CASO CLINICO: OTITIS MEDIA AGUDAMadre acude al centro de salud El Arenal procedente de Los Aquijes, quien refiere que su menor hijo de 5 aos ha presentado desde hace 7 das fiebre de 38C recurrente, dolor en el odo derecho, prdida del apetito, irritabilidad constante, y presencia de lquido seroso, manifiesta haberle dado paracetamol para tratar la fiebre.A.- PREGUNTE: Cundo comenz el dolor de odo?Desde hace + 7 das Ha presentado secrecin por el odo en algn momento? (Sangre, pus, lquido claro), Cunto tiempo? Si, hace das que he notado que no quiere comer, llora mucho y presenta un lquido amarillento en el odo.

B.- OBSERVE Y ESCUCHE: En lo posible deber realizarse el examen mediante la otoscopa que nos permitir evaluar la presencia de secreciones de odo, el aspecto y color del tmpano.Secrecin del odo: RegularAspecto: SerosoColor del Tmpano: Rojizo

Evale la presencia de ganglios, dolor y tumefaccin retroauricular y fiebre.El paciente presenta dolor constante, fiebre de 38.2 C, no presenta tumefaccin retroauricular.

C.- CLASIFIQUE O DIAGNOSTIQUE: Si tiene tumefaccin dolorosa retroauricular, clasifique o diagnostique como Mastoiditis. Si presenta dolor o tmpano eritematoso o supuracin del odo desde hace menos de 15 das, clasifique o diagnostique como Otitis Media Aguda. Si presenta supuracin de odo de 15 o ms das, clasifique o diagnostique como Otitis Media Crnica.DIAGNSTICO: Otitis Media Aguda

D.- TRATE:

1. Si clasific o diagnostic como Mastoiditis, refiera u hospitalice.

2. Si clasific o diagnostic como Otitis Media Aguda trate con:

Medidas de apoyo: En caso de fiebre o dolor administre Acetaminofen 10 15 mg/Kg cada 6 horas si es necesario. Si esta supurando seque el odo con una mecha de tela suave de algodn, por lo menos tres veces al da, por el nmero de das necesario hasta que permanezca seco.

Medidas teraputicas: Cotrimoxazol 8 10 mg/Kg/da (en base a Trimetropim), va oral, repartidos en 2 dosis por 7 das. ALTERNATIVA: Amoxicilina 40mg/Kg/dia, va oral, en tres dosis por 7 das.

Control: A los 5 das

2. Si clasific o diagnostic como Otitis Media Crnica, secar el odo con mechas y controle en 5 das.