CASO CLÍNICO DE TRAUMATOLOGÍA

• Nombre: N.N.

• Sexo: Masculino.

• Edad: 29 años de edad.

• Procedencia: Luque.

• Estado Civil: Soltero.

• Profesión: Mecánico

• Fecha de Ingreso: 24/05/11 8:00 Am

FILIACIONFILIACION

Accidente de transito. Motocicleta. Choque frontal.

MCMC::

AEAAEA::Datos aportados por el pcte y merece fe.Cuadro se inicia 1 hora aprox antes del ingreso con accidente de transito, el mismo iba como chofer de una moto con casco, cuando fue embestido por un automovilista lanzándolo contra la calzada golpeando el hemicuerpo derecho. Ante la presencia de multiples lesiones y herida en pierna derecha con impotencia funcional lo trasladan a nuestro servicio. Niega perdida de conocimiento y otro síntoma de valor

No conocido HTA, DM

APPAPP::

AREAAREA::

No refiere cuadro similar anterior

• PA: 120/70

• FR: 18 x´

• FC: 85 x´

• T°: 36,5 x´

SIGNOS SIGNOS VITALESVITALES::

• ACV• AR• SNC• Tórax + ABD ()• PIEL• MID

EX FISICOEX FISICO:: ABC ABC ….….

GlasgowGlasgow…………..

RXRX::

MIDMID::

DXDX::

FRACTURA EXPUESTA GRADO 1 DE TIBIA DERECHA

a) Analgesia y ATB

b) Inmovilización provisoria con férula posterior de yeso

c) Preoperatorio e ingreso

d) Estudios auxiliares region afecta y otras regiones

T TOT TO dede URG URG

• Lab Completo

• Crasis Sanguínea

• Tipificación

• Rx Cervical – Tórax - Pelvis

PREOPERATORIO PREOPERATORIO

EVOLUCION: EVOLUCION:

• Toilette quirúrgico

• Estabilización - Reducción

• Férula

• Permanencia en sala hasta conseguir los materiales

• Bajo anestesia raquídea

• Reducción abierta

• Osteosíntesis con clavo endomedular

T TOT TO QX: QX:

•Evolución favorable clínica y radiológicamente

•Al cuarto día egresa, con posterior revisión y control radiológico a los 7 días

ALTA : ALTA :

GRACIAS