Caso Clínico Quirúrgico Patológico LUPUS

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CASO CLÍNICO QUIRÚRGICO PATOLÓGICO Servicio de Cirugía del HNASS Octubre 2014

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Caso Clnico Quirrgico Patolgico

Caso Clnico Quirrgico PatolgicoServicio de Ciruga del HNASSOctubre 2014

FILIACINNombre: M.V.A.Z.Edad: 42 aosSexo: FemeninoRaza: MestizaLugar de nacimiento: CaeteLugar de procedencia: VentanillaOcupacin: Ama de casaPATOLGICOSHTA(-)DM(-)TBC(-)IRC(-)- LES diagnosticado en mayo del 2014 en HNASS- Cirugas previas: Ninguna- Alergias: Niega- Medicacin habitual: Prednisona 20 mg c/12hAziatropina 500 mg c/12hHidroxicloroquina 400 mg c/24hCalcio 500 mg c/24h

ANAMNESISSignos y sntomas princ.: Dolor abdominal., naseas, vmitos, diarreaTiempo de Enfermedad: 24 horasForma de inicio: InsidiosoCurso: Progresivo

EXAMEN FSICO:PA: 160/110 FC: 110FR:22xT: 36C

General: AMEG, AMEH, AMEN, facies cushingoide, ventilando espontneamente, taquipneica, sentada en silla de ruedas.

Piel: Piel y mucosas secas, palidez leve, rash malar, no lceras mucosas, alopecia parcial.

EXAMEN FSICO:CV: RCR, buena intensidad, no soplos, LLCC