CENTROS EDUCATIVOS · SalouCentro de Salud Salou (977 383018) y seguir las indicaciones. • Como...

CENTROS EDUCATIVOS · Salou CAR Salou

Institut Català de la Salut blog centro

Manual de Primeros Auxilios

Edición y contenidos:

CAR Salou

c. Carrilet 12 (Salou)

Tel. 977 38 30 18

Ayuntamiento de Salou

Depósito Legal:

Queda totalmente prohibida la repro....

Justificación: Autores: El centro de alta resolución de

Salou ofrece los servicios de

salud a las escuelas a través del desarrollo del programa

salud y escuela del Depar-

tamento de salud. En varias ocasiones los maestros y los

cuidadores de las escuelas,

habían manifestado la nece-

sidad de medios para tener una guía que respondiera a

los problemas de salud más

frecuentes en las escuelas.

Objetivo: Disponer de un manual de pri-

meros auxilios que permita aportar conocimientos bási-

cos a los profesores y cuida-

dores de los centros educa-

tivos del municipio de Salou.

Este manual tiene que facilitar la atención inmediata no

profesional ante síntomas

de urgéncias en las escue-

las, ya sea por un accidente

o por una enfermedad agu-

da o crónica que se reagu-diza.

Dirección del Manual:

Sánchez Rus, Joaquina. Enfermera de Urgéncias CAR Salou

Autores de los temas:

Bosch Sero, Montserrat. Pediatra CAR Salou

Buj Dellabate, Virginia. Pediatra CAR Salou

Domingo Fuster, Miriam. Pediatra CAR Salou

Garcia D’acuña, Rosa Maria. Enfermera de pediatria CAR Salou

Moreno Ortiz, Maria A. Enfermera de Urgéncias CAR Salou

Marin Pellicer, Ana Maria. Enfermera de pediatria CAR Salou

Ortega Gomez, Misericórdia. Enfermera de pediatria CAR Salou

Pérez Pérez, Montserrat. Enfermera de “Salut i Escola” CAR Salou Sánchez Rus, Joaquina. Enfermera d’Urgéncias CAR Salou

Soriano Villalba, Gregorio. Médico de Urgéncias CAR Salou

Temas legales:

Corral Ruiz, Blanca. Abogada de RRHH ICS

Ilustraciones:

Vives Maffiotte, Claudia Eleonora. Enfermera ICS

Traducción:

Madrigal Cano, Elsa. Enfermera ICS

Corrección del texto:

Mengibar Garcia, Yolanda. Aux. Administrativa

Gens Barbera, Montserrat. Directora CAR Salou

Hernandez Vidal, Núria. Adjunta de Dirección CAR Salou

Oya Girona, Eva Maria. Médico Comissión Calidad CAR Salou

Vidal Esteve, Elisa. Enfermera Comissión Calidad CAR Salou

Colaboradores: Escuela Europa

Josep Mª Alfonso Xaruba - Director Silvia Gracia Martín - Jefe de estudios

Escuela Elisabeth

Jordi Verges Ferrando - Coordinador de educación Primaria Montserrat Molas Capdevila - Coordinadora de Secundaria

Escola Internacional Camp de Tarragona EIC

Claudi Fuster - Sobrepere - Director Hermínia Martí i Arbós - Subdirectora

Escola Salou

Anna LLop Rams – Directora Marian Castillo Hernandez – Jefa de estudios

Escola Santa Maria del Mar

Carme Miró Solé - Directora Carles Gene Sans - Secretario equipo directivo

Escola Vora Mar Imma Tarafa Camps - Jefa de estudios Diana Aragon Gatell - Coordinadora Programa Salud

Institut Jaume I

Montserrat Vallés grado - Directora Merce Requesens Torrelles - Prevención Riesgos Laborales Alan Crabktree Ordoñez - Profesor Educación Física

Institut Marta Mata M. Carme Sans Torres - Directora Carmen Moreno Ariño - Jefa de estudios Beatriz Milian Beser - Coordinadora Pedagógica

Agradecimientos: Agradecer al Ayuntamiento de Salou

por hacer posible la edición y di-fusión del manual.

Agradecer a los centros educativos

del municipio de Salou por su

colaboración e implicación en el

proyecto.

Agradecer a todos los profesionales

del CAR de Salou por su partici-

pación en la elaboración del ma-

nual, el gabinete de comunica-

ción del ICS y asesoría jurídica del ICS.

Agradecer a los niños por su participa-

ción en las videograbaciones:

Cristina Saez Cavallé, Anabel Fer-

nández Ortega, Claudia Valiente

Tomas, Gunnar Montseny Gens,

Mar Vázquez Domingo, Tirso Elviro

Atrian. Servi Clua Oya, Maria Moix

Fortuny, Anna Moral Perez, Genis

Clua Oya, Maria Ceballos Salsench,

Marc Rius Moreno, Josep Moix For-

tuny, David Álvarez Castro, Quim

Ceballos Salsench, Marc Álvarez

Castro, Maria Montseny Gens, Mar-

tina Vallvé Matamoros, Abel Fer-

nández Masvidal, Àlex Fernández

Masvidal, Carla Matamoros Carri-

que, Bet Matamoros Carrique.

CAR Salou: 977 38 30 18 · Emergencias sanitarias: 061 · Emergencias: 112

Aspectos legals y bibliografia

Primeros auxilios

Botiquín

Alergias

Ansiedad

Asma

Contusiones

Convulsiones

Cuerpo extraño:Nariz / Oído / Ojo

Quemaduras

Atragantamiento

Diabetes en niños

Dolor abdominal

Fiebre

Heridas

Fracturas / Amputaciones

Hemorragia nasal / epistaxis

Hemorràgia òptica

Intoxicacions

Pérdida de conocimiento

Picaduras de insectos / medusas

RCP:Resucitación cardio-pulmonar


Primeros Auxilios

Qué son los primeros auxilios? Son las curas y/o actuaciones que se dan a una persona cuando presenta síntomas de urgencia, ya sea por un accidente agudo o por una enfermedad aguda o crónica que se reagudiza.

Antes de dar auxilio hemos que tener en cuenta unas normas básicas de actuación que se llaman: PAS

(P) PROTEGER: Nos protegeremos a nosotros mismos y a la víctima. Buscaremos un entorno se-guro siempre que se pueda movilizar la víctima, evitando lugares mojados, sin luz o la vía pública.

(A) AVISAR: Si no podemos resolver el problema por nosotros mismos, pediremos ayuda a las personas más cercanas o llamaremos al 112.

(S) SOCORRER: Procederemos a dar asistencia a la persona afectada con el objetivo de conser-var la vida, evitar que las lesiones se agraven, evitar otras lesiones, calmar el do-lor, evitar secuelas físicas o psicológicas y acompañar al accidentado hasta que llegue la ayuda solicitada.

Sólo se administrarán fármacos a niños que, previamente, los padres o tutores lo hayan autorizado y se disponga del informe médico indicando la dosis del tratamiento que se tiene que administrar.

P A S

Que hacer:

Proteger Avisar Socorrer • A nosotros y al

niño

• Entorno seguro

• Pedir ayuda al entorno

• Avisar al 061

• Dar asistencia al niño

• No dejarlo solo


Botiquín

Qué és el botiquín?

El botiquín es el espacio donde se guarda tanto el material como los fármacos necesarios

para hacer las primeras curas o dar los primeros auxilios. Puede ser una bolsa, un armario, una caja, etc...

Ubicación: Tiene que estar en un lugar fresco, protegido de la luz y de la humedad, y cerca de

un punto de agua. El botiquín tiene que estar colocado en un lugar visible y fuera

del alcance de los niños. El personal del centro tiene que saber su ubicación.

Contenido: Listado actualitzado con el contenido de material y fármacos.

Listado de teléfonos: Centro de Salud de Salou: 977 38 30 18, Emergencias 061,

Centro Nacional de Toxicología 915 62 04 20.

Características: Ha de tener la capacidad suficiente para que quepa el material y fármacos que ha de contener. A de estar cerrado pero ¡NO CON LLAVE! Ha de haber una per-sona responsable de su mantenimiento, de la revisión periódica de la caducidad del material y de los fármacos y del buen estado de conservación y reposición. Los fármacos han de guardarse en su envase original y con el prospecto, si hay.


Medicamentos caducados.

Medicamentos mal conservados.

Medicamentos sin etiquetar.

Que ha de que contener:

Medicación: Material:

• Suero fisiológico

• Antiséptico sin colorantes (Clorhexi-dina)

• Paracetamol

• Medicación autoritzada por los pa-

dres para alumnos concretos siem-

pre bien etiquetados con el nombre de cada alumno.

• Tijeras de punta roma

• Pinzas

• Termómetro

• Guantes de un solo uso

• Gasas y compresas estériles

• Vendas de gasa de diferentes medidas

• Esparadrapo

• Bolsa de hielo fría

• Pañuelo para cabestrillo

Que NO ha de contener:

• Algodón

• Alcohol


Qué és una reacción alérgica?

Es la reacción anómala del sistema inmunitario que una persona presenta a determinadas sus-

tancias, bien sean inhaladas, ingeridas, inyectadas o por contacto con la piel, como por ejemplo: pelo de animales, polen, plantas, alimentos, látex, polvo, medicamentos...

Los síntomas pueden aparecer entre 5 y 10 minutos después de haber estado en contacto con la sustancia.

Alergias

A nivel cutaneo:

• Dermatitis atópica

• Picor

• Enrojecimiento de

la piel

• Urticária

• Edema en labios

y párpados

A nivel digestivo:

• Picor oral y/o fa-ringeo

• Náuseas

• Vómitos

• Dolor abdominal

• Diarrea

A nivel respiratorio:

• Rinitis aguda

• Conjuntivitis

• Edema de glotis

• Cambios en la voz

• Dificultad para tragar

• Dificultad para respirar

• Respiración agitada y “pitos” en el pecho

A nivel cardiovascular:

• Hipotensión

• Pérdida repentina de con-ciencia

• Arrítmias

• Cuando se manifestan va-rios de estos síntomas a la vez nos encontramos ante un choque anafiláctico.


No dejar solo al niño

No agobiar al niño

Que hacer:

Síntomas leves: Síntomas graves:

• Como rinitis o síntomas cutaneos leves,

avisaremos a los padres o tutores.

• Si no es posible contactar, llamar al Centro de Salud Salou (977 383018) y

seguir las indicaciones.

• Como mareo, pérdida de conciencia,

avisaremos al 061 y seguiremos sus

indicaciones.

• Avisaremos a los padres /tutores.

• En el caso de un alumno que tenga an-

tecedentes de alergias por la cual este

indicada la administración de adrenalina y se disponga de la autoritzación fami-

liar, administrar según las pautas descri-

tas en el informe clínico y/o las indica-ciones del 061.

Que NO hacer:


Qué es la ansiedad?

La ansiedad es una respuesta repentina de alerta que se activa ante la percepción de

una amenaza de riesgo, peligro o malestar intenso.

Como se manifiesta?

Sensación de ahogo, palpitaciones, aumento de las respiraciones, aumento de las pulsa-

ciones cardíacas, llanto incontrolable y exagerado, rigidez de piernas, brazos y sensación

de hormigueo

Ansiedad


No le gritaremos.

No le ofreceremos alimentos ni bebidas.

No añadiremos elementos de estrés, por ejemplo decirle que si no respira bien se pondrá

peor (recordemos que es una situación que el niño no puede controlar).

Que hacer:

• Llevaremos al niño a un entorno no estresante.

• Tranquilizaremos al niño, le hablaremos en un tono de voz bajo y pausado.

• Le recomendaremos hacer respiraciones largas y pausadas, entrando el aire por la na-

riz y expulsándolo por la boca.

• Si disponemos de una bolsa de papel le haremos respirar dentro durante 4 o 5 minutos.

• Mantendremos la calma y pediremos ayuda al Centro de Salud (977 383018).

977 38 30 18

Que NO hacer:


Asma en niños

Qué es el asma?

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica, que se manifiesta con crisis por dificul-tad respiratoria o disnea, en ocasiones con sibilantes o pitos.

Es la enfermedad crónica con mayor prevalencia en la edad pediátrica.

Qué puede provocar una crisis asmática?

Una crisis asmática puede aparecer de manera brusca o gradual, se puede dar en una situación de esfuerzo, ejercicio físico o bien por agentes a los cuales el niño presenta alergia.

En el patio puede haber polen de plantas, humedad, ácaros, etc. lo cual puede ser perju-dicial para el niño asmático.


Que hacer:

• Evitar factores desencadenantes.

• Mantener una actitud tranquila y relajada.

• Dar confianza al niño.

• Saber si tiene su tratamiento o está en el botiquín escolar y facilitárselo.

• Si el niño es autónomo dejar que sea él quien utilitze los inhaladores, el profesor lo acompaña-

rá siempre.

• Administrar la medicación lo más rápido posible (inhaladores) 1-2 inhalaciones, y si no mejora en 20 minutos, repetir la dosis.

• Avisar a los padres o tutores y al 061.

Que NO hacer:

No agobiar al niño.

No dar sensación de nerviosismo.

No dejar solo al niño cuando tenga una crisis asmática.


Contusiones / golpes

Qué es una contusión?

• Es una lesión traumática producida por un golpe, choque, aplastamiento, etc.

• En las contusiones que no presentan lesiones en la piel (heridas) pueden aparecer hema-

tomas debido a la rotura de vasos sanguineos en la dermis.

• Cuando son en la cabeza se llaman traumatismos craneo-encefálicos y pueden ser le-

ves, moderados o graves, depende de la intensidad del golpe, la altura de la caída, etc

• Cuando son lesiones de la boca, pueden ser lesiones de partes blandas (labios), dentales o

periodontales de origen traumático.

Qué es una torcedura o esguince?

Es la distensión de uno o varios ligamentos, que a veces pueden llegar a romperse. En los

niños se produce casi siempre en tobillos y en los dedos de las manos.

Puede dar dolor, dificultad para caminar, dificultad en la manipulación de la mano afectada,

inflamación de la zona, hematoma, etc.


Que hacer:

Contusiones: Contusiones bucales: • Aplicar compresas frías o bien una bolsa

de hielo envuelto en un trapo durante 15

o 20 minutos.

Contusión en la cabeza: • Vigilar la aparición de síntomas como

la pérdida de conciencia, somnoléncia,

vómitos, convulsiones, etc. Si presenta alguno de estos síntomas avisar al

061, padres o tutores.

• Limpiar suavemente la boca con agua, aplicar frío local. Si hay fractura o avulsión

de un diente, primero localizar el diente, co-

gerlo sin tocar la raíz y guardarlo sumergi-

do en suero fisiológico, leche o saliva.

Torcedura o esguince: • Se pueden aplicar compresas frías o hielo

envuelto en un trapo sobre la zona, elevar

la extremidad, reposo y si persiste el dolor

derivar al niño al Centro de Salud.

Que NO hacer:

• En las contusiones: no aplicar frío directamen-

te sobre la piel.

• En los golpes en la cabeza: no dejar nunca al niño solo.

• En la torcedura o esguince: no aplicar hielo

directamente sobre la piel ni forzar la mar-

cha.

• En la contusión bucal: no manipular el

diente avulsionado, no cogerla por la

raíz, no limpiarla con agua ni con ga-sas, no transportar el diente con agua o

en sec. Si el diente se ha desplazado

pero no se ha desprendido, no manipu-

larlo.


Convulsiones

Qué es una convulsión?

Es un episodio de movimientos o rigidez incontrolada de extremidades, con o sin pérdida de

conciencia, de inicio brusco y origen neurológico. Pueden ir acompañados de respiración

irregular, coloración azulada de los labios, emisión de saliva y/o orina.

Generalmente la duración es desde unos segundos a 2-3 minutos.

Después de la crisis, el niño puede estar como adormecido un rato.


Que hacer:

• Evitar que el niño se haga daño.

• Quitar de su alrededor muebles y objectos peligrosos.

• Si está inconsciente, estirarlo en el suelo en posición lateral de seguridad, con un cojín

debajo de la cabeza.

• Aflojar la ropa, sobretodo alrededor del cuello.

• Controlar la duración de la crisis.

• Permanecer al lado del niño hasta que acabe la crisis.

• Llamar al 061 y avisar a los padres/tutores.

Que NO hacer:

No se debe intentar levantar a el niño ni impedir los movimientos convulsivos.

No poner nada dentro de la boca a la fuerza.

No dar ningún alimento ni bebida hasta que haya recuperado completamente la conciencia.


Cuerpo extraño: Nariz/Oído/Ojo

Qué es un cuerpo extraño en la nariz o en el oído?

Suele tratarse de objetos pequeños que los niños se introducen todo jugando, como:

bolitas, juguetes, legumbres, trozos de goma o accidentalmente insectos.

Qué és un cuerpo extraño en el ojo?

Es la entrada en los ojos, de forma accidental de fragmentos o partículas sólidas, lí-quidas o gaseosas corrosivas.


Que hacer:

En la nariz: • Si se presencia la introducción del objeto en la

nariz, se intentará la extracción solo si es visi-

ble.

• Tapar la fosa nasal libre y hacerlo sonar fuer-te.

• Si no sale trasladar al niño al Centro de Salut.

En el oído: • Aunque se visualize el objeto, no manipularlo

para evitar introduirlo más.

En el ojo: • Intentar abrir el ojo y localizar el cuerpo extraño.

• Limpiar con abundante agua y/o suero fi-

siológico.

• Si persiste y se localitza el cuerpo extraño, se puede intentar extraer con la punta de un

pañuelo.

• Si está clavado evitar manipularlo y trasla-

dar al Centro de Salut.

• Tapar con un apósito limpio.

• Si se trata de una quemadura por líquidos

corrosivos limpiar durante más de 20 minu-tos.

Que NO hacer:

En la nariz / oído: • Evitar manipular el interior de la nariz u oído con

objetos punzantes.

• No introducir agua para la extracción, ya que

puede aumentar el volumen o introducirlo más.

• Si el objeto es esférico, nunca usar pinzas.

• Habitualmente no se trata de emergencias, puede

derivarse al Centro de salud sin prisa.

En el ojo: • No frotar ni tapar con fuerza.

• No aplicar líquidos o gotas que

no sea suero fisiológico o agua.

• No intentar quitarlo con algodón.

• No aplicar objetos punzantes pa-

ra quitar cuerpos clavados.


Quemaduras

Qué son las quemaduras?

Son lesiones producidas por calor, sol, frío, productos químicos, electricidad….

Se clasifican en tres tipos dependiendo de la gravedad: grado I, grado II o grado III.

Enrojecimiento de la piel o eritema, escozor y dolor.

Ampollas, enrojecimiento de la piel, muy dolorosas y escozor.

Color negro o blanco, son indoloras.


Que hacer:

Quemadura de grado I y grado II

• Retirar la fuente de exposición.

• Sumergir la zona afectada en agua fría o poner debajo de la

axila, durante almenos 10 minutos.

• Aplicar gasas mojadas en agua y ir cambiándolas hasta que disminuya o desaparezca el dolor.

• Retirar la ropa cuando sea posible.

• Acudir al Centro de Salud. Quemadura de grado III

• Retirar la fuente de exposición.

• Abrigar al niño si la quemadura es extensa.

• Acudir al centro sanitario.

Que NO hacer:

Pinchar las ampollas que se hayan formado.

Aplicar pomadas u otras sustancias que dificulten la valoración posterior por el profesional sanitario, de la zona afectada.

Aplicar agua en caso de una quemadura por ácido sulfúrico o ácido nítrico.


Atragantamiento

Qué es el atragantamiento? El atragantamiento es la obstrucción total o parcial de la vía respiratoria por un cuerpo ex-traño que impide la respiración. En niños se produce por alimentos, piezas de juguetes, piedras, etc. También se puede producir por alergias, asma, o alguna otro enfermedad respiratoria que hace que la garganta se inflame impidiendo la entrada de aire a los pulmones.

Recomendamos: En bebés y niños: mantener los objetos pequeños como bolitas, botones, globos y en ge-neral objetos y juguetes pequeños que contengan piezas desmontables fuera de su alcan-ce. Evitar que los niños jueguen o corran con comida en la boca. Vigilar siempre a los niños menores de 3 años durante las comidas. Evitar dar frutos secos, caramelos, chicles, etc, a los niños menores de 3 años.


Que hacer:

• Estimular a la persona a que tosa para facilitar la expulsión del cuerpo extraño.

• Si la persona puede toser es mejor no intervenir.

• Si no lo consigue, es debido a la obstrucción total de la vía respiratoria y procederemos a realizar la Maniobra de Heimlich, que consiste en reali-zar una serie de compresiones en el abdomen, por debajo del diafragma para forzar la expulsión del objeto que obstruye la vía aérea fuera de la garganta y la boca.

Atragantamiento

Tos efectiva Tos no efectiva consciente

Inconsciente

Que NO hacer:

La compresión abdominal puede ocasionar lesiones, por ese motivo no se ha de practicar

en persones que no se estén ahogando.

No intentar sacar el cuerpo extraño con los dedos.

No agobiar al niño, o ponerlo más nervioso.

Animar a toser

5 golpes en la espalda

En lactantes 5 compresiones en

tórax

Abrir via aérea

5 ventilaciones

Iniciar RCP si está en parada

cardio-respiratoria


Diabetes en niños

Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad metabólica de carácter crónico, provocada por el mal fun-cionamiento del páncreas, glándula encargada de la secreción de una hormona que se llama insulina.

LA SITUACIÓN MÁS FRECUENTE QUE PUEDE PROVOCAR UNA URGENCIA EN NIÑOS DIABÉTICOS ES LA HIPOGLUCEMIA O BAJADA DE AZÚCAR/GLUCOSA EN SANGRE.

Síntomas de la hipoglucemia: HIPOGLUCEMIA < 60 mg/dl

• Falta de concentración.

• Falta de coordinación.

• Palidez, sudor frío, hambre.

• Confusión.

• Mareo y debilidad.

• Dolor de cabeza.

• Visión doble o borrosa.

• Alteración de la conducta.

• Irritabilidad.

• Alteración de la memoria.

• Marcha inestable.

• Lapsus de conciencia.

• Convulsiones.

• Sensación de calor o de frío.


Que hacer:

• Confirmar que es una hipoglucemia. Se hará un control de glucemia capilar siempre que sea

posible (Valor inferior a 60 mg/dl)

• Se darán hidratos de carbono de absorción rápida (azúcar, zumos de frutas, refrescos, etc)

• Haremos controles de glucosa a los 15’ comprobando que se está normalizando la hipoglu-cemia:

- Hipoglucemia que persiste entre 60 y 80 mg/dl: Repetiremos la ingesta de azúcar o zumo.

- Hipoglucemia que mejora por encima de 80 mg/dl: Daremos una dosis de hidratos de car-

bono, pero esta vez de absorción lenta (galletas, pan, yogur).

• Una vez superada la crisis anotar en el cuaderno de incidencias del niño.

• Si la hipoglucemia es muy acentuada puede llegar a provocar la pérdida de conciencia del ni-

ño, llamar al 061.

• Avisaremos a los padres o tutores.

Que NO hacer:

No dejar solo al niño nunca.

No mover al niño del sitio donde se encuentre (la clase, el patio).

No hacer ningún ejercicio físico hasta que desaparezcan los síntomas.


Dolor abdominal

Porque se produce? • El dolor abdominal agudo en la infancia es difícil de definir dado que puede ser debido a

múltiples causas y manifestarse de varias maneras.

• Influye además la capacidad de tolerar el dolor del niño afectado, los factores psicógenos

y la edad.

• Es importante el diagnóstico precoz para decidir el tratamiento más adecuado, sobre to-

do en caso de que se tuviera que hacer una intervención quirúrgica.

• Un dolor abdominal fuerte a veces puede ser por causas leves, por gases, cólico por

gastroenteritis vírica (en estos casos el dolor va y viene).

• En ocasiones el dolor no es muy acentuado, pero si está muy localizado en un área

concreta puede tratarse de la afectación de algún órgano como la vesícula biliar, el es-

tómago o el apéndice.


Que hacer:

No dar analgésicos, puede enmascarar el diagnóstico.

No dar alimentos ni bebidas, sobretodo si el dolor es intenso y se acompaña de vómitos y/o

diarrea.

Tranquilizar al alumno, buscarle un lugar adecuado, colocarlo en una postura cómoda y

facilitarle el acceso al WC si lo precisa.

Si el dolor es intenso, si se asocia a ansiedad, si hay sudoración, palidez, náuseas o vómi-

tos, está bien localizado o provoca inquietud absoluta (posición antiálgica), acudir al Centro

de Salud y avisar al padre o tutor. En caso de dolor menstrual o dismenorrea, se puede

administrar Ibuprofeno a los alumnos siempre que haya la autoritzación de los padres/tutor.


Fiebre

Qué es la fiebre o hipertermia?

• La temperatura normal del cuerpo puede variar según las personas y las circunstancias,

y puede estar entre 35ºC y 37ºC.

• La fiebre o hipertermia es el aumento de la temperatura del cuerpo por encima de 38ºC.

• Entre 37ºC y 38ºC se llama febrícula.

Porque se produce?

• La fiebre es la respuesta de nuestro organismo cuando tiene que combatir alguna infec-

ción, ya sea de origen vírico o bacteriano.

Que síntomas causa?

• Aumento de la temperatura, aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, enrojeci-

miento de los mofletes, escalofríos, frío, cansancio, malestar general, etc...


Que hacer:

Comprovar la temperatura con el termómetro en la axila, y si está por encima de 38ºC:

• Desabrigar al niño.

• Ofrecerle líquidos, agua o zumos.

• Aplicar compresas de agua tibia en la frente y manos.

• Avisar a los padres / tutores.

Que NO hacer:

No abrigar al niño.

No dar antitérmicos.


Heridas

Qué son las heridas?

• Las heridas son la pérdida de continuidad de la piel o mucosas debidas, generalmente,

a un traumatismo. Este hecho hace que haya una comunicación entre el interior y el ex-

terior del organismo favorenciendo la entrada de gérmenes y posibles infecciones.

• Pueden ser heridas leves o superficiales y heridas graves, dependiendo de la extensión,

profundidad, localitzación y afectación de tejidos, afectación de órganos vitales, etc.

• Las heridas leves o superficiales son: arañazos, pequeños cortes que no precisen sutu-ra, etc.

• Las heridas graves son: aquellas que producen abundante sangrado y no se puede parar

la hemorragia, heridas punzantes profundas, heridas de más de tres centímetros de lon-

gitud y que sean más profundas que los arañazos, mordeduras de personas o animales,

heridas que tienen material clavado, quemaduras, heridas en articulaciones, ojos, etc.


Que hacer:

Heridas leves: • Antes de manipular las heridas nos lavaremos las manos con agua y jabón, y siem-

pre que se pueda, utilizar guantes y material desechable.

• Desinfección de la herida: lavar con agua y jabón de dentro de ninguno afuera.

• Aplicaremos antiséptico y taparemos la herida con una gasa, si es posible estéril .

• Comprobar calendario de vacunas.

Heridas graves: • En el colegio se realizará la primera atención.

• Con una primera evaluación controlaremos los signos vitales.

• Cortar la hemorragia haciendo presión en la zona más proxi-

mal a la lesión.

• En caso de fractura se tiene que inmovilizar.

• Tapar la herida con material estéril o lo más limpio posible.

• Trasladarlo al Centro de Salud.

Que NO hacer:

• No se debe utilizar algodón.

• No se deben sacar cuerpos extraños clavados.

• No se deben utilitzar antisépticos de color.

• No se deben utilitzar pomadas u otros productos.


Fracturas / Amputaciones

Qué son las fracturas? • Una fractura es la rotura total de un hueso.

• Fractura abierta es aquella que al romperse el hueso también se rompe la piel.

• Cuando la fractura del hueso no es total se le dice; fisura.

Porque se producen? • Generalment per caídas, golpes, etc.

Qué síntomas causan? • Dolor.

• Inflamación de la zona.

• Hematoma.

• Deformación de la zona afectada.

• Hemorragia en las fracturas abiertas.

Qué son las amputaciones? • Es un corte con separación del miembro.

• En los niños, generalmente, es en algun dedo, oreja, etc.

• La amputación puede ser total o parcial.

Porque se producen? • Generalmente por traumatismos fuertes como pillarse los dedos con una puerta, etc.


Que hacer:

Fracturas: • Intentaremos no mover la extremidad (las fracturas son muy dolorosas)

• Si es en la mano o en la muñeca intentaremos poner un cabestrillo en la extremidad.

• Aplicaremos frío sobre la zona previamente protegida.

• Trasladaremos al niño al Centro de Salud.

• Avisaremos a los padres/tutor.

Amputaciones: • En caso de separación parcial de la extremidad: cubriremos la zona con gasa estéril y

trasladaremos al alumno al Centro de Salud.

• En caso de separación total: se envolverá la extremidad amputada con una gasa estéril y

la pondremos dentro de una bolsa de plástico cerrada. Aplicaremos frío local.

• Si la parte del cuerpo de donde se ha desprendido la extremidad amputada sangra, ha-

remos presión encima con una gasa estéril.

• Avisaremos al 061 y seguiremos sus indicaciones. Avisaremos a los padres/tutor.

Que NO hacer:

No poner hielo directamente sobre la extremidad afectada.

No dar al niño alimentos, ni líquidos.

No dar medicación.


Hemorrágia nasal/epistaxis

Qué es una hemorragia nasal?

Es la pérdida de sangre por los orificios nasales. También puede bajar por la faringe y ser

tragada.

A veces, si se presiona durante mucho tiempo el conducto nasal, como está comunicado

con el conducto lacrimal, puede salir sangre por los ojos, como si fueran lágrimas.

Porque se produce?

La epistaxis o hemorrágia nasal en la infancia se presenta a menudo sin una causa deter-

minada. También se produce fácilmente a consecuencia de un traumatismo nasal, aunque

sea leve.


Que hacer:

Colocar a la persona con el tronco incorporado y con la cabeza li-geramente inclinada hacia delante, para que la sangre no sea de-

glutida.

Comprimir con los dedos el costado de la nariz que sangra, ininte-

rrumpidamente durante algunos minutos.

Si no cesa el sangrado, coger una gasa mojada en agua oxigena-

da, doblarla e introducirla en la fosa nasal.

Si no cesa el sangrado acudir al Centro de Salud.

NO

No debemos inclinar la cabeza hacia atrás.


Hemorragia ótica

Qué es la hemorragia ótica?

Es la salida de sangre por el oido.

Porque se produce?

Acostumbran a ser consecuencia de un golpe, traumatismo, o por la introducción de un cuerpo extraño.

Puede ir acompañada de dolor y molestia en el oído, zumbidos, audición disminuida, y si

es a consecuencia de la introducción de un insecto se puede sentir el movimiento de és-

te en el oido.


Si s’ha introduït algun cos estrany a l’oïda: Col·locar el cap de forma que l’oïda afectada quedi

cap a baix, per facilitar la sortida del cos estrany.

Si ha rebut un cop a l’oïda: aplicar frío local

Si hi ha sagnat actiu , col·locar a la persona en posició lateral de seguretat amb l’oïda sag-

nant cap al terra.

Trasllardar-lo a un centre sanitari.

Informar el tutor/pares

Que hacer:

Que NO hacer:

• Si se ha introducido algún cuerpo extraño en el oido: Colocar la cabeza de forma que el oi-do afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del mismo.

• Si ha recibido un golpe en el oido: Aplicar frío local.

• Si hay un sangrado activo, colocar a la persona en posición lateral de seguridad con el oi-do que sangra hacia el suelo.

• Trasladarlo al Centro de Salud.

• Informar a los padres/tutor.

No utilizar pinzas u otros utensilios para la extracción de un cuerpo extraño, ni tampoco bastoncillos de algodón.

No se recomienda hacer ningún procedimiento, ni manipulación del oído.


Intoxicaciones

Qué son las intoxicaciones?

Son los efectos nocivos en el organismo que se producen por ingesta, inhalación o con-

tacto de sustancias tóxicas.

Generalmente son ingeridas por equivocación.

Ejemplos: lejía, detergente, productos de limpieza en general, insecticidas, pesticidas, pin-

turas, medicamentos, alimentos en mal estado, gases tóxicos como el monóxido de car-

bono, etc.

Los síntomas pueden ser muy variados: dolor abdominal, dolor de cabeza, dolor torácico,

mareo, náuseas, vómitos, confusión, sensación de ahogo, labios morados, erupción cutá-

nea, somnolencia, etc.


Que hacer:

En las intoxicaciones por gases, vapor, humo: NUNCA se ha de socorrer a una per-

sona sin haberlo comunicado antes a los servicios de emergencias.

No dar alimentos, ni líquidos al niño.

No le hemos de hacer vomitar.

NO ESPERAR a que aparezcan los síntomas.

Si sospecha que un niño se ha intoxicado: se debe actuar antes de que aparezcan los

síntomas.

Retiraremos al niño de la sustancia tóxica.

Buscaremos ayuda llamando al 061 o el Centro de salud y seguiremos sus indicaciones.

Acomodaremos al niño y lo pondremos en posición lateral de seguridad.

Vigilaremos la respiración y si deja de respirar iniciaremos las maniobras de RCP


Pérdida de conocimiento

Qué es la pérdida de conocimiento?

Es la pérdida de la capacidad que tiene la persona de darse cuenta de sus pensamientos

y procesos mentales, así como de relacionarse con el exterior recibiendo estímulos, inter-

pretándolos y reaccionando ante ellos.

El afectado está inmóvil y pálido y no reacciona ante los ruidos ni los estímulos dolorosos


Que hacer:

Que NO hacer:

No dejarlo solo.

No incorporarlo cuando aún está inconsciente.

No hemos de ofrecerle agua o alimentos.

Ante la sospecha que un niño está inconsciente, nos acercaremos a él y nos colocaremos

en un entorno seguro.

Asegurarnos que el niño está inconsciente: Llamar con voz firme para saber si responde.

Asegurarnos que el niño respira: Acercaremos nuestra mejilla a su boca y nariz mirando ha-

cia el pecho para percibir su aliento, y a la vez poder ver los movimientos del pecho.

Si el niño respira pero está inconsciente, lo colocaremos en posición lateral de seguridad.

Pediremos ayuda a la gente de alrededor y al 112.

Avisar a los padres/tutores.

Cuando el niño recupere la conciencia podemos levantar las piernas.


Picadura de insectos/medusas

Qué es una picadura de insecto?

Las picaduras son pequeñas heridas penetrantes en la piel, producidas principalmente por

insectos, artrópodos.

Síntomas: además de dolor, la zona estará hinchada y enrojecida.

La limpieza y la desinfección son la base para la cura de las picaduras de insectos así co-

mo cualquier otros tipos de picaduras, ya sea víboras, serpientes, medusas ...

Picadura de medusa

La medusa es un animal marino invertebrado y gelatinoso. La más frecuente en las costas

catalanas pertenece al género Physalia que contiene en la capa más externa un conjunto de células que utiliza para captar el alimento, y donde se encuentra un líquido tóxico que

en contacto con la piel humana produce escozor.

Síntomas: dolor intenso y inflamación, enrojecimiento y mucho picor.


Que hacer:

• Sacar el agijón, mejor con una aguja para no hundirlo ni esparcir el veneno del insecto.

• Lavar bien la zona afectada con agua y jabón neutro.

• Aplicar una gasa o ropa limpia empapa con aigua fría.

• Aplicar frío o un poco de hielo envuelto en un pañuelo o gasa.

Paparras: Medusas:

• Si tiene una garrapata enganchada al cuerpo,

hacer servir calor, aceite, alcohol o agua calien-te para obligar el insecto a marchar.

• Lavar con agua salada.

• Aplicar frío en la zona afectada.

Que NO hacer:

Nunca que poner directamente hielo sobre la piel.

No rascar ni rozar la zona afectada.

Si ha picado una abeja, la extracción del aguijón no se tiene que hacer con una pinza ni

con los dedos.

Paparras: No arrancarla de la piel, porque la cabeza

se quedaría dentro y se infectaría la heri-

da.

Medusas: No limpiar con agua dulce.

No aplicar calor en la zona afectada.

No sacar restos de tentáculos con las ma-nos.


RCP: Resucitación cardio-pulmonar

Qué es la RCP y cuando la debemos hacer?

Son una serie de maniobras destinadas a mejorar la oxigenación de los órganos vitales

cuando la circulación de la sangre se para repentinamente, sea cual sea la causa de la

parada cardio-respiratoria.

La RCP consiste en hacer masaje cardíaco externo y ventilación artificial, aunque la ventilación boca a boca ya está en desuso. Las causas más frecuentes de la parada cardio-respiratoria en niños suele ser: Aho-

gamiento, alergias, asfixia, descarga eléctrica, enfermedad pulmonar (asma), intoxica-

ciones (fármacos), sangrado excesivo, traumatismo craneal o lesión grave.

Si la persona no responde y no respira bien es señal de que está en parada cardio-respiratòria.


Que hacer:

• Ante la sospecha que un niño está inconsciente, nos acercaremos a él y nos colocaremos en un entorno seguro.

• Asegurarnos de que el niño está inconsciente: Llamar con voz firme para saber si responde.

• Asegurarnos de que el niño no respira: Acercaremos nuestra mejilla a su boca y nariz miran-do hacia el pecho para percibir su aliento, y a la vez poder ver los movimientos del pecho.

• Si el niño no responde y no respira es porque está en parada cardio-respiratória.

• Pediremos ayuda a la gente de alrededor y al 112.

• Si estamos solos, haremos 2 minutos de RCP aproximadamente y después iremos a pedir ayuda.

• Reiniciaremos el masaje cardíaco al ritmo de 100 compresiones por minuto hasta que lleguen los servicios sanitarios.

061

Asegurarnos de que

está en parada

Que NO hacer:

Si no está en parada: Posi-ción lateral de seguridad

Pedir ayuda Si está en parada: Iniciar RCP

No dejar al niño solo.

No iniciar las maniobras sin estar en un entorno seguro.

No iniciar las maniobras sin haber pedido ayuda previamente.

No iniciar las maniobras si el niño respira y/o está consciente.


Aspectos legales

1. El accidente escolar: Se considera accidente escolar toda lesión corporal que sufra el alumno con ocasión de actividades di-

recta o indirectamente relacionadas con su condición de estudiante, incluidas las deportivas, asambleas,

viajes de estudios, de prácticas o de “fin de carrera” y similares, siempre que estas actividades hayan si-

do organizadas por los centros de enseñanza.

2. La aseguradora escolar: Es un seguro que protege a los estudiantes mediante prestaciones sanitarias y económicas, en caso de

enfermedad, accidente escolar y infortunio familiar.

3. Administración de medicamentos a los alumnos:

El Departamento de Salud y la Sociedad Catalana de Pediatria han recomendado introducir el paraceta-

mol en el botiquín de los centros educativos de Cataluña con unas recomendaciones de uso del medi-

camento (elaboradas por la Sociedad Catalana de Pediatría y por el Departamento de salud de la Gene-ralitat de Cataluña): Ante un niño con fiebre de 38 ºC o más, la escuela tiene que contactar con el padre,

madre o tutor y pedirle que lo recoja tan pronto como pueda. Mientras tanto, si la fiebre es igual o supe-rior a 38 ºC se recomienda administrar un antitérmico/analgésico.

El fármaco de referencia y más utilizado es el paracetamol, por su buena tolerancia y la relativa ausencia

de efectos secundarios. Aunque no se trate de una urgencia, un niño con fiebre no ha de quedarse en la escuela hasta que finalice la jornada escolar.

Para poder administrar este medicamento en los casos expuestos en las recomendaciones, se ha de te-ner la autorización de los padres o tutores legales, que el centro educativo pide en el momento de la

inscripción del alumno al centro.

Bibliografia

Guies de Suport Vital 2010 European Resuscitation Council Consell Català de Resuscitació. Protoco-

los diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP.

Protocol d’activitats preventives i promoció de la salud a la edat pediàtrica

Protocol de Primers Auxilis i altres problemes de salud als centres educatius. Illes Balears. Ma-

nual ABC de la diabetis (fundació para la diabetis).

Manual Primeros Auxilios. Fundación para la Diabetes.

Manual día a día con mi diabetes.

www.farmaceuticonline.com/ http://www.efdeportes.com/

www.profex.educarex.es/profex/Ficheros/RiesgosLaborales/Guia_Primeros_Auxilios.pdf

www.diarioeducacion.com/manual-de-primeros-auxilios-en-el-colegio

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl e/000012.htm.

www.memorialmed.staywellknowledgebase.com/

www.aeped.es/sites/default/files/documentos/

Asociaciones de interès:

Asociación española de enfermería Pediátrica Protocolo de Actuación en Primeros Auxilios.

Asociación Catalana de Enfermeria Pediátrica.

Asociación Catalana de Pediatria.


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