CCC Conferencia 4

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1. Desafos en la formacin de los RRHH en el SNIS Introduccin a la Gestin Sanitaria Gestin Clnica Escuela Universitaria de Tecnologa Mdica UdelaR Licenciatura en Registros Mdicos Junio 2011 2. DESAFIOS

  • cambio de paradigmas
  • roles en el sistema de salud
  • norte estratgico
  • principios, polticas y valores
  • perspectivas multidimensionales
  • competencias
  • posicin en el mercado

3. HISTORIA DE LAS ORGANIZACIONES ASILOS HOSPITALES ASISTENCIALISTASREGISTRO, ADMINISTRACION GESTION ADMINISTRATIVA GERENCIA ADMINISTRATIVA GESTION CLINICA GERENCIA MEDICA 1800 - 1900 1940- 1950 1960 - 1980 1990 - 2011 4. . las relaciones entre las mutualistas, sociedades asistenciales y los mdicos con los pacientes constituyen verdaderasrelaciones de consumo Dr. J. Rosembaum (SAQ 2005) .las relacionesentre las empresas de produccin asistencial con los consumidores constituyen verdaderasrelaciones de consumo 5. NECESIDADES

  • Requerimientos impostergables
  • Satisfacciones imprescindibles
  • Gradiente de necesidades
  • Volumen de necesidades =motivacin
  • Demanda de necesidades
  • Escala de necesidades

6. PRODUCTOSY SERVICIOS

  • SERVICIO
  • Bien econmico o de uso, activo transformable en beneficio
  • Se ofrece mientras se consume
  • Se consume mientras se produce
  • No tiene devolucin
  • Es intangible, no intercambiable
  • PRODUCTO
  • Tangible
  • Consumible
  • Intercambiable

7. DEFINICIONES

  • Empresa : capitales, bienes, servicios e intereses convergentes con un objetivo comn
  • Institucin : capitales, bienes y servicios con intereses divergentes
  • Economa:administracin de necesidades infinitas con capitales finitos (principio de la escasez)
  • Administracin : (ad: conducir, minister: obediencia) emponderamiento de recursos finitos para satisfacer necesidades infinitas (administracin estratgica)
  • Gestin : administracin de recursos orientados al desarrollo de procesos estratgicos, claves, de apoyo y crticos.
  • Gerenciamiento : orientacin de los procesos hacia el logro de objetivos estratgicos de inters comn

8. GESTION

  • Deber ser
  • Deber hacer
  • Hacer - hacer
  • Actitud
  • Movimiento
  • Gestin del Yo

9. GESTION EN LA SALUD

  • Necesidad del SNIS
  • Crear cultura empresarial
  • Atenuarla variabilidad de prctica clnica
  • Brindar una salud de calidad por procesos (productividad)
  • Generar servicios y productos eficaces, eficientes y efectivos
  • Generar control y polticas de uso
  • Control del uso y la utilizacin
  • Toma de decisiones basada en evidencias (MBE)

10. GESTION EN LA SALUD

  • Direccin por objetivos
  • Administracin estratgica
  • Gestionar recursos
  • Gerenciar procesos
  • Estandarizarproductividad
  • Competencias
  • Competitividad

11. OBJETO DE LA GESTIN EN SALUD

  • acciones externas sobre la relacin mdico-
  • paciente
  • atenuar variabilidad de prctica clnica
  • monitoreo y control del uso
  • monitoreo y control de la utilizacin
  • monitoreo y control del consumo
  • evaluacin de la calidad
  • papel del usuario

12. ADMINISTRACIONCLINICA

  • Homogeneizar la prctica clnica
  • Equidad de aplicacin del conocimiento: principio de justicia
  • Equidad de prestaciones
  • Medicina basada en la evidencia
  • Administracin de recursos (RRHH, RRMM, RRTT)
  • Administracin del tiempo (importante versus urgente)
  • Gestin del riesgo

13. GESTION CLINICA Acciones coordinadas orientadas al logro de los objetivos asistenciales (eficacia) con el menor uso de recursos posible (eficiencia). Unidad Docente de Administracin de Servicios de Salud Prof. Adj. Dra. Ana Sollazzo, Asist. Dr. Gustavo Mieres Administracin de recursos orientados hacia el desarrollo de procesos asistenciales integrados. Incrementar la eficiencia y la calidad de las prestaciones en salud dispensadas por las unidades asistenciales Dr. Luis de la Merced (adaptado) 14. GESTION CLINICA:MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

  • Sintetizar la informacin cientfica : las mejores pruebas disponibles
  • Racionalizar y estandarizar la bsqueda de informacin
  • Contribuir a la toma de decisiones brindando informacin sobre las opciones de tratamiento y la utilizacin de recursos
  • Traducir el conocimiento cientfico en buena prctica clnica
  • Contribuir amanteneractualizadosa los profesionales

15. NIVELES DE GESTION CLINICA 16. PROCESOS

  • in put o entrada
  • alineacin de recursos por objetivos
  • desglosable en actividades y tareas
  • out put o salida (productos)
  • conductor o lder responsable

17. PROCESO ASISTENCIAL

  • Centrado en el usuario
  • Productoo out put
  • Diseo rediseo - reingeniera
  • Ciclos asistenciales administrativos
  • Sinergia personal sanitario-paciente
  • Secuencia algortmica
  • Costo efectividad

18. EFICIENCIA

  • Iguales resultados con el menor uso de recursos
  • Generar valor agregado
  • Enfoca el uso de recursos

19. EFICACIA

  • Capacidad de alcanzar resultados
  • Metas a corto plazo:capacidad de implementacin
  • Enfoca a resultados y consumo de productos

20. EFECTIVIDAD

  • Lograr satisfacciones en el consumidor
  • Indicador de calidad
  • enfoca al mercado

21.

  • Epidemiologa clnica y poblacional
  • Indicadores de gestin
  • Planificacin estratgica
  • Cuadro de Mando Integral (BSC)
  • Informtica Mdica
  • Auditoras mdicas
  • MBE
  • Guas y vas de prctica clnica
  • Formas de pago e incentivo
  • Casemix y GRD
  • Benchmarking

HERRAMIENTAS DE GESTION y DIRECCION 22. GUIAS DE PRACTICA CLINICA

    • Conjunto derecomendacioneselaboradas en forma
    • sistemtica,diseadas para ayudar a los profesionales y
    • beneficiar a los usuarios en latoma de decisiones sobre los
    • debidos procesos asistenciales. Estn basadas en niveles de
    • evidencia y niveles de eficiencia.
          • Institut of Medicine (IOM)1992

23. En suma:

  • gestin estratgica integrada de calidad
  • la gestin por procesos se orienta a productos
  • brinda productividad
  • satisface necesidades
  • potencia competencias
  • genera competitividad
  • adaptabilidad

24. Planificacin estratgica

  • Qu es?
    • Una hoja de ruta
    • Un plan maestro
    • Nuestra brjula

25. Planificacin estratgica

  • Qu contiene?
    • Misin
    • Visin
    • Valores
    • Objetivos
    • Metas
    • Factores crticos de xito
    • Plan de accin

26. Planificacin estratgica

  • a quin sirve?
    • Clientes
    • Usuarios
    • Funcionarios
    • Accionistas
    • Proveedores

27. Planificacin estratgica

  • qu requiere?
    • Visin sistmica
      • Es como ver una organizacin desde la altura, para entender lo que sucede
      • Es la visin integral de la organizacin como si fuera un ser vivo
  • Es fundamental

28. Planificacin estratgica

  • cmo lograrlo?
    • Debemos mirar la organizacin en forma integral, como un ser vivo.
    • No podemos pensar en sectores o reas sino en procesos
    • Los procesos atraviesan distintos sectores

29. Planificacin estratgica