CENTRO DE SALUD amigo de los niños y de la madre

HOSPITALES amigo del niño y de la madre.UNICEF/OMS

(Situación actual en Panamá, definiciones, leyes otros)

Iniciativa Centro de Salud amigo de la madre y del niño

La Iniciativa del Hospital amigo de los niños (IHAN) nació gracias a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF

La Iniciativa Amigo de los Niños de la OMS/UNICEF, fue lanzada en 1992 con el

objetivo de promocionar la lactancia materna en todo el mundo a través del

cumplimiento de "Los 10 pasos para una lactancia feliz" y el Código Internacional

de Comercialización de Sucedáneos de leche materna en las maternidades. 

La lactancia materna temprana y exclusiva, es un factor clave en la salud del recién nacido y del lactante. Los beneficios de la lactancia representan millones de dólares en ahorros para la familia del bebe como para el sistema de servicios de salud al reducir las tasas de mortalidad y morbilidad, reduciendo también estas ultimas las hospitalizaciones y visitas al pediatra.

Introducción

Las instalaciones de primer nivel de atención tanto del Ministerio de Salud (centros de salud y Policentros) y de la Caja del Seguro Social (Policlínicas, ULAPS, CAPS), por su proximidad con la población, y acceso a todos los estratos sociales, constituye una red de apoyo social con una acción fundamental en la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, tanto de forma individual, como grupal y en colaboración con los hospitales de referencia de las áreas geográficas del país.

OBJETIVO

Es promocionar la lactancia materna en todo el mundo a través del cumplimiento de "Los 10 pasos para una lactancia feliz" y el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de leche materna en las maternidades.

Con este objetivo se han adoptado normas, compromisos y convenios en diferentes niveles institucionales, y se han implementado estrategias diversas.

IMPORTANCIA Es adquirir mayor impacto y

coherencia en las acciones realizadas en los Hospitales y los Centros de Salud a los que concurre la madre para ser atendida durante el embarazo, parto y puerperio, y en los cuales encontrará apoyo para su lactancia

META

Mejorar la calidad de la atención de salud dirigida a las madres, los lactantes y niños pequeños y sus familias, en los centros de Atención Primaria.

Conocer, actualizar, fortalecer e incrementar los conocimientos, actitudes y practicas del personal de salud, es un paso muy importante en la promoción de la lactancia materna.

• Lactancia materno exclusiva durante los 6 meses de vida.

• Complementaria desde los 7 a 48 meses de vida

• Lactancia materna temprana

Embarazo

Nacimiento

Crecimiento

Centros de primer nivel de atención y su capacitación constituye un pilar del

proceso de la Mujer.

PLAN DE INICIATIVA

La captación precoz, la atención oportuna, la derivación adecuada y la educación para la salud, son las bases de esta estrategia que opera a través de los programas de inmunizaciones, apoyo nutricional, control de salud del lactante y del niño, control de la embarazada, detección de cáncer genito-mamario, procreación responsable y consultas de clínica médica. 

PLAN DE INICIATIVA

Este es un tema donde la población puede volcar problemáticas familiares, ambientales y comunitarias, y es por lo tanto adecuado fomentar el desarrollo de actividades de promoción, protección y apoyo a la Lactancia Materna.

La posibilidad que tienen los centros de salud de integrarse en red con las diversas instituciones de la comunidad, permite incluir estas actividades dentro de ese marco.

Los 10 pasos para un Centro de Salud amigo de la madre y el niño

1. Disponer de una política escrita sobre Lactancia Materna, que sea conocida por el equipo de salud y la comunidad.

2. Capacitar a todo el equipo de salud y a miembros de la comunidad.

3. Informar a embarazadas, madres de lactantes y sus grupos familiares, sobre los beneficios de la Lactancia Materna y las habilidades para su práctica.

4. Incluir sistemáticamente información sobre Lactancia Materna y el examen de mamas en la consulta obstétrica.

5. Utilizar toda oportunidad de contacto con embarazadas, madres y bebés para apoyar la Lactancia Materna.

6. Brindar especial apoyo a embarazadas y madres con riesgo de abandono precoz y/o dificultades en la Lactancia Materna.

7. Fomentar la Lactancia Materna exclusiva durante los primeros seis meses, incorporar alimentación complementaria oportuna a partir de esa edad y estimular la Lactancia Materna hasta los dos años o más.

8. Asesorar sobre técnicas de extracción y conservación de leche a todas las madres, especialmente a las que trabajan y/o deban separarse de su bebé. Informar sobre los derechos que las protegen.

9. Respetar el “Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna” en todos sus aspectos.

10. Estimular la formación de grupos de apoyo a la Lactancia Materna y vincular a las madres con los mismos

PROPUESTASBrindar especial apoyo a embarazadas y

madres con riesgo de abandono precoz y/o dificultades en la Lactancia Materna:

Promoción, protección y apoyo, serán acordadas por todo el equipo de salud y miembros de la comunidad.

La política deberá adecuarse a las condiciones del centro asistencial y de la comunidad usuaria, protegerá la Lactancia Materna autorizando únicamente la indicación bajo receta de cualquier otro alimento o fórmula antes de los seis meses.

Capacitar a todo el equipo de salud y a miembros de la comunidad:

Se organizarán periódicamente cursos de Lactancia Materna, promoverá la interacción con los otros niveles de atención, facilitando de esta manera el intercambio, capacitación a los agentes comunitarios, promotores de salud e integrantes de grupos de apoyo.

Informar a embarazadas, madres de lactantes y sus grupos familiares, sobre los beneficios de la lactancia materna y las habilidades para su práctica:

 Se desarrollarán actividades para este fin: entrevistas individuales, talleres de prevención, cursos de preparación integral para la maternidad, entrega de material educativo.

Se prestará especial apoyo a las madres que nunca han amamantado o que hayan tenido dificultades, se enseñará a las madres distintas técnicas de extracción de leche, especialmente manual, verificando su comprensión.

Incluir sistemáticamente información sobre lactancia materna y el examen de mamas en la consulta obstétrica:

Se reforzará la autoestima materna y su confianza en la posibilidad de amamantar. Cuando el diagnóstico lo requiera (pezones planos, umbilicados) se darán las indicaciones necesarias para su corrección.

Utilizar toda oportunidad de contacto con embarazadas, madres y bebés para apoyar la lactancia materna:

Todo contacto de la embarazada, madre y bebé con cualquier miembro del equipo de salud será utilizado para fomentar la Lactancia Materna (vacunación, planes alimentarios, pedido de turnos, controles médicos).

Desde la primera consulta postnatal se observará la técnica de amamantamiento y se intervendrá en caso de ser necesario.

La consulta por problemas de lactancia, deberá ser atendida sin turno.

Brindar especial apoyo a embarazadas y madres con riesgo de abandono precoz y/o dificultades en la lactancia materna:

Se preguntará a las embarazadas y madres de lactantes sobre la presencia de factores de riesgo de abandono precoz de la Lactancia Materna (por ejemplo: madre sola, madre que trabaja o estudia, madre adolescente, madre con dificultades en lactancias anteriores, o familias con trastornos vinculares, sociales o económicos), y se efectuará el seguimiento.

Fomentar la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, incorporar alimentación complementaria oportuna a partir de esa edad y estimular la lactancia materna hasta los dos años o más:

No se indicarán rutinariamente otros líquidos y/o alimentos distintos de la leche materna a los menores de seis meses.

Se desalentará el uso de chupetes así como de otros objetos artificiales de succión (especialmente durante los primeros meses de vida).

Asesorar sobre técnicas de extracción y conservación de leche a las madres que trabajan y/o deben separarse de su bebé. Informar sobre los derechos que las protegen:

Apoyo familiar en las tareas domésticas, facilitando el descanso de las madres que amamantan.

Se enseñará a las madres, con suficiente anticipación, las técnicas de extracción manual de leche (comprobando que lo hagan correctamente), y las normas de conservación de la misma.

Respetar el “Código Internacional de Comercialización de sucedáneos de la leche materna” en todos sus aspectos:

 Se evitará la exhibición y promoción de sucedáneos de la leche materna a través de afiches, folletos, y otros medios.

Toda entrega de fórmula láctea se realizará con receta médica, que incluya diagnóstico.

Estimular la formación de grupos de apoyo a la lactancia materna y vincular a las madres con los mismos:

La integración de grupos de apoyo a la Lactancia Materna respetando las posibilidades de cada centro asistencial y su comunidad.

Se pondrá en contacto a las embarazadas y madres, con los grupos de apoyo.

Se ofrecerán otros métodos posibles de consulta: ayuda telefónica, consultas sin turno previo, consultorio de lactancia, según las posibilidades locales.

REQUISITOS Y FORTALEZAS

En Atención Primaria, los principales retos son la dispersión y la escasez de recursos y las dificultades para la coordinación y homogeneización de las acciones entre niveles.

Por otra parte, la cercanía a las madres y sus familias, la colaboración entre estamentos como forma habitual de trabajo en equipo y el hábito de trabajo en la comunidad son fortalezas que ayudarán a conseguir los objetivos

La Auto evaluación puede ser completada por los miembros del equipo de salud en forma individual o en conjunto.

Desglosando cada uno de los Diez pasos para el apoyo de la Lactancia Materna bajo la forma de un cuestionario con preguntas que se responden por sí o por no. Cada paso se considerará aprobado cuando se completen afirmativamente el 80% de las preguntas que lo integran y la Auto evaluación completa se considerará aprobada cuando se cumplan por lo menos 8 de los 10 Pasos.

SUGERENCIAS PARA LA APLICACIÓN DE ESTE INSTRUMENTO

PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN EXTERNA

Permite objetivar el grado de cumplimiento de las condiciones exigidas para que el Centro de Salud pueda certificar como “Amigo de la Madre y del Niño”.

REQUISITOS NECESARIOS PARA POSTULARSE A LA EVALUACIÓN

EXTERNA:

Servicios Básicos, Planta física, equipamiento, Equipo de Atención Profesional, datos de población, Relación con la comunidad

Tienen relación directa con las realidades locales, tanto en sus aspectos económico-sociales como en lo que hace a la posibilidad de implementación y desarrollo de los Programas Materno Infantiles.

Iniciativa Hospital amigo de los niños y de

las madre

La iniciativa del Hospital amigo de los niños (IHAN) nació gracias a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF

Entre sus objetivos se encuentra que las madres obtengan información y puedan escoger cómo alimentar a su bebé recién nacido, el apoyo del inicio precoz de la lactancia materna, la promoción de la leche materna exclusiva durante los primeros 6 meses del bebé, que cesen las ventas o donaciones de leches adaptadas a los hospitales y avanzar en la creación de nuevos aspectos de atención a la mamá y al bebé en posteriores estados.

Objetivos

Requisitos necesarios para ser un hospital amigo de los niños

Procurar que la madre esté acompañada por un familiar durante todo el proceso del parto.

Procurar que el parto sea lo más natural posible, evitando medicación innecesaria e intervenciones agresivas.

Favorecer el contacto precoz y continuo de la madre y el bebé.

Facilitar el inicio precoz de la lactancia. Proporcionar ayuda y consejo para dar el pecho.

Evitar todas aquellas medidas clásicas que han demostrado ser negativas para el proceso de la lactancia materna, tales como:

Los horarios rígidos de alimentación. La demora excesiva para la primera puesta al pecho. Los biberones suplementarios sin criterio médico serio. Los biberones de suero glucosado. El uso de chupetes

El Interés de la IHAN reside en que los centros sanitarios, hospitales, servicios de

salud y sobre todo servicios de maternidad, apoyen y promuevan la lactancia materna

exclusiva desde que el bebé nace.

Iniciativa Hospital amigo de los niños y de las madre

Disponer una política por escrito relativa a la lactancia natural conocida por todo el personal del centro.

Capacitar a todo personal para llevar a cabo esa política.

Informar a las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y como realizarla.

Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto.

Mostrar a la madre como se debe dar de mamar al niño y como mantener la lactancia incluso si se ha de separar del niño.

Directrices y criterios globales mínimos que un servicio de maternidad debe seguir para

considerarse un Hospital amigo de los niños.

No dar a los recién nacidos mas que la leche materna.

Facilitar la cohabitación de la madre y el hijo 24 horas al día.

Fomentar la lactancia a demanda No dar a los niños alimentados a pecho chupetes. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a

la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos.

Directrices y criterios globales mínimos que un servicio de maternidad debe seguir para

considerarse un Hospital amigo de los niños.

El 88.2% de los niños panameños llegan al mundo entre las paredes de un establecimiento de la salud; señala Enasser que, de ese total, “85.2%” nace en hospitales del estado y “2.9%”, nace en un hospital privado. En esos establecimientos es que debe darse el primer encuentro lactante entre madre e hijo.

Iniciativa Hospital amigo de los niños y de las madre

La OMS y la UNICEF promueven que el bebe sea amamantado en la media hora después del parto a través del programa Hospital amigo del niño y la madre, que certifica a los hospitales que cumplen las normas.

En Panamá solo 6 establecimientos públicos han sido certificados: Hospital Amador Guerrero, Colón Hospital Almirante, Bocas del Toro Hospital Materno Infantil, CSS; Panamá Hospital Marcos Robles, Coclé Hospital José Domingo de Obaldía, Chiriquí Hospital Changuinola, Bocas del Toro

Iniciativa Hospital amigo de los niños y de las madre

Primer banco de leche Humana Pasteurizada de Panamá, Segunda Maternidad de Panamá desde el 2010

Misión: Promover y apoyar la lactancia materna como estrategia de salud pública

enfocada en mejorar la salud materno-infantil del país; incentivando la donación del exceso de leche producida por las madres que están lactando al BLH, para brindar una mayor calidad de atención a los recién nacidos prematuros, de bajo peso y con enfermedades diversas, que se atienden en la Unidad de Neonatología del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía.

En el país existen 21 hospitales con maternidades y de estos 6 fueron galardonados como Hospitales amigos de los niños.

Guía de Educación Alimentaria Nutricional

CUANTO DEBE COMER LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA MATERNA.

La cantidad de alimentos que una madre necesita durante el embarazo y la lactancia depende también de lo que trabaje. Si trabaja con intensidad y su jornada es larga necesita comer más que otra que no trabaje. Durante el embarazo y la lactancia la mujer tiene que descansar todo lo posible para asimilar mejor los alimentos y que éstos ayuden a crecer a su hijo.

ALIMENTACIÓN DIARIA RECOMENDADA PARA LA EMBARAZADA

2 vasos de leche o yogurt, o 2 rebanadas de queso 1 presa de carne (res, pollo, hígado, pescado, otras) 1 huevo 1 y ½ tazas de arroz 1 taza de miniestras (frijoles, lentejas, porotos, arvejas) ½ taza de verduras y plátano. 1 taza de vegetales (zanahoria, repollo, lechuga, tomate,

espinacas) 6 porciones de frutas (guineo, naranja, papaya, piña,

mandarina, otras) 2 rebanadas de pan Recuerde tomar de 6 a 8 vasos de agua por día.

ALIMENTACIÓN DIARIA RECOMENDADA PARA LA MADRE LACTANTE

3 vasos de leche o yogurt, o 6 rebanadas de queso 5 onzas de carne (res, pollo, hígado, pescado, otras) 1 huevo 1 y ½ tazas de arroz 1 taza de miniestras (frijoles, lentejas, porotos,

arvejas) ½ taza de verduras y plátano. 1 taza de vegetales (zanahoria, repollo, lechuga,

tomate, espinacas) 6 porciones de frutas (guineo, naranja, papaya, piña,

mandarina, otras) 3 rebanadas de pan

Una lactancia materno prolongada es algo poco visto en la ciudad, según los resultados de la reciente Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (Enasser), que encuestó a cinco mil 831 féminas, entre 15 y 49 años, donde se revela que las mujeres de las comarcas Emberá y Ngäbe Buglé, son las que dan mas lactancia materna exclusiva (LME) por mas tiempo, 12 y 9.6 meses, respectivamente.

Lactancia

La Lactancia Materna Exclusiva (LME) en las áreas urbanas del país ha sido inferior (17.7%), comparada con el 38.3% de las áreas rurales y 52.0% en las indígenas.

La lactancia materna Parcial (LMP) que incluye, además de leche materna, formulas lácteas y alimentos y la lactancia artificial (LA) – que consiste solo de formulas lácteas y alimentos tienen mayor acogida entre las madres que residen en áreas urbanas, alcanzando el 59.6% y el 5.1% respectivamente.

En el área rural se apunta el 38.8% y el 3.9% y en las áreas indígenas marca 28.1% y el 1.6%.

La principal razón por la que el 30.5% de las madres de áreas urbanas dejan de amamantar es “no tener suficiente leche”.

Lactancia

Lactancia

Enasser señalo que solo el 4% dijo nunca haberle dado pecho a su hijo, indicando como obstáculos:

Problema de salud de la madre

No tener suficiente leche

El trabajo y falta de apoyo familiar

•Las mujeres sin educación y las que tienen un ingreso familiar bajo son las que reflejan la mayor duración de LME, con un tiempo promedio de siete meses.•Es la mujer capitalina, educada y profesional, la que esta tropezando en su rol de lactante.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), informa que la leche materna aporta a los infantes “todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano”.

Además es inocua y contiene anticuerpos que ayudan a proteger al lactante de enfermedades como la diarrea y la neumonía, que son las dos causas principales de mortalidad infantil en todo el mundo.

Y que los adultos que de pequeños tuvieron lactancia materna suelen tener una tensión arterial mas baja, menos colesterol y menores tasas de sobrepeso, obesidad y diabetes tipo2.

Importancia de la Lactancia Materna

Importancia de la Lactancia Materna

En Panamá los niños alimentados con formulas lácteas (FL) presentan episodios de diarreas (EDA) cuatro veces al año.

Otra morbilidad que afecta a estos niños: Infecciones respiratorias agudas (IRA) – se presenta 6 veces

al año, de estos, 2 requieren hospitalización. Los niños alimentados con LME presentan dos episodios

de diarrea (EDA) y tres infecciones respiratorias (IRA) al año.

Por las morbilidades antes mencionadas en el hospital del niño, el estado invierte B/. 90.00 por día de cama de hospitalización; B/.12.00/día de atención en el cuarto de urgencias y B/.35.00 en corta estancia.

LEY 50, 27 DE NOVIEMBRE DE 1995

“POR LA CUAL SE PROTEGE Y FOMENTA LA LACTANCIA MATERNA PANAMÁ”Promulgada en 1995 por el MINSA

Artículo 1. El objetivo de la presente ley es fomentar y proteger la lactancia materna principalmente mediante la educación, de forma tal que se garantice una nutrición segura y eficiente al lactante, y se procure a éste y a la madre el más completo bienestar físico, mental y social.

  Artículo 2. El Ministerio e Salud es el responsable de la

ejecución de la presente Ley. Esta responsabilidad será compartida con otros ministerios y entidades.

  Artículo 3. Las instituciones del sistema de salud, otros

ministerios y entidades promoverán la adopción de la práctica de la lactancia materna exclusiva, durante los seis primeros meses de vida del lactante, y luego recomendarán continuar la lactancia materna hasta los veinticuatro meses con alimentación complementaría.

Artículo 4. Toda madre deberá ser informada de las bondades de la lactancia materna exclusiva, será su responsabilidad suministrarla a su hijo o hija durante los primeros seis meses de vida. Si la madre por algún motivo no puede asumir esta responsabilidad, deberá ser informada por un profesional de salud, de acuerdo con las normas de atención establecida por el Ministerio de Salud, de la forma adecuada y segura de ofrecer la alimentación.

Artículo 6. Créase la Comisión Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna, adscrita al Ministerio de Salud, que tendrá como objeto la promoción de la lactancia materna.

Artículo 8. La Comisión Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna tendrá las siguientes:1. Promover la lactancia materna mediante la educación formal y no formal.2. Fomentar prácticas asistenciales de apoyo a la lactancia materna.

3. Analizar y recomendar medidas sobre aspectos legales y organizativos, a fin de que se fomente y proteja la lactancia materna.

4. Revisar las reglamentaciones sobre lactancia materna con la participación de los sectores pertinentes.

5. Orientar a la madre trabajadora para que se le facilite la lactancia en el trabajo.

6. Divulgar las ventajas de la lactancia materna a los diferentes tipos de población y concientizar a los profesionales y técnicos involucrados en la atención de la madre y el lactante.

7. Incrementar la participación de grupo en la comunidad en la promoción del hábito de la lactancia.

8. Velar por el cumplimiento de esta ley y sus reglamentos.

Articulo 10. Los agentes de salud promoverán la lactancia materna y eliminarán toda práctica que, directa o indirectamente, retrase iniciación o dificulte la continuación de la lactancia natural.

Artículo 11. Los agentes de la salud se abstendrán de recibir obsequios o beneficios de parte de un fabricante o distribuidor, que vayan orientados a promover el uso de fórmula adaptadas o de seguimiento.

Artículo 13. El ministerio de Educación incluirá. Dentro de los planes de estudio de enseñanza inicial, básica general, media y postmedia, programas sobre la importancia de la lactancia materna. Las universidades incluirán, dentro de las carreras afines programas que resalten las ventajas de la lactancia materna.

Artículo14. Los materiales informativos o educativos, impresos, auditivos o visuales, acerca de la alimentación de los lactantes destinados a las embarazadas, madres de lactantes y público en general.

Artículo 16. Los materiales informativos o educativos, impresos, auditivos o visuales, acerca de la alimentación del lactante dirigidos a los profesionales de salud, deberán contener información necesaria.

Artículo 17. Se prohíbe la promoción de formulas adaptadas y de seguimiento dirigida al público en general y a las madres. Las prácticas promociónales incluyen, pero no se limitan a las siguientes:

1. Publicidad; 2. Presentadores de fórmulas adaptadas o de seguimiento,

o las relativas a ellas; 3. Cupos de descuento o baratillos; 4. Distribución de obsequios gratuitos que fomenten la

utilización de fórmulas, incluidos los artículos de bajo costo, que lleven el nombre comercial de una fórmula adaptadas o de seguimiento.

5. Donación de una o más muestras de una fórmula adaptada o de seguimiento a cualquier persona.

Artículo 19. Se prohíbe la donación de fórmulas adaptadas o de seguimiento a los servicios de salud. Sin embargo, la Comisión Nacional para el Fomento de la Lactancia Materna podrá autorizar donaciones en casos especiales.

Artículo 21. La promoción de biberones y mamones deberá destacar claramente que el amamantamiento es la mejor forma de alimentar al lactante. En ningún caso, la promoción deberá desestimular la lactancia materna. Se prohíbe la promoción de formulas adaptadas y de seguimiento dirigida al publico en general y a las madres.

 

Articulo 28 Las violaciones a las disposiciones de la presente ley, estarán sometidas al procedimiento y sanciones establecidos en el Código Sanitario de la República de Panamá. Las etiquetas o cualquier otro envase que sirva como tal de las leches de vaca. Deberán indicar clara y visiblemente que no se deben usar para alimentar a menores de un año.

Artículo 29. Se reglamentará el uso de las fórmulas adaptadas y de seguimiento, sobre la base de una información adecuada, cuando éstas fueren la base de una información adecuada, cuando éstas fueren necesarias. También se reglamentarán las modalidades del comercio y distribución de productos sucedáneos de la leche materna, incluidas las preparaciones para lactantes, así como otros productos de origen lácteo, alimentos y bebidas, cuando estén comercializados o cuando de otro modo se indique que pueden emplearse, con o sin modificación, para sustituir total o parcialmente la leche materna.

Artículo 30. Toda madre trabajadora, en entidad pública o privada, dispondrá de las facilidades necesarias para extraerse la leche materna y conservada, en lugar adecuado, hasta el final de su jornada de trabajo, esta disposición será aplicable durante los primeros seis meses de lactancia. En el lugar escogido se distribuirán panfletos relativos a la importancia de la lactancia materna.

Artículo 31. En cada distrito o comarca se formará un consejo distritorial o comarcal para la promoción de la lactancia materna. Estará formado por el alcalde del distrito, representante de corregimiento, legisladores y funcionarios d entidades oficiales. Los recursos y programación de actividades serán deberes y derechos de la comunidad. El Ministerio de Salud proporcionará la formación para promoción de la lactancia.

Resultados y Logros

La Comisión de Lactancia Materna ha estado presente en forma intermitente desde el año 1985.

A partir de su último período como comisión reactivada en octubre de 2008, la CONFOLACMA continúa tras nuevas conquistas desde el 2009; la realización de un plan operativo

el desarrollo de un plan de reactivación de la Iniciativa Hospital Amigos de los Niños (IHAN) para el año 2010,

la consecución y actualización del material de capacitación para los nuevos cursos de veinte horas dirigidos a personal de las maternidades del país

coordinación de esfuerzos para la retoma de la promoción de la lactancia materna con divulgación por medio de comunicación de la promoción de lactancia materna

conformación de un grupo evaluador de la IHAN.