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RIESGOS RIESGOS BIOLOGICOSBIOLOGICOS

Dr. Rolando Medina CHavezDr. Rolando Medina CHavez

Medicina del TrabajoMedicina del Trabajo ..

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AGENTES BIOLOGICOS Definición

Están constituidos por un conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos, órganos corporales humanos, animales y vegetales.

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RIESGO BIOLOGICO

Están presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o también intoxicaciones.

Uncinaria causante de parasitosis, anemia

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LOS AGENTES INFECCIOSOSLOS AGENTES INFECCIOSOS

HONGOS

VIRUSPARASITOS

BACTERIAS

Virus del Sida

Gusano Helminto

Moho Penicillium notatum

Bacteria del cólera

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RIESGO DE CONTAMINACION POR RIESGO DE CONTAMINACION POR AGENTES BIOLOGICOSAGENTES BIOLOGICOS

Agentes biológicos usados en el Agentes biológicos usados en el proceso productivo.proceso productivo.

Agentes biológicos de desecho.Agentes biológicos de desecho.

Agentes biológicos que proliferan en el Agentes biológicos que proliferan en el lugar por acumulación de basura o por lugar por acumulación de basura o por circunstancias naturales.circunstancias naturales.

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Vías de entrada

Respiratoria.

Digestiva (oral y fecal).

Vías sanguínea.

Piel y mucosas.

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ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOSRIESGOS BIOLOGICOS

DEFINICIONDEFINICION

Son las enfermedades que se presentan por la exposición Son las enfermedades que se presentan por la exposición ocupacional a microorganismos u otro seres vivos, con ocupacional a microorganismos u otro seres vivos, con inclusión de los geneticamente modificados, cultivos inclusión de los geneticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos susceptibles de celulares y endoparásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección , alergia o toxicidadoriginar cualquier tipo de infección , alergia o toxicidad

Enfermedades ocupacionales hospitalarias infecciosas; Enfermedades ocupacionales hospitalarias infecciosas; son las más frecuentes en el grupo ocupacional son las más frecuentes en el grupo ocupacional hospitalario, con riesgo de transmisión de los enfermos al hospitalario, con riesgo de transmisión de los enfermos al personal y viceversa. No percepción del riesgo en personal personal y viceversa. No percepción del riesgo en personal sanitariosanitario

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ENFERMEDADES OCUPACIONALES ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOSPOR RIESGOS BIOLOGICOSPrincipales enfermedades por agentes biológicos y Principales enfermedades por agentes biológicos y su relacion con el tipo de ocupaciónsu relacion con el tipo de ocupación

Resfrio,gripe, escarlatina

Puede contraerse en cualquier lugar

Tifoidea,angina, poliomielitis,

Médicos, personal: paramedico, de laboaratorio clínico,patólogos, forenses e investigadores

Hepatitis infecciosa Personal médico y paramedico, de dialisis, transfusiones sanguineas

carbunco Personal que maneja animales o carnes, cuero o pieles de animales infectados

tétanos Manipuleo de yute, metales oxidaddos o zonas sucias

Tiña (dermatomicosis)

Ganaderos, craidores de perros, gatos, animales domesticos

Brucellosis Personal que trabaja con ganado,cerdo, en la crianza, mataderos ,veterinarios

tuberculosis Personal sanitario, personal expuesto a silice,hacinamiento en fabricas y personas expuestas a polvos órganicos

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BIOLÓGICOS

Existen tres fuentes principales de agentes biológicos:1. Los que aparecen por la descomposición biológica de

sustratos asociados a ciertas actividades (camales, fábricas textiles, manejo de residuos).

2. Los que se asocian a ciertos tipos de hábitat (bacterias presentes en las redes de abastecimiento de agua).

3. Los que proceden de individuos que hospedan a un agente patógeno (tuberculosis).

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BIOLÓGICOS (Entornos comprometidos)

El personal médico y de laboratorio y otros trabajadores de los servicios sanitarios, incluidos hospitales, clínicas, centros médicos, están expuestos a microorganismos como el virus del VIH, la hepatitis B, el herpesvirus, la rubéola y la tuberculosis.

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BIOLÓGICOS (Entornos comprometidos)

El trabajo en el sector agrícola se asocia a la exposición a polvo orgánico, a microorganismos suspendidos en el aire y a sus toxinas, q ue pueden producir enfermedades respiratorias como bronquitis crónica, asma, y neumonitis por hipersensibilidad. Aspergillus fumigatus es el hongo predominante y entre los bacilos están Pseudomonas, Alcaligenes, Citrobacter y Klebsiella.

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BIOLÓGICOS (Entornos comprometidos)

El personal de los museos y bibliotecas está expuesto a mohos que generalmente contaminan los libros. Así, los síntomas habituales consisten en ataques febriles, tiritonas, náuseas y tos. Aspergillus y Pencillium son los hongos predominantes.

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BIOLÓGICOS (Entornos comprometidos)

En laboratorios, la utilización de microscopios con los mismos lentes oculares en distintos turnos de trabajo pueden originar infecciones oftalmológicas. Entre los microorganismos responsables se ha identificado al Staphylococcus aureus.

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BIOLÓGICOS (Entornos comprometidos)

En la industria farmacéutica, el principal riesgo se encuentra en la utilización de extractos vegetales y animales.

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BIOLÓGICOS (Vías de transmisión)

La vía de transmisión viene a ser el medio en el cual se van a encontrar los microorganismos, fundamentalmente son:1. El agua,2. El aire,3. El suelo,4. Los animales, y5. Las materias primas.

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BIOLÓGICOS (El agua)

Juega una papel importante. Por una parte, al ser utilizada a partir de la red para bebida y limpieza se generan riesgos de carácter general, comunes a toda industria; así, por su origen (superficial o subterránea) deberá establecerse un programa de vigilancia de la potabilidad.

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BIOLÓGICOS (El agua)

Por otro lado, un segundo contacto del trabajador con el agua se da en las fases del proceso industrial, al facilitarse el desarrollo de determinados patógenos en condiciones particulares de °T, pH, y/o adición de sustancias que puedan actuar como nutrientes.

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BIOLÓGICOS (El aire)

Importante cuando el agente patógeno se presenta en suspensión como los polvos vegetales y otros microorganismos como los patógenos respiratorios que penetran en el hombre por inhalación. Así, la gripe y el resfriado común son un riesgo de carácter general.

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BIOLÓGICOS (El suelo)

Derivados del contacto del trabajador con el suelo:1. Enfermedades parasitarias, cuyos patógenos suelen estar

en el suelo procedentes de heces y orinas de animales infectados.

2. Picaduras de animales venenosos, por ser el suelo el medio donde se desarrolla la vida de numerosas arañas, escorpiones, serpientes, etc.

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BIOLÓGICOS (Las materias primas)

1. Los vertebrados superiores, domésticos o salvajes afectados, generan el riesgo de zoonosis, es decir transmitir enfermedades al hombre.

2. Los invertebrados que actúan como vehículos de transmisión de la enfermedad, transportando el patógeno desde el agua, el suelo o desde otros animales hasta el hombre, o bien contaminando el agua de bebida.

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Estrategias para el control Estrategias para el control de infeccionesde infecciones

1.1. Medidas de control administrativasMedidas de control administrativas

2.2. Medidas de Control ambientalesMedidas de Control ambientales

3.3. Protección PersonalProtección Personal

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MEDIDAS ADMINISTRATIVAS PARA RIESGOS BIOLÓGICOS

Controlar la exposición Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados

para evitar o minimizar el contacto con agentes biológicos. Evaluación médica.

Pre empleo Examen médico ocupacional. Examen médico específicos a los

trabajadores expuestos a los contaminantes biológicos.

Inmunizaciones

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MEDIDAS ADMINISTRATIVAS

Cada trabajador debe recibir instrucción apropiada para cada categoría de trabajo.

Recomendaciones de medidas para el control de infecciones específicas para la zona

Cronograma y presupuesto (por ejemplo, costos de materiales y personal)

Difundir entre los trabajadores el programa de seguridad e higiene para el uso, manejo, transporte almacenamiento y desecho de materiales contaminados por agentes patógenos, que en especial deberá contener las medidas preventivas de desinfección, esterilización y limpieza del equipo e instrumental utilizado

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MEDIDAS AMBIENTALES

Reducir la contaminación de agentes infecciosos.

La implantación de medidas de limpieza y desinfección, de mantenimiento de equipos e instalaciones y de gestión de los residuos generados

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MEDIDAS AMBIENTALES

CLIMA EXTERIOR Son los daños a la salud producidos por fenómenos físicos

(calor, frío, etc.) Riesgo de exposición a temperaturas y condiciones

climáticas adversas: Utilizar ropa de trabajo adecuada (calor, frío, lluvia),

chaquetones, gorra, ropa

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Medidas ambientales

Frente a la penetración por vía dérmica o hemática (parenteral) se planteará la elección de guantes  y/o mandiles o delantales de variable resistencia mecánica y amplitud.

Frente a la penetración por la conjuntiva, se planteará la elección de gafas tipo copa o cazoleta, con dispositivos o válvulas antivaho

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MEDIDAS AMBIENTALES

Impermeable, etc. Tener agua a disposición de los trabajadores. Tener en cuenta el periodo de aclimatación

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Protección personalProtección personal

Utilización de equipos de protección Utilización de equipos de protección individualindividual

El Equipo de Protección Individual (EPI) es un El Equipo de Protección Individual (EPI) es un elemento llevado o sujetado por el trabajador elemento llevado o sujetado por el trabajador que le protege de uno o varios riesgos. Se usará que le protege de uno o varios riesgos. Se usará sólo en caso de no ser posible eliminar el riesgo sólo en caso de no ser posible eliminar el riesgo o disponer de una protección colectiva.o disponer de una protección colectiva.

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Protección personalProtección personal

Los tipos de EPIs (según la parte del cuerpo que Los tipos de EPIs (según la parte del cuerpo que protejan) son protectores de: cabeza, oído, ojos protejan) son protectores de: cabeza, oído, ojos y/o cara, vías respiratorias, manos y/o brazos, y/o cara, vías respiratorias, manos y/o brazos, pies y/o piernas, piel, tronco y abdomen,pies y/o piernas, piel, tronco y abdomen,

Todo el cuerpo.Todo el cuerpo. Todos los EPIs deben tener el marcado CE.Todos los EPIs deben tener el marcado CE.

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Protección personalProtección personal

Elegir el EPI adecuado a cada riesgo.Elegir el EPI adecuado a cada riesgo. Disponer del manual de instrucciones de uso y Disponer del manual de instrucciones de uso y

mantenimiento.mantenimiento. Sustituir de inmediato los defectuosos y Sustituir de inmediato los defectuosos y

caducados.caducados.

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Protección personalProtección personal

Protectores auditivosProtectores auditivos o Guanteso Guantes oGafas de protección ocularoGafas de protección ocular o Pantalla facialo Pantalla facial o Mascarilla contra el polvo, partículas aerosolo Mascarilla contra el polvo, partículas aerosol

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Protección personalProtección personal

Los criterios de utilización deben contener Los criterios de utilización deben contener Instrucciones de utilización de cada EPI, que Instrucciones de utilización de cada EPI, que adapten o recojan lo indicado en su manual de adapten o recojan lo indicado en su manual de instrucciones.instrucciones.

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BioseguridadBioseguridad

Conjunto de métodos tendientes a Conjunto de métodos tendientes a minimizar el riesgo asociado a la exposición minimizar el riesgo asociado a la exposición de los microorganismos, mediante la de los microorganismos, mediante la protección de los operadores, personas del protección de los operadores, personas del entorno, animales y el medio ambiente.entorno, animales y el medio ambiente.

Involucra técnicas de laboratorio, equipos Involucra técnicas de laboratorio, equipos de seguridad y diseño de instalaciones.de seguridad y diseño de instalaciones.

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ObjetivoObjetivo

Proteger a los usuariosProteger a los usuarios Prevenir y asegurar la integridad de los Prevenir y asegurar la integridad de los

estudios experimentales o corregir pruebas estudios experimentales o corregir pruebas clínicasclínicas

Controlar y contener a todos los agentes Controlar y contener a todos los agentes infecciososinfecciosos

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Infecciones adquiridas en Infecciones adquiridas en Laboratorio (IAL)Laboratorio (IAL)

BrucelosisBrucelosis TularemiaTularemia TifusTifus Hepatitis BHepatitis B SIDASIDA TBC TBC

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CausasCausas

PicadurasPicaduras CortadurasCortaduras InhalacionesInhalaciones Superficies contaminadasSuperficies contaminadas Manos contaminadasManos contaminadas

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OperacionesOperaciones

PipeteoPipeteo FlameadoFlameado Apertura de recipientesApertura de recipientes AgitaciónAgitación TrituraciónTrituración Centrifugado Centrifugado

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Factores para estimar Riesgos Factores para estimar Riesgos BiológicosBiológicos

VirulenciaVirulencia PatogenicidadPatogenicidad Vía de TransmisiónVía de Transmisión TransmisibilidadTransmisibilidad Tipo de ActividadTipo de Actividad Riesgo individual y comunitarioRiesgo individual y comunitario EndemicidadEndemicidad

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Clasificación de RiesgoClasificación de Riesgo

Situación EpidemiológicaSituación Epidemiológica– EndémicoEndémico– En ControlEn Control– ExóticoExótico

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Grupo de nivel de RiesgoGrupo de nivel de Riesgo

Poca probabilidadPoca probabilidad Probabilidad de riesgo graveProbabilidad de riesgo grave Pueden provocar enfermedades graves en Pueden provocar enfermedades graves en

hombres y animaleshombres y animales Patógenos que pueden provocar Patógenos que pueden provocar

enfermedades graves en hombres o enfermedades graves en hombres o animales y de ser transmitidas a la animales y de ser transmitidas a la comunidadcomunidad

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Barreras Primarias – Practicas Barreras Primarias – Practicas Estandar de LaboratorioEstandar de Laboratorio

Practica EstándarPractica Estándar– Acceso limitado y controladoAcceso limitado y controlado– Lavado de manosLavado de manos– Prohibición de fumar, comer y beberProhibición de fumar, comer y beber– No pipetearNo pipetear– InmunizacionesInmunizaciones– Manual de seguridadManual de seguridad– Usar material plásticoUsar material plástico– Extremar precauciones con agujas y jeringasExtremar precauciones con agujas y jeringas– Contenedores para descontaminarContenedores para descontaminar– Signo de peligro biológicoSigno de peligro biológico

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Equipos de seguridadEquipos de seguridad

Cabina de seguridadCabina de seguridad MascarasMascaras BarbijosBarbijos GuantesGuantes Ropa de uso exclusivoRopa de uso exclusivo

Barrera SecundariaBarrera SecundariaEstructuras, diseñosEstructuras, diseños