Caso de Chuparse El Pulgar

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Transcript of Caso de Chuparse El Pulgar

  • EL PLAN DE MODIFICACIN DE CONDUCTAFASE DE EVALUACIN CONDUCTUALIdentificacin y formulacin comportamental del problema.Definicin operativa de la conducta.Especificacin de metas y objetivos finales.Anlisis funcional (valoracin del sujeto)Hiptesis funcional.FASE DE INTERVENCIN.

  • 3.1. Identificacin y formulacin comportamental del problema.Cuando el comportamiento es perjudicial para la integridad fsica del individuo: autoagresin o autodestruccin.(ej: adiccin)Cuando el comportamiento es perjudicial para la adaptacin social del individuo. Conductas que interfieren con las habilidades de automanejo personal y de integracin y adaptacin social.(ej: bae / higiene personal)

  • 3.1. Identificacin y formulacin comportamental del problema (2)Cuando el comportamiento interfiere con la eficacia profesional o acadmica del individuo. Negativismo recurrente, apata, stress laboral, fatiga laboral, etc. (Coaching)Cuando el comportamiento interfiere en el bienestar o la libertad de otros. Rabietas, empujones, insultos, infravaloracin de los miembros de la familia, comportamientos agresivos, etc. (ej: super nany)

  • 3.2. Definicin operativa de la conductaTras identificar el problema (ayuda de criterios justificadores de la intervencin).Toca formular comportamentalmente el problema

  • 3.2. Definicin operativa de la conducta (2)Describir de forma precisa lo que hace el sujeto, para situar el problema en un marco de claridad y acuerdo social. Evitando el etiquetado y las descripciones vagas.Etiquetado: Mara es muy agresivaDescripcin vaga: Mara se porta muy mal, pega a sus compaerosDefinicin operativa (descripcin operativa): Mara durante el recreo de la maana ha goleado con una regla a dos compaeros de clase.

  • 3.2. Definicin operativa de la conducta (3)Ejercicio: Desarrollar un ejemplo similar al aportado anteriormente.Etiquetado:Descripcin vaga:Definicin operativa (descripcin operativa):

  • 3.3. Especificacin de metas y objetivos finales.Es necesario plantearse haca donde nos dirigimos:Ampliar el repertorio de habilidades del sujetorellenar un vaco existenteperfeccionar o incrementar la ejecucin de comportamientos funcionales ya adquiridosreducir o extinguir comportamientos manifiestamente inadecuados y disfuncionales.

  • 3.3. Especificacin de metas y objetivos finales.(2)El objetivo final deber cumplir las siguientes caractersticas:Estar definido con claridad, expresando claramente lo que el sujeto deber ser capaz de hacer cuando haya finalizado el proceso de aprendizaje.

  • 3.3. Especificacin de metas y objetivos finales.(3)Ser observable, es decir que se manifieste de forma operativa, comprobable. Para ello en la redaccin se deben utilizar verbos de accin externa (identificar, sealar, enunciar) evitando los de accin interna: (conocer, entender, comprender)Las respuestas motoras (incluso el lenguaje articulado)Las respuestas fisiolgicas (actividad de la musculatura lisa y glandular)Las respuestas cognitivas cuando cursan en correlatos externos observables como el lenguaje y/o la ejecucin motora.Razonable o posible en la ejecucin.

  • 3.4.Anlisis funcional (valoracin del sujeto)Se pretenden analizar

    el conjunto de circunstancias, eventos, variables,

    que estn en interaccin con la conducta problema y que son fundamentalmente los responsables de su ocurrencia o no ocurrencia.

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema.Se pretenden analizar el conjunto de circunstancias, eventos, variables, que estn en interaccin con la conducta problema y que son fundamentalmente los responsables de su ocurrencia o no ocurrencia.

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema (2)a) Identificar las manifestaciones y conductas que presenta un sujeto. Los tres sistemas de respuestas.R. motoras o conductualesR. fisiolgicas.R. cognitivasEl triple sistema de respuestas es el modo de responder de cada persona ante las distintas situaciones y problemas. Estos tres niveles de respuestas estn interrelacionados aunque sus niveles pueden ser diferentes dependiendo de cada persona y de cada situacin.

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema (3)b)Precisar los parmetros de las mismas.Frecuencia: nmero de veces que aparece u acontecimiento por cada unidad de tiempo.Duracin: tiempo que dura un acontecimiento o suceso determinado.Intensidad: magnitud de los cambios experimentados.

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema (4)Para determinar si el problema se manifiesta por exceso o por defecto hemos de obtener la lnea-base o representacin grfica del patrn estable de desempeo de la conducta observada. La correcta ejecucin de la lnea-base requiere de las destrezas Observacin controlada: La observacin ocular es el mejor procedimiento. El vdeo, tras el proceso de adaptacin es un bueno para aumentar la fiabilidad; uso de varios observadores.Registro de las observaciones: Recuento de frecuencias, registro de duracin, muestreo de tiempo (por intervalo o instantneo, registro anecdtico, producto permanente)

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema (4)

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema (5)c) Graficacin de los registrosEste es un recurso que proporciona con rapidez elementos para estimar.El curso de la conducta tratada.El estado (alto, bajo, decreciente, etc.) en que se manifiesta.La variabilidad producida entre sesiones de observacin.

  • 3.4.1. Cuantificacin de la conducta problema (5)La lnea base servir de referencia constante en el transcurso de las fases de intervencin y seguimiento.Una vez definidas las conductas-problema a travs de la lnea-base (anlisis topogrfico), la evaluacin ha de completarse con la determinacin de las variables que controlan dichas conductas. Y para ello se recurre al anlisis funcional utilizado para describir los antecedentes, consecuencias y caractersticas de uno o ms comportamientos.

  • 3.4.1. Identificacin de caractersticas relevantesd) Anlisis de prerrequisitos:Definida la conducta problema y analizada su topografa, es imprescindible evaluar si el sujeto dispone en su repertorio de las conductas deseables o por lo menos de aquellas que podran facilitar el aprendizaje de estas. Con esto se pretende analizar la conducta terminal que se pretende obtener en el sujeto, descomponindola haca atrs o haca delante en tantas unidades o pasos como requiera la tarea para su dominio. Es decir, se construye una secuencia de conductas con arreglo a un criterio de competencia.

    Hecho esto, se comprueba la cantidad de pasos que domina el sujeto establecindose el punto de partida desde el que se debe iniciar el proceso de modificacin.

  • 3.4.1. Identificacin de caractersticas relevantes (2)e) Estado biolgico del organismo:Muchas respuestas alteradas, originalmente incondicionadas por alteraciones patolgicas, se siguen manteniendo de forma condicionada por las ventajas que reportan al sujeto. La atencin social, puede ser actualmente reclamada, conconductas que remedan la enfermedad, cuando el sujeto percibe que se modifican las pautas de interaccin a las que se hallaba acostumbrado.

    Hecho esto, se comprueba la cantidad de pasos que domina el sujeto establecindose el punto de partida desde el que se debe iniciar el proceso de modificacin.

  • 3.4.1. Identificacin de caractersticas relevantes (3)f) Anlisis situacional:Consiste en la valoracin del ambiente que rodea a la conducta y relacin de contingencias. Mediante el anlisis situacional se pretende establecer:

    La condicin de los acontecimientos que se producen en la situacin. Es decir, cuales desempean la funcin de precedente y cuales de consecuente, respecto de la conducta previamente definida.La correspondencia existente entre estmulos precedentes, respuesta y estmulos consecuentes (relacin de contingencia).

  • 3.4.1. Identificacin de caractersticas relevantes (4)La correspondencia existente entre estmulos precedentes, respuesta y estmulos consecuentes (relacin de contingencia).El anlisis del conjunto de precedentes (estmulos desencadenantes) y consecuentes (estmulos mantenedores) de la conducta problema, es uno de los factores ms importantes en el proceso de evaluacin conductual.Todas las formas de estimulacin del medio ambiente externo e interno que activan y mantienen comportamientos ya sean respondientes, operantes o vicarios que sean comprobables, deben ser tenidas en cuenta. Se tratan de averiguar en qu condiciones, con qu personas u objetos si es posible, con qu pensamientos, se pone en marcha, se mantiene o se frena la conducta del sujeto, con el fin de alterar esa relacin.Registro anecdtico y entrevista a sujetos que interactan.Dificultad: precedentes y consecuentes no observables (expectativas, autoestimulacin, etc.) En estos casos se pueden proponer autorregistros para describir pensamientos y sentimientos previos y posteriores a la realizacin de la conducta.

  • 3.5. Hiptesis funcional.Es el equivalente al diagnstico en los modelos de evaluacin tradicional. Una vez obtenidos los registros y analizados todos los datos del caso, se formula un juicio en el que deben quedar especificados claramente:La naturaleza de las variables del problema (eventos observables del ambiente: personas, animales, cosas).Su condicin funcional (estmulos, respuestas, eventos disposiciones).La relacin funcional existente entre ellos (estmulo incondicionado, respuesta condicionada, operante, refuerzo, imitacin, modelo, etc.)La hiptesis funcional ha de ser conveniente expresarla en trminos comprensibles aunque respetando rigurosamente los aspectos conceptuales subyacentes.

  • Resumen.Cul/es es/son el/los problema/s presente/s? (los identificados por el usuario como el terapeuta)Se han descartado todas las condiciones mdicas que podran explicarlo?Qu impacto tiene la conducta problemtica en el funcionamiento actual del usuario?En qu situaciones ocurre normalmente la conducta problemtica?Cules son las fuerzas instigadoras (emociones, historia pasada de aprendizaje) que provocan esta conducta y cul es la responsable de su mantenimiento a pesar del malestar subjetivo experimentado por el usuario?Cules son las races histricas que se encuentran detrs del desarrollo de la conducta problemtica?(Por qu esta conducta y no otra)

  • Ejemplo. Succin del pulgarFuente: Rodrguez Sacristan, Jaime; Prraga, Jernimo Tcnicas de modificacin de conducta. Ed. Uni de Sevilla. Google libros.1 faseMara del Carmen, de 8 aos de edad y C,I. de 105, se succiona reiterada y continuamente el pulgar hasta el punto de tener ligeramente deformado el arco dental superior. Tal conducta tiene lugar indistintamente durante cualquier momento del da con independencia de la actividad que realice o contemple, si bien se observa una mayor incidencia durante el tiempo que est sentada.Se defini operativamente la succin del pulgar como la respuesta de introducir total o parcialmente el pulgar en la boca hasta traspasar, en alguna medida, la barrera de los labios. Una vez formulado comportamentalmente el problema, definida la conducta, operativamente, planteado el objetivo final: eliminacin total de la respuesta de succin del pulgar, y evaluadas las caractersticas del sujeto, haba que comenzar a medir.

  • Ejemplo. Succin del pulgar (2)2 fasePrimer Paso. Medida de la duracin o frecuencia de una respuesta.P. Cul sera la tcnica de observacin y registro ms aconsejable en el presente caso?R. Puesto que estamos frente a una conducta de corriente continua, es aconsejable apelar a cualquier tcnica que valore la duracin de dicha respuesta. Ninguna ms idnea que un registro de duracin.Bastara indicar al observador que, durante 30de recreo, contabilizara el tiempo que dedica a la succin del pulgar, tarea fcil de materializar con la ayuda de un cronmetro o de un reloj con segundero. Finalizada la sesin bastar anotar en el grfico el tiempo total acumulativo que cubri dicha respuesta.Podra igualmente programarse un registro de intrvalo indicando a los observadores que dividan el tiempo de observacin en unidades de 30 . De dichas fracciones de tiempo se dedicarn los 30 a observar y a a notar. En la hoja de registro se har constar nicamente el signo + o indicativo de que la respuesta de succin del pulgar se dio, o no, en los 30 de observacin. Ms de una succin en dicho intervalo se contabiliza como una sola frecuencia.Finalizada cada sesin bastar anotar en el grfico oportuno las veces que succion en cada periodo de observacin, si bien estimamos aconsejable reflejar los resultados en porcentajes.

  • Ejemplo. Succin del pulgar (3)

  • Ejemplo. Succin del pulgar (4)2 fase Segundo paso. Medida de lo que est presente.Efectuada la medida de la duracin de la respuesta se hace imprescindible una adecuada y completa valoracin del ambiente donde los estmulos antecedentes, consecuentes, las conductas asociadas y la interaccin general sujeto-ambiente quede suficientemente reflejada.Se procede en primer lugar mediante el anlisis topogrfico de contingencias

  • Ejemplo. Succin del pulgar (5)

  • Ejemplo. Succin del pulgar (6)Despus de una intensa entrevista con los padres y de una observacin minuciosa y de las circunstancias concurrentes en el tiempo de observacin se discriminan como reforzadores de dicha respuesta los siguientes:Mirada del padre, madre o hermanos (Luisa y Antonio de 12 y 16 aos respectivamente).Contacto verbal positivo.Contacto verbal negativo (Reprensin).Aproximaciones fsicas.Contacto fsico reforzante.Represin fsica.

  • Ejemplo. Succin del pulgar (7)Estos reforzadores fueron valorados en un tiempo de 30, fraccionados en intervalos de 3.

    (m)- matriz evaluadora de reforzadores y agentes reforzantes.

    Intervalos333333333Padre1-4-63-6Madre225Luisa1225Antonio4-2

  • Ejemplo. Succin del pulgar (8)En el presente caso las conductas asociadas a las respuestas de succin fueronEstar sentadaEstar de pie.Manipulacin de objetos.Leer.Or msica.Balanceo de piernas.Balanceo del tronco.La valoracin de las mismas se llev a cabo durante 7 das de observacin en un tiempo de 30 minutos. El mantenimiento de la conducta pareca, en el presente caso, deberse ms a las propias consecuencias reforzantes que a los reforzadores dispensados por el ambiente, por cuanto se observa de la misma respuesta de succin cuando permanece sola sin nadie que la mire, que cuando est acompaada.

  • EL PLAN DE MODIFICACIN DE CONDUCTAFASE DE EVALUACIN CONDUCTUALFASE DE INTERVENCIN. Elaboracin del programa de intervencin.Aplicacin del programa.Seguimiento

    La fase de intervencin se inicia haciendo contacto con el ltimo paso de la fase de evaluacin, es decir, con la hiptesis funcional.

  • 4.1. Elaboracin del programa de Intervencin4.1.1. Hiptesis de intervencinConsiste en predecir en trminos operativos acerca de la probabilidad y direccin del cambio que podra obtenerse en la conducta problema, si se provocan determinados cambios en sus variableso en la relacin existente entre ellas. Es un juicio del tipo: Si... Entonces...

  • 4.1.2. Formulacin de objetivos y criterios de logro intermedios.El diseo del programa de intervencin debe especificar los objetivos intermedios por los que circular el sujeto a lo largo del proceso de modificacin, as como los criterios que permitirn controlar si se van alcanzando dichos objetivos.

  • 4.1.2. Formulacin de objetivos y criterios de logro intermedios.(2)Conocer el objetivo terminal no es suficiente para aplicar un programa de modificacin, mxime cuando ste ha de aplicarse considerando el estado funcional especfico del momento de cada sujeto.

  • 4.1.2. Formulacin de objetivos y criterios de logro intermedios.(3)El programa de modificacin debe incluir, en funcin de la envergadura del objetivo terminal, la delimitacin de una serie de etapas de aprendizaje u objetivos intermedios que van a servir, por un lado de prerrequisistos para acceder con ms garantas al objetivo terminal y, por otro, como criterios intermedios de xito que irn suministrando informacin acerca de la marcha del programa y de los logros objetivos por el sujeto.

  • 4.1.3. Seleccin de los reforzadoresEn funcin de los objetivos intermedios, se seleccionarn los reforzadores que puedan ser ms apropiados para los fines de modificacin, teniendo siempre en cuenta que los objetos o acciones reforzantes adquieren su condicin de reforzador solamente cuando se ha comprobado su eficacia modificadora. Mientras tanto slo sern reforzadores potenciales.

  • 4.1.3. Seleccin de los reforzadores (2)Para seleccionar un men de reforzadores, pueden emplearse varios procedimientosLa observacin objetivo (por ej. Un maestro observa que los comentarios elogiosos y alentadores, incrementan la atencin de un alumno en clase.)El ofrecimiento de alternativas de refuerzo (ej. Dndole a un nio a elegir entre varios objetos o actividades).Preguntando directamente al sujeto o a terceros por sus gustos e intereses.

  • 4.1.4. Seleccin de las tcnicas y recursos modificadoresHay que tener en cuenta todos los datos obtenidos en la evaluacin conductual. Dado que en el enfoque conductual la intervencin est ntimamente relacionada y se nutre de la evaluacin, para la seleccin de las tcnicas tendrn que tenerse en cuenta las caractersticas de la conducta problema, del sujeto que la emite, del medio fsico y social en que se lleva a cabo y de la/s persona/s que van a responsabilizarse de la administracin de las contingencias alternativas. (Condicin de poder ser o tambin de no ser.)Es decir, habr que tener presente la naturaleza de la conducta problema y las variables que la tienen bajo su control.

  • 4.1.4. Seleccin de las tcnicas y recursos modificadores (2)a) Criterios intrnsecos:El objetivo global del programa. Si lo que se pretende es implantar, refinar, mantener, reducir o extinguir la conducta y en qu medida.La modalidad de la conducta. Si es de tipo respondiente (c. clsico), instrumental (c. operante), o vicario.El canal de respuesta utilizado. Si la conducta se manifiesta preferentemente por el canal motor, fisiolgico o cognitivo.

  • 4.1.4. Seleccin de las tcnicas y recursos modificadores (3)a) Criterios intrnsecos (2)Las condiciones del medio ambiente. Que pueden facilitar o impedir la aplicacin de algunos procedimientos, hasta el punto de tener que modificarlos o sustituirlos.La flexibilidad de los procedimientos. Deben ser fcilmente sustituibles, de forma que si no producen los resultados previstos, puedan suspenderse y sustituirse por otros con facilidad.La eficacia demostrada en casos similares.La gravedad del problema y la urgencia del cambio. Determinados casos pueden aconsejar la combinacin de varios procedimientos.El coste del procedimiento. Algunos procedimientos incluyen un componente ligeramente aversivo. Suelen emplearse con conductas muy disruptivas que requieren un cambio urgente o con conductas insensibles a los procedimientos positivos.

  • 4.1.4. Seleccin de las tcnicas y recursos modificadores (3)b) Criterios extrinsecosLos derechos humanos del sujeto de intervencin. Aun a riesgo de que el sujeto ponga en marcha sus habilidades de contracontrol, en la medida de lo posible, debe ser informado, consentir y pactar con el agente de intervencin las contingencias que van a ser empleadas a lo largo del proceso. En caso de adolescentes y menores, deben ser informados los padres o tutores legales.La competencia del agente de intervencin del programa.La tica del agente de intervencin. Deben utilizarse slo aquellas tcnicas ticamente aceptables que se basan en las leyes del aprendizaje y que pueden ser tiles para que el sujeto adquiera comportamientos socialmente aceptables y personalmente saludables y provechosos.

  • 4.1.5. Determinacin de las situaciones y condiciones de intervencinEn este paso se pretende dar respuesta a las siguientes preguntas:

    Dnde? Usualmente, el programa se debe llevar a cabo en el medio en que el sujeto ejecuta la conducta problema. De esta forma, el control de contingencias puede realizarse sin extraer al sujeto de la situacin. Sin embargo, en algunos casos puede ser necesario situar temporalmente al sujeto fuera del contexto habitual al objeto de conseguir un mayor control estimular (por ej. En determinadas adicciones)

  • 4.1.5. Determinacin de las situaciones y condiciones de intervencin (2)

    Quin? Establecer quien/es sern los agentes de intervencin. En determinadas fases del programa o situaciones pueden ser los padres, esposa/o hijos, TSIS, quienes colaboren con los profesionales.

  • 4.1.5. Determinacin de las situaciones y condiciones de intervencin (2)Cundo? Si el objetivo es implantar repertorios que no existen en el sujeto, pueden aprovecharse los momentos en que la conducta debiera ser funcionalmente exhibida (comer, jugar, asearse, etc) para practicarla. Si el objetivo es aumentar, mantener, reducir o extinguir comportamientos, lo ms eficaz ser actuar cuando la conducta haga su aparicin de forma espontnea en el ambiente. En algunos casos, instigar su aparicin con objeto de incrementar la ejecucin o incorporar parntesis para hacer un role-playing o un ensayo conductual, pueden ser recursos igualmente facilitadores del aprendizaje.

  • 4.2 APLICACIN DEL PROGRAMAEn el caso de que se est trabajando con una lnea-base simple (una sola conducta) se proceder sin ms. Si se trata de dos o ms conductas simultneas (lnea-base concurrente) se iniciar la intervencin con aquella cuyo control pudiera resultar clave para el control de las dems. Si se trata de conductas independientes (lnea-base mltiple) se empezar por la ms problemtica o por aquella cuyo cambio facilite mejor el logro del objetivo final.

  • 4.2.1. Evaluacin continua de la intervencin y control de cambioIniciada la intervencin se ir comprobando paulatinamente con la ayuda de la observacin y el registro, si se van alcanzando los objetivos intermedios en que se haba fraccionado el terminal.Dependiendo de los caso se considerar un xito el alcanzar un grado parcial de modificacin del comportamiento, pero en otros caso solo se considerar un xito si se consigue totalmente.

  • 4.2.1. Evaluacin continua de la intervencin y control de cambio (2)En cuanto al control de cambio o explicacin de la relacin de causalidad existente entre los procedimientos diseados para la modificacin y la conducta modificada, si la conducta es susceptible de reversin y no se van a deriva por ello consecuencias prcticas o ticamente objetables, puede emplearse alguna de las frmulas usuales en el diseo ABAB de lnea-base simple.(pg. 13)No obstante, en muchos casos, trabajando como TSIS ser ms importante lograr cambios que determinar los factores especficos que lo consiguen, sobre todo si se aplican varias tcnicas simultneamente.

  • 4.2.2. Reorganizacin del programa (si es pertinente)Una de las ventajas de la metodologa conductual es la flexibilidad en su aplicacin. Por tanto, cuando se observe que los cambios esperados no se producen, se debe proceder a revisar cada uno de los pasos dados con el fin de introducir las rectificaciones oportunas. Los indicadores para considerar la posibilidad de reorganizar un programa de intervencin son:

  • 4.2.2. Reorganizacin del programa (si es pertinente) (2)a) Si la conducta intervenida se est aproximando al objetivo. Para ello se examinar la lnea-base y se ir comparando con los resultados obtenidos en cada paso intermedio. Si el programa no arranca o se atasca en alguno de los objetivos intermedios, se revisarn las posibles causas que, con toda probabilidad se encontrarn entre las siguientes:Seleccin inadecuada o aplicacin defectuosa de la tcnica de modificacin.Objetivo intermedio inadecuado o anlisis impreciso de sus componentes (tareas)Evaluacin e hiptesis funcional defectuosas o insuficientes por la no inclusin de datos relevantes.El tiempo que hay que esperar para decidirse e iniciar la revisin del programa.Se aconseja esperar de 7 a 15 das y tener presente que pueden presentarse un incremento de la conducta problemtica al inicio.

  • 4.2.2. Reorganizacin del programa (si es pertinente) (3)b) Si la conducta se mantiene a lo largo del tiempo se generaliza a situaciones nuevas. Determinados efectos slo se mantienen mientras dura el programa. Estos casos requieren una intervencin adicional.c) Si aparecen efectos secundarios negativos imprevistos. A veces una estrategia es eficaz para una conducta pero genera en el sujeto otras conductas indeseables.

  • 4.2.3. Desvanecimiento del programaObtenidos los resultados previstos, es decir, situada la conducta en niveles satisfactorios de Frecuencia, intensidad o duracin no se debe retirar bruscamente la intervencin puesto que se correr el riesgo de que la conducta problema recupere su condicin de lnea-base.En este momento la conducta meta se encuentra mantenida por una gran cantidad de contingencias de refuerzo, y por tanto, es necesario que la conducta se emita sin la rigurosa dependencia de la abundancia de reforzamiento protsico, entre otras razones porque se corre el riesgo de la saciedad y esto provocara tambin la remisin de la conducta recin adquirida.

  • 4.2.3. Desvanecimiento del programa (2)La retirada del programa de intervencin debe realizarse paulatinamente solapndola con los componentes del programa de mantenimiento, que consiste bsicamente en pasar de una modalidad de aplicacin continua de contingencias protsicas a una aplicacin intermitente y a la sustitucin paulatina de aquellas, por las contingencias naturales del medio en que habitualmente se lleva a cabo la conducta y por reforzadores intrnsecos, con lo cual se dar por terminada la intervencin inicindose la fase de seguimiento, no sin antes haber informado al sujeto, padres, familiares, etc. De los logros obtenidos.

  • 4.3. SEGUIMIENTO

  • 4.3.1. Programacin del seguimiento.Su duracin no debe ser inferior a un ao, sobre todo en casos de conductas complejas o muy problemticas, con tres o cuatro sondeos a lo largo de estos meses, por ejemplo: al mes, a los tres meses, a los seis meses, al ao, El terapeuta adaptar este calendario a las circunstancias de cada caso, a sus posibilidades de intervencin y a las caractersticas del equipo de trabajo en que se encuentre integrado.

  • 4.3.2.Mantenimiento y generalizacin del cambio.El objetivo de la ltima fase de un programa de modificacin de conducta debe ser mantener los logros conseguidos como consecuencia de la intervencin, puesto que no todas las contingencias bajo las que vive el sujeto pueden ser puestas bajo el control del programa de modificacin. Los recursos que se estn descubriendo como firmes puntales en la labor de afianzamiento de los logros y su generalizacin a otras situaciones son..

  • 4.3.2.Mantenimiento y generalizacin del cambio (2)La propia funcionalidad que para el sujeto tenga la conducta recin adquirida Por ej. Leer, escribir, asearse, vestirse, poder hacer deporte sin cansarse, etc., ser una garanta para el futuro de la ejecucin.La aplicacin intermitente y aleatoria de las contingencias de refuerzo empleadas en la intervencin.La reestructuracin de precedentes y consecuenciasSi tomo un caf no pienso en el cigarro.

  • 4.3.2.Mantenimiento y generalizacin del cambio (3)La transferencia del control de la conducta desde las contingencias del programa, a otras contingencias naturales en el ambiente pero no programadas.Ej. Si la conducta de provocar y agredir ha sido extinguida empleando el aislamiento cuando se produce la agresin y el reconocimiento social y la aprobacin cuando se llevan a cabo conductas de colaboracin y ayuda, este cambio puede estabilizarse si como consecuencia del nuevo comportamiento, el sujeto empieza a ser mejor aceptado socialmente y obtiene, por tanto, reforzamiento de otras personas.

  • 4.3.2.Mantenimiento y generalizacin del cambio (3)La ampliacin de la conducta en presencia de otros estmulos (ambientes, personas, etc)Ej. Un sujeto con timidez es entrenado dentro de un grupo de terapia en habilidades de contacto social. Conseguidos los objetivos en el seno del grupo, el terapeuta programa una serie de actuaciones para que el sujeto practique las habilidades sociales recin adquiridas: contactar con otros grupos, etc.Asignar tareas. Por ejemplo, a un nio que hurtaba objetos se le asign la tarea de hacer a otros nios en el plazo de quince das, dos regalos con sus propios recursos o pertenencias.

  • 4.3.3. Evaluacin del seguimiento.El objetivo de esta evaluacin es conocer en qu medida los logros obtenidos con el programa de intervencin, se mantienen a lo largo del tiempo sin el control sistemtico que el programa ejerca sobre la conducta.El procedimiento consiste en tomar registros en los sondeos y compararlos con los obtenidos en el momento en que se dio por terminada la intervencin y se inici el desvanecimiento del programa.Si se observa una tendencia en la curva de seguimiento a separarse de la obtenida en la intervencin, ser necesario delimitar qu factores lo estn provocando con el fin de hacer posible su correccin.

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