UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PANAMA

CENTRO REGIONAL DE VERAGUAS

FACULTAD DE ING INDUSTRIAL

LIC. ING UNDUSTRIAL

TEMA:

CASO: HOSPITAL SHOULDICE

ASIGNATURA:

PLANIFICACION

PROFESORA

DALLYS CARRIZO

ESTUDIANTES:

RUTH CASTILLO 2-731-1130

KIARA LARA 4-755-106

FECHA DE ENTREGA:

LUNES 6 DE JUNIO DE 2016

HOSPITAL SHOULDICE

1. ¿Qué tan bien utiliza el hospital las camas en la actualidad?

En la actualidad podemos decir que el sistema y política que el hospital adopta es considerada aceptable ya que su programación nos indica que el día que se cuentan con camas disponibles es el lunes ya que al inicio de la semana laborar no hay ingresos ni operaciones además tampoco el sábado y domingo; la disponibilidad de camas esos días es porque los cirujanos empiezan a operar hasta el día lunes, a partir del martes cuentan con 100% de ocupación hasta el viernes según tabla adjunta a la pregunta no. 2 que es el ultimo día que hay ingreso de pacientes. El lapso de tiempo de recuperación de los pacientes es un promedio de 3 días.

Podríamos decir que sus camas están siendo utilizadas actualmente a un 66.67% de su capacidad total pero esto es debido al sistema actualmente empleado.

2. Elabore una tabla similar para mostrar el efecto que tendría la programación del operaciones los sábados (suponga que se llevan a cabo 30 operaciones diarias). ¿Cómo afecta este hecho a la utilización de la capacidad de las camas? ¿Es suficiente esta capacidad para atender más pacientes?

CAMAS NECESARIASDÍA DE LLEGADA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

LUNES 30 30 30MARTES 30 30 30

MIERCOLES 30 30 30JUEVES 30 30 30

VIERNES 30 30 30SÁBADO

DOMINGO 30 30 30TOTAL 60 90 90 90 90 60 60

% CAPACIDAD ÚTIL 66.67% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 66.67% 66.67%% CAPACIDAD

ANTERIOR 66.67% 100.00% 100.00% 100.00% 66.67% 33.33% 33.33%AUMENTO DE CAPACIDAD 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 33.33% 33.33% 33.33%

TOTAL PACIENTES

SEMANALES

AUMENTO DE

CAPACIDADINGRESO

OPERACIÓNTARIFA DE CIRUJANOS UTILIDAD

AUMENTO DE

UTILIDADNUEVA

PROPUESTA 54020.00%

234000 216000 1800020.00%ACTUAL 450 195000 180000 15000

La implementación del día sábado para la realización de operaciones, genera un incremento en la capacidad de las camas en los días viernes, sábado y domingo, los días en los cuales los pacientes programados para el sábado estarían en el hospital. No se utiliza toda la capacidad de camas del hospital, para poder ser utilizado la máxima capacidad se tendrían que realizar operaciones el día domingo también. Con esta propuesta la cantidad de pacientes en el hospital aumenta en un 20% semanal.

3. Analice el efecto de incrementar el número de camas en 50 por ciento. ¿Cuántas operaciones podrían realizarse diariamente en el hospital antes de agotar la capacidad de las camas? (supongamos que las operaciones se llevan a cabo durante 5 días a la semana con el mismo número de operaciones cada día). ¿Qué tan bien se podría utilizar los nuevos recursos en comparación con el funcionamiento actual? ¿Podría en realidad el hospital llevar a cabo tantas operaciones? ¿Por qué? (Sugerencia: analice la capacidad de los 12 cirujanos y las 5 salas de cirugía). Aumento del 50% de las camas

Camas actuales = 90

Camas con el 50% = 90*1.5 = 135

Se pueden realizar 135 operaciones durante la semana pero hay que distribuirlas con la planificación de que cada paciente ocupa la cama por 3 días entonces tenemos. Esto quiere decir que por tres días van a estar ocupadas todas las habitaciones, y para reasignar personas los dos días restantes seria (2/3)(135)= 90

L M Mi J V

En total serian 225 operaciones durante la semana a toda la capacidad por parte de los cirujanos, distribuyendo durante la semana las operaciones para que queden con el mismo número de operaciones tendríamos 225/5 = 45, ahora veamos si esto concuerda con el total de camas y el plazo de 3 días de residencia

Camas disponibles

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes45 45 45 45 45

135 135-45 = 90 90-45 =45 45-45=0 45-45=0 45-45=0

El día jueves se liberan las 45 camas utilizadas por los pacientes del día lunes y el día viernes se liberan las utilizadas los pacientes del día martes.

135 operaciones cada 3 días

90 operaciones cada 3 días

Ahora analicemos si los cirujanos y la capacidad de residencia permitirían realizar las 45 operaciones diarias

Las operaciones actuales se realiza con una pareja de cirujanos, uno fijo y otro temporal, el hospital cuenta con 12 cirujanos fijos y 7 temporales por lo que se podrían armar 7 parejas de esta forma y una pareja con dos cirujanos fijos dejando a un cirujano de comodín al momento de cualquier percance.

Por lo tanto desde el punto de vista de mano de obra tenemos 9 parejas las cuales realizarían una operación cada hora. El tiempo efectivo de operaciones es de 7:30 a 16:00 en este periodo de tiempo hay 8 horas y media.

Asumiendo que se pudieran realizar 8 operaciones al día podríamos repartir 72 operaciones, asumiendo que los cirujanos no descansaran entre operaciones.

Ahora analizando la limitante de las 5 salas de cirugía tendríamos 40 operaciones diarias, esto sin contar el tiempo para preparar dichas salas después de cada operación. Si asumiéramos que se utilizaría un tiempo diario de hora y media para este fin lograríamos realizar 35 operaciones al día, 5 operaciones más que con la distribución de camas anterior.

Semanalmente se realizarían 175 operaciones pero con la cantidad de cirujanos actual sería muy difícil ya que aunque se turnaran en descansar habría parejas en el día que no descansarían y realizarían operación tras operación lo que puede causar errores por cansancio y un desprestigio del establecimiento.

Estructuralmente el hospital si puede lograr las 7 operaciones diarias ya que con las 135 camas tendríamos una capacidad de 45 operaciones diarias, sin embargo se sobredimensiona la cantidad de camas necesarias.

Podríamos decir que se explota de mejor forma el recurso humano pero lleva a las conclusiones antes mencionadas, por lo que un aumento de camas tendría que venir de la mano de un aumento del personal para poder satisfacer la creciente demanda.

4. Aunque los datos financieros están fragmentados, un cálculo de una compañía constructora indica que el incremento de la capacidad en cuanto a camas tendría un costo aproximado de $100,000 por cama. Además, el costo por cirugía fluctúa entre $900 y $2000 con un promedio de $1300 por operación. A los cirujanos se les paga una tarifa neta de $600 por operación. Debido a todas las lagunas que existen en la legislación respecto a cuidados de la salud, el Hospital Shouldice desea justificar cualquier expansión dentro de un periodo de cinco años.

Datos:

Actualmente 90 camas 135 camas con otro piso

Aumento proyectado de 45 camas

Costo proyectado por cama adicional $100,000

Costo promedio por operación $1300

Tarifa medica por operación $600

Con aumento de camas 35 operaciones diarias (175 operaciones/semana determinada en

pregunta 3)

Asumiendo que el único costo es el pago de cirujanos

Programación de cirugías de lunes a viernes

Periodo de análisis 5 Años

Numero de operaciones

Dia Semana Mes Año

Operaciones 35 175 700 8400

Costo del proyecto

45 camas adicionales X $100,000 cama = $4, 500,000

Ingresos proyectados

Año Mes 5 Años

Ingresos cirugias 10920000 910000 54600000

Costos cirugias 5040000 420000 25200000

Utilidad 5880000 490000 29400000

Periodo de recuperación de la inversión (PRI) y Retorno sobre inversión (RSI)

PRI = 4500000 9.18367347

490000

PRI = 9 meses y 6 dias

RSI = 29400000

4500000

RSI = 6.53333333

RSI= 653%

Como muestran los cálculos la inversión se recupera en el transcurso del primer año, esto muestra que analizando un horizonte temporal de 5 años es un proyecto desde el punto de vista económico altamente rentable con un 653% de retorno sobre la inversión aunque un cálculo más preciso considera costos asociados que no están tomados en cuenta por falta de información.