Casos Clínicos Hígado

ENRIQUE APOLINARIO MANUELU 275

Varón de 57 años.Niega antecedentes médicos de importancia.Antecedentes Quirúrgicos: Colecistectomía laparoscopica 20/11/2010Laparoscopia exploratoria enero 2011.Colangiografia + colocación de catéter de

drenaje biliar externo 31/03/11RAMS: NiegaMedicación Habitual: Ranitidina 1tb/ PRN Paracetamol 1tb/PRN dolor.

DX :Lesión de vía biliar post colecistectomía laparoscópica.

P04: Plastia vías biliares + anastomosis en y de roux + drenaje JP

Hemodinamicamente estable.24/06711HB: 15.3Plaquet: 357 milF.Alcalina: 460GGTP: 674B.T: 1.24B.D: 0.72

11/07/11HB: 16.1Plaquet: 242 milF.Alcalina: 520GGTP: 637B.T: 1.89B.D: 1.15

13/07/11HB: 12.6Plaquet: 241 milF.Alcalina: 271GGTP: 345B.T: 1.13B.D: 0.76

TUESTA RAMIREZ LEONIDASU 263

Varón de 56 años.Patológicos: Hepatitis B.Pancreatitis aguda severa 08/2007.Gastritis crónica 04/11RAMS: NiegaAntecedentes Quirúrgicos: CPRE por coledocolitiasis 2007Colecistectomía laparoscopía 2008

DX ingreso: Litiasis intrahepatica dc/NM de vías biliares.

DX Post operatorio: P0 2 Hepatectomia izquierda - Probable colangiocarcinoma.

T. Klasking III BHepatectomia izquierda + derivación

biliodigestiva + colangiografia + liberación de bridas y adherencia + drenaje JP

16/05 Ca 19.9: 2 milFosfatasa alcalina 105 TGP Y TGO VN

COLANGIORMN 07/06/11Atrofia del lóbulo hepático izquierdo, dilatación de vías biliares, múltiples cálculos IH.

CANO PIZARRO CLOTILDE

Mujer de 56 añosAntecedentes:HTA hace 15 años, Pre-diabetes,

hiperuricemia, obesidad. RAMS: NiegaMedicación habitual:Omeprazol 1tb/dEnalapril 1tb/c 12hHidroclorotiazida.MetforminaAlopurinol

CANO PIZARRO CLOTILDE

Antecedentes Quirúrgicos: Histerectomía hace +- 20 a por

miomatosis.COLELAP 16/05/11 Essalud

ChimboteLaparoscopía exploratoria por

bilioperitoneo en dos oportunidades + Drenaje tubular externo: 06/06/11 y 13/06/11.H. Lazarte- Trujillo

1. DX: Fistula biliar

CANO PIZARRO CLOTILDE

Colangioresonancia 07/07/11Colección poli lobulada bien

delimitado localizado en espacio sub frénico derecho 131x60mm d/c Bilioma.

Dren tubular en hepático común, sin evidencia de estenosis o dilatación.

Cuenta con preQX completos.

RODRÍGUEZ DÁVILA MAGNA277

Mujer de 56 añosAntecedentes:HTA (+): RAMS: Paracetamol, AntalginaMedicación Habitual: Enalapril 1tb/dHidroclorotiazida 25mg/díaWarfarina S/TAntecedentes Quirúrgicos:Prótesis Valvular Aortica mecánica

08/2008 

RODRÍGUEZ DÁVILA MAGNA277

DX: Hernia inguinal bilateralPLAN:Suspensión de warfarina e inicio

de heparina por 3 días.Hernio plastia CUENTA CON PREQX completos