FACULTAD DE ENFERMERIA

INTERNADO COMUNITARIO

Lic. Rosa Garca Flores

VACUNAS

LAS VACUNAS ESTAN ENTRE LOS PRODUCTOS MAS SEGUROS Y EFICACES Y TIENEN UN ELEVADO COSTO BENEFICIO.

ELLAS HAN PERMITIDO LA ERRADICACION DE LA VIRUELA Y LA POLIOMIELITIS, Y HAY AVANCES SIGNIFICATIVOS CON EL SARAMPION.

NINGUNA VACUNA ESTA TOTALMENTE LIBRE DE PROVOCAR EFECTOS ADVERSOS.

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Primera Vacunacin Edwar Jenner "The first vaccination against smallpox was performed by Edward Jenner, English rural physician, in his apartment in the Chantry House, Berkeley Gloucestershire. Exudate from a cowpox pustule on the hand of a dairymaid, Sarah Nelmes, was inserted into scratches on the arm of eight-year-old James Phipps, May 14, 1796.

EFECTOS DE LA VACUNA

VIRUELAERRADICADA EN EL PER EN 1966

LTIMO CASO DE POLIO EN LAS AMRICASAgosto de 1991, Junin, Per

DR. JONAS SALKAN INACTIVATED (KILLED)POLIO VACCINE (IPV), DEVELOPED IN 1955 BY DR. JONAS SALK

Dr. Albert SabnA live attenuated (weakened) oral polio vaccine (OPV) developedby Dr. Albert Sabin in 1961. OPV is given orally

DEFINICIONES BASICAS VACUNASSon suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que est dirigida.

LOS TOXOIDES, son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad patognica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antignico (para inducir la respuesta inmune o protectora) y que, para efectos prcticos, son considerados vacunas.

LQUIDO DE SUSPENSIN: puede ser tan simple como agua destilada o solucin salina, o tan complejo como el medio biolgico donde se haya producido el inmunobiolgico.

PRESERVANTES, ESTABILIZADORES Y ANTIBITICOS: se utiliza este tipo de componentes para inhibir o prevenir el crecimiento bacteriano en los cultivos virales, en el producto final o para estabilizar el antgeno. Son sustancias tales como timerosal y/o antibiticos especficos, por ejemplo, neomicina en la vacuna contra el sarampin, SR y SRP.COMPONENTES DE LA VACUNA

COMPONENTES DE LA VACUNAAdyuvantes: en algunas vacunas con microorganismos muertos y fracciones de los mismos se utilizan compuestos de aluminio, alumbre o calcio, para incrementar la respuesta inmune. Esto ocurre porque el adyuvante retarda la absorcin del antgeno haciendo que este sea expuesto por ms tiempo al sistema inmune. Los inmunobiolgicos que contienen tales adyuvantes deben inyectarse profundamente en la masa muscular, pues su inoculacin en grasa o intradrmica provoca irritacin local, granulomas o necrosis.Carrier (transportador): Protena a la que se pueden unir ptenos o antgenos no inmungenos de pequeo tamao confirindoles as inmunogenicidad. El transportador es reconocido por la clula T.

CLASIFICACINTIPO DE VACUNAA. Vivas atenuadasViralesSabin (polio oral u OPV)SPR, SR (MMR o MR)VaricelaFiebre amarilla, RotavirusBacterianasBCGB. Vacunas inactivas o muertasEnterasViralesSalk (polio inyectable o IPV)RabiaInfluenzaHepatitis A*BacterianasPertusisTifoideaCleraFraccionadasSubunidadesHepatitis B, Influenza, Pertusis acelularToxoides Difteria, TtanosPolisacridosPolisacridos puros Neumoccica 23 valenteMeningoccicaPolisacridos conjugados Haemophilus influenzae tipo bNeumoccica 7 valenteMeningoccica C conjugada

VACUNAS VIVAS ATENUADASVACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS

-Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia, sin sufrir un deterioro en su inmunogenecidad.

-La Inmunidad provocada por estas vacunas, es parecida a la enfermedad natural.-En general, suele ser suficiente una dosis, confiere inmunidad tanto humoral como local.-Se replican en la personas vacunadas (por el virus o bacteria salvaje de la calle).-Estas vacunas son frgiles y se pueden daar o destruir con la luz o el calor.

-Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, y se inactivan al calor o con productos qumicos-Estas vacunas no son vivas, por lo tanto no pueden replicar y tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas inmuno comprometidas.-La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes.Se necesitan varias dosis para la primo vacunacin y para mantener un nivel adecuado de anticuerpos sricos.-Estos anticuerpos disminuyen en el tiempo y muchas veces es necesario dar dosis de refuerzo.Por lo general se administran por va parenteral.

TIPOS DE VACUNASVacuna adsorbida:Los antgenos estn fijados (adsorbidos) a la superficie de un adyuvante (fosfato o hidrxido de aluminio), lo cual refuerza el poder inmunognico de la vacuna ya que as se retarda la liberacin del antgeno del lugar de la inyeccin.

Vacuna conjugada:Vacuna de antgeno polisacrido al que se une (conjuga) un derivado proteico con objeto de aumentar su capacidad inmungenica; el antgeno compuesto por polisacrido y protena pasa de ser timo-independiente a ser timo-dependiente.Vacuna combinada:Contiene antgenos de varios agentes infecciosos diferentes (SPR, DPT, SR, DPT+Hvb+Hib), que se aplican en una sola administracin. No deben confundirse con vacunaciones simultneasVacuna simultneas:Vacunas que aplican al mismo tiempo, pero no se refiere a una administracin en la misma zona o por la misma va.

CALIDAD DE LAS VACUNAS COMPRADAS POR ORGANISMOS INTERNACIONALESLas vacunas han pasado por el proceso de reconocimiento de requisitos de calidad, seguridad y eficacia

Los productores: han demostrado la consistencia, calidad de sus producciones y datos de seguridad y eficacia de sus productos

Las autoridades regulatorias: han demostrado estar en condiciones de garantizar la calidad y eficacia a travs del cumplimiento de las seis funciones

Vacunacin SeguraEtapas:Produccin SeguraTransporte seguroAdministracin seguraDisposicin final seguraMonitoreo

Percepcin del Pblico

Administracin de vacunas: VerificarLAS VACUNASDosisVa de administracinLugar de aplicacinJeringa exclusivaIntervalo de dosisDiluyente a usar

Vivimos una nueva eraVacunas mas complejas

Vacunas mas caras

Nuevas comunicaciones: televisin, telfonos celulares, Internet...

Poblacin mejor informadaGrupos de presinSuspicacia

Responsabilidad de informar

SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIN Reconstitucin

Tcnica de administracin (Inyeccin)

Mantener las vacunas en condiciones correctas mientras esta en uso

No retapar agujas

VACUNA BCGEs una vacuna liofilizada del BaciloCalmette y Guerin y protege contra lasFormas graves de tuberculosis, seadministra en una dosis de 0.1 cc alrecin nacido dentro de las 24 horas denacimiento. Teniendo en consideracin el peso a partir de 2500 gramos a ms.

En caso que se detecte un nio menor de12 meses que no ha sido vacunado conBCG, deber aplicarse la vacuna.

BCG

Va Intra Drmica Jeringa con aguja N 27x1/2

Lugar: Hombro derecho. Aplicar en ngulo de 5

Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosis de 0.5 cc al recin nacido inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta un mximo de 24 horas de nacimiento.

Se vacunar a recin nacidos sanos que tengan un peso igual o mayor de 2000 gramos.

La vacuna es de presentacin mono dosis, y se administra por va intramuscular en el tercio medio del msculo vasto externo del muslo, con aguja retrctil de 25 G x 5/8".VACUNA HEPATITIS B

VACUNA SARAMPION RUBEOLA PAPERASVacuna que contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios menores de 5 aos. Se administra con un intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.Reaccin de la vacuna:

Va Sub Cutnea 0.5 ccJeringa con aguja N 25G x 5/8Lugar: Tercio superior del hombro derecho (deltoides). Zona: Deltoides. Aplicar en ngulo de 45 . Se administra dos dosis.12 meses18 meses

SPR

VACUNAS CONTRA LA POLIOMIELITISVacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)

Es una vacuna inyectable, de presentacin multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo, con aguja 25 G x 1. Aquellos

Vacuna antipolio oral (APO)

Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis.

VOP

Va Oral

Vacuna Antipolio: Dos gotas

- 6 meses- 18 meses- 4 aos

Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va oral, indicada para la prevencin de diarrea severa por rotavirus en menores de 6 meses de edad. No se debe aplicar despus de los 6 meses. Se puede iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un intervalo mnimo de 1 mes para la aplicacin de la segunda dosis.VACUNA ROTAVIRUS

ROTAVIRUS

Va Oral Vacuna Rotavirus: Todo el contenido de la jeringa precargado de 1.5 cc.Se administra dos dosis:-2 meses- 4 meses

VACUNA PENTAVALENTEVacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide diftrico y tetnico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B.

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades que corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.

Va Intra Muscular 0.5ccJeringa con aguja N 25x1 Lugar: Tercio medio del muslo derecho (vasto externo) Se administra: -2 meses-4meses-6mesesVACUNA PENTAVALENTE

VACUNA NEUMOCO Conformada por los serotipos ms comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos, previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas y otras como: meningitis, sepsis y otitis media.

Va Intra Muscular 0.5ccJeringa con aguja N 25 x 1 MENORES DE 1 AO Lugar: Tercio medio del muslo derecho (vasto externo) Aplicar en ngulo de 90 Se administra:-2 meses-4meses-1 ao

VACUNA NEUMOCOCO

VACUNA ANTIAMARILICALa vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de manera universal en todo el pas. Se administra una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea con aguja retrctil 25 G x 5/8" la vacuna es de presentacin multidosis.

Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de fiebre amarilla, debern vacunarse con un margen mnimo de 10 das antes de viajar. La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario revacunar. Est contraindicada en pacientes con problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos.

Va Sub Cutnea 0.5ccJeringa con aguja N 25 G x 5/8 Lugar: Tercio superior del hombro derecho (deltoides). Zona: Deltoides. Aplicar en ngulo de 45 VACUNA ANTIAMARILICA

VACUNA INFLUENZA Es una vacuna trivalente de virus inactivado, incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1 y AH3N2). Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de invierno. La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao.

A) EMBARAZADAS O PURPERASA.1. EMBARAZADAS: UNA DOSIS A PARTIR DEL 4TO MES DE LA GESTACIN. LA TRANSFERENCIA DE ANTICUERPOS AL RECIN NACIDO POR LA MADRE VACUNADA DURANTE EL EMBARAZO, LE BRINDARAN PROTECCIN DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA.A.2.- PURPERAS CON NIOS MENORES DE 6 MESES DE VIDA, QUE NO FUERON VACUNADAS EN EL PERIODO DE GESTACIN.

B) NIOS DE 7 A 23 MESES Y 29 DAS. DOS DOSIS DE 0.25 CC CON INTERVALO DE UN MES POR VA INTRAMUSCULAR

C) LOS TRABAJADORES DE SALUDD) ADULTOS MAYORES (DE 65 AOS A MS)E) PERSONAS CON COMORBILIDAD (ENFERMEDADES CRNICAS)NIOS DE 2 A 2 AOS 11 MESES Y 29 DAS: UNA DOSIS DE 0,25 CC POR VA INTRAMUSCULAR, CARA ANTERO LATERAL EXTERNA DEL MUSLO CON AGUJA 25 G X 1".NIOS DE 3 AOS A PERSONAS DE 64 AOS: UNA DOSIS DE 0.5 CC POR VA INTRAMUSCULAR, EN EL MSCULO DELTOIDES CON AGUJA 25 G X 1".

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: ASMA, EPOC.ENFERMEDADES CARDACAS: INSUFICIENCIA CARDIACA.INMUNODEFICIENCIAS CONGNITAS O ADQUIRIDAS.PACIENTES ONCOHEMATOLGICOS Y TRASPLANTADOSESTADOS MDICOS CRNICOS: OBESIDAD MRBIDA, DIABETES, INSUFICIENCIA RENAL.

GRACIAS

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