7/26/2019 Casos clnicos de Vulvovaginites.pdf

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Caso clnico 1:

Mulher, 21 anos, queixa-se de secreo vaginal branca h alguns anos, sem odor e sem

prurido, de carter intermitente. Mantem atividade sexual regular, com uso irregular

de preservativo. Exame especular: secreo branca em pequena quantidade; teste de

Wiff negativo; pH = 4,5. Exame microscpico: leuccitos +\4+, presena de bacilos

gram-positivos e raros cocos gram-positivos.

ID: fisiolgico

Conduta: orientar paciente.

Caso clnico 2:

Paciente 29 anos, queixa-se de intenso prurido vulvovaginal com incio h 4 dias.

Relata episdios anteriores semelhantes, geralmente na semana que est para

menstruar. Nega outras comorbidades e o parceiro sexual assintomtico.Ao exame

ginecolgico observou-se hiperemia e edema de pequenos lbios, hiperemia difusa de

paredes vaginais, contedo vaginal esbranquiado, grumoso.

ID: candidase

Propedeudica: teste de wiff com microscopia a fresco diagnstico

predominantemente clinico.

Tratamento: fluconazol, 150mg em dose nica

Caso clnico 3:

Paciente de 30 anos refere corrimento brancacento, de moderada intensidade, odor

ftido que piora aps o coito; sem outros sintomas. Ao exame, mucosa vaginal de cor e

aspecto normais; secreo clara bolhosa ; pH 5,0.

ID: Vaginose bacteriana

Conduta: Metronidazol 500 mg, 12/12h por 7 dias.

Caso clnico 4:

Paciente de 27 anos, apresentando corrimento vaginal abundante, amarelo

esverdeado, bolhoso, com odor ftido, prurido e disria. O pH vaginal se encontra

elevado. Ao exame especular: colpite focal

ID: tricomoniase

Conduta: Metronidazol 2g dose nica.

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