CENTRO DE SALUD FAMILIAR FUNDACIÓN CRISTO VIVE MARLA SOLARI Directora CESFAM CUENTA PUBLICA AÑO...
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CENTRO DE SALUD FAMILIAR FUNDACIÓN CRISTO VIVE
MARLA SOLARI Directora CESFAM
CUENTA PUBLICAAÑO 2011-2012
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
1.-ANTECEDEN
TES CESFAM
Ubicación Avenida Recoleta Nº 4125, Comuna de Recoleta.Comunidad Villa Los Héroes de la Concepción.
ResponsablesPresidenta Fundación Cristo Vive: Hna. Karoline MayerDirector Ejecutivo Fundación Cristo Vive: Sr. Fernando
Massad (QEPD) Directora Centro de Salud Familiar: Sra. Marla Solari
Verdugo
DependenciaAdministrativa: De la Fundación Cristo ViveTécnica: Servicio de Salud Metropolitano NorteEconómica: De la complementación Público/Privada entre Fundación Cristo Vive y Ministerio de Salud (relación estado-sociedad civil)
Historia Policlínico: 1974-1980 en casa Hna. Karolina 1980-1993 en capilla Sol Naciente Centro de Salud: Reconocido en 1993 (en capilla) Centro de Salud Familiar (CESFAM): Reconocido en 1998 En Recoleta 4125 desde 1995 hasta hoy
1.-ANTECEDEN
TES CESFAM
UBICACIÓN DEL CESFAM EN FUNDACIÓN CRISTO VIVE
C R IS TO V IV E E U R O P A e .V ..
H N A . K A R O L IN E M A Y E RC O F U N D A D O R A
S A L UD
C O M U N ID A D TE R A P É U TIC A P A R A D R O G A S
S A L A S C U N A S Y JA R D IN E S IN F A N TIL E S
F O R M A C IÓ N P R O F E S IO N A L E N O F IC IO S
S E R V IC IO S A S IS TE N C IA L E S
F U N D A C IÓ N C R IS TO V IV E C H IL EH N A . K A R O L IN E M A Y E R
P R E S ID E N TA
S A L U D
E D U C A C IÓ N
C À R C E L E S
S E R V IC IO S P U E B L O S O R IG IN A R IO S
S E R V IC IO S A S IS TE N C IA L E S
F U N D A C IÓ N C R IS TO V IV E B O L IV IAH N A . K A R O L IN E M A Y E R
P R E S ID E N TA
C A S A A C O G ID A
S A L U D
F U N D A C IÓ N C R IS TO V IV E P E R ÙH N A . K A R O L IN E M A Y E R
P R E S ID E N TA
F U N D A C IO N E S C R IS TO V IV E L A TIN O A M E R IC AH N A . K A R O L IN E M A Y E R
F U N D A D O R A
UBICACIÓN DEL CESFAM CRISTO VIVE
EN REDES ASISTENCIALES REGIONALES
6
REGIÓN NORTE ( I - II) Servicios de Salud Arica, Iquique y Antofagasta
REGIÓN CENTRO NORTE (V) Servicios de Salud Valparaíso - San Antonio - Viña del Mar – Quillota y Aconcagua
REGIÓN CENTRO SUR (VI-VII) Servicios de Salud O'Higgins y Maule
REGIÓN SUR ( VIII-IX) Servicios de Salud Ñuble, Bío Bío, Concepción, Talcahuano, Arauco y Araucanía Norte
REGIÓN EXTREMO SUR ( X-XI-XII-XII) Servicios de Salud Araucanía Sur, Osorno, Valdivia, Reloncaví, Chiloé, Aysén y Magallanes
REGIÓN CENTRO (Metropolitana) Servicio Salud Norte – Central – Occidente – Oriente – Suroriente y Sur
REGIÓN NORTE CHICO (III – IV) Servicios de Salud Atacama y Coquimbo
Dra. Alcántara, Directora SSMNReunión CIRA Marzo 2011
Redes Asistenciales Macro Regionales
UBICACIÓN DEL CESFAM CRISTO VIVE EN REDES ASISTENCIALES DEL SERVICIO METROPOLITANO
NORTE
13,97% COLINA
19,06%CONCHALI
9,65% HUECHURABA
8,56% INDEPENDENCIA
6,90% LAMPA
19,68% QUILICURA
20,01% RECOLETA
2,018% TILTIL
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO NORTE Y SUS COMUNAS
INSCRITOS EN FONASA 20122do corte de FONASA 2011 que rige el 2012 y accedido el 3
/01/2013www.deis.cl/estadisticas/población
TOTAL INSCRITOS EN FONASA SSMN 2011: 610.681
TOTAL INSCRITOS CESFAM CRISTO VIVE 2012 : 22.310
Relación % SSMN/CCV = 3,65 % Sr. Luis Toro Responsable Depto. informática CESFAM
25,50 %CEFAM DR. JUAN
PETRINOVIC31.154
20,50%CESFAM QUINTA
BELLA 25.039
26,69 %CESFAM RECO-
LETA 32.607
9,05 %CESFAM VAL-
DIVIESO 11.058
18,26%CESFAM CRISTO
VIVE 22.310
COMUNA RECOLETA: INSCRITOS EN FONASA POR CESFAM 2012
2do corte de FONASA 2011 que rige el 2012 y accedido el 3 /01/2013www.deis.cl/estadisticas/poblacion
TOTAL INSCRITOS EN COMUNA DE RECOLETA : 122.168 (INCLUYE CESFAM C. V.)
TOTAL INSCRITOS EN COMUNA DE RECOLETA (SIN CESFAM C. V.) : 99.858
Inscritos CESFAM Cristo Vive 2012: 22.310RELACIÓN % RECOLETA/CCV = 18,26 %Sr. Luis Toro
Responsable Depto. informática CESFAM
A: 10.82049 %
B: 5.11523 %
C: 3.194
14 %
D: 3.08014
%
No clasificado: 4No informado: 61
0%
DISTRIBUCION DE LA POBLACIÓN CESFAM CV SEGÚN MONTO DEL INGRESO 2012
** Según sistema de registro informático RAYEN hubo 21.584 personas al 9-1-2013
* 2do corte de FONASA 2011 que rige el 2012 son 22.311, accedido el 3 /01/2013
Sr. Luis Toro Responsable Depto. informática CESFAM
Sra. Irene MuñozCalificadora FONASA CESFAM Cristo Vive
** TOTAL RAYEN: 22.274* FONASA: 22.311
CLASIFICACIÓN DE FONASADE ACUERDO AL MONTO DEL
INGRESO AÑO 2012
(www.FONASA. Cl accedido 27Nov./2012)
A: Carentes de recursos o Indigentes, pensión básica solidaria ($ 80.528) con subsidio familiar ($ 3.000 x hijo + mujer sin trabajo).
B: Ingreso Imponible Mensual menor a o igual a $193.000 .
C: Ingreso Imponible Mensual Mayor a $193.001 y Menor que $281.780 (+ de 3 cargas familiares, pasa a Grupo B).
D: Ingreso Imponible Mensual Mayor a $281.7781 (+ de 3 cargas familiares, pasa a Grupo C).
Sra. Margarita ValdiviesoAdministrativo TRYES CESFAM CV
CESFAM CRISTO VIVEHISTORIAL DE INSCRITOS FONASA
AÑO 2002– 2012
Sr. Luis Toro Godoy Responsable Depto. informática
CESFAM
AÑORECIBIDOS X
FONASA VALIDADOS
2002-2 16.874 16.471
2003-2 18.701 17.442
2004-2 20.705 18.600
2005-2 20.343 19.129
2006-2 20.776 20.225
2007-2 27.034 20.618
2008-2 27.427 20.761
2009-2 27.456 21.096
2010-2 28.764 22.344
2011-2 27.777 22.311
2012-2 28.740 20.8552002-2
2003-2
2004-2
2005-2
2006-2
2007-2
2008-2
2009-2
2010-2
2011-2
2012-20
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
RECIBIDOS X FONASA VALIDADOS
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso
2.- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
La comunidad gestora del proyecto
• El CESFAM Cristo Vive nació hace 30 años en la población “Ángela Davis” como parte de la estrategia de sobrevivencia de sus pobladores.
• La comunidad fue siempre y sigue siendo parte estructural y sostenedora del proyecto. Aún cuando se paso por un período en que los jóvenes que no tenían la historia perdieron la mística, situación que hoy nuevamente se está revirtiendo..
• La hoy llamada “Villa los Héroes”, ha seguido un desarrollo de acuerdo a la evolución socio-política del país. Se constata una pérdida del sentido de lucha en los pobladores, con una primacía del interés personal por sobre el comunitario, falta fuerza de cohesión y lideres en la comunidad, situación que se ha revertido durante este año. Lamentablemente aumenta la sensación de inseguridad y la droga.
• Actualmente el CESFAM trabaja para empoderar al beneficiario en el auto cuidado, la gestión del centro y de su infraestructura. Esto se logra a través del Consejo Local de Salud, y el fortalecimiento Grupo Comunitario, Comité Paritario, Quiosco Saludable, Agrupación de Diabéticos, Grupo Folclórico, Feria de promoción de la salud, Comité de Integración de la FCV y la Pastoral.
• En la planificación estratégica del CESFAM y en la evaluación de
los alumnos de la U. de Chile, este CESFAM aparece como reserva moral de la comunidad y además como un organismo de Control Social.
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso
2- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
MEDICINA(253 Alumnos)
53%
ENFERMERÍA(94 Alumnos)
20%
OBSTETRICIA(51 Alumnos)
10%
T. MÉDICA(32 Alumnos)
7%
KINESIOLOGÍA(28 Alumnos)
6%
FONOAUDIOLOGÍA(4 Alumnos)
1%
ODONTOLOGÍA (12 Alumnos)
2%
Psicóloga Asesora Dirección CESFAM Sra. Catalina Lee
DOCENCIA CESFAM CRISTO VIVE 2012
FACULTAD MEDICINA U. DE CHILE
TOTAL: 474 ALUMNOS
Aministrat. (9)
Psícol. (2)Ginec. (1)
Matrona (1)
Dentista (1) Oftalmo. (2)
EQUIPO DE VOLUNTARIOS CESFAM CRISTO VIVE
(1995 - 2012)
Sra. Ely Soto Secretaria Dirección
CESFAM CV
TOTAL:16 persona
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso MINSAL
2- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
• El Estado mediante FONASA (asegurador), asigna al CESFAM recursos per- cápita para un piso de prestaciones básicas, correspondiente al PSF3.
• El Estado también financia prestaciones mediante 10 convenios ($ para RRHH e insumos); resolutividad, IRA, ERA, Alta Integral Odontológica, Chile Crece Contigo, Salud Mental Integral, Medicina Preventiva, Campañas de Vacunación, etc. Se incorpora “el proveedor” como actor. El CESFAM rinde estos convenios en REM, SIGGES y detalles financieros.
• Fundación Cristo Vive (prestador), gestiona estos recursos y rinde cuentas al Estado x medio de indicadores de actividades: IIAPS, Compromisos de Gestión Metas Sanitarias P, REM y SIGGES (GES Y no GES) entre otros.
UN LOGRO
Complementación Público/Privada
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso SSMN
2- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
Se orienta hacia el trabajo en equipo en función de prevenir la enfermedad y las condiciones biológicas, psicológicas y sociales que las generan.
Se articula en “red” con el nivel secundario y terciario donde se aplica tecnología de punta y hospitalizaciones abreviada.
Un equipo de cabecera es responsable de la salud de las personas inscritas y se trabaja sistémicamente con la familia, la comunidad y el medio ambiente, desde una perspectiva integral bio-psico-social.
La atención es continua y comprende todo el ciclo vital tanto individual como familiar, cualquiera sea el estado de salud; sano, enfermo o terminal.
El modelo de salud familiar
La estrategia de Atención Primaria…una de las característica mas relevantes del proyecto.....
1. INFRAESTRUCTURA ad hoc.2. ESTRUCTURA que implica población a cargo,
sectorizada, con un equipo de salud familiar responsable y servicios transversales.
3. UN PROCESO DE ATENCIÓN que abarca el ciclo vital individual, de la pareja, la familia e incorpora al paciente terminal.
4. RESULTADOS y producción se mide x e indicadores varios
5. ESTILO DE GESTION democrático, flexible y con equipo de salud moderno
6. UNA PREOCUPACIÓN POR LA ÉTICA Y EL MEDIO AMBIENTE
El Modelo de Salud Familiar
Directora
COMITE DE CALIDAD
COMITÉ BIOETICA
CONSEJO LOCAL DE SALUD
COLDAS
COMITÉ PARITARIO
SECRETARIA DIRECCIÓN CATS CESFAM
EQUIPO DIRECTIVO
SUBDIRECCIÓN AREA ADMINISTRATIVA
SUBDIRECCIÓN AREA TÉCNICA. Eje operativo.
SERVICIOS TRANSVERSALESSECTORES
SECTOR 4
SECTOR 3
SECTOR 1
SECTOR 2
ESPECIALIDADES MÉDICAS Y DOCENCIA
SAPU
OIRS
RRHH
PRODUCCION
SERVICIOS DE APOYO
FINANCIEROS$
INFORMATICA
GINECOLOGIA
CARDIOLOGIA
OFTALMOLOGIA
DENTAL
eNFERMERÍA
fARMACIA
PNAC</ PACAM
GESTION DE RECURSOS
SOF
CASINO
MANTENCION
U. DE CHILE
CESFAM CRISTO VIVE
ESTRUCTURA DEL MODELO
ORGANIGRAMA 2012
Psic. Sra. Catalina Lee Asesora Dirección
CESFAM
COMITÉ ASESOR
TIC
SIGGES
COMITÉ DE FARMACIA
ESTADISTICAS
FCV
COMUNITARIA
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso MINSAL
2- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
Preocupación e imperativo del modelo de Salud Familiar: La Ética
¿Por qué un comité de Bioética en la APS ?
Por la necesidad diaria que tiene el equipo de salud
familiar de resolver problemas específicos que
implican conflictos de valores
• Gestión de calidad en la atención al usuario: OIRS – Consejo Local de Salud
• Gestión de Calidad en la prestación clínica: Comité de Calidad. COLDAS. Comité de Bioética. Asesor técnico.
Otra preocupación del modelo: el Mejoramiento Continuo de la Calidad
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso MINSAL
2- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
1.- Cristo Vive se incorpora al plan piloto de "Consultorio sin Papel“ (noviembre 2005). Aporte MINSAL de 50 M$.
2.- Prospección de oferta Nacional e Internacional de sistemas de computación.
3.- Inicios año 2006: Adquisición de computadores y preparación de red local de soporte. Incorporación del software SIAP (agenda y citaciones)Preparación del personal en la interacción con sistemas digitales.
4.- Fines del 2006: implementación local se vigoriza con la Carretera de Información de MINSAL. Se incorpora a Internet.
5.- Comienzos del 2007: Se adquieren computadores para ampliar su red local. Se cambia su sistema de información a Rayen.
6.- 2008-2009-2010-2011- 2012: Desarrollo, consolidación y resistencia al cambio.
CONSULTORIO SIN PAPELES
Comunidad gestora del proyecto.- A Docencia Consolidada / Voluntarios.- B
Complementación Público / Privada.- C
Modelo de Atención: Salud Familia.- D Comité de bioética y de Q.- E
Consultorio sin papeles.- FSAPU de CESFAM.- G
MOTIVACIÓNPropuesta de superación de
pobreza de FCVReforma de la atención de
salud en curso
2- CARACTERÍSTICAS MAS RELEVANTES DEL PROYECTO
2007 2008 2009 2010 2011 2012TOTAL
ATENCIÓN 33.973 36.784 37.137 37.563 32.492 35.439TRASLADO
CENTROS DE MAYOR COMPL.
310 192 152 132 76 38
% RESOLUT. 99,09% 99,48% 99,59% 99,65% 99,77% 99,89%% Traslados 0,91% 0,52% 0,41% 0,35% 0,23% 0,11%
Atenciones CCV 21.104 21.616 21.855 21.846 18.392 19.746% CCV 62,12% 58,76% 58,85% 58,16% 56,60% 55,72%
Atenciones Otros 12.869 15.168 15.282 15.717 14.100 15.693
% Otros 37,88% 41,24% 41,15% 41,84% 43,40% 44,28%
SAPU CESFAM CRISTO VIVE Total Atención – Traslados a otro Centro – Usuarios CESFAM v/s otros
Años 2007 – 2008 – 2009 – 2010 -2011-2012
Sr. José FigueroaResponsable Unidad de Estadística CESFAM
19.746
55,72%
CristoVive
1.0843,06%Reco-leta
5.05414,26
%Quin-ta Be-
lla
5.37815,18
%Pe-tri-
novic
650,18%Val-
divie-so
4271,20%Pin-coya
3.68510,40%Otros
ATENCIONES SAPU AÑO 2012SEGÚN INSCRIPCIÓN
(REM 8)
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
3.- FACTORES FAVORECEDORES
• La Visión y Misión de la fundadora Hna. Karoline Mayer
• La Historia de la Comunidad Villa Los Héroes
• El Equipo de Salud del CESFAM
• Relación Docente Asistencial con la Universidad de Chile y los voluntarios nacionales y extranjeros…
Construir una sociedad mejor
El CESFAM Cristo Vive, se basa en una comunidad de personas que creen que en el servicio a los demás y siendo puente entre mundos, logran su realización personal, y contribuyen de esa manera a construir una sociedad mejor. Siguen valores cristianos de modelo de Bien.
LA VISIÓN
LA VISION SE PLASMA EN UNA
MISIÓN• La de crear conciencia de
la dignidad de las personas con carencias, mediante un trabajo de excelencia.
• Colaborar estructuralmente en la solución de problemas como el de la pobreza, generando servicios en conjunto con el Estado.
• Se tiene a la familia como el principio ordenador y foco de la acción.
Total Per-sonal Ces-
fam
Total Contra-tados
Total Hono-rarios
Funcionarios con mas de
15 años
Sexo Masculino
Sexo Femen-
ino
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
EQUIPO DE SALUD CESFAM CRISTO VIVE 2011-2012
Total planta personal CESFAM Cristo Vive
Junio 2012
Sra. Anita María SalgadoSub Directora
CESFAM
0a 5 años 48%
5 a 10 años: 27%
10 a 15 años 11%
15 a 20 años 14%
EQUIPO DE SALUD CESFAM CRISTO VIVE 2011-2012
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR AÑOS DE ANTIGUEDAD (Junio 2012)
Sra. Anita María SalgadoSub Directora CESFAM
EQUIPO DE SALUD CESFAM CRISTO VIVE
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA AÑOS 2012
(Junio 2012)
43%PERTENECEN A
LACOMUNIDAD
57 %NO PERTENECE A
LACOMUNIDAD
AÑO 2012
Sra. Anita María SalgadoSub Directora
CESFAM
TRAMO AMed.,Dent
Q.Farm. 17%
TRAMO ABPsicologos
5%
TRAMO BEnf.,Mat.,Nut.,Kine.,T.Med.,A.Soc., E.Parvl.,
24%
TRAMO CTéc.Paraméd de Enfer.,
8%
TRAMO DAux.,Secret.,
15%
TRAMO EMantención,
Adm. 23%
TRAMO FEstaf,Jard,Gua,Aux Serv.
7%
Sra. Anita María SalgadoSub Directora
CESFAM
DISTRIBUCION PERSONAL CESFAM C.V. POR ESTAMENTO
(JUNIO 2012)
Medicos; 523
Enfermeras; 614
Psicologos; 796
Tec. Paramédicos; 73
Aux. Mé-dico; 451
Nutricionis-tas; 89
Administra-tivo; 495
Asistente Social; 53
Asesor biomédico;
71Odonto-logo; 290
Kinesiologo; 69 Matrona; 126 Servicio; 8
Tecnologo Médico; 19
EQUIPO DE SALUD CESFAM 2012
HORAS DE CAPACITACIÓN POR ESTAMENTO
Gestión del RRHH
Psicóloga Sra. Catalina Lee
Asesora Dirección
CESFAM
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
191,288
206,847 209,660198,189 190,663
177,062
225,261243,631
246,797235,752
223,155212,501
PRODUCCIÓN CESFAM CRISTO VIVE CESFAM CRISTO VIVE + SAPU CRISTO VIVE
AÑOS 2007 - 2008 - 2009 - 2010 - 2011 - 2012
CESFAM CVCESFAM CV más SAPU CV
2007 2008 2009 2010 2011 2012
4.- LO REALIZADO
Cardiología Ginecología Fonoaudiología Oftalmología Podología Psquiatría
82
244
621
421
962
15
PRODUCCIÓN TÉCNICATOTAL ATENCIONES ESPECIALIDADES
CESFAM CRISTO VIVEAÑO 2012 4.- LO REALIZADO
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
5.- LO LOGRADO
INDICADORES AL 2012
2007 2008 2009 2010 2011 20120.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
10.00%
12.00%Obesidad en < 6 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta NacionalPr
eval
encia
Dr. Mauro OrsiniAsesor dirección CESFAM
Médico Triador Coordinador sector 1
2007 2008 2009 2010 211 2120.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
140.00%
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Cobe
rtur
aCobertura Escala Evaluación DSM 18-23 meses
2007 2008 2009 2010 2011 20120%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Recuperación Niños con Déficit DSM
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
2007 2008 2009 2010 2011 20120%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Cobertura PAP
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Cobe
rtur
a
2007 2008 2009 2010 2011 21265%
70%
75%
80%
85%
90%
Ingreso Embarazo <14 semanas
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
2007 2008 2009 2010 2011 20120%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Alta odntológica en niños 6 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Cobe
rtur
a
2007 2008 2009 2010 2011 20120%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Altas Odontológicas en adolescentes 12 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Cobe
rtur
a
2007 2008 2009 2010 2011 20120.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
Altas Odontológicas en Embarazadas
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Cobe
rtur
a
2007 2008 2009 2010 2011 2120%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Altas Odontológicas en <20 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Cobe
rtur
a
2007 2008 2009 2010 2011 2120%
10%
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70%
80%
90%
100%
Cobertura Prevalencia Esperada de HTA
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
2007 2008 2009 2010 2011 20120.00%
10.00%
20.00%
30.00%
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60.00%
70.00%
80.00%
Compensación de HTA
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
% co
mpe
nsad
o
2007 2008 2009 2010 2011 2120%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Cobertura de Prevalencia Esperada de DM2
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
2007 2008 2009 2010 2011 20120.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
50.00%
Compensación de DM2
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
% p
acie
ntes
com
pens
ados
2007 2008 2009 2010 2011 2120%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Cobertura EMPA hombres 20-44 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
2007 2008 2009 2010 2011 2120%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Cobertura EMPA mujeres 45-64 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
2007 2008 2009 2010 2011 2120%
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70%
Cobertura EFAM en >65 años
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Dr. Mauro OrsiniAsesor dirección CESFAM
Médico Triador Coordinador sector 1
2007 2008 2009 2010 2011 20120
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
0.45
Tasa de VDI
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Tasa
Visi
ta/f
amili
a in
scrit
a
2007 2008 2009 2010 211 20120
20
40
60
80
100
120
Tasa de Visitas/Pacientes Postrados
CESFAM Cristo ViveComuna Recoleta (Sin CESFAM)SSMNChileMeta Nacional
Tasa
Visi
ta/n
º po
stra
do
Actividades destinadas a la familia
• Clasificación de riesgo• Encuesta de familia• Estudio de familia• Análisis de casos• Entrevista sistémica• Consejería familiar• Intervención en crisis• Visita domiciliaria integral• Seguimiento de familias• Visita domiciliaria comunitaria
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
¿CÓMO LLEGARON LOS RECURSOS EL AÑO 2012 ?
miles de pesos(PROVISORIO)
SS MN Per cápitaSAPU SS MN ConveniosOtros ConveniosMunicipalidadAporte BeneficiarioOtros Ingresos NacionalesTotal ingresos
1.001.184134.21690.70811.3727.0006.4848.247
1.259.211
Ernesto Vizcaya VivesDirector Fundación Cristo Vive
¿ CÓMO SE GASTARON LOS RECURSOS EL AÑO 2012 ?
miles de pesos(PROVISORIO)
Ernesto Vizcaya VivesDirector Fundación Cristo Vive
RemuneracionesServicios contratadosInsumosMedicamentosServicios básicosGastos generalesAdministración InversionesTotal egresos
924.00364.63244.82188.99629.50650.01858.25411.124
$ 1.271.354
FINANCIAMIENTO CESFAM AÑO 2012miles de pesos (PROVISORIO)
Ingresos 2012
SMN Per cápita
$1.001.184Convenio SAPU $ 134.216SSMN Convenios $ 90.708Otros Convenios $ 11.372Municipalidad $ 7.000Aportes Beneficiarios $ 6.484Otros Ingresos Nacionales
$ 8.247
Ingresos Total $ 1.259.211
Gastos 2012 Remuneraciones $ 924.003
Medicamentos $ 64.632
Insumos $ 44.821
Servicios Contratados
$ 88.996
Servicios Básicos $ 29.506
Gastos Generales $ 50.018
Administración FCV
$ 58.254
Inversiones $ 11.124
Gastos Total $ 1.271.354
Ernesto Vizcaya Vives
Director Fundación Cristo Vive
UNA EXPERIENCIA URBANA
DEL MODELO DE SALUD FAMILIAR
antecedentes _ 1 características mas relevantes
del modelo _ 2factores favorecedores _ 3
lo realizado _ 4Lo logrado – 5
financiamiento _ 6alcances finales _ 7
ASPECTOS MENOS LOGRADOS
Factores que dificultan el modelo
7.- ALCANCES FINALES
1.- Una larga enfermedad y el fallecimiento de nuestro Director Ejecutivo debilitó el área Gestión $ a nivel institución y exigió un esfuerzo importante del equipo CESFAM , ante las exigencias de rendir recursos detallados que nunca antes se habían exigido.
2.- Financiamiento difícil en términos de déficit persistente que impide subir sueldos de la manera que desearíamos.
3.- No se puede aumentar los sueldos sustantivamente sin caer en un déficit importante lo que implica una ALTA ROTACIÓN especialmente de profesionales….y contratación de urgencia que incide en los indicadores.
4.- El proceso de informatización de l CESFAM esta en pleno desarrollo la informática. Falta de conocimiento del uso de ficha electrónica.
5.- Falta mas conciencia en relación al tema medio ambiental.
6.- Falta trabajo inter e intersectorial.
7.- Falta aún articulación formal entre los equipos de salud de los diferentes niveles de atención
8.- Cuello de botella y Listas de esperas en solución
Ricardo Pino CaceresACTUALIZACION DE LISTA DE ESPERA HISTORICA POR EL S.S.M. N.
rpc./03/01/2013LISTA DE ESPERA TOTAL DEPURADA POR EL SSMN Y CARGADA AL REGISTRO NACIONAL DE LISTAS DE ESPERA (PLATAFORMA VIRTUAL)( I. C. sin citaciones para CDT ELOISA DIAZ)
ADULTO
Especialidad de Destino 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTALBroncopulmonar Adulto 0 0 0 0 0 0 0 11 11Cardiología Adulto 0 0 0 0 0 3 4 49 56Cirugía Abdominal Adulto 0 0 0 0 11 5 13 26 55Cirugía Adulto 0 0 9 18 11 4 9 23 74Cirugía Proctológica 0 0 2 2 13 14 2 15 48Cirugía Vascular Periférica 0 0 7 4 9 21 5 16 62Dermatología Adulto 0 0 9 11 21 10 5 20 76Endocrinología Adulto 0 0 0 0 1 4 3 15 23Gastroenterología Adulto 0 0 2 3 5 9 2 5 26Ginecología Adulto 0 0 5 17 22 18 11 38 111Med.Física y Rehabilit. Adulto 0 0 6 7 11 14 4 17 59Med.Interna 0 0 0 0 2 1 2 4 9Nefrología Adulto 0 0 0 0 2 3 0 2 7Neurocirugía Adulto 0 0 0 0 0 0 5 4 9Neurología Adulto 0 0 0 7 2 0 0 15 24Oftalmología 0 0 0 2 36 29 5 30 102Otorrinolaringología 0 0 31 39 35 14 30 32 181Reumatología 0 0 0 2 0 0 0 7 9Traumatología Adulto 0 0 17 9 5 5 20 40 96Urología Adulto 0 0 8 8 11 1 3 16 47
TOTAL 0 0 96 129 197 155 123 385 1085
no incluye Interconsultas AUGE
PD: A CONTAR DE NOVIEMBRE DEL 2012 LLEGA COMUNICADO DE CDT ELOISA DIAS (H. SAN JOSE), QUE TODAS LAS INTERCONSULTAS DEBEN SER ENVIADAS POR NOMINAS A DICHO HOSPITAL Y ELLOS DARAN LAS HORAS TELEFONICAMENTE
LISTA DE ESPERA TOTAL EN CESFAM CRISTO VIVE ( I. C. sin citaciones para HOSP. R. DEL RIO)
INFANTIL
Especialidad de Destino 2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTALCirugía Infantil 0 0 0 1 4 35 40Endocrinología Infantil 0 0 0 0 0 10 10Gastroenterología Infantil 0 0 0 0 0 6 6Neurología Infantil 0 0 0 0 5 27 32Otorrino 0 0 0 10 25 43 78Traumatología 0 0 0 5 10 15 30Urología Infantil 0 0 0 0 0 5 5
TOTAL 0 0 0 16 44 141 201no incluye Interconsultas AUGE
Buena infraestructura, en un lugar estratégico en términos de redes y accesibilidad para el usuario
La Salud Familiar un modelo de APS, bien implementado y consolidado
Trabajo en equipo Integral
Trabajadores gestores del proyecto
Consolidación en el uso de la ficha electrónica
ASPECTOS MEJOR LOGRADOS COMO CESFAM
Buen Convenio Docente Asistencial
Solido equipo FCV, con una larga, estrecha e histórico vínculo con la comunidad
Buena, estrecha relación con el estado
Orientación hacia las personas mas vulnerables: bien lograda
Reserva moral de la comunidad y Control Social
Financiamiento mejorado Acción comunitaria fortalecida. Redes Sociales. Droga.
Investigación de los DSS con la universidad
GRACIASEQUIPO DE SALUD CESFAM