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HC: 25777 Paciente: Derek Petong Uribe Operador: Roy Ibarra Gutiérrez Tutor: Esp. Carmen Quintana Fecha: 04/05/12 I. ANAMNESIS 1.-FILIACIÓN Nombre del Paciente: Elvis Eduardo Velasquez Perez Apelativo : Elvisin Edad : 8 años 9 meses Fecha de Nacimiento : 22/09/2003 Sexo : Masculino N.° de hermanos : 0 Domicilio : Los Álamos Mz. “M” Lote N°3 Distrito : Puente Piedra Teléfono : 985414103 Informante : Leovina Perez Cacique Parentesco : madre 2.- MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE) La madre refiere que su hijito tiene muchos dientes picados y quiere que lo atiendan MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) Madre de paciente niño de 8 años y 9 meses refiere que su hijo presenta lesiones cariosas múltiples

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I. ANAMNESIS

1.-FILIACIÓN

Nombre del Paciente: Elvis Eduardo Velasquez Perez

Apelativo : Elvisin

Edad : 8 años 9 meses

Fecha de Nacimiento : 22/09/2003

Sexo : Masculino

N.° de hermanos : 0

Domicilio : Los Álamos Mz. “M” Lote N°3

Distrito : Puente Piedra

Teléfono : 985414103

Informante : Leovina Perez Cacique

Parentesco : madre

2.- MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE)

La madre refiere que su hijito tiene muchos dientes picados y quiere que lo

atiendan

MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR)

Madre de paciente niño de 8 años y 9 meses refiere que su hijo presenta lesiones

cariosas múltiples

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33.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS DDEE SSAALLUUDD GGEENNEERRAALL

33..11.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS FFAAMMIILLIIAARREESS::

No presenta ningún antecedente patológico familiar.

Diabetes (-)

Asma (-)

Corazón (-)

Hepatitis (-)

Tuberculosis (-)

HIV (-)

Alergia (-)

Cáncer (-)

Epilepsia (-)

Otras enfermedades (-)

33..22.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEESS DDEELL NNIIÑÑOO::

Tipo de Paciente: Niño

3.2.1. ANTECEDENTES FISIOLOGICOS

3.2.1. A. PRENATALES:

Edad de la madre en la gestación : 39 años

Tomo vitaminas : si ,también acido fólico , fierro

Tomo antibiótico : ninguno.

Traumatismos físicos : No

Hemorragias : No

Rubéola : No

ETS : No

Otros : No

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3.2.1. B. NATALES DEL PARTO

A término (43 semanas )

Por cesárea

Ninguna anomalía al nacer

3.2.1. C. POST NATALES

Lactancia: Diurna y Nocturna

Tipo de lactancia:

-Materna: Desde el nacimiento hasta los 2 años.

-Mixta : Desde los 6 meses hasta ahora

No uso miel ni azucares.

Alimentación mixta: prefiere alimentos sólidos.

Prefiere agua para pasar los alimentos.

33..22..22.. EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS DDEE LLAA IINNFFAANNCCIIAA

Respiratorias : (No)

Cardiacas : (No)

Anemia : (No)

Renal : (No)

Hematológicas : (No)

Fiebre Reumática: (No)

Hepática : (No)

Dermatológicas: (No)

Alergias : (SI)

Varicela : (No)

Epilepsia : (No)

Neurológica : (No)

Diabetes : (No)

*enfermedades alérgicas: paciente de 1 año 6 meses le indicaron alergia a:

- Ropa de Lana y Peluches - Pescados y Mariscos - Zanahorias y Zapallo

- Mango - Animales

PRESENTA MANCHAS MELANICAS EN LA PIEL

¿Ha tomado antibióticos?: ninguno

¿Ha hospitalizado alguna vez?: no

¿Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas?: no

Tratamiento especializado: Psicológico (Terapia del lenguaje y

vocalización )

Vacunas completas: Sí

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33..33.. DDEELL EESSTTAADDOO DDEE SSAALLUUDD EESSTTOOMMAATTOOLLÓÓGGIICCOO DDEELL NNIIÑÑOO

Tratamientos odontológicos anteriores: ninguno

3.3.1. HÁBITOS:

A. De higiene oral:

Sí, se cepilla los dientes 2 veces al día con

pasta dental de adulto. No le gusta ser

supervisado. No usa enjuagatorios.

B. Nocivos:

Respiración bucal y nasal:(NO)

Succiona el dedo:(NO)

Interpone el dedo:(NO)

Rechina los dientes: (NO)

Sí hay succión labial: (NO)

Interpone la lengua: (NO)

Se muerde las uñas: (NO)

33..44.. TTIIPPOO DDEE PPAACCIIEENNTTEE:: CCOONNDDUUCCTTAA PPSSIICCOOSSOOCCIIAALL ((UUNNMMSSMM))

3.4.1 Del niño

Colaborador, extrovertido, ansioso

3.4.2 De los padres

Sobreprotegen: No

Amonestan: Sí

Determinan Limites: Si

Castigan: Sí

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Paciente de sexo masculino de 8 años y 9 meses de edad, acude a

consulta porque “tiene los dientes picaditos”. Sin antecedentes

patológicos. En cuanto a enfermedades fisiológicas presenta

reacciones alérgicas a alimentos y animales.

No presenta experiencia odontológica previa. No presenta hábitos

nocivos. Se cepilla dos veces al día con pasta dental de adulto, sin la

supervisión de su madre. Tipo de paciente colaborador, extrovertido.

Sus padres determinan límites y castigan.

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IIII.. EEXXAAMMEENN CCLLIINNIICCOO

1. EXAMEN FISICO GENERAL

Ectoscopia : ABEG,ABEN,ABEH

Peso :

Talla :

Funciones vitales: Temp: 37°C, Resp.:28 x min, Pulso: lat./min

Locomoción : movimientos de desplazamiento horizontal y

vertical en buenas condiciones, no se observa perdida de de

equilibrio, desplazamiento armónico.

Piel y anexos: tez trigueña, piel elástica y humectada. Presenta

manchas melanicas en cara. Cabello negro de buena implantación y

consistencia delgada, cejas pobladas Tejido subcutáneo mayor

distribución en el abdomen.

2. EXAMEN CLINICO REGIONAL

2.1. EXTRAORAL

Cráneo : Mesocéfalo.

Cara : Mesofacial, simétrico, con facies simétrica.

Perfil (A-P) : convexo

Respiración : nasal

Cuello : cilíndrico, corto, no presenta lesiones ni adenopatías

ATM : Sin dolor a la palpación ni ruidos en apertura, cierre, y

lateralidad.

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2.2. INTRAORAL

Labios : Labio superior y labio inferior medianamente delgados,

elásticos, simétricos, rosado ligeramente oscuros, húmedos, continuidad en

su superficie.

Carrillos : Rosados pálido, flexibles, carúncula de la glándula parótida

permeable, ausencia de línea alba, humectados.

Frenillos : Frenillo labial superior de inserción media, frenillo labial inferior

de inserción media, ambos bien insertados y simétricos.

Paladar

o Duro : Rosado pálido, poco profundo, de forma triangular, rafe

medio simétrico, con arrugas palatinas marcadas, bien hidratado.

o Blando: Rosado pálido, con movilidad fisiológica, bien irrigado y sin

presencia de lesiones.

Orofaringe : Amígdalas normales sin alteraciones. úvula única, móvil,

centrada.

Lengua : Normoglosia, simétrica, rosada, papilas bien distribuidas,

presencia de saburra (tercio dorsal medio y posterior), móvil, sin lesiones.

Piso de boca: Rosado, hidratado, depresible, adecuadamente irrigado,

frenillo lingual de inserción media, sin dolor a la palpación, carúnculas sin

alteraciones aparentes

Gingival :

o Encías libre : Color rosa pálido, de grosor adecuado, de altura baja

o Encía adherida: Rosado coral, con puntillado normal en sector

anterosuperior, longitud adecuada.

Saliva : Fluida, abundante, serosa

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Dientes : Dentición mixta:. presenta 24 piezas

Oclusión :

Relaciones intermaxilares:

RELACION MOLAR DE ANGLE

- RMD: TIPO I

-RMI : TIPO I

RELACION CANINA

- RCD : III

-RCI : III

Relacion Incisal: (decidua/ permanente)

o Over bite: 3mm

o Over jet: 2 mm

Línea Media : Asimétrica, desviada a la derecha en 2 mm.

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INDICES DE HIGIENE ORAL

1° FACTOR DE RIESGO

Índice de higiene oral de Green y Vermillon

SUPERIOR INFERIOR TI TM PROMEDIO

M I M M I M

5.6 5.1 6.6 7.6 7.1 8.6

2 1 2 2 1 2 2 8 1.6

BUENO: 0-0.6 ( ) REGULAR: 0.7-1.8 (X) MALO: 1.9-3.0 ( )

Índice de higiene oral de O´Leary

Índice Porcentual: 100%

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ODONTOGRAMA

2° Factor:

EXPERIENCIA DE CARIES:= 16 lesiones cariosas

ODONTOGRAMA DENTICION PERMANENTE

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ODONTOGRAMA DENTICION DECIDUA

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AARRCCAADDAA SSUUPPEERRIIOORR

Pieza 16: Pieza alineada, de forma cuadrangular , lesiones cariosas en esmalte en

caras vestibular y oclusal

Pieza 55: Pieza alineada, de forma cuadrangular , lesiones cariosas en esmalte en

caras vestibular y oclusal

Pieza 54: Pieza alineada. Lesión cariosa en esmalte en cara oclusal

Pieza 53: Pieza alineada forma triangular, color blanco lechoso.

Pieza 52: Pieza alineada forma cuadrangular, color blanco lechoso, desgaste en

borde incisal

Pieza 11: Pieza alineada. De forma cuadrangular Sin lesiones, erupción completa

Pieza 21: Pieza alineada. De forma cuadrangular Sin lesiones, erupción completa

Pieza 62: Pieza alineada. Forma cuadrangular, color blanco lechoso, desgaste en

borde incisal.

Pieza 63: Pieza alineada. forma triangular, color blanco lechoso.

Pieza 64: Pieza alineada. De forma cuadrangular , lesión cariosa en esmalte en cara

oclusal

Pieza 65: Pieza alineada, de forma trapezoidal , lesión cariosa en esmalte en cara

oclusal

Pieza 26: Pieza alineada, de forma trapezoidal , lesiones cariosas en esmalte en cara

oclusal

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AARRCCAADDAA IINNFFEERRIIOORR

Pieza 36: Pieza alineada, de forma cuadrangular. Lesión cariosa superficial en

esmalte en cara oclusal

Pieza 75: Pieza alineada, de forma cuadrangular. Lesiones cariosas en esmalte en

cara oclusal

Pieza 74: Pieza alineada de forma trapezoidal, presenta lesión cariosa penetrante en

esmalte y dentina de forma amplia ubicada en cara ocluso-distal.

Pieza 73: Pieza alineada de forma cuadrangular, sin lesiones.

Pieza 32: Pieza ligeramente distalisada. Presenta apiñamiento y giro versión

Pieza 31: Pieza alineada de forma rectangular. borde incisal recto. Presenta

apiñamiento y giro versión

Pieza 41: Pieza de forma rectangular. Presenta fusión con la pieza 82.

Pieza 42: Pieza de forma rectangular, Presenta apiñamiento y giro versión

Pieza 83: Pieza alineada de color blanco lechoso, sin lesiones.

Pieza 84: Pieza de forma trapezoidal en vista oclusal. , presenta lesión cariosa

penetrante en esmalte y dentina de forma amplia ubicada en cara ocluso-distal.

Pieza 85: Pieza de forma cuadrangular, en vista oclusal. Presenta lesión cariosa en

esmalte en cara oclusal

Pieza 46: Pieza de forma cuadrangular, en vista oclusal. Presenta lesión cariosa en

esmalte en cara oclusal

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PIEZA 74:

o Imagen radiolucida de tamaño regular en distal compatible con lesión

cariosa en esmalte y dentina.

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PIEZA 84:

o Imagen radiolucida de tamaño regular en porción distal de la cara

oclusal compatible con lesión cariosa en esmalte y dentina y aparente

compromiso pulpar.

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE FRONTAL

Cabeza : Mesocéfalo

Cabello : color negro, liso, bien implantado.

Cara : simetría facial, cara redonda tez mestiza, sin facies

características.

Presencia de manchas melanicas producto de Mastocitosis

o Zona frontal: superficie amplia, sin lesiones visibles.

o Zona Ocular:

- Cejas: pobladas, bien implantadas, sin alteración aparente.

- Ojos: simétricos, oscuros, grandes, sin alteraciones

o Zona Nasal: tamaño normal, simétricos, alas de nariz conservadas.

o Zona Bucal: simétricos, rosados oscuros, hidratados. sin lesiones

observables.

o Zona Auricular: ambas orejas son visibles en la vista frontal, simétricas,

sin lesiones visibles.

Cuello: ancho, corto, cilíndrico

Línea Media: simetría

Cinco anchos oculares: se observa simetría en los anchos oculares

Tres Tercios: los tercios medio e inferior son de igual longitud y el tercio

superior de mayor longitud.

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE PERFIL

Perfil : convexo

Cabello : color negro, liso, bien implantado.

Zona frontal : superficie amplia, sin lesiones visibles.

Zona Ocular : cejas pobladas, pestañas de tamaño mediano.

Zona Nasal : tamaño normal, simétricos, tabique nasal sin desviaciones en

su trayecto.

Zona Bucal : simétricos, rosados oscuros, hidratados. sin lesiones

observables.

Zona Auricular: oreja visible en la vista de perfil, sin lesiones visibles.

Tercio inferior: labio superior hacia adelante , sin lesiones

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE SONRISA

Línea Labial: superior (recto), inferior (curvo).

Arco de la sonrisa: ligeramente curvo.

Curva del labio superior: ligeramente plano.

Espacios negativos: ausentes

Simetría de sonrisa: simétrica en los dos lados

Plano oclusal: alterado.

Componente dental: se observa hasta las primeras molares, desgaste

de piezas incisivos laterales 52 y 62.

Componente gingival: ligeramente visible en sector superior

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE 45º

Perfil: Mesocéfalo

Plano mandibular ligeramente horizontal

Plano oclusal normal

Presencia de manchas melanicas producto de Mastocitosis

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE

MAXIMA INTERCUSPIDACION

Línea media: ligera desviación a la derecha en los dientes inferiores, en

relación con los dientes superiores y los frenillos.

Inserción de frenillos: frenillos labial superior de inserción media, frenillo

inferior ligeramente hacia la derecha frenillos laterales superiores e

inferiores de inserción larga.

Encías: color rosado coral, firme, contorno conservado

Dientes: dentición mixta, presencia de diastemas en piezas anteriores.

Oclusión: over bite y over jet registrables.

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE

ARCADA SUPERIOR

Forma de la arcada: Ovoide

Paladar duro: simétrico, color rosa pálido. moderadamente profundo,

presencia notoria de las rugas palatinas, papila incisal y rafe medio. Sin

alteraciones visibles.

Encías (cara palatina): color rosa coral, sin presencia de alteraciones.

Dientes:

o Presencia de 8 piezas deciduas

o Presencia de 4 piezas permanentes

o Lesión cariosa en :

- Pza 16

- Pza 55

- Pza 54

- Pza 64

- Pza 65

- Pza 26

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ANÁLISIS DE FOTOGRAFIA DE

ARCADA INFERIOR

Forma de la arcada: Rectangular

Paladar duro: simétrico, color rosa pálido. moderadamente profundo,

presencia notoria de las rugas palatinas, papila incisal y rafe medio. Sin

alteraciones visibles.

Encías (cara lingual): color rosa coral, sin presencia de alteraciones.

Dientes:

o Presencia de 6 piezas deciduas

o Presencia de 6 piezas permanentes

o Lesión cariosa cavitada en ocluso-distal en piezas 74

o Lesión cariosa cavitada en ocluso-distal en piezas 84

o Lesión cariosa superficiales en 46 , 75, 85, 46

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ANALISIS DE FOTOGRAFIA: LATERALIDAD DERECHA

o Encía: color rosado coral, sin presencia de alteraciones.

o Relación canina: tipo III

o Relacion molar : tipo I

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ANALISIS DE FOTOGRAFIA: LATERALIDAD IZQUIERDA

o Encía: color rosado coral, sin presencia de alteraciones.

o Relación canina: tipo III

o Relacion molar : tipo I

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MAXIMA INTERCUSPIDACION

LATERALIDAD DERECHA LATERALIDAD IZQUIERDA

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Modelo superior VISTA OCLUSAL

Modelo inferior VISTA OCLUSAL

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ANALISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO

I. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)

PLANO VERTICAL

Over bite: 3mm

PLANO SAGITAL

Over jet: 2 mm

Oclusión :

Relaciones intermaxilares:

ARCO SUPERIOR

o RELACION MOLAR : TIPO I

ARCO INFERIOR

o RELACION MOLAR : TIPO I

RELACION CANINA

RCD: III RCI:III

PLANO TRANSVERSAL

Línea media: Desviada a la derecha 2mm.

Mordida cruzada posterior: No presenta.

II. VISTA OCLUSAL

SUPERIOR INFERIOR

Forma de arco: Ovalado Forma de arco: trapezoidal

Forma del paladar: Medio profundo Inserción del frenillo lingual: medio

Inserción del frenillo labial: medio Inserción del frenillo labial: medio

Inserción de frenillos laterales: medio Inserción de frenillos laterales: medio

Trastornos del desarrollo: no presenta Trastornos del desarrollo: no presenta

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PACIENTE CON APARENTE RIESGO

AL TRATAMIENTO ODONTOLOGICO

(PRESENTA MASTOCITOSIS)

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ALIMENTO HORA 1º DIA

VIERNES 2º DIA

SABADO 3º DIA

DOMINGO 4º DIA LUNES

DESAYUNO 7:30AM

-leche de soya + 3 cdtas de azúcar -3 panes con palta

-leche + 3 cdtas de azúcar + 1 cdts miel -3 panes con torreja

- quinua con 3 cdtas de azúcar - tamal con 2 panes

- 1 taza de café con leche + 3 cdtas de azúcar -3 panes con jamonada

EXTRAS 10:00 AM

- Leche de soya - 6 melocotones

-3 naranjas + 3 platanos - 3 panes con huevo - 3 panes de torreja

- 2 platanos - 1 chocolate - 5 marshmelo

- café con leche -hamburguesa con papas al hilo -Jugo de naranja

ALMUERZO 2:30 PM

-frejoles con arroz -taza de manzanilla sin azúcar - 2 platanitos

- sopa de pollo con verduras - tallarines con atun

- arroz con pescado frito con ensalada -taza de té con una cdtade azucar

- sopa de sémola - huevos de codorniz - anis sin azúcar - olluquito de pollo

EXTRAS ----- -------------------- - ------------- ------------ -----------

CENA 5:45 PM

- Leche -3 con huevo duro

- café con leche +3 cdtas de azucar -3 panes con matequilla

- 3 panes con mantequilla - cocoa con leche + 3 cdtas de azúcar

- anis sin azúcar - olluquito de pollo

TOTAL 9 2 2 4 1

Análisis de Ingesta de Azucares: 9/4= 2.2 moderado

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Habiendo analizado los hábitos alimenticios del niño Elvis Eduardo Velasquez Perez

de 8 años y 9 meses, se le sugiere disminuir el consumo de azucares extrínsecos

(artificiales) y se le recomienda:

Sustituir o por los menos disminuir gradualmente en lo posible aquellos que

contengan azúcar artificial (golosinas) por alimentos naturales, sobre todo

durante los alimentos extras.

Disminuir la cantidad de azúcar en los refresco a la hora del almuerzo

preferiblemente acostumbrar al niño a tomar agua sin azúcar.

Evitar consumir comidas extras que contengan azúcar o se adhieran

fácilmente al diente como galletas.

Si va ingerir alimentos o bebidas azucarados, asegurarse que el niño se

cepille los dientes inmediatamente después de hacerlo.

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1° FACTOR

Índice de Higiene Oral simplificado de Green y Vermillón

Escala: 1,6 RIESGO MODERADO

2° FACTOR

Experiencia de Caries: ODONTOGRAMA

Numero de lesiones cariosas:

Total: 16 RIESGO ALTO

3° FACTOR

EXPOSICION A CARBOHIDRATOS: ANÁLISIS DIETÉTICO

Promedio de exposiciones diarias a alimentos cariogénicos: 3 exposiciones

RIESGO MODERADO

Riesgo Estomatológico: MODERADO

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I) SALUD GENERAL: Paciente de sexo masculino de 8 años 9 meses de

edad en aparente buen estado de salud, PRESENTA enfermedad sistémica

de alergias

II) DIAGNOSTICO ESTOMATOLOGICO

1. RIESGO ESTOMATOLOGICO : MODERADO

2. TEJIDOS BLANDOS:

Gingivitis moderada generalizada asociada a placa bacteriana

3. TEJIDOS DUROS

FOSAS Y FISURAS SUCEPTIBLES A CARIES

Fosas profundas: Pzas. 16 , 26 , 36 , 46

Caries dental:

a. Lesiones cariosas superficiales:

Pzas. 5, 54 , 64 , 65,75,85

b. Lesiones cariosas irreversibles profunda:

o Pulpitis irreversible: Pieza74

o Necrosis pulpar: pieza 84

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4. OCLUSIÓN:

o Aspecto funcional: respiración nasal

o Aspecto dentario:

Apiñamiento dentario

RELACION MOLAR DE ANGLE

- RMD: TIPO I

-RMI : TIPO I

RELACION CANINA

- RCD : III

-RCI : III

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El paciente presenta un nivel de riesgo estomatológico moderado. Es

receptivo, colaborador.; además Sus padres prestan mucha importancia a

preservar la salud oral de su menor hijo y están dispuestos a colaborar con el

tratamiento que se le va a realizar.

Por lo tanto, su pronóstico es FAVORABLE.

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1. FASE SISTEMICA : INTERCONSULTA CON EL PEDIATRA

2. FASE PREOPERATORIA (De acondicionamiento)

o Profilaxis de entrada

o IHO % de O´leary

o Asesoramiento dietetico

3. FASE PREVENTIVA

o Motivación

IHO

Educación al paciente

Profilaxis

o Fisioterapia

Técnica de cepillado

Acondicionamiento del cepillo

Uso de pasta dental

o Fluorización

Gel acidulado

o Sellantes

No invasivo: piezas 16 , 26 (fosas y fisuras)

Invasivo : piezas 36 , 46(fosas y fisuras)

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4. FASE CORRECTIVA

OPERATORIA

Restauración con resina :

Lesión cariosas en esmalte

o Pieza 16 ( en cara oclusal y vestibular)

o Pieza 55 ( cara oclusal)

o Pieza 54 (olusal)

o Pieza 64 (oclusal)

o Pieza 65 ( oclusal)

o Pieza 26 (cara oclusal y palatina)

o Pieza 75: (cara oclusa)

o Pieza 85: (cara oclusal)

TRATAMIENTOS PULPARES

o Pulpotomia:

pieza 74 (restauración con ionomero post tratamiento)

o Pulpectomia:

Pieza 84 (restauración con ionomero post tratamiento)

5. FASE DE MANTENIMIENTO

o Refuerzo de motivación y educación preventiva.

o Índice de placa bacteriana.

o Profilaxis.

o Aplicación de gel acidulado

o Control cada semana.

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1° CITA

o Motivación a la paciente y su apoderado.

o Índice de higiene oral (IHO)

o Medidas educativas como fisioterapia.

o Profilaxis.

o Entrega de la ficha dietética.

o Topicación con gel acidulado

2° CITA

o Índice de higiene oral (IHO)

o Profilaxis.

o Aplicación de sellante no invasivo en la pieza:

Pieza 64, 74 ,16 y 26

o Aplicación de sellante no invasivo en la pieza:

Pieza 74, 84 Y 84 , 36 y 46

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3° CITA

- Tercer IHO y profilaxis

- Colocación de restauraciones preventivas con resina en piezas:

Pieza 16 , 26 , 36 , 46

4º CITA

o Pulpectomia pieza 74

5° CITA

o Pulpotomia pieza 84

5° CITA

6° CITA: control

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Paciente: Elvis Eduardo Velasquez Perez

Edad: 8 años 9 meses

Riesgo Sistémico: presenta alergias

Riesgo Estomatológico: Moderado

Tipo de paciente: Colaborador