en contacto con los fluidos corporales lo más pronto posible.

Visual 4.8

Salud Pública Mantenimiento de la Sanidad

w El personal de operaciones médicas del CERT puede mantener las condiciones sanitarias:

Ø Controlando el desecho de fuentes bacteriales (por ejemplo, guantes de látex, curaciones, etc.)

Ø Colocando los productos de desecho en bolsas de plástico bien amarradas y marcadas como desecho médico.

Ø Mantener los desechos médicos separados del resto de la basura y desecharlos como desechos peligrosos.

Ø Enterrando los desechos humanos.

Visual 4.9

Consideraciones de Salud Pública

w Purificar el agua (de ser necesario)Ø Purifique el agua para beber, cocinar y para uso médico

calentándola y dejándola hervir durante 1 minuto, o utilizando tabletas purificadoras de agua o cloro líquido sin aroma.

Ø Los rescatadores no deben colocar nada sobre las heridas, excepto agua purificada.

Ø El uso de otras soluciones (por ejemplo, agua oxigenada) en las heridas debe ser una decisión del personal médico capacitado.

w Los miembros del CERT deben utilizar guantes de látex, anteojos de seguridad y una mascarilla durante todas las operaciones médicas, y deben cubrir todas las heridas abiertas como medio para evitar el contagio de una enfermedad.

Visual 4.10

Pasos para Mantener la Higiene

w Lavar las manos frecuentemente utilizando agua y jabón

w Utilizar guantes de látex; cambiarlos o desinfectarlos después de atender a cada paciente

w Utilizar mascarilla y anteojos de seguridad

w Mantener vestimenta estéril

w Evitar el contacto con fluidos corporales

Visual 4.11

Funciones de las Operaciones Médicas Durante un Desastre

w Triaje:Ø La evaluación inicial y clasificación de víctimas para tratamiento

en base a la gravedad de sus lesionesw Tratamiento:

Ø El área en la cual se proporcionan los servicios médicos de desastre a las víctimas:

w Transportación:Ø El movimiento de víctimas del área de triaje al área de

tratamiento. Si la ayuda profesional se retrasa y para elevar la eficiencia de las operaciones, los miembros del CERT pueden transportar a las víctimas al área de tratamiento

w Morgue:Ø El área temporal en la que se colocan a las víctimas que han

fallecido como resultado de sus lesiones

Visual 4.12

Funciones de las Operaciones Médicas Durante un Desastre

Visual 4.13

Establecimiento de Áreas de Tratamiento

El lugar seleccionado debe:w Estar en un área seguraw Estar cerca (pero tierra arriba y viento arriba) del

peligrow Tener acceso para los vehículos de transportaciónØ (ambulancias, camiones, helicópteros, etc.).

w Ser expandible

Visual 4.14

Establecimiento de Áreas de Tratamiento

Visual 4.15

Establecimiento de Áreas de Tratamiento

Transportación

Comunicaciones

Areas de Tratamiento

Inmediato Retardado

Triaje

Sitio de Incidente

Puesto de Comando

Morgue

v Un área de tratamiento claramente marcadaayudará a transportar a las víctimas al lugar correcto.

vLos pacientes en el área de tratamiento deben estar colocados en configuración de cabeza contra pies, con dos a tres pies entre las víctimas.

Visual 4.16

Distribución del Área de Tratamiento

vLas divisiones “I” y “D” deben estar relativamente

cerca una de la otra para permitir:

ØComunicación verbal entre los trabajadores de las

dos áreas.

ØAcceso compartido a los suministros médicos (los

cuales se deben mantener en un lugar central).

ØTransferencia fácil de pacientes cuyo estado haya

cambiado.

Visual 4.17

Evaluación de Cabeza a Pies:

1. Cabeza2. Cuello3. Hombros4. Pecho5. Brazos6. Abdomen7. Pelvis8. Piernas9. Espalda

§Una evaluación de cabeza a pies va más allá

de “los asesinos” o los causantes de muerte

para intentar obtener más información y

determinar la naturaleza de las lesiones de la

víctima.§Asegúrese de revisar sus propias manos

durante la evaluación para buscar cualquier

signo de sangrado en la víctima.

§Durante una evaluación de cabeza a pies,

busque lo siguiente:

üMagulladuras

üInflamación

üDolor agudo

üEsfiguración

Visual 4.18

Realización de Evaluaciones de Cabeza a Pies

w La evaluación de cabeza a pies se puede realizar en sitio si es un edificio ligeramente dañado.

w Si el edificio está moderadamente dañado, debe mover a la víctima a una zona segura o al área de tratamiento antes de realizar la evaluación de cabeza a pies.

w Los objetivos de la evaluación de cabeza a pies son:

Ø Determinar, lo más claramente posible, la extensión de las lesiones.

Ø Determinar el tipo de tratamiento necesario.

Ø Documentar las lesiones.

Visual 4.19

Realización de Evaluaciones de Cabeza a Pies

w Siempre que sea posible, debe preguntar a la persona sobre cualquier lesión, dolor, sangrado u otros síntomas.w Si la víctima está consciente, los miembros del CERT

deben siempre pedir permiso para realizar la evaluación.w Evite hacer comentarios sobre la condición de la víctima

frente a ella o (él).w La víctima tiene derecho a rechazar el tratamiento.

Entonces:w Ponga mucha atención.Ø Observe, escuche y sienta cualquier situación fuera de

lo común.

Visual 4.20

Lesiones cerradas en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal

w Al realizar evaluación de cabeza a pies, los rescatadores pueden tener víctimas que hayan o puedan haber sufrido lesiones cerradas en la cabeza, cuello o espina dorsal.w El principal objetivo cuando los miembros del CERT

encuentran posibles lesiones en la cabeza o espina dorsal es no realizar daños.w Debe minimizar el movimiento de la cabeza y la espina

dorsal al tiempo que trata cualquier otro problema que ponga en peligro su vida.

Visual 4.21

Lesiones cerradas en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal

w Algunas señales de lesiones cerradas en la cabeza, cuello o espina dorsal casi siempre son:

Ø Cambios en el estado de conciencia.

Ø Inhabilidad para mover una o más partes del cuerpo.

Ø Dolor severo o presión en el área afectada.

Ø Comezón o entumecimiento de las extremidades.

Visual 4.22

Lesiones Cerradas en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal

w Algunas señales de lesiones cerradas en la cabeza, cuello o espina dorsal casi siempre son:

Ø Dificultad para respirar o ver.

Ø Sangrado abundante, magulladuras o deformidad de la cabeza o la espina dorsal.

Ø Sangre o fluido en la nariz o los oídos.

Ø Magulladuras detrás de la oreja.

Ø Ojos “de mapache” (magulladuras alrededor de los ojos),“Racoon Eyes”.

Visual 4.23

Lesiones Cerradas en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal

w Algunas señales de lesiones cerradas en la cabeza, cuello o espina dorsal casi siempre son:Ø Pupilas “disparejas”Ø ConvulsionesØ Náusea o vómitoØ Víctima encontrada bajo los materiales de un

edificio colapsado o una gran cantidad de escombros.

Visual 4.24

Lesiones en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal

w Si la víctima presenta cualquiera de estos signos, debe ser tratada como si tuviera una lesión cerrada en la cabeza, cuello o espina dorsal.

w Mantenga la espina en línea recta cuando realice la evaluación de cabeza a pies.

w En una emergencia extrema, el equipo ideal casi nunca está accesible, por lo que los miembros del CERT tal vez necesiten ser creativos buscando:Ø Materiales que puedan utilizar, tales como:§ Tablas§ Una puerta,§ Una cubierta de escritorio§ Materiales de construcción§ Cualquier cosa que pueda estar disponible.

Visual 4.25

Lesiones en la Cabeza, Cuello y Espina Dorsal

w Artículos que puedan ser utilizados para estabilizar la cabeza:Ø TablaØ ToallasØ Cortinas o bolsas de arena, asegurándolos a

ambos lados de la cabeza para inmovilizarla.Ø Zapatos de la víctima (no de usted)

Visual 4.26

Cuando mueva a las víctimas es muy importante:

w Utilizar trabajo en equipow Comunicaciónw Técnicas adecuadas de levantamientow Mantener la inmovilización

Visual 4.27

Control Cervical

w Estabilización en Línea

Visual 4.28

Ejercicio: Realización de Evaluación de cabeza a pies

w Objetivo:Ø Este ejercicio le permite practicar la realización de evaluación de

cabeza a pies.w Instrucciones:

Ø Siga estos pasos para completar el ejercicio:1.Trabaje en equipos de dos personas de víctima y rescatador.2 .Las víctimas deben permanecer en el piso boca arriba y cerrar

los ojos.3. El rescatador debe realizar una evaluación de cabeza a pies en

la víctima siguiendo el procedimiento demostrado anteriormente.4. Después de que el rescatador haya realizado por lo menos dos

evaluaciones bien observadas de pies a cabeza, la víctima y elrescatador deberán cambiar de roles.

Visual 4.29

Tratamiento de Quemaduras

w Enfríe el área quemadaw Cubra para evitar la infección w Causadas por:Ø CalorØ QuímicosØ Corriente eléctricaØ Radiación

Visual 4.30

Las Capas de la Piel

w Epidermisw Dermisw Capa subcutánea

Epidermis

Dermis

CapaSubcutánea

Visual 4.31

Clasificación de Quemaduras

w Primer grado – afecta la epidermisØ Signos y Síntomas:

• Piel seca y enrojecida• Hinchazón• Es bien dolorosa

w Segundo grado - Destruye la epidermis y afecta parcialmente la dermis.Ø Signos y Síntomas:

• Ampollas• Piel rojiza• Apariencia húmeda• Dolor e Hinchazón (probable)

w Tercer grado - Destrucción completa de las primeras capas de la piel.Posible daño subcutáneo.

Ø Signos y Síntomas:• Piel emblanqueciday acartonada.• No es dolorosa.

Visual 4.32

Cuidado de Heridas

w Control de sangradow Prevención de infección secundariaw Limpiar la herida —no tallarw Aplicar curación y vendaje

Visual 4.33

Reglas de la Curación

1. Si no existe un sangrado abundante, retire la curación y enjuague. Revise la herida por lo menos cada 4-6 horas.

2. Si existe un sangrado abundante, vuelva a curarsobre la curación existente y mantenga presión y elevación.

Visual 4.34

Tratamiento de Amputaciones

w Controlar el sangradow Tratar la conmociónw Guardar los tejidos envueltos en un paño limpiow Mantener el paño fríow Mantener el tejido con la víctima

Visual 4.35

Tratamiento de Objetos Empalados

Objetos Empalados:w Inmovilizarw No mover o removerw Controlar el sangradow Limpiar y curar la heridaw Vendar

Visual 4.36

Tratamiento de Fracturas, Dislocaciones, Torceduras y Desgarres

w Objetivo: Inmovilizar la herida y las articulaciones arriba y abajo de la heridaw Si es cuestionable, trate como fractura

Visual 4.37

Tratamiento de una Fractura Expuesta

w No empuje los huesos expuestos hacia el tejidow No irrigue la herida

Visual 4.38

Tratamiento de una Fractura Expuesta

SÍ:w Cubra la heridaw Inmovilice la fractura sin afectar la heridaw Coloque una curación húmeda de 4" x 4" sobre el

extremo del hueso para evitar que se seque

Visual 4.39

Señales de Esguince

w Molestias en el sitio de la lesiónw Inflamación y/o amoratadow Uso restringido o pérdida de uso inmovilizar y elevar.

Visual 4.40

Guías para Inmovilizar

1. Sostenga el área lesionada2. Entablille la lesión en la posición en la que la

encontró3. No intente realinear los huesos4. Revise el color, la temperatura y la sensación5. Inmovilice por arriba y por debajo de la lesión

Visual 4.41

Hemorragia Nasal

w Causas:Ø GolpeØ Fractura cranealØ Problemas no relacionados con traumas

w La pérdida de sangre puede ocasionar una conmociónw Las víctimas pueden tener náuseas y vomitar si

tragan sangre

Visual 4.42

Tratamiento

w Apretar fosas nasales.w Ejercer presión sobre el labio superior.w Hacer que la víctima se siente con la cabeza

ligeramente inclinada hacia arriba para que la sangre que caiga a la garganta no sea respirada por los pulmones.w NO incline la cabeza hacia atrás. Puede provocar

nauseas y/o aspiración.w Asegure que las vías respiratorias se mantengan

abiertas.w Mantenga a la víctima calmada. La ansiedad aumentaw flujo sanguíneo.

Visual 4.43

Síntomas de Hipotermia

Principales señales y síntomas:w Temperatura corporal de 95o Fahrenheit (37o

centígrados) o menosw Piel enrojecida o azuladaw Entumecimiento acompañado por escalofríos

Visual 4.44

Síntomas de Hipotermia

En etapas avanzadas, la hipotermia puede estar acompañada de:Ø Habla arrastradaØ Comportamiento impredecibleØ Dificultad al hablar, comportamiento incoherente y/o

falta de audición.

Visual 4.45

Tratamiento

w Remueva la ropa mojada.

w Cubra la víctima con ropa cálida.

w Proporcione calor (bebidas cálidas y comida).

w NO proporcione masajes, ni alcohol

w Si la víctima está inconsciente, póngala en posición de recuperación (de lado) y no mueva la víctima bruscamente.

w Coloque a las víctimas conscientes en un baño caliente.

Visual 4.46

EJERCICIO: INMOVILIZACION

w Objetivo: Ø Este ejercicio le permite practicar los procedimientos para inmovilizar.

w Instrucciones: Ø Siga estos pasos para completar el ejercicio:

Trabaje en equipos de dos personas en los que una personaserá la víctima y la otra persona será el rescatador.

Ø Las víctimas se deben acostar en el piso boca arriba o sentarse en una silla.

Ø El rescatador deberá entablillar el antebrazo de la víctima utilizando el procedimiento demostrado con anterioridad.Después, el rescatador deberá entablillar la pantorrilla de la víctima.

Ø La víctima y el rescatador deberán cambiar de roles.

Visual 4.47

¿Preguntas?

Visual 4.48