CEMENTO DENTAL

37
UNIDAD XVIII

description

FORMACIÓN DEL CEMENTO DENTAL.

Transcript of CEMENTO DENTAL

Page 1: CEMENTO DENTAL

UNIDAD XVIII

Page 2: CEMENTO DENTAL

CEMENTO

Generalidades• Tejido conectivo mineralizado• Derivado de la capa celular

ectomesenquimática del saco o folículo dentario, que rodea al germen dentario

• Cubre la dentina en porción radicular• Fija las fibras del ligamento periodontal a la

raíz• Composición química y dureza semejante al

hueso

Page 3: CEMENTO DENTAL

CEMENTO

• Generalidades• Crecimiento por aposición• Tiene laminillas• Células dentro de lagunas como osteocitos• Cubre la raíz y la protege, desde el cuello

anatómico hasta ápice o sobre el esmalte a región cervical

• No vascularizado, carece de inervación propia

• No tiene capacidad de ser remodelado • Más resistente a resorción que el hueso

Page 4: CEMENTO DENTAL

CEMENTO

Relaciones

• Cara interna: dentina

• Cara externa: ligamento periodontal

• Extremo coronario: esmalte

• Extremo apical: pulpa

Page 5: CEMENTO DENTAL

Unión cemento esmalte

Page 6: CEMENTO DENTAL

CEMENTO

• Espesor menor en cuello 20µm de ancho

• Región media de raíz 80 µm

Page 7: CEMENTO DENTAL

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

Color• Blanco nacarado, más oscuro y opaco que esmalte,

pero menos amarillo que dentinaDureza• Menor que dentina y esmalte• Similar al huesoPermeabilidad• Menos permeable que dentinaRadiopacidad• Semejante al hueso compacto, radiográficamente

mismo grado de contraste

Page 8: CEMENTO DENTAL

COMPONENTES QUÍMICOS

• Cementoblastos

• Cementocitos

• Matriz extracelular calcificada

Page 9: CEMENTO DENTAL

CÉLULAS

Cementoblastos• Adheridos a la superficie del cemento del

ligamento periodontal• Alrededor de raíz en desarrollo son activos, y

en raíces formadas en tercio medio o tercio cervical

• Entre cementoblastos activos y cemento mineralizado hay una capa delgada de sustancia cementoide, cemento inmaduro o precemento, que es la deposición más reciente de matriz orgánica donde no se han precipitado sales minerales

Page 10: CEMENTO DENTAL

Cementoide

Page 11: CEMENTO DENTAL

CÉLULAS

Cementoblastos formativos• Núcleo excéntrico, irregular• Uno o dos nucléolos• Abundantes mitocondrias• Retículo endoplásmico rugoso• Aparato de Golgi• Glucógeno• Filamentos intermedios• Actina• Uniones comunicantes y desmosomas

Page 12: CEMENTO DENTAL

CÉLULAS

Cementoblastos formativos• Receptores para hormona de crecimiento y

factor de crecimiento epidérmico, proteína relacionada con la paratohormona

• Funciones: sintetizar tropocolágeno que formará las fibras colágenas intrínsecas, proteoglucanos o glucosaminoglucanos para matriz extracelular

Page 13: CEMENTO DENTAL

CÉLULAS

Cementocitos• Se forman cuando quedan incluidos los

cementoblastos en el cemento mineralizado • Dentro de cavidades llamadas cementoplastos o

lagunas• Conductillos o canalículos calcóforos• Ovoideos• Núcleo pequeño y picnótico• Citoplasma acidófilo• 10-20 prolongaciones citoplasmáticas, miden de 20 a

30 µm, entre los canalículos, van hacia ligamento periodontal de donde se nutren

Page 14: CEMENTO DENTAL

CÉLULAS

Cementocitos

• Retículo endoplásmico rugoso con cisternas dilatadas

• Escasas mitocondrias

• Lagunas vacías ya que las células han degenerado

Page 15: CEMENTO DENTAL

MATRIZ EXTRACELULAR

46 – 50% materia inorgánica– Fosfato de calcio (cristales de hidroxiapatita)– Carbonatos de calcio y oligoelementos (Na, K, Fe,

Mg, S, Fl)

22% materia orgánica– Fibras de colágeno tipo I (90%)– Fibras extrínsecas ligamento periodontal – Fibras intrínsecas cementoblastos– Sustancia fundamental: proteoglucanos y

glucoproteínas

32% agua

Page 16: CEMENTO DENTAL

CÉLULAS

• Células sin prolongaciones que son restos epiteliales de Malassez provenientes de la desintegración de la vaina radicular de Hertwig: lagunas encapsuladas

Page 17: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

Vaina radicular de Hertwig• Se origina por proliferación de las

células del epitelio dental interno y externo en el asa cervical del órgano del esmalte

• Crece en sentido apical• Dos capas de células relacionadas por

mecanismos de unión, con membrana basal en superficie interna y externa

Page 18: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

• Vaina radicular de Hertwig• Crece y rodea a la papila en expansión• Induce a las células localizadas en periferia a

diferenciarse en odontoblastos, ya maduros secretan matriz orgánica de dentina radicular

• Predentina se mineraliza al alcanzar un grosor de 4 – 5 µm

• El proceso de mineralización se ve interrumpido para las células epiteliales que derivan de la papila dentaria, la vaina se fragmenta y dichas células forman los restos epiteliales de Malassez

• La ruptura de la vaina involucra degeneración de lámina basal del lado del cemento, y es reemplazada por una capa de material amorfo y fibrillas finas, que forman una capa hialina entre cemento y dentina

Page 19: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

• A través de la red que forma la vaina migran las células ectomesenquimatosas indiferenciadas provenientes del folículo o saco dentario y se colocan cerca de la capa hialina que cubre la superficie de la dentina radicular

• Dichas células crecen y desarrollan los orgánelos citoplasmáticos de las células sintetizadoras y secretoras de proteínas diferenciándose en cementoblastos

• Depositan matriz orgánica del cemento

Page 20: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

• La matriz orgánica se mineraliza por propagación de cristales de hidroxiapatita desde la dentina de la raíz

• Conforme se mineraliza, los cementoblastos secretores se alejan del límite cemento-dentinario

Page 21: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

• Actividad cíclica

• Líneas de imbricación o incremento– Líneas de reposo (periodos de inactividad)

• Zonas anchas entre ellas son las laminillas, corresponden a nuevas capas de cemento– Contienen fibras de colágena: fibras

intrínsecas del cemento

Page 22: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

• Aposición del cemento y quedan incluidas las fibras colágenas del ligamento periodontal en formación: fibras extrínsecas del cemento, se mineralizan dentro de él

• Las fibras son sintetizadas por fibroblastos del ligamento periodontal

• Inserción en cemento en ángulo recto a la superficie radicular

• Fascículos, dentro de una matriz amorfa que se mineraliza

Page 23: CEMENTO DENTAL

CEMENTOGÉNESIS

• Cuando comienza a erupcionar el diente, el tipo de cemento es acelular, y cuando hace oclusión, en los dos tercios apicales de la raíz se forma cemento celular o secundario

• Este tipo de cemento presenta muchas fibras de colágena y cementoblastos en su matriz, estas células se llaman cementocitos, dentro de cavidades cementoplastos

Page 24: CEMENTO DENTAL

Cementocitos

Page 25: CEMENTO DENTAL

Cemento acelular

Page 26: CEMENTO DENTAL

Cemento acelular

Page 27: CEMENTO DENTAL

Cemento celular

Page 28: CEMENTO DENTAL

TIPOS DE CEMENTO

Cemento acelular o primario

• Se forma antes de erupcionar el diente

• Su depósito es lento

• Tercio cervical, cubre la raíz en capa delgada, excepto ápice

• Fibras mineralizadas, predominio de extrínsecas

• Amelogenina participa en la formación y regeneración de este cemento

• proteína Gla

Page 29: CEMENTO DENTAL

TIPOS DE CEMENTO

Cemento celular o secundario• Diente entra en oclusión• Formación rápida, cementoblastos quedan en matriz

transformándose en cementocitos• A partir del tercio medio hasta apical• Depósito continuo para compensar desgaste oclusal• Adulto presenta mayor espesor en ápice, llegando a

obliterar el conducto en edad avanzada• Fibras intrínsecas• Laminillas y líneas incrementales hipomineralizadas,

a lo largo hay cementocitos• Proteoglucanos: versicán, decorina, biglicán y

lumicán

Page 30: CEMENTO DENTAL

TIPOS DE CEMENTO

Cemento afibrilar

• Ausencia de fibras de colágeno

• Cuello del diente

• Degradación del órgano del esmalte

Page 31: CEMENTO DENTAL

Conexión cementodentinaria

• Firme

• Delgada capa radioopaca del lado cementario, cerca de la zona granulosa de Tomes, llamada zona hialina de Hopewell-Smith de la dentina

• Depositada por las células epiteliales de la vaina de Hertwig

• Barrera para la difusión

Page 32: CEMENTO DENTAL

Unión cemento-dentina

Page 33: CEMENTO DENTAL

Histofisiología

• Proporcionar retención por anclaje a las fibras colágenas del ligamento periodontal que fijan al diente al hueso alveolar

• Controlar el ancho del espacio periodontal• Transmitir fuerzas oclusales a la membrana

periodontal• Reparar la superficie radicular• Compensar el desgaste del diente por

atrición

Page 34: CEMENTO DENTAL

Fibras de Sharpey

Page 35: CEMENTO DENTAL

Cemento radicular

Page 36: CEMENTO DENTAL

Cemento celular radicular

Page 37: CEMENTO DENTAL

Cemento radicular