7/29/2019 Cavidad Toracica GALOTTA

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CAVIDAD TORCICAPLEURASM.V.,Mg. J orge M. Galotta

CAVIDAD TORCICA

Es una cavidad de forma cnica encerrada entre los miembros torcicos y sostenida por ellos.Forma un conjunto anatmico complejo dentro del cual distinguimos un contenido y un continente,es decir, tendremos:A. los rganos intratorcicos y;B. las paredes del trax.

RGANOS TORCICOSLos rganos intratorcicos principales son el corazn y los pulmones, a los que se suman losgrandes vasos sanguneos, la trquea, el esfago, el timo y numerosos nervios y linfticos.El corazn y los pulmones tienen, cada uno de ellos su propia membrana serosa.La serosa cardiaca es el pericardio.

Las serosas pulmonares son las pleuras.

CoraznEl corazn ocupa casi el centro de la cavidad.Es un rgano de forma cnica con la base dirigida hacia dorsal, reposando por su vrtice sobre elpiso del trax.Necesariamente se halla encerrado en el interior de un saco especial llamado pericardio.

Grandes vasos del traxLos grandes vasos suspenden al corazn nicamente por su base, por lo que la mayor parte delrgano es libre, rodeada por la cavidad del pericardio.Las arterias parten de los ventrculos: tronco pulmonar (ventrculo derecho) y arteria aorta(ventrculo izquierdo).Las venas lo hacen de los atrios: vena cava craneal, vena cava caudal (atrio derecho) y venaspulmonares (atrio izquierdo).

PulmonesLos pulmones, derecho e izquierdo, ocupan la mayor parte de la cavidad torcica.Debido a su naturaleza elstica y al hecho de que la presin del aire intrapulmonar es mayor que lapresin intrapleural observaremos una estrecha y completa correspondencia entre la superficie delpulmn y las paredes del trax.

De tal forma que las dimensiones de los pulmones siguen dcilmente las variaciones que ocurrenen los dimetros del trax, bajo la influencia de los agentes mecnicos de la respiracin.

TrqueaLa trquea, que proviene del cuello, ingresa por la entrada del trax al mediastino torcico.En el mediastino transcurre en dorsal de la base del corazn para terminar dividindose en los dosbronquios principales, derecho e izquierdo.Cada bronquio se ramifica dentro del pulmn correspondiente dando origen al rbol bronquial.El bronquio ingresa al pulmn en compaa de un conjunto de vasos y nervios, formndose la razpulmonar.

Esfago

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El esfago proviene del cuello e ingresa al mediastino torcico a travs de la abertura craneal deltrax.En el espacio mediastnico atraviesa la cavidad torcica, de craneal hacia caudal, para alcanzar elhiato esofgico del diafragma por el que ingresa a la cavidad abdominal.Dentro del trax ocupa una situacin mediana, en dorsal de la trquea y a la izquierda del cayado

de la aorta.

TimoEl timo es un rgano del sistema linftico, dentro del que los precursores de los linfocitos proliferany se diferencian a linfocitos T.A partir de su origen en el timo, los linfocitos T colonizan otros rganos linfticos.El timo tiene un origen embriolgico bilateral, de la tercera (y cuarta) bolsa farngea.Dentro de la cavidad torcica se ubica en el espacio mediastnico, en craneal del corazn y porventral de la trquea, de la vena cava craneal y del tronco braquioceflico.Con la edad el timo involuciona. No as los linfocitos T.

LinfticosLos linfticos tienen una importante presencia en la cavidad torcica.A modo de breve resumen mencionemos que comprenden los distintos linfocentros torcicos(dorsal y ventral), mediastnico y bronquial.

Y la presencia del gran tronco colector del sistema linftico, llamado conducto torcico.

NerviosLos nervios que vemos en la cavidad torcica son:- Vago (X par).- Frnico.- Simptico torcico.

El simptico est representado en la entrada del trax por el ganglio cervicotorcico (ganglioestrellado) y ,a los lados de la columna vertebral, por el tronco simptico torcico con sus ganglios.De estos ganglios se originan los nervios cardacos y esplcnicos.

PleurasLas pleuras son dos membranas serosas, derecha e izquierda, que tapizan la mitad correspondientede la cavidad torcica.Como toda serosa presentan una hoja parietal y una hoja visceral.Entre las hojas est contenida una cavidad virtual, potencial, la cavidad pleural.

La hoja visceral recubre nicamente al pulmn, y por ello ser denominada pleura pulmonar.A nivel del plano medio, los dos sacos pleurales se adosan uno contra el otro, formando un tabiquemediano, impar: el mediastino torcico.

Pleura parietalLa pleura parietal tapiza la cara interna de las paredes del trax y forma el tabique mediastnico. Seune ntimamente a una lmina fibrosa: la fascia endotorcica.

Topogrficamente se la divide en:1. Pleura costal.2. Pleura diafragmtica.3. Pleura mediastnica. Forma el mediastino y se refleja a nivel de la raz pulmonar para continuarse

como pleura pulmonar.

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Aquella parte de la pleura mediastnica que se relaciona con el pericardio, puede denominarsepleura pericrdica.

Mediastino torcicoEl mediastino torcico resulta del adosamiento en el plano mediano de las dos pleuras

(mediastnicas).Esta pleura es parte de la hoja parietal y por lo tanto est acompaada por tejido conectivo: la fasciaendotorcica.Se forma as un tabique que consta de tres partes, es decir, dos hojas serosas laterales (una es lapleura mediastnica derecha y la otra la izquierda) que encierran una capa media de tejidoconectivo: este es el espacio mediastnicoEn el espacio mediastnico se situarn los rganos intratorcicos impares y medianos.

Tabique vs. espacioTabique mediastnico:Es el tabique mediano que separa complementamente las cavidades pleuras, derecha e izquierda. Si

est perforado, entonces, estas comunican.Espacio mediastnico:Es el espacio virtual situado entre ambas pleuras mediastnicas. Est ocupado por los rganos intra-torcicos, excepto los pulmones.

Divisin del mediastino torcicoDe los rganos situados en el mediastino, el corazn con el pericardio es el mayor tamao ytomndolo como referencia se divide topogrficamente al mediastino en:1) Mediastino craneal;2) Mediastino medio (cardaco); y3) Mediastino caudal.

Mediastino cranealEl mediastino craneal se extiende desde el corazn hasta la entrada del trax.En su interior hallamos:- el esfago,- la trquea,- el tronco braquioceflico y sus ramas,- la vena cava craneal y sus ramas,- todos los nervios que ingresan al trax y,- en los animales jvenes, la glndula timo.

Mediastino medioEl mediastino medio, tambin llamado cardaco, est ocupado por:- el corazn envuelto por el pericardio, junto con la emergencia de los grandes vasos que nacen enlas cavidades cardacas,- la bifurcacin de la trquea,-la continuacin del esfago y- los nervios que se dirigen hacia el mediastino caudal.

Mediastino caudalEl mediastino caudal se extiende desde el corazn hasta el diafragma.

Contiene a la aorta descendente, al esfago con sus vasos, al linfocentro mediastnico, a los troncosvagales y al nervio frnico izquierdo.

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El nervio frnico derecho que vena desde la entrada del trax con un recorrido mediastnico, ahoraubica en un pliegue especial de la pleura que aloja a la vena cava caudal, el pliegue de la vena cavacaudal, a travs del cual el nervio alcanza la parte derecha del diafragma a la cual inerva.

Recesos pleurales

La pleura parietal forma en ciertos lugares lneas de reflexin, a medida que tapiza el interior de lapared del trax. All se forman espacios estrechos de la cavidad pleural: son los recesos pleurales.a. Receso costo-diafragmtico, derecho e izquierdo, entre las pleuras costal y diafragmtica,corresponde al borde agudo del pulmn;b. Receso costo-mediastnico, derecho e izquierdo, en ventral, entre la pleura costal y lamediastnicac. Receso mediastnico, entre el mediastino caudal y el pliegue de la vena cava caudal, aloja allbulo accesorio del pulmn derecho.