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Radiología convencionalFluoroscopíaUltrasonografíaTomografía Axial computarizada (TAC) con tecnologías multicoloresImágenes de Resonancia Magnética (MRI)

¿Estará usteden riesgo de padecerlo?

Considerado como uno de los problemas más importan-tes y prevalentes de este siglo en el mundo, al síndro-me metabólico es importante conocerlo, para cuidarse, prevenirlo y ante todo poderse chequear a tiempo.

Es un conjunto de alteraciones metabólicas que usualmente se asocian a la obesidad de distribución abdominal o cen-

tral, lo que típicamente conocemos como “panza con llantas“. Probablemente usted haya oído ha-blar de ella; lo cierto es que hoy sa-bemos que esa grasa acumulada no solo es grasa de reserva, sino que es metabólicamente muy activa y que además de acumularse debajo de la piel, lo hace también a nivel del hí-gado y el páncreas, produciendo una gran cantidad de mensajes bioquími-cos que alteran el funcionamiento normal de nuestro organismo. Lo tí-pico de este trastorno es tener nive-les excesivos de la hormona insulina, lo que se conoce con el nombre de hiperinsulinismo o resistencia insulí-nica (dado que la grasa se opone a la acción de dicha sustancia). Por lo que estos niveles elevados son capa-ces de producir cambios severos en el metabolismo y conducir a la enfer-medad. ¿Y por qué es tan común? Debido a los malos hábitos dietéticos y a la falta de ejercicio, por lo que se con-

sidera un grave problema de salud pública de estos tiempos.El síndrome, llamado así más formal-mente desde 1988, busca agrupar factores de riesgo que cuando coin-ciden en un individuo lo predisponen cinco veces más a desarrollar la po-sibilidad de diabetes mellitus tipo 2 (azúcar en la sangre) y de dos a tres veces la enfermedad cardiovascular (infartos del corazón, derrames cere-brales y otras patologías vasculares). Por lo que el aumento en el número de enfermos (lo que se conoce como morbilidad) y el incremento en de-funciones, podrían desequilibrar en un futuro muy próximo cualquier presupuesto sanitario, sobre todo en nuestros países en vías de desarrollo.Si usted cree estar en riesgo, si tie-ne obesidad abdominal, determina-da por la medición de la cintura con más de 102cm para hombres (94cm para latinos) y de más de 88cm para mujeres; si tiene triglicéridos altos, en número mayor o igual a 150mg/dl; si presenta disminución del co-lesterol bueno a un nivel menor de 40mg/dl; presión alta mayor o igual a 130/85mm de Hg, o está en este momento con tratamiento medica-

mentoso por hipertensión ya diag-nosticada y tiene glicemia (azúcar en la sangre) en ayunas mayor o igual a 100, es hora de cuidarse.Debemos hacer conciencia como po-blación y desechar la idea de que el paciente obeso abdominal asintomá-tico, o con alteraciones “mínimas” de laboratorio, “no tiene nada “, y así poder intervenir tempranamente para mejorar su calidad de vida hoy y siempre.Nos toca entonces someternos a una evaluación preventiva, en búsqueda de estos factores de riesgo, a nivel personal y de nuestros familiares, amigos, compañeros, etc. Debemos cuidarnos más, pero ante todo que-rernos más, alimentarnos saludable-mente y hacer ejercicio. Es hora de que comencemos a cuidarnos como seres humanos.

Por el Dr. Rodolfo Leal Vega Médico especialista en

Medicina Interna Hospital Clínica Bíblica

En Marcha

4 XVIII Edición

Editorial

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Presidente Junta Directiva de ASEMECO: Sr. Jaime Cabezas Peterson

Director General: Lic. Bernal Aragón Barquero

Consejo editorial: Dr. Alekcey Murillo AlfaroLicda. Ivonne Umaña RojasMMM. Adela Argüello Ruiz

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ASEMECO, Asociación de Servicios Médicos Costarricense, razón social sin fines de lucro del Hospital Clínica Bíblica.

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Se prohíbe la reproducción total o parcial sin la autorización expresa de sus directores.

Las informaciones expresadas en esta publicación pretenden orientarle acerca de su salud y la de los suyos. Siempre recurra a su médico.

IndicePrograma Acción Social Hospital Clínica Bíblica

Le invitamos a ser parte de este programa en marcha porque su colaboración nos permitirá llegar a más comunidades y realizar mamografías

a mujeres en condición socio-económica, cultural y geográfica en vulnerabilidad, residentes en zonas rurales y urbano marginales,

en esta campaña preventiva permanente contra el Cáncer de Mama.

Una decisión a tiempo, da vida a las mujeres

10,000 mujeres atendidas 50 comunidades visitadas

Contáctenos.

Nuestras oficinas están ubicadas en el edificio sureste del Hospital Clínica Bíblica. Calle Central y Primera. Avenida 14 y 16. San José, Costa Rica.Tels.: 2522-1000 / 2522-1581.Tel/fax.: 2225-9884 / 2522-1071Correo: lazos@clinicabiblica.comMás información en www.clinicabiblica.com6 XVIII Edición

Créditos

12

De Vanguardia

4 Editorial• ¿Estará usted en riesgo

de padecerlo?

8 Dejando Huella• Un programa visionario

12 En Marcha• De vanguardia

16 De Portada• El peso de estar...

sobrecargado

24 Dosis Espiritual• Te han dado un

diagnóstico dificil...

28 Del Boticario• Póngase en orden

32 Innovando• Con mística y excelencia

36 Zona Segura• Cuidamos su bienestar

40 Sostenible• Apuesta en grande

Programa Acción Social Hospital Clínica Bíblica

Le invitamos a ser parte de este programa en marcha porque su colaboración nos permitirá llegar a más comunidades y realizar mamografías

a mujeres en condición socio-económica, cultural y geográfica en vulnerabilidad, residentes en zonas rurales y urbano marginales,

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Una decisión a tiempo, da vida a las mujeres

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Nuestras oficinas están ubicadas en el edificio sureste del Hospital Clínica Bíblica. Calle Central y Primera. Avenida 14 y 16. San José, Costa Rica.Tels.: 2522-1000 / 2522-1581.Tel/fax.: 2225-9884 / 2522-1071Correo: lazos@clinicabiblica.comMás información en www.clinicabiblica.com

Un programa visionario

Los acompañan desde que nacen, los guían e instruyen para un cre-cimiento y desarrolloóptimos.

8 XVIII Edición

Dejando Huella

Con un pro-grama visio-nario que se desarrolla a

través de Acción Social del Hospital Clínica Bíblica, se

cuida a la madre o al familiar, pero sobre todo al recién nacido,

desde sus primeros días.

Esta iniciativa, denominada Adeci, funciona desde hace cuatro años en el

hospital y está dirigida a atender casos en los cuales, por diversas razones de vulne-

rabilidad social, de salud de la madre o del niño, este último no haya podido recibir leche

materna en sus primeras horas o semanas de vida, por lo que se le brinda un suplemento de fórmula maternizada para ayudarle en su proce-so de crecimiento.

Si bien el Dr. Guillermo Fernández Aguilar, médi-co general de Acción Social, destaca que la lac-tancia materna es el alimento más completo e importante que puede recibir el recién nacido y el futuro niño, para su desarrollo físico, emocio-nal y afectivo, existen casos en que por múltiples circunstancias no se logra amamantar al niño.

¿Qué ocurre? Sea por problemas de prematuri-dad del recién nacido, por madres con proble-mas de drogadicción, o por algún medicamento que no permita brindar la lactancia materna, el programa Adeci proporciona una gran ayuda y soporte.

Gran iniciativa

Todo comienza a gestarse años atrás, cuando Acción Social del Hospital Clínica Bíblica ve una necesidad en la población a la que se le brinda apoyo. “Nos estaban refiriendo niños con una problemática social importante, madres con

problemas de drogadicción, o niños que fueron abandonados y que viven en distintos hogares con los cuales nosotros tenemos convenios, ho-gares transitorios del Pani, en fin, por ahí comen-zamos”, menciona el Dr. Guillermo Fernández.

“A partir de ese momento, detectamos una nece-sidad en la población que atiende Acción Social y empezamos a darle forma a este programa”, anota el médico general. Gracias a la puesta en marcha de Adeci, se ha podido ayudar a más de trescientos niños. “El programa recibe a recién nacidos y madres con referencias tanto de ins-tituciones privadas como públicas, del Pani, del Hospital de las Mujeres, e incluso de algunos pe-diatras y ginecólogos que nos remiten casos para apoyarles”, indica el Dr. Fernández.

Casos difíciles

“Nos refieren mucho de Neonatología del Hos-pital de la Mujer, casos de niños prematuros que nacieron con complicaciones, que pasaron inter-nados, que tuvieron cirugías y no pudieron reci-bir lactancia materna, debido a que la cantidad de leche materna que produce la mujer va direc-tamente de la mano con el estímulo del pezón de la mama. Si los niños estuvieron internados du-rante dos o tres semanas después de haber na-cido, no pueden producir leche materna; o bien, si la mamá tiene alguna complicación”, indica el Dr. Fernández.

Aunque existen algunos medicamentos que pueden estimular la lactancia materna, a veces son insuficientes para los requerimientos del niño; incluso puede afectar la ganancia de peso. “Cuando los niños son prematuros, y a pesar de que la mamá logre darles lactancia, no logran una ganancia de peso, debe dárseles fórmula”, enfatiza el médico general.Cuando son niños que por su condición de pre-maturidad tienden a absorber de manera inade-

9XVIII Edición

cuada los nutrientes, no logran ganar peso, o tienen alguna condición que afecta la lactancia, como algu-na cardiopatía, infección o insuficiencia respiratoria, esto representa para el organismo un elevado gasto de energía y que por ende la lactancia no sea sufi-ciente.

De manera que cuando supera la condición de ries-go y puede continuar solo con la lactancia materna, el niño puede egresar. Parte del proceso que ofrece Adeci es que se le brinda citas de seguimiento para saber si el proceso continúa de la mejor manera.

“Hay casos extraordinarios donde hemos prolongado la atención hasta un año; por ejemplo, un niño con intolerancia a la lactosa, que le afectaba incluso hasta provocarle un sangrado intestinal; entonces lo acom-pañamos durante un período mayor al establecido en el programa”, indica el Dr. Guillermo Fernández.

Cuando existen casos de madres con problemas de drogadicción, “si bien el programa busca abordar de manera integral, es difícil porque son niños que vie-nen con la abuelita o con la tía que se hizo cargo, por-que la madre está en condición de calle; sin embargo, tratamos de brindarles el mayor apoyo al familiar y su entorno, con el fin de mejorar la calidad de vida”, anota el Dr. Fernández.

“La lactancia materna es el alimento fun-damental y completo para los niños; brin-da una serie de aportes nutricionales que el niño requiere, además de los múltiples beneficios a nivel del sistema inmuno-lógico y a nivel emocional con la figura materna”, anota el Dr. Guillermo Fernán-dez, de Acción Social del Hospital Clínica Bíblica.

10 XVIII Edición

Dejando Huella

Usted puede apoyarlos

Actualmente, el programa tiene la capacidad de apoyar a quince niños por mes.

Como se les acompaña desde que nacen hasta que cumplen los seis meses, incluso existen casos especiales en que se les apoya hasta el primer año de edad; en-tonces se puede brindar ayuda a otros niños y a sus madres cuan-do concluyen ese período.

Para brindar una mayor cober-tura, actualmente el programa Adeci maneja minuciosamente el presupuesto con el que cuen-ta. Si bien tiene convenios con algunas casas farmacéuticas que regalan muestras, el objetivo es buscar que donen leche para po-der ampliar la atención y los cui-dados que requieren muchos ni-ños, sus madres y sus familiares.

Si desea ayudar, comuníque-se al teléfono(506) 2522-1000 con Acción Social.

Devanguardia

Nuevamente, el Hospital Clínica Bíblica se pone a la vanguardia, capacitan-do a los profesiona-les en medicina de Centroamérica y el Caribe, con el fin de velar por su bienestar.

En Marcha

12 XVIII Edición

ConózcalaLa insuficiencia cardíaca se presenta cuando el corazón es incapaz de cum-plir con su función básica de proveer la cantidad de sangre suficiente para mantener el metabolismo de todas las células de nuestro cuerpo.Cuando esto sucede, el corazón puede fallar debido a un problema propio o porque su ca-pacidad de reacción no alcanza a satis-facer lo que el organismo le demanda.

Según el especialista, se pueden consi-derar dos grandes tipos de insuficiencia cardiaca, la de tipo sistólica, donde se afecta la fuerza del corazón y diastóli-ca, en donde se afecta la relajación del mismo.

Existen muchas causas de esta enferme-dad, algunas de ellas muy complejas, estas afectan directamente al corazón y su función, pero en todos los resulta-dos finales en los casos de los pacientes con este padecimiento es la falla o insu-ficiencia del mismo, un ejemplo de ello es el infarto del miocardio.

Es la primera vez que se efectúa este taller mediante la organiza-ción del grupo del Programa de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Clínica Bíblica.

El Programa de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Clínica Bíblica, abrió las puertas a diversos mé-dicos especialistas de la región, quienes se reu-nieron en el primer taller que busca de incenti-

var y fortalecer iniciativas de formación de programas interdisciplinarios de insuficiencia cardiaca, así como mejorar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes que sufren esta enfermedad, en diversas latitudes.

Este programa que existe desde hace poco más de un año, actualmente es el único en todo Centroamérica y el Caribe que tiene en desarrollo los sistemas de sopor-te en coordinación con un equipo médico preparado para atender las necesidades de los pacientes con gra-vedad en fallas cardiacas. En criterio del Dr. Mario Speranza Sánchez, médico es-pecialista en cardiología y encargado de este programa, se ha demostrado que este tipo de iniciativas reducen la mortalidad en pacientes con este diagnóstico de in-suficiencia cardiaca.

El tratamiento de esta enfermedad es algo complejo, este va a depender de su causa y de lo avanzada que esté la enfermedad al momento del diagnóstico. Ac-tualmente existen tratamientos donde no es necesario el uso del medicamento, y además, se implementan métodos terapéuticos especiales. Sin embargo, es sa-bido que antes de tomar cualquier decisión el paciente debe estar supervisado por un especialista que le indi-que las medidas a tomar en su caso específico. Medidas como comer con poca sal, reducir de peso, dejar de fumar, no tomar licor, reducir el estrés, tener actividad física guiada por el cardiólogo, además de die-tas bajas en grasas y ricas en frutas y vegetales están relacionadas con las indicaciones no farmacológicas, el cambio del estilo de vida en esta etapa según el Dr. Spe-ranza es fundamental.

En equipo

Dentro de la organización de este encuentro, destacan diversos especialistas, entre ellos el Dr. Mario Speran-za, el Dr. Luis Eduardo Echeverría y el Dr. Guillermo Bortman, además del Lic. Marlen Blanco, la Lic. Cindy

13XVIII Edición

Agüero y el Lic. Asdrúbal Alvarado, quienes abordaron diversos temas durante el encuentro realizado.

“La finalidad era enseñarle a los cardiólogos de países como Guatemala, Panamá, Curazao, República Domini-cana y Costa Rica el ABC de cómo anunciar un programa de falla cardiaca donde ellos se desempeñen y hacerlo operativo, que sea una realidad en sus países’’, mencio-nó el Dr. Speranza Sánchez.

Dada la juventud en los años de fundación del progra-ma, durante su desarrollo el taller contó con la parti-cipación de dos médicos cardiólogos fuera del área y especializados en el tema, quienes compartieron sus experiencias; tal es el caso del Dr. Luis Eduardo Echeve-rría (Colombia) y el Dr. Guillermo Bortman (Argentina), médicos de renombre en sus países de origen y pione-ros en el área en la implementación de estos programas especializados.

Uno de los aspectos importantes fue el desarrollo de un equipo multidisciplinario a la hora de ejecutar un pro-grama de esta índole; por ello, el rol de los enfermeros y los ciudadanos en el desarrollo del taller también ten-drán un espacio.

“El objetivo es que los pacientes que tengan

insuficiencia car-diaca, tengan la vía de reducir

mortalidades y hospitaliza-

ciones, además de una mejora en la calidad de vida” comentó el Dr. Speranza.

Un valioso programa

Este programa busca educar al paciente, brindándole materiales de apoyo que le permita mejorar su salud. Como parte del programa, se les entrega un manual donde se les explica la dieta que deben seguir y cómo deben hacer ejercicios para que no tengan alguna com-plicación. El fin es obtener calidad de vida, pues todo esto se acompaña de medicamentos, esfingomanóme-tro de brazalete y balanzas de precisión; además de asignarles enfermeros especializados en el área, lo cual es parte del apoyo que se les da para el tratamiento de la enfermedad. “La meta es que los hospitales que man-tengan pacientes graves con insuficiencia cerca, hagan lo mismo”, dijo Speranza. Para el Dr. Speranza, iniciar programas hospitalarios en los demás países de Centroamérica y el área del Caribe es la meta, sin dejar de lado la aplicación de programas para pacientes con falla cardíaca en todos los hospitales de Costa Rica.

“En nuestro caso, nosotros enseñaremos cómo pusimos a caminar el proyecto, para que los médicos vean en qué áreas se pueden reforzar’’ dijo Speranza, que en conjunto con los especialistas inter-nacionales hablaron sobre el rol del car-diólogo en la actualidad, el diagnóstico y la estratificación de riesgo, tratamiento y seguimiento, y registros, entre otros.

¿Sabía que la insuficiencia cardiaca es la causa más frecuente de hospitalización en todos los hospitales de mundo?Fuente: Dr. Mario Speranza Sánchez, cardiólogo, Hospital Clí-nica Bíblica.

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14 XVIII Edición

Nuestro Servicio de Cardiología permite dar valoraciones médicas

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Ponemos a su disposición : cardiología Clínica (hipertensión, dislipide-mias), cardiología especializado en ecocardiografía diagnóstica, mar-capasos y electrofisiología, cardiología invasiva, cardiología pediátrica, clínica de falla cardiaca, clínica de marcapasos, cardiología especiali-dades en cuidados intensivos cardiológicos, cirugía y consulta cardio-vascular, cirugía y consulta vascular periférico.

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El señor es quien da la sabiduría; la ciencia y el conocimiento brotan de tus labios. Proverbios 2:6

De Portada

El peso de estar...sobrecargado

Tal vez no lo perciba aún, pero esos kilos de más podrían jugarle una muy mala pasada ahora o en cualquier momento, si no hace algo al respecto ya.

En un mundo donde cada año mueren alre-dedor de 2,6 millones de personas a causa de la obesidad o el sobrepeso, usted puede actuar rápidamente para frenar y disminuir

semejantes cifras. Datos de la Organización Mun-dial de la Salud (OMS) señalan que la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso se dispararon en los últimos veinte años.

La acumulación excesiva de grasa en el cuerpo (obe-sidad) tiene a las autoridades de salud y a los médi-cos especialistas preocupados, por todo lo que esta situación puede detonar en el país y en el mundo.

Y no es para menos; fuimos hechos para movernos y ejercitarnos. Cuando ocurre ese desbalance entre lo que ingerimos y lo que gasta-mos de energía, comien-zan una serie de dolen-cias en el organismo humano. Todo revienta por dentro.

16 XVIII Edición

La globalización nos ha pasado una costosa factura. Lo que en el pasado nos permitió sobrevivir, dio cabida con el tiempo a una vida más sedentaria e incontro-lada donde el sobrepeso y la obesidad han hecho es-tragos.

Hoy, no solo dejamos de ejercitarnos, sino que come-mos mal y en gran cantidad. Basta con evidenciar como muchos niños consumen mientras ven televisión más jugos procesados que bebidas naturales hechas en su propia casa, o ver las porciones de los alimentos que usted llevó a su mesa.

Todo esto ha ocasionado un desequilibrio energético de grandes magnitudes. El mundo evolucionó, pero no así nuestros buenos hábitos de consumo alimenticio. Son múltiples los factores que influyen y desencade-nan el hecho de estar con kilos y kilos de más; el esce-nario es alarmante.

Riesgos

Desde el siglo pasado, y preocupados por la relación tan evidente que tenían diversas dolencias clínicas, los investigadores médicos comienzan a describir ciertas características que coinciden en los pacientes con diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias (tri-glicéridos y colesterol alto), e hígado graso; y definen como síndrome metabólico a un conjunto de síntomas que hacen al médico alertar que la persona va a tener diabetes o enfermedad coronaria, con el pasar de los años. Se le considera como una gran amenaza para nuestro preciado órgano, el corazón.

¿Por qué lo llamaron de esta forma?En criterio de la Dra. Linette Loría, médica especialista en endocrinología del Hospital Clínica Bíblica, el térmi-no se acuñó para identificar cuáles son los pacientes de riesgo y poder intervenirlos tempranamente.

17XVIII Edición

De Portada

“El síndrome metabólico es una etapa inicial de lo que después vamos a llamar factor de riesgo coro-nario. De ahí que ese término nos permita intervenir antes como médicos especialistas en la prevención de problemas cardíacos y alertar al paciente de que algo no anda bien en su organismo”, anota el Dr. Oswaldo Gutiérrez, médico especialista en cardiolo-gía del Hospital Clínica Bíblica.

Con el tiempo se ha afinado más el diagnóstico y en la actualidad se evidencia que existen ciertos grupos étnicos que tienen mayor susceptibilidad (riesgo) de desencadenar síndrome metabólico (SM), tales como la población latina y los indios.

Aunque no se conoce la causa exacta de este síndro-me, se sabe que entre los factores que contribuyen a desencadenarla están la carga genética, el exceso de grasa corporal, especialmente alrededor de la cintu-ra, y la poca actividad física.

EvoluciónEl mundo se ha ido transformando. Durante la Edad Media y la época del Renacimiento, diversos artistas plasmaron en sus obras cómo se veía la obesidad en aquel momento. Era considerada como un símbolo de prosperidad e incluso robustez. Posteriormente, lo que consideraban nuestras abuelas como el “niño gordito y sanito” quedó atrás.

En los últimos cuarenta años, la comida cambió y el estilo de vida también. “Antes, la gente comenzaba a engordar después de los treinta años, porque había más ejercicios y menos carbohidratos de absorción rápida en la dieta. Pero ahora los niños hace menos ejercicio, tienen más clases, los padres trabajan y los

hijos se quedan en la casa viendo televisión; se les da jugos y galletas, que engordan más fácil”, señala la Dra. Linette Loría.

Datos de la última Encuesta Nacional de Nutrición arrojan que el 6% de los niños tienen obesidad, el 16% de los adolescentes tienen obesidad o sobre-peso, y del 30% al 50% de la población adulta tiene obesidad o sobrepeso.

Los niños con sobrepeso tienen una alta posibilidad de ser obesos en su edad adulta y de tener enferme-dades cardiovasculares.

En los últimos años, según los especialistas consul-tados, se ha visto un aumento en la aparición de diabetes tipo 2, que es la diabetes del adulto, en los niños, lo cual hace veinte años no existía. Hace vein-te años, todos los diabéticos eran tipo 1 (diabéticos juveniles); pero ahora hay un gran cantidad de dia-béticos tipo 2 (diabetes del adulto) que comenzaron en su niñez porque engordaron.

El paciente obeso, “el gordito”, es el que va desa-rrollando internamente las primeras anomalías que detectamos a través de los exámenes de sangre. “Cuando alguien es sedentario, no hace ejercicio físico regular y se alimenta mal, con exceso de ca-lorías, aparecen los triglicéridos altos, disminuye el colesterol bueno, aumenta el colesterol malo, el áci-cardíacas a futuro,” indica el Dr. Oswaldo Gutiérrez.

De cuidado

Otra población en riesgo de desarrollar síndrome metabólico son los hijos de diabéticos; o bien, los niños que desde muy pequeños reciben medica-mentos que favorecen el aumento de peso, como los asmáticos o los niños que tienen problemas re-nales; son niños que van a desarrollar resistencia a la insulina.

“El factor de riesgo más importante es que engorden y no hagan ejercicio. Si esto ocurre, uno como es-pecialista busca abordar al paciente con dietas más saludables para que bajen de peso, y estimularles el ejercicio físico. Estudios publicados mencionan que cuando son niños que nacieron con bajo peso o que lo recupera-

“Ahora se come más grasa y carbo-hidratos, y se hace menos ejercicio, lo cual ha hecho que una enferme-dad que era de viejos se haya pasa-do a la población joven.” Dra. Linet-te Loría, médica endocrinóloga del Hospital Clínica Bíblica.

18 XVIII Edición

ron muy rápido, se puede comenzar a utilizar medi-camentos para protegerlos del síndrome metabólico en períodos muy tempranos; ya a los ocho años de edad se les empieza a dar sensibilizadores de insulina (como la metformina) para evitar que estos niños de-sarrollen síndrome metabólico”, indica la Dra. Linette Loría, del Hospital Clínica Bíblica.

Prevención

Según los especialistas consultados, diversos estudios han demostrado que si se interviene a los pacientes sumamente jóvenes, hay una disminución importan-te de riesgo.

¿Cómo? Con cambios en el estilo de vida; se les au-menta el ejercicio, se les receta medicamentos para bajar el riesgo. Se puede prevenir hasta en un 30% el riesgo de desarrollar la diabetes.

Recomendaciones

Téngalo presente

Existe una población de riesgo que son los niños prematuros con bajo peso al nacer. “Se ha visto que si uno tiene un niño con bajo peso al nacer y después recupera rápi-damente el peso, ese niño tiene un altísimo riesgo de desarrollar síndrome metabólico”, anota la Dra. Linette Loría, del Hospital Clí-nica Bíblica.“Eso era algo que no se sabía hasta hace algunos años; antes nacían los niños pe-queños y los pediatras les estimulaban el crecimiento con fórmulas para engordarlos rápidamente; los niños alcanzaban el peso normal, pero a los siete u ocho años se les empezaba a ver algunos cambios bioquími-cos que sugerían que iban a tener síndrome metabólico”, menciona la especialista.

1. Estudios recientes señalan que el bajo peso al nacer es un factor de riesgo muy impor-tante para desarrollar síndrome metabólico.2. El nacer prematuramente es otro factor de riesgo, al igual que hacer al niño engordar muy rápido.

“Nosotros los cardiólogos estamos vien-do enfermedades coronarias en pacien-tes asintomáticos o con muy pocos sín-tomas; y es que así comienza: cada vez en personas más jóvenes”. Dr. Oswaldo Gutiérrez, médico especialista en Cardio-logía del Hospital Clínica Bíblica.

“A veces, los mismos familiares se encargan de desmotivar a la perso-na con sobrepeso u obesidad que quiere adelgazar; le dicen que está ‘jalada’, ‘arrugada’, que se ve mal, que debe comer como los demás. Dr. Oswaldo Gutiérrez, médico car-diólogo del Hospital Clínica Bíblica.

19XVIII Edición

De Portada

Se considera que el 20% de la pobla-ción latinoamericana tiene síndrome meta-bólico, pero eso de-penderá de la familia.

Del 50% al 80% de los hijos de las personas diabéticas, van a cumplir

criterios de síndrome metabólico. La sub-población de mayor riesgo, son los diabé-ticos y sus hijos.

Según la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAT) cinco criterios se valoran para diagnosticar a una persona con síndrome metabólico:

Tener obesidad, más de treinta ki-los por metro cuadrado de estatura (cintura mayor a 95cm en hombres y 88cm en mujeres).Nota: En la población latina, la cir-cunferencia de cintura se considera normal con 90cm para los hombres y 80cm para las mujeres de 80, lo cual es más bajo que lo que se había postulado por otras guías).

Triglicéridos arriba de 150 miligra-mos por decilitro.

Tener colesterol protector (HDL) abajo de 40 para los hombres o de-bajo de 50 para las mujeres.

Presión alta al tomar más de 140/90mmHg.

Glicemia (azúcar) alta, a más de 100miligramos por decilitro.

Para tener síndrome metabólico, hay que tener tres de estas cinco características.

Señales de alerta:● Aumento rápido de peso.● Aparición de acantosis nigricans: oscure-

cimiento de la piel (manchas tipo tierra) alrededor del cuello, de los pliegues, en las axilas, o en la ingle, características de que la persona está generando síndrome metabólico.

20 XVIII Edición

¿Tengo síndrome metabólico?

23

45

1

Los niños con sobrepeso tienen muchas posibilida-des de convertirse en adultos obesos.Pueden padecer diabetes y enfermedades cardio-vasculares a edades tempranas.

● micro albuminuria alta (albúmina en la orina), que se detecta única-mente con un examen de orina.

Obstrucción de la arteria coronaria de-recha (una de las tuberías del corazón) en un paciente fumador y portador de síndrome metabólico. La flecha señala el sitio de bloqueo, el cual compromete las ramas secundarias de la arteria (ca-bezas de flecha), las cuales solo son vi-sibles después que se hizo tratamiento invasivo para recanalizar la arteria.

Se ha encontrado otros criterios que pue-den sugerir que la persona tiene síndrome metabólico:

● hígado graso;

● síndrome de ova-rio poliquístico;

Fotografía cortesía Dr. Oswaldo Gutiérrez, cardiólogo Hospital Clínica Bíblica.

21XVIII Edición

¿Tengo síndrome metabólico?

De Portada

Una de las mejoras para ayudar a los pacientes que tie-nen este síndrome, es la dieta balanceada, donde se es-timula el consumo de vegetales, ensaladas y proteínas, y se reducen los carbohidratos.

Si bien existe controversia en torno al consumo de frutas y de los lácteos, debido a que los resultados de diversos estudios no son consistentes, la Dra. Linette Loría, endocrinóloga del Hospital Clínica Bíblica, reco-mienda que en la dieta los pacientes no consuman ni jugos ni batidos.“Se busca que el paciente pierda al menos el diez por ciento del peso con el que empieza. Reduzca carbohi-dratos y grasa. Consuma vegetales. Hay pacientes que bajan de peso, pero haciendo cosas drásticas; quitan los carbohidratos, hacen la dieta de Atkins, o toman la hor-mona gonadotropina coriónica y cuando vuelven a su vida normal y consumen carbohidratos rebotan el peso y se sabe que el síndrome metabólico empeora. El pa-ciente no debe rebotar, porque tendrá alta incidencia de empeorar en lugar de mejorar”, indica la especialista.

Si usted cree que no puede revertir su condición de sa-lud, está equivocado. Con constancia, actitud, dieta sa-ludable y ejercicio, puede mejorar notoriamente; pero antes que todo, cambie sus hábitos y los de sus seres queridos; su organismo se lo agradecerá.

Fuentes: Dra. Linette Loría, médica especialista en endocrinología del Hospital Clínica Bíblica; Dr. Oswaldo Gutiérrez, médico especialista en cardiología del Hospital Clínica Bíblica. Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/

AnóteloUna persona joven y sana, menor de treinta años de edad, debe tener un colesterol “malo” de hasta 130.Si tiene más de treinta años y posee algún fac-tor de riesgo (como historia familiar de car-diopatías), el nivel es de 100.Y si tiene más de treinta años y tiene evidencia directa o indirecta de daño en un vaso san-guíneo, el valor es de 70-80. Pero en los triglicéridos el valor normal es de 150 deci-gramos por decilitro

“Donde hay un paciente con síndrome metabólico, existe una familia que debe cambiar hábitos. Toda esa familia debe adoptar una dieta saludable, hacer ejer-cicio para evitar que diversos factores de riesgo progresen”. Dra. Linette Loría, médica especialista en endocrinología del Hospital Clínica Bíblica.

¿Usted, que está asintomático, conoce su nivel de triglicéridos, o de colesterol? ¿Sabe cuáles son los alimentos que debe evitar y cuál es el ejercicio que le conviene a usted como adulto, o adulto mayor?Los lípidos en sangre (tipos de colesterol y triglicéridos) no presentan ninguna sin-tomatología.

¿Qué ocurre?Estas sustancias, a través de procesos de oxi-dación, van obstruyendo la luz del vaso san-guíneo como en una tubería; es un proceso obstructivo que solo cuando está avanzado presenta síntomas, porque la limitación de sangre que va a pasar es mucho mayor debi-do a la obstrucción. La única alerta son sínto-mas a la hora de ejercitarse.

22 XVIII Edición22 XVIII Edición

Seguimos soñando y seguimos creciendo...Ahora nuestra familia de cremas para el cuidado de la piel

¡Se ha hechi más grande!

Te han dado un diagnóstico difícil…

Dentro de los tesoros que Dios le ha dado al hombre o a la mujer, está gozar de una bue-na salud. Con salud una persona puede tener una familia, trabajar, desarrollarse socialmente y llegar a tener planes futuros.

El Señor es bueno; Él es tu refugio en tiem-

pos difíciles y si acudes a Él te protegerá.

(Nahúm 1:7)

Por la Dra. Lily RiddleEquipo Unidad de Capellanía y Consejería Espiritual Hospital Clínica Bíblica

En Marcha

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Dosis Espiritual

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SSin embargo, en medio de la cotidianidad, al-gunas veces olvidamos ese regalo y empeza-mos a vivir de manera un poco descuidada, donde la negligencia, los excesos y los abusos

nos pueden llevar a perder ese gran tesoro. De tal manera que, como consecuencia del poco cuidado que le damos a nuestro cuerpo, factores de la he-rencia y otros de tipo ambiental, nos sobreviene una enfermedad aguda o crónica.

La enfermedad es todo aquello que origina una alte-ración o rompe la armonía en un individuo, ya sea a escala molecular, corporal, mental, emocional o es-piritual. La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.

Las enfermedades agudas se resuelven con el trata-miento específico para el área que nos está afectan-do, pero las enfermedades crónicas como la diabe-tes, la hipertensión y los problemas cardiacos, por

mencionar algunos, vienen para quedarse y vivir con nosotros.Y es ahí donde empezamos a luchar con el cuerpo que una vez nos trajo tantas alegrías, y empezamos a extrañar la salud que gozamos antes. ¡Estamos en crisis!¿Qué hacer ante un diagnóstico de este tipo? Es como perder algo que queríamos… Realmente se está ante un duelo.

El duelo no está limitado a la muerte; el duelo es la emoción o conjunto de emociones que se expe-rimentan cuando hay una pérdida material o física; no solo cuando muere alguien a quien se ha cuidado con interés y atención. También una persona a quien se le ha dado un diagnóstico difícil o se le ha ampu-tado una pierna o un brazo, pasa por un proceso de duelo. Nuestra salud física nos ha provisto seguridad emo-cional o satisfacción, y ahora que no está, entramos en crisis.

Enfréntelo

En esta etapa puede sentirse triste o disgustado. Pue-de dirigir su amargura en contra de Dios, la religión, los doctores, las enfermeras, e incluso su familia, donde varios pueden padecer la misma enfermedad. Frecuentemente, sucede que las personas que creen en Dios pueden disgustarse con él. Para el hombre o la mujer de fe, esta actitud de protesta es muy lógica, y puede revelar también un cierto grado de confian-za en Dios: es como el reclamo del hijo ante el pa-dre, por una decisión que no comprende. Los salmos bíblicos están llenos de estos gritos de protesta del justo que eleva su voz ante Dios.

Sentirse enojado, especialmente con Dios, no es in-usual, aunque puede producir desasosiego. Aceptar su enojo y permitirse tener esos sentimientos es la mejor manera de hacerles frente. Está bien hacerle

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saber a Dios lo disgustado que se siente; esto es nece-sario para poder sentirse en paz con su espiritualidad. Recuerde que Dios es un padre bueno y entiende lo que usted está sintiendo en ese momento. Jesucristo su Hijo se preocupó por los enfermos y sanó a muchos; tam-bién vemos en el relato bíblico que después de llorar la muerte de su amigo Lázaro, lo resucitó. Dios está preocupado por usted; por su parte física y espiritual.

Así que, con todo su enojo, angustia y dolor, y todos aquellos síntomas físicos, usted puede llegar ante la presencia de Dios en oración y pedir su ayuda. Esa actitud de que “no ha pasado nada”, no es la mejor; puede hacer que empeoren los síntomas de la enferme-dad recién diagnosticada y su evolución se entorpezca.

El ánimo del hombre soportará su enfermedad;Más, ¿quién soportará al ánimo angustiado?Proverbios 18:14

Su estado de ánimo es muy importante para tener una buena evolución en cualquier enfermedad; así que, aunque sienta que ha perdido el control de la situa-ción, recuerde que su vida sigue estando en las manos de Dios. En esta fase es indispensable recurrir a la fe (oración), tener esperanza, confiar en Dios, y a seguir viviendo de nuevo.

Inicie su parte en este asunto, recupere el control; haga lo que es debido para tratar la enfermedad:

1. informarse sobre la enfermedad para conocerla;

2. tomar los medicamentos indicados;

3. cambiar la dieta, según haya indicado el especialista;

4. realizar actividad física;

5. asistir regularmente a las citas de control con el mé-dico tratante;

6. establecer nuevos planes con las dimensiones que marque para usted la nueva condición médica.

Cuando nos informan el diagnóstico de una enfermedad crónica, puede que nos sintamos en shock, adormecidos o con-fundidos. Puede que no nos acordemos de las cosas que dijo el médico o que no entendamos lo que se nos está diciendo. Puede sentir o actuar como si nunca le hubieran dicho que usted era hipertenso o diabético. Poco a poco, el shock se irá, y la realidad va a empezar a concretarse. Se dará cuenta de que realmente usted necesita ahora cuidarse de manera dife-rente, tomar medicamentos y visitar con regularidad a un médico.

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Asma / Rinitis Alérgica

Antidiabéticos Nuevo

Alergia

Colesterol

Antidepresivos

Anticonceptivo

Osteoartritis

Antihipertensivos

NasonexAvamysSingulairSymbicortFlixotideSeretide

Janumet Nuevo Humalog NuevoLantus Nuevo Apidra Nuevo Trayenta Nuevo

AllegraAeriusRupax

LipitorCrestor

CymbaltaLexaproAltrulineSeroquel NuevoZyprexa Nuevo

Qlaira NuevoYasminYaz

Synvisc

AprovelDiovanExforge Nuevo

Corazón

Vacunas

PlavixXarelto

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NexiumPantecta

CiproxinaKlaricidZythromax

LyricaZamen NuevoArcoxiaEnantyum

AclastaProlia Nuevo

Gardasil Nuevo

Dermatológicos

Disfunción Eréctil

Antifúngicos

Gastritis

Osteoporosis

Dolor

Antibióticos

Póngase en orden

¿Con síndrome metabólico, o en riesgo de tenerlo? ¡Cuídese! Equivocarse en la toma de sus medicamentos, o automedicarse, po-dría estar saboteando su propio tratamiento y poniéndolo en riesgo.

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Del Boticario

En los últimos años, los malos hábitos alimenticios y un estilo de vida sedentario han hecho que cada vez más personas engrosen la lista en los consul-torios, clínicas y hospitales con lo que denominan

los médicos especialistas como síndrome metabólico. Son personas que presentan un conjunto de condicio-nes que los ponen en riesgo de padecer diabetes tipo 2 y también enfermedades cardíacas.

Tal vez usted no sea una de ellas, pero sí conozca a algún amigo o familiar cercano que lo padezca; son cuerpos en forma de manzana, con grasa abdominal en exceso, niveles de glucosa altos, hipertensión arterial, colesterol y niveles elevados de triglicéridos.¿Qué ocurre? Si es una persona que está en riesgo, debe estar bajo supervisión médica para tratar de contrarres-tar cualquier inconveniente en su salud. En caso de ya haber sido diagnosticado, debe seguir las recomenda-ciones de su médico especialista para poder mejorar su calidad de vida.

“Una de las principales características de las personas con síndrome metabólico es que presentan altos niveles de glucosa en la sangre, además de niveles altos de tri-glicéridos, colesterol HDL, valores alterados de presión arterial, o que en su defecto ya utilizan medicamentos para estas patologías”, señala el Dr. Luis David Garro Za-mora, farmacéutico del Hospital Clínica Bíblica, quien explica que actualmente, cuando una persona es diag-nosticada con síndrome metabólico, el médico tratante en primera instancia buscará controlar todo aquello que lleve al paciente a desarrollar una enfermedad crónica que podría desencadenarse con alguno de los padeci-mientos o varios de ellos. Ahora bien, ¿cuáles son las medidas a tomar cuando los altos niveles de glucosa en la sangre figuran entre sus padecimientos?

“Hoy se dice que una persona con síndrome metabólico puede presentar niveles de azúcar elevados si su glice-mia en ayunas es mayor a cien”, indica el Dr. Garro Za-mora. De forma que tener una dieta adecuada y niveles controlados de glucosa en la sangre es fundamental. Según el farmacéutico, cambios en el estilo de vida don-de la alimentación sea vigilada por un profesional, hacen una gran diferencia en el momento en que se trate este padecimiento.

Pacientes polimedicados

Se caracterizan porque deben tomar más de cin-co medicamentos diarios, por lo que el riesgo de medicación es que alguna de las sustancias que esté ingiriendo no sea efectiva cuando no se toma de la manera adecuada. Es común que ante un diagnóstico con este síndrome metabólico, las personas tengan que controlar alguna de las características que se mencionaron anteriormente. Sin embargo, la ad-herencia y la administración de las dosis adecua-das bajo supervisión médica hacen que la vida de la persona trascurra con total normalidad. El inconveniente surge cuando los pacientes no comprenden los riesgos y suelen automedicar-se cuando tienen un dolor, gripe o alguna otra enfermedad; creen que esta medicación no va a causar daño alguno a su tratamiento, pero lo cierto es que sí puede causarlo. Cuando se está en un tratamiento, lo ideal es que el paciente consulte con un profesional en el área antes de tomar otro medicamento fuera de los que ya han sido recetados, pues el consumo de otras sustancias puede ocasionar que los me-dicamentos no hagan su efecto en el organismo.

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Fuente: Dr. Luis David Garro Zamora, farma-céutico del Hospital Clínica Bíblica.

Siempre que tome medicamentos:

“La medicina trata de resolver problemas, no de crearlos”.

“Cuando se tiene sín-drome metabólico, lo primero que se realiza es tratar de mejorar la condición de vida de la persona y a la vez tratar las causas de fondo”

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Del Boticario

sea disciplinado, tómelos en las horas correctas;

sea razonable y responsable durante la ingesta de los medicamen-tos; podría lograr una gran diferencia en el efecto del tratamiento.

los errores más comunes relacionados con los efectos de los medi-camentos se deben a la poca adherencia que tienen las personas a la hora de tomarlos;

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Además de un cambio en el estilo de vida, es común que al paciente con altos niveles de glucosa o colesterol o presión arterial alta se le extienda un medicamento que debe utilizar en forma cuidadosa para lograr una mejoría en su salud. Comúnmente, estos pacientes bajo síndro-me metabólico tienden a ser pacientes polimedicados, lo que hace que deban tomar en cuenta varios cuidados que incluyen una vigilancia permanente en la ingesta de medicamentos.

Otras alternativas

En la actualidad, utilizar medicina alternativa bajo super-visión médica es una opción para quienes deciden re-currir a este tipo de tratamientos. Sin embargo, mucho se ha hablado del tema, puesto que son pocos los pa-cientes que consultan si en caso de utilizar homeopatía o medicinas alternativas tendrían un riesgo a futuro. Se-gún el especialista en farmacia, un paciente está en todo su derecho de combinar ambos tratamientos de manera responsable, siempre y cuando el médico tratante esté de acuerdo con ello.

Medicina homeopática

¿Sabía usted que la medicina homeopática utiliza a la propia enfermedad en dosis más pequeñas para generar anticuerpos y combatirla? Así es; este tipo de medicina emplea diluciones para crear los distintos medicamen-tos. En muchos de los casos, el problema con esta clase de medicina, al igual que con los medicamentos comunes, es la automedicación, factor que puede desencadenar no solamente problemas en la salud del paciente, sino que también puede desarrollar efectos secundarios irre-versibles en la salud de las personas.

¡Esté atento!

Conocerse es fundamental. En muchas ocasiones, los seres humanos son capaces de detectar cuando un me-dicamento le es favorable o cuando, por el contrario, le perjudica. Según el Dr. Garro, es importante que cuando una persona sienta que el medicamento que está to-mando le causa algún mal, visite lo más pronto posible al médico tratante para que se detecte cuál es el proble-ma asociado.

El síndrome metabólico puede ser controlado con dis-tintos mecanismos que siempre obligarán a quien lo padece a generar un cambio de estilo de vida bajo su-pervisión médica, donde no solamente su cuerpo le es-tará indicando que necesita aún más cuidado, sino que también le dará, en muchos de los casos, una oportuni-dad para hacer un alto a malos hábitos y crear un nuevo estilo de vida que favorezca a su organismo.

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Cambie el estilo de vida

Baje de peso, haga ejercicio y cuide su dieta

Sea adherente al tratamiento

No se automedique

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Con mística y excelencia

Crearon una cultura de calidad y hoy constituyen uno de los mejores labora-torios en la región, gracias a sus prácti-cas de vanguardia

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Innovando

Tal vez no lo sepa, pero cada vez que usted se realiza un examen en el laboratorio del Hos-pital Clínica Bíblica, es un examen certifica-do que tiene múltiples controles de calidad

diarios que garantizan la eficacia en los resultados, tanto a usted como a su médico de cabecera.

Para lograrlo, el Laboratorio Clínico de este cen-tro médico se ha re acreditado en la norma ISO 15189:2008 (“Laboratorios clínicos-Requisitos parti-culares para la calidad y la competencia”), luego de una auditoría realizada por el Ente Costarricense de Acreditación (ECA). A nivel hospitalario, solo el laboratorio del Hospital Clínica Bíblica tiene esta acreditación.

Según señala el Dr. Rodrigo Cruz Jiménez, jefe del La-boratorio Clínico, antes de lograr esta recertificación hubo un proceso de aproximadamente cinco años durante los cuales el laboratorio fue acreditado en varias etapas. “Antes de eso, tratamos de implemen-tar un sistema de gestión de calidad durante cuatro años para crear la cultura de calidad; dicho de otra forma, para seguir procesos y lineamientos estable-cidos de calidad cuyo fin es la seguridad del paciente y brindarle resultados confiables”, indicó.

Esta acreditación de la norma ISO que ha logrado el Laboratorio Clínico, lo posiciona en la región como unos de los mejores laboratorios, ya que pocos logran esta distinción. Al acreditarse, el laboratorio garantiza su excelente reputación en las prácticas de calidad implementadas, así como el servicio y la tecnología de punta, lo

que le ha permitido adquirir contratos importantes con empresas de todo tipo, para estudios de pacientes y programas de investigación científi-ca.

“Hace cinco años acreditamos ante el ECA, que es el encargado en Costa Rica de dar las certifica-ciones a nivel nacional con la norma

17025 de la ISO, la cual acreditaba

ensayos y calibraciones. En ese tiempo, en Costa Rica se acreditaba esa norma para muchos ámbitos: labo-ratorios clínicos, patológicos, químicos y de asfalto, porque eran procesos de gestión técnicos muy simi-lares; pero no tomaba muchos aspectos de la parte hospitalaria, era más genérico”, explica el Dr. Cruz acerca de cuáles fueron los primeros pasos en este proceso de certificación.

“La idea era crear una cultura de calidad con la par-te de mejoramiento continuo, capacitaciones, tener todos los procesos registrados; y en esto duramos unos cuatro años con esa norma (17025). Hace dos años, el Ente Costarricense de Acreditación homolo-gó la norma específica de laboratorios clínicos, que es la ISO 15189:2008. ¿Cuál es la gran diferencia? Ya veníamos con todo el proceso de calidad de la par-te de mejoramiento que tiene la mayoría de normas ISO, pero esta nueva norma se centra más en el lado del paciente, en cómo tomar una muestra, procesos preanalíticos, el transporte de la muestra, las condi-ciones, la temperatura y cómo evitar que la muestra se deteriore”, agregó.

Beneficios para usted

Son múltiples los beneficios para el paciente, ya que se da el aumento de la confianza en los resultados para establecer bases y tomar decisiones en diag-nósticos certeros, así como la disminución de errores asociada con decisiones que podrían afectar la pro-tección de la salud y el medio ambiente.

“Ya viene un concepto diferente de lo que es la nor-ma anterior; es más depurada y abarca el concepto de la vida, lo cual significa que se está trabajando para la salud de vidas humanas”, afirma el Dr. Rodri-go Cruz.“De manera que el proceso de trabajo ya está tan in-tegrado en nosotros que llega a un punto donde los errores son mínimos porque ha habido mucho tiem-po de mejora, revisión de procesos y una cultura de calidad. Eso se refleja en la satisfacción del paciente”, resalta el Dr. Cruz, como las principales ventajas que obtiene el paciente con esta certificación.

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“Hemos logrado una fama de cali-dad tal que para una última opi-nión nos refieren aquí los exá-menes especializados, como un proceso de alta calidad”, comenta el Dr. Rodrigo Cruz, jefe del Laboratorio Clínico, con res-pecto a exámenes que se en-vían al Hospital Clínica Bíblica para obtener una segun-da opinión y confirmar con certeza el padeci-miento.

También hay un incremento de la confianza del labo-ratorio, ya que la acreditación es un sello de aproba-ción reconocido. En cuanto a la reducción de costos, al haber menos repeticiones por la seguridad en los reportes, se evita la duplicidad de funciones.

Cabe destacar además que gracias a esta reacredita-ción, se logra una garantía de calidad para los servi-cios que se brinda y un reconocimiento internacional, por medio de los acuerdos de mutuo reconocimiento entre los organismos de acreditación de los distintos países, según los cuales se cumple con los requisitos de calidad de igual manera que en cualquier labora-torio de alto nivel del mundo.

“Que un examen esté certificado significa que tiene múltiples controles de calidad diarios. También tene-mos controles de calidad externos que nos comparan con los mejores laboratorios del mundo. Así el pa-ciente obtiene la seguridad de que el resultado que le damos sea el correcto, y a eso se le suma el buen servicio que brindamos. Todo el proceso está auto-matizado, los resultados de los exámenes se integran en el expediente electrónico. Tenemos índices de en-trega de resultados rápidos, se le envía un mensaje de texto al paciente para indicarle que el examen ya está listo y se le hace llegar por correo electrónico en formato PDF”, añadió Cruz.

Finalmente, inspira confianza al garantizar que los análisis del laboratorio y su servicio es evaluado por un organismo independiente y competente reconoci-do por el Estado. Asimismo, la mejora continua ase-gura que el laboratorio siempre está en proceso de innovación, capacitación de personal y progreso de técnicas nuevas.

Como laboratorio acreditado, tiene tres turnos y la calidad debe asegurarse siempre. De igual manera, al tener tecnología de punta, se seleccionan los mejores equipos, los más precisos y exactos, y se mantienen acuerdos con los proveedores para el mantenimien-to y la provisión de reactivos. La norma también pide que el personal siempre esté capacitado y actualiza-do, pensando en el bienestar de los pacientes

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Innovando

Para mayor información o citas al 2522-1000o al correo electrónico citas@clinicabiblica.com

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Cuidamos subienestarEstán en todas partes, no importa si es de día o de noche, ellos es-tán cuidando hasta el más míni-mo detalle para velar por su salud y ante todo su seguridad...

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Zona Segura

“La idea es prevenir los riesgos y aumentar la seguridad del paciente para que duran-te su estancia en el centro médico tenga la seguridad de que existe un personal prepa-rado para la atención de una higiene que va desde el área en la que está el paciente hasta los implementos que vaya a utilizar”, menciona Rosalía Fernández Hidalgo, en-fermera de Prevención de Infecciones Intra-hospitalarias del Hospital Clínica Bíblica.

Con los más altos estándares, el Hospital Clíni-ca Bíblica cuenta con un Comité de Prevención de Infecciones Intrahospitalarias, conformado por diversas áreas y especialistas, que de forma

sigilosa y constante cuidan de su salud a partir del momento en que usted ingresa a este centro hospitalario.Ellos tienen un claro objetivo: prevenir los riesgos y aumentar la seguridad de

usted y los suyos. De esta forma, utilizando proto-colos de limpieza, desin-fección y esterilización,

garantizan la seguridad de cada rincón y espacio.

Acá lo más importante es resguardar su salud, la de los visitantes y la de los colaboradores. Por

este motivo se cuenta con todo un engranaje a nivel institucional: del

personal, de instalaciones y equipa-miento, lo cual, sumado a un continuo esfuerzo en materia de asepsia hace

del centro médico un hospital con altos estándares en el área de prevención de infecciones para cuidar ese bien tan preciado: su salud.En el Hospital Clínica Bíblica se maneja protocolos de asepsia que se implementan de manera continua bajo un equipo de colaboradores, médicos, directores, admi-nistradores capacitados y comprometidos que trabajan de forma proactiva para el cumplimiento de cada uno de los estándares de limpieza.

“Tal vez usted no lo sepa, pero anualmente mueren no-venta mil personas en el mundo por adquirir una infec-ción en un hospital”, señala Rosalía Fernández Hidalgo, enfermera de Prevención de Infecciones Intrahospitala-rias del Hospital.

Para garantizar una salubridad al más alto nivel, el Co-mité de Prevención de Infecciones Intrahospitalarias está conformado por una enfermera especialista de Control y Prevención de Infecciones, el director médi-co, la directora de enfermería, un médico infectólogo, una microbióloga, un farmacéutico y además se cuenta con la oportuna intervención, en el momento que se

requiera, de la Jefatura de Servicio Central, la Jefatu-ra de Limpieza y la educadora en servicio; todas estas personas se reúnen una vez al mes con la finalidad de evaluar los procesos que se están llevando a cabo en los protocolos de asepsia del hospital.

Medidas de asepsia

“Son varios protocolos, elaborados, revisados e imple-mentados, con el fin de reducir al máximo la cantidad de microorganismos presentes en las superficies anima-das e inanimadas y evitar el tránsito de estos microorga-nismos hacia los pacientes, el personal y los visitantes”, comentó Hidalgo. Son particularmente notables los protocolos que se tienen para poder establecer a tra-vés de los colaboradores una cultura organizacional de trabajo donde la educación sea la base de las buenas prácticas de higiene en el hospital.

Según comentó Fernández, en el hospital se realiza tam-bién la asepsia para los instrumentos quirúrgicos. Ac-tualmente, cuando se recibe los materiales estériles se mantiene en condiciones de almacenamiento adecua-do para garantizar que al hacer uso de ellos sean segu-ros para los pacientes que han depositado su confianza en nuestros servicios, nuestros valores institucionales y el personal que vaya a manipular los instrumentos. El Hospital Clínica Bíblica realiza esterilización de instru-mentos en el Servicio Central, área donde se garantiza que cuando ya el paciente esté sometido al procesa-

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● Jabón enzimático● Amonio cuaternario

el objeto utilizado llega al área de servi-cio central.

se seca.

ahí se hace un proce-dimiento para aflojar y eliminar la materia or-gánica: lavado, restre-gado y enjuagado.

se efectúa un pro-ceso de lubricación.

se finaliza con la colocación del ins-trumental en la au-toclave, donde se lleva a cabo la este-rilización a vapor.

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“El paciente no viene a enfer-marse, viene a mejorar su sa-

lud”. Rosalía Hidalgo.

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Zona Segura

Protocolos existentes

Funcionamiento del sistema de asepsia en caso de que sean instrumentos que se van a utilizar en los procesos quirúrgicos

Productos que se utilizan

Lavado de manos

Manejo de material

estéril

Limpieza diaria de superficies

Limpieza de habi-taciones cuando el

paciente egresa

Limpiezas especia-les con pacientes

con infección

Paso

Paso

Paso

Paso

Paso

miento quirúrgico no exista el riesgo de utilizar instru-mentos que no estén en su totalidad limpios (estériles). Este factor no solo aminora el riesgo de contraer enfer-medades infecciosas, sino que asegura al paciente que todo lo que se vaya a utilizar se encuentre en su estado más estéril.

Habitaciones impecables

Cuando un paciente ingresa a su habitación, esta ya ha sido previamente desinfectada.En el hospital, las habitaciones son sometidas a proce-sos profundos de limpieza una vez al mes, aparte de la limpieza habitual, con el fin de evitar la propagación y presencia de microrganismos. Cuando el paciente que estuvo en la habitación tenía alguna enfermedad in-fectocontagiosa, se va a realizar en esta habitación lo que el personal conoce como limpieza especial. Depen-diendo del tipo de enfermedad infectocontagiosa que presente el paciente (por ejemplo, Clostridium difficile

Cuando el procedimiento de limpieza se realiza en superficies inanimadas, primero se limpia la superficie con jabón, se elimina el jabón con agua y finalmente se aplica el desinfectante, que es un amonio cuater-nario y que se deja en las superficies unos diez minutos para asegurar la acción del producto, según las recomendaciones del proveedor.

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o bacterias multirresistentes), la indicación es realizar dos limpiezas especiales con una diferencia de doce ho-ras entre una y otra. En esta limpieza se abarca desde las zonas menos contaminadas a las más contaminadas.Los basureros, baños, armarios y mesas son sometidos de igual forma a limpieza profunda con el fin de dismi-nuir todos los microorganismos.

Capacitación del personal

El hospital realiza una charla de introducción para en-señarles a sus colaboradores los distintos protocolos de limpieza, con el fin de cumplir con todas las medidas de los estándares que manejan y salvaguardar su seguri-dad. Como parte de esta cultura organizacional, otra de las razones de estos protocolos de asepsia es dirigirlos a pacientes y visitantes, a quienes se les habla de lava-do de manos; y además a los trabajadores, a quienes se recapacita cada seis meses para actualizarlos en el tema y generar una comunicación viable para la puesta en marcha de los distintos protocolos.

Altos estándares

Y es que el compromiso de los trabajadores siempre debe salvaguardar la seguridad del paciente, según el certificado que se les otorgó por parte de la Joint Com-mission International (JCI); esto hace que los protocolos de asepsia sean más estrictos.En la actualidad, después del certificado, el cumplimien-to de las directrices se realiza a cabalidad. El conoci-miento del protocolo y la exigencia de ponerlo en prác-tica hacen que la población dentro del hospital conozca sobre ello. Es fundamental que los trabajadores estén conscientes de cumplir con el protocolo y la normativa.

Manejar adecuadamente los protocolos no solamente es una obligación, sino que tam-bién representa una responsabilidad con la salud propia y la de los pacientes que van a ser atendidos.

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La esterilización de los equipos que se utili-za en los procedimientos quirúrgicos se lle-va a cabo en el Servicio Central o Central de Equipos, lugar que garantiza la eliminación de los microorganismos patógenos de estos materiales y le asegura al paciente la condi-ción de esterilidad de los equipos.

Apuesta en

Nuevamente el Hospital Clínica Bíblica se pone a la vanguardia al ser el primer centro médico costarricen-se en obtener la marca país “Esencial Costa Rica”.

grande

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Sostenible

Después de un arduo proceso, la excelencia, la sostenibilidad, el progreso social y la innova-ción fueron elementos claves para otorgarle al octogenario centro esta certificación de com-

petitividad internacional. Se suma así otro logro para el Hospital Clínica Bíblica que evidencia organización, monitoreo y crecimiento en niveles de calidad y servicio a pacientes, visitantes, personal médico y administrativo.

La marca país “Esencial Costa Rica” es una herramienta de competitividad que tiene el fin de unir los esfuerzos de promoción en el campo económico, incluyendo la atracción de inversión, el fomento del turismo y el im-pulso a las exportaciones. En el caso del centro médico, la conformidad del servicio es evaluada a través de en-cuestas de satisfacción del cliente y el resultado fue de completa satisfacción para obtener el certificado.

Con este fin, un equipo de profesionales del Instituto de Normas Técnicas (Inteco) y de la Promotora del Co-mercio Exterior de Costa Rica (Procomer) realizaron la investigación al hospital en julio anterior, para determi-nar el cumplimiento de los requisitos que responden a la Norma de Certificación de Persona. Este valor se une a elementos de seguridad social que son aplicados en el hospital constantemente con el protocolo de evalua-ción, como parte de su portafolio de servicios.

Servicios de primera calidad

Con el fin de resguardar la reputación del país a nivel internacional y construir en el tiempo una imagen in-tegral, confiable y con valores sólidos, existen diversos servicios que se complementan y fortalecen entre sí, y que son de suma importancia para la organización. Javier Rodríguez González, evaluador del certificado de marca país “Esencial Costa Rica”, determinó en su evaluación que el centro da seguimiento a pacientes en servicios, tratamientos y proyectos tales como el Pro-grama de Insuficiencia Cardiaca, que beneficia amplia-mente a pacientes de esta área.

Liderazgo y planificación

Odontología, dermatología, oftalmología y oncología; cirugía ginecológica, ortopédica, bariátrica, plástica y neurocirugía; estudios cardiológicos, endoscópicos y de imagenología son en la actualidad servicios médicos

Durante sus ochenta y cinco años de funcionamiento, el Hospital Clíni-ca Bíblica se ha consolidado como un centro de salud que cuenta con tecnología de altos estándares de calidad y servicio, que le han

permitido obtener cer-tificaciones interna-

cionales.

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que el Hospital Clínica Bíblica ofrece a los pacientes o a compañías facilitadoras de turismo médico.

La planificación estratégica mediante la evaluación por medio de un balance score card por departamento, ru-bros financieros, clientes, procesos internos y apren-dizaje y crecimiento, son parte de un plan estratégico donde se incluyen análisis que son actualizados y muy bien enfocados sobre aspectos principales de la orga-nización.Por su parte, la competencia del personal es otro de los factores que son de suma relevancia para los procesos de reclutamiento y selección, y para ello se utilizan los lineamientos de Joint Commission International.

Cadena de valor

Redes sociales, un chat de servicio al cliente, un centro de contacto y la página web, donde existe información personal y profesional de cada médico o especialista, son parte de los medios de comunicación que el cliente utiliza para buscar la respuesta a sus necesidades.Otro de los factores importantes en la cadena de valor agregado es el enfoque a procesos, donde los resulta-dos tienen el propósito de vigilar constantemente la presencia de los clientes mediante encuestas de servi-cios especializados para cada una de sus necesidades. Además, factores como la relación con los proveedores en el abastecimiento del hospital hacen que las com-pras de utilidades se den por medio de altos servicios de calidad y abastecimiento para el centro médico.

Mejora continúa

Otro de los factores importantes para la obtención de la

marca de “Esencial Costa Rica’’, son los diferentes gru-pos interdisciplinarios que colaboran en la institución para medir los riesgos de pacientes, así como también los colaboradores, los auxiliares y los visitantes del hos-pital.El centro médico tiene como principio la no conformi-dad con las diferentes y continuas acciones correctivas, con el fin de siempre mejorar los índices de satisfacción del personal y de los pacientes. En la organización exis-ten programas de procedimientos institucionales para la elaboración y el seguimiento continuo del plan de ac-ciones correctivas.Uno de los aspectos fundamentales para hacer la dife-rencia en la calidad del centro médico, es la toma de decisiones basadas en resultados, además de la cultu-ra ambiental, donde se incluye la gestión de la energía. Todos estos aspectos influyen en la valoración de las condiciones del Hospital Clínica Bíblica y marcan la di-ferencia en la obtención de los distintos certificados de calidad. Sin dejar de lado lo anterior, el personal se capacita en la inducción corporativa, donde se incluyen temas de manejo de residuos, política ambiental, carbononeutra-lidad, reforestación, reúso de agua pluvial y otros.

Componente social

Los programas de asistencia social integral son funda-mentales para la institución; las necesidades humanas básicas realzan el valor de los planes de apoyo a las dis-tintas comunidades para beneficio de los individuos. Desde que se dio la promoción de “Esencial Costa Rica’’, Procomer realiza eventos de promoción comercial y participa en ferias internacionales. A partir de setiem-bre anterior, esta promoción de marca ha sido utilizada por los exportadores en eventos tanto internacionales como nacionales para dar a conocer los distintos ser-vicios de calidad que ofrece el país, y uno de ellos es la certificación que obtuvo el Hospital Clínica Bíblica.

Unidad de mimógrafo móvil, y asis-tencia médica y odontológica para comunidades desfavorecidas, son al-gunos de los programas de asistencia social del Hospital.

El agua de las instalaciones es potable. El hospital cuenta con una comisión de salud ocupa-cional que cada mes analiza las oportunidades de mejora en el área de seguridad mediante mapeos de riesgos asociados a las instalaciones y las funciones.

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Sostenible