caso perio 201202460

Departamento Académico de Clínica Estomatológica

Alumna:Shirley Murrieta Angulo

Coordinador: Dr. Zulema Velazquez

Presentación de Caso Peridontitis

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIAFACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

ROBERTO BELTRÁN

CIA III - Grupo AAlumna: Shirley Murrieta Angulo

HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M FILIACIÓN

Edad : 35 añosSexo : FemeninoPeso : 73 kgTalla : 1.68mtsLugar de nacimiento: LimaEstado civil: SolteraOcupación: Empleada Grado de instrucción: Superior incompleta


CIA III - Grupo A

RIESGOS

NINGUNO

Alumna: Shirley Murrieta Angulo

MOTIVO DE CONSULTAPaciente refiere: “Atención dental en general.”

ÚLTIMA VEZ QUE VISITÓ AL DENTISTAHace 3 años, por curación dental.

Anamnesis


CIAIII- Grupo A

HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.M


Paciente de sexo femenino de 35 años de edad refiere:

• Haber ido al dentista por última vez hace 3 años por curacion de sus dientes.• Se cepilla los dientes 2 veces al día, en la mañana y en la noche, antes de dormir. • Presenta sangrado reciente de sus encias al cepillarse.

Resumen y evaluación del cuestionario de Salud


CIA III- Grupo A

HC: 201202460Edad: 35 años Iniciales: L.C.G.,


ü Ectoscopía : ABEG, ABEN,ABEH,LOTEP

ü Piel y anexos: AN

ü Tejido celular subcutáneo: AN

ü Funciones vitales:

Pulso: 60 pul/min P.A. : 120/90 mmHg F.R. : 18 resp. x minT. : 36ºC

Examen Clínico General


CIA III - Grupo A



Examen Clínico General

CRÁNEO:

Mesocéfalo, Simétrico.

CARA:

Facies No Característica

CUELLO:

Ganglios submaxilares bilaterales palpables no palpables.



Alumna: Shirley Murrieta AnguloCIA III - Grupo A

SIMETRIA Y PERFIL DE LA CARA:

üPerfil antero-posterior: Convexo üPerfil vertical: Normodivergente

Examen Clínico Estomatológico




Índice de Retención (Bjorby y Löe, 1967)

ü Grado 3: Piezas 18, 32,31,41,42,43.üGrado 2: Piezas 26,27,28, 38,37,33.üGrado 1: Piezas 17,16,15,14,13,12,11,21,22, 23,24, 25,34, 35, 44, 45, 46, 47.


Índice Gingival (Löe y Silness, 1963): Promedio: 1.17


CIA III - Grupo ACIA III - Grupo AAlumna: Shirley Murrieta Angulo


ü Encía adherida:

Ant-sup : 7mm Post-sup : 4mm Ant-inf : 5mm Post-inf : 4mm





• Hendidura gingival : Presenta bolsas

• EP: Inflamada (anteroinferior,posterior superior e inferior)



CIA III - Grupo AAlumna: Shirley Murrieta Angulo


RMD: I RCI: IRCD: I RMI: I

OJ: 2 mm

OB: 15%



CIA V - Grupo I




CIA V - Grupo I


Io: Ximena Rodriguez Purichini

Línea media superior: Centrada

Línea media inferior: Desviada 3 mm a la

derecha

ü Arcos ovoides

ü Cúspides impelentes: NP



CIA V - Grupo I

ü Facetas de desgaste: canino -canino superior e inferior.

ü Diastemas: NP



CIA V - Grupo I

üPunto de contacto retrusivo: 17/47, 14/45

üDeslizamiento en céntrica: 2 mm


ü Lado derecho:

Lado de trabajo : funcion parcial en grupó Lado de no trabajo: 27/38

Lado Izquierdo

Lado de trabajo: funcion caninaLado de no trabajo: desoclusión

Protrusión: 11/31,42 ; 21/31,32 ; 17/48

Oclusión



CIA V – Grupo I

• Halitosis: No Presenta

• Saliva: Fluida

• Reflejos: Normales



CIA V - Grupo IIo: Ximena Rodriguez Purichini

1

Odontograma


Odontograma


CIA - Grupo I

Periodontograma


CIA V - Grupo I

HC: 201006262Edad: 39 años Iniciales: A.A.A


Diagnóstico


CIA V - Grupo I



Del estado general:


CIA V - Grupo I

Paciente de sexo femenino de 35 años de edad con BEG

Tejidos periodontales:

q Periodontitis crónica moderada:

• Localizada

Condiciones Estomatológicas:


CIA V - Grupo I



Tejidos dentarios:

q Caries dental:• Con lesiones incipientes: 15 (O), 14(O) ,25 (O), 27 (O) (P)• Con lesiones cavitadas: 18 (O),17 (O)(D), 16 (O)(P), 11 (V), 21

(V), 22 (V)(M), 23 (V), 26 (O), 46 (O), 47 (O).

Lesiones no cariosas: Abrasión: 13,12, 11 , 21 , 22 ,23 , 31, 32, 33, 43, 42,41.



Tejidos dentarios:

q Tratamientos de conductos previos: pzas 11, 21, 22



Oclusión:

q Parafunción: Bruxismo: Céntrico



CIA V - Grupo I



Objetivos:• Concientizar al paciente para una buena higiene oral.

•Eliminar focos sépticos

•Restaurar piezas afectadas por caries dental.

•Mantener la salud oral


CIA V - Grupo I



Plan de tratamientoFase de higiene: Fisioterapia oral + RARFase Preventiva: Controles 7, 14, 21 días.Sellantes terapeuticos: 15 (O), 14(O), 25 (O), 27 (O).Fase Correctiva: Espigo muñon-corona MC pza: 33. Restauraciones con resina: 18(O) (P), 17(O)(D), 16(O) (P), 11(V), 12(V) , 21(V) (M),22(V)(M), 23(V), 26(O), 46(O), 47(O).Ferula oclusalFase de Mantenimiento: Controles periodicos y radiograficos, Reevaluación.

Programación1 CITA: HC, Toma de impresiones, moldelos de estudios, arco facial.2 CITA: Fisioterapia + RAR cuadrantes I y III3 CITA: Fisioterapia + RAR cuadrantes II y IV4 CITA: 1 er Control5 CITA: 2do control, Restauraciones con resina.6 CITA: 3er Control Tallado y preparacion espigo muñon.7 CITA: Reevaluación, fotos, periodontograma final.8 CITA: Corona9 cita Elaboracion y colocación ferula oclusal

caso perio 201202460

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