COMPLEJO ARTICULAR TEMPOROMANDIBULAR

(CATM)

Desarrollo embrionario

• ETAPA PRENATAL

8ª sem Proceso maxilar y desarrollo del oído medio

Blastema condilar

• Cartílago condilar

• Porción inferior del disco articular

• Porción inferior de la cápsula articular

1 Glenoid fossa

2 Superior synovial cavity

3 Articular disc

4 Inferior synovial cavity

5 Condylar head

Blastema glenoideo

• Eminencia articular

• Región postsuperior del disco

• Porción superior de la cápsula

Ectomesénquima

• Entre ambos blastemas

• Cavidades supra e infradiscal

• Membrana sinovial

• Ligamentos intra-articulares

• Meckel - Organiza

Cartílago condilar

• Sitio de crecimiento

• Superficie articular al cuello

del cóndilo.

Zona superficial

Zona proliferativa

Zona de condroblastos

y condrocitos

Zona de erosión

• Desarrollo músculos masticadores – osificación mandíbula

• Desarrollo del disco articular• 12 sem cavidad infradiscal – mecanismos de apoptósis.• Supradiscal – Define la forma del disco articular.

EctomesénquimaEscasas fibras colágenas

ProteoglicanosMecanoreceptores

Extremos anterior y posterior se extiende –

cápsula (menos fibroso)

26 sem Fibras

elásticas y reticulares

Etapa avanzada

• 14 semana (anatómico)

• Inmadurez

• 20ª semana – Maduración neuromuscular

• Reflejos de succión y deglución

Desarrollo y crecimiento postnatal

• Crecimiento CATM continúa hasta la 2ª década de vida

• Morfología y arquitectura típica con la erupción de los dientes

• Es una articulación SINOVIALEs una articulación SINOVIAL

Clasificación:

1. Anatómica --- condiloartrosis – bicondiloartrosis

2. Fisiológica --- ginglimo - artrodial

Movimientos funcionales que realiza el CATM

*Ascenso y descenso mandibular

* Protrusión

* Retrusion

* Literalidad centrífuga y centrípeta

Sup. funcionales – TC – 0.5 mmAmortigua

Colágena tipo I

Zona proliferativaZona de fibrocartílago

TEJIDO ÓSEO

Porción anterior – 1.5 a 2 mmPosterior – 2.5 a 3 mm

Trama de fibras colágenas 80%Pocos fibroblastos

Condroitín y dermatan sulfato

Fascículo posterosuperiorColágenas, elásticas y reticulares

Fascículo postero inferiorInelástica y avascular

Pterigoideo lateral

• CAPSULAR• COLATERALES

•TEMPOROMANDIBULAR• TEMPORODISCAL

• PTERIGOMANDIBULAR• ESFENOMANDIBULAR• ESTILOMANDIBULAR

Densos haces de fibras colágenas

CÁPSULA

• Capa interna , de revestimiento o sinovial.

• Capa ligamentosa laxa externa , que es fibrosa y fuerte y soporta los movimientos articulares.

Capa interna

• Produce líquido sinovial

• Subsinovial – cápsula

• Sinovial íntima

• Tipo A – fagocitarias

• Tipo B – Glucoproteínas

• Glicosaminoglicanos

• Ácido hialurónico y• lubricina

Ultrafiltrado del plasma sanguíneoAmarillo claro

Ácido hialurónico y mucinasCélulas libres descamadas y macrófagos