Caso clinico fractura de femur

16
Módulo Tema: Fractura Diafisiaria de Fémur Docente: Dr. Edgar Guamán. Universidad Nacional de Loja

description

caso clínico de fractura de femur

Transcript of Caso clinico fractura de femur

Page 1: Caso clinico fractura de femur

Módulo Tema:

Fractura Diafisiaria de Fémur

Docente: Dr. Edgar Guamán.

Universidad Nacional de Loja

Page 2: Caso clinico fractura de femur

Edad: 83 añosGénero: MasculinoEstado Civil: CasadoInstrucción: Primaria Completa Profesión: NingunaOcupación: AgricultorLugar de Nacimiento: Tabaconas (Perú)Lugar de procedencia: San Ignacio (Perú)Residencias Ocasionales: NingunaRaza: MestizaLateralidad: DiestraGrupo Sanguíneo: ORH-Religión: CatólicaFecha de Ingreso: 24/09/2012Fecha y hora de realización: 04/10/2012

ANAMNESIS

Page 3: Caso clinico fractura de femur

Motivo de Consulta

*Dolor de

Muslo Derec

ho

Page 4: Caso clinico fractura de femur

Enfermedad Actual

Paciente refiere que hace aproximadamente 1 mes sufre caída de una altura aproximada de 50 cm de impacto con superficie dura, presenta dolor de gran intensidad, tipo continuo localizado en muslo derecho, sin irradiación que aumenta con la deambulación. Paciente manifiesta que primero lo llevan a un “sobador” quien le da masajes en el área afectada agudizando el cuadro motivo por el cual acude a médico particular quien coloca un yeso y lo refiere al Hospital Isidro Ayora.

Page 5: Caso clinico fractura de femur

Examen Físico Regional

• En la región tercio distal de cara anterior del Muslo derecho se observó Edema con fóvea (+++/4), Zonas de Equimosis, Doloroso a la palpación superficial y profunda, razón por la cual no se valoró los movimientos.

Día de Ingreso

• Presencia de vendaje de wata, mas tracción de peso de 2 litros que inmovilizan el miembro afectado, Presencia de Edema con fóvea ligeramente disminuida (++/4), doloroso a la palpación superficial y profunda.

Día 1 de Hospitalización

Extremidad Inferior Derecha

Page 6: Caso clinico fractura de femur

Exámenes Complementarios

Imag

en

olo

gia

Page 7: Caso clinico fractura de femur

Hallazgos Quirúrgicos

Fractura diafisiaria distal de fémur derecho de trazo

transverso desplazada y con acortamiento de 2cm.

Hematoma Perifracturaria de 20cc

Se aprecia formación de callo blando en cortical

posterior

Page 8: Caso clinico fractura de femur

Procedimiento Quirúrgicos

1)Paciente en decúbito lateral izquierdo2)Asepsia y antisepsia3)Colocación de campos quirúrgicos

4)Exposición de manual instrumental5)Osteoclasia de callo blando6)Reducción de Fractura

7)Fresado de canal endomedular con fresas 8-9-10-11-128)Colocación de clavo endomedular tipo SING Nº 9X34 mm descendente

Page 9: Caso clinico fractura de femur

RA

DIO

LO

GIA

C

ON

VEN

CIO

NA

L D

E

MU

SLO

DER

EC

HO

P

OS

TO

ER

ATO

RIO

Page 10: Caso clinico fractura de femur

Complicaciones

N. Ciático, Crural,

Peroneo común.

N.Pudendo

Neurológicas

Page 11: Caso clinico fractura de femur

Complicaciones Vaculares

Lesiones de la arteria femoral

Lesiones Canal de Hunter generan

pseudoaneurismas

El Pelvistato puede conducir a

trombosis de la vena femoral

Page 12: Caso clinico fractura de femur

Complicaciones

Infecciones

Fracturas cerradas y

abiertas tipo I

Reducción abierta del

foco y en las fracturas

abiertas tipo III

Page 13: Caso clinico fractura de femur

Complicaciones Rotura del

clavo o de los tornillos

La rotura del clavo tiene lugar

cuando la fractura no

consolida y el paciente sigue

cargando

Page 14: Caso clinico fractura de femur

Complicaciones Osificaciones

Peritrocantericas

Se debe lavar abundantemente esta zona para

evitar esta complicacion

Page 15: Caso clinico fractura de femur

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Fractura diafisiaria distal de fémur

derecho de trazo transverso

desplazada y con acortamiento de

2cm.

Page 16: Caso clinico fractura de femur