MARÍA GUTIÉRREZ BUZÓN SUBGRUPO 5

ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

VALORACIÓN DE ENVEJECIMIENTO - VGI

CASO CLÍNICO

PMG acude a consulta de Enfermería semanalmente para realizarse controles, ya que padece diabetes tipo II, HTA, colecistitis aguda, etc. Se le realizan controles de tensión arterial,

glucemia y peso. Acude siempre con su marido, y últimamente,

está un poco preocupada, ya que próximamente la intervendrán por el problema de colecistitis.

A veces sufre pérdidas de orina, no le da tiempo a llegar al baño.

Siempre pregunta como puede mejorar su estado de salud, le gusta estar informada, y tomar las decisiones sobre lo que le afecta directamente.

Nos comenta que presenta vómitos.

CASO CLÍNICO

ESCALAS

PFEIFFER: 10, función intelectual intacta.YESAVAGE: 6, depresión moderada.LAWTON Y BRODY: 8, independiente.BARTHEL: 95, independiente.ANSIEDAD-DEPRESIÓN GOLDBERG: 5-4IU PARTE A: 44IU PARTE B: 110CUESTIONARIO PP: 86

VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES

Respirar: NSO

Comer y beber: Bebe unos 5 o 6 vasos de agua al día. Vomita casi todo lo que come debido a su enfermedad.

Eliminación: A veces no consigue llegar al baño, y sufre pérdidas de orina antes de llegar. Usa compresas por las pequeñas pérdidas.

Moverse y mantener buena postura/ Dormir y descansar/ Vestirse y desvestirse/Mantener buena temperatura corporal/ Higiene corporal: NSO

VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES

Evitar peligros: Va a revisiones semanales a consulta de enfermería. Sigue el tto terapéutico adecuado. No se vacuna de la gripe. Tiene alergias a varios fármacos.

Comunicación / Vivir de acuerdo a sus creencias/Ocuparse de su propia realización: NSO

Participar en actividades recreativas: Últimamente se siente un poco decaída por la operación a la que se someterá próximamente.

Aprender: NSO

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS

PMG es una paciente de 69 años que realiza visitas semanales a la consulta de enfermería. Está

diagnosticada de colecistitis aguda y está esperando para ser intervenida próximamente por lo que se

encuentra un poco baja de autoestima.Intenta llevar una vida lo más sana posible, y sigue el

tratamiento terapéutico prescrito perfectamente: Metformina, nimodipina, esomeprazol, triflusal y

zolpidem. Nos comenta que a veces sufre algunas pérdida de

orina.Le gusta hablar mucho y bastante nerviosa. Le encanta cocinar, y va a un curso de cocinas con amigas, además sale a caminar con su marido todos los días una hora u

hora y media. Cuenta con el apoyo de este.

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

Problemas de colaboración: o CP: Perforación de vesícula secundario a colecistitis aguda.o CP: Alergia anafilaxia secundaria a medicamentoso CP: Hipo/ hiperglucemias secundarias a diabetes.o CP: Crisis hipertensiva secundaria a HTA.

Diagnósticos de autonomía: NO SE OBSERVAN

Diagnósticos de independencia: o Baja autoestima situacional (falta de conocimiento) R/C

operación de colecistitis próximamente M/P expresiones verbales.

o Incontinencia urinaria funcional (falta de conocimiento) R/C debilidad de las estructuras pélvicas M/P pérdidas de orina antes de llegar al inodoro.

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

OBJETIVOS: General: Recuperar una evaluación positiva de la situación. Específicos:

Identificará los factores que favorecen o provocarán la disminución de la autoestima en un período de un mes.

Explicará la manera de utilizar sus recursos internos y externos para afrontar la situación actual en un período de un mes.

NOC:

NIC:

• Verbaliza aceptación de la situación.(24)

• Se adapta a los cambios en desarrollo.(23)

(1302)Afrontamiento de problemas

• Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.

• Determinar la confianza del paciente en su propio criterio.

(5400) Potenciación

de la autoestima

INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL

OBJETIVOS: General: Experimentará una desaparición o disminución de los episodios de

pérdida de orina. Específicos:

Practicará los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico o reeducación vesical en un plazo de un mes.

Argumentará la conveniencia de las medidas propuestas para modificar o eliminar los factores coadyuvantes a su problema en un plazo de un mes.

NOC:

NIC:

• Patrón predecible del paso de orina.(24)

• Vacía la vejiga completamente.(24)

(0502) Continencia

urinaria• Ayudar al paciente a ir al

baño y estimular la micción o intervalos prescritos.

• Establecer un intervalo de tiempo para ir al baño no inferior a dos horas.

(0600) Entrenamiento del hábito

urinario

• Luis Rodrigo, MT. NANDA International. Diagnósticos Enfermeros: Revisión crítica y guía práctica. 9ª Ed. Barcelona: Elsevier; 2012.

•  Moorhead, S, Johnson M, Maas M, Swanson E (coord.) Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª Ed. Madrid: Elsevier; 2009.

•  Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J (coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5º Ed. Madrid: Elsevier, 2009.

• (26) Recurso de Enfermería para diagnósticos. [5/11/2015]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/

BIBLIOGRAFÍA