CASO CLÍNICO RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

Paciente hospitalizado en urgencias una infección urinaria: Se le realiza un Urocultivo con los

siguientes resultados

Recuento de Colonias: >100.000UFC/ml

Microorganismo: Ver imagen

EL microorganismo presente en la gráfica tiene las siguientes características: fermenta los

carbohidratos porque tiene la enzima betagalactósidasa permeasa y además posee las enzimas

de descarboxilasa y deshidrogenasa fórmica formando productos que le su identificación del

género y especie. Además utiliza otra fuente diferente a los carbohidratos que es una sal

proveniente de uno de los compuestos intermediaros del ciclo de Krebs, no posee flagelos pero si

una cápsula. No utiliza la fuente azufre y tampoco degrada el aminoácido triptófano.

RESULTADO DEL ANTIBOGRAMA

ANTIBIOTICOS MIC I

Amikacina 16 S

Ampicilina >=32 R

Ampicilina-Sulbactam >=32 R

Cefalotina >=64 R

Cefepime 8 S

Cefotaxime 8 R

Ceftriaxona 16 R

Cefuraxima-Sodio >=64 R

Cefuraxima-Acetil >=64 R

Ceftazidima >=64 R

Ciprofloxacina >=4 R

Gentamicina >=16 R

Meropenem >=16 R

Nitrofurantoina 256 R

Norfloxacine >=16 R

Trimetoprim/Sulfametoxazole >=320 R

Conteste las siguientes preguntas:

1. Según los resultados de la bioquímica con sus características, la muestra biológica, y el resultado

del antibiograma el microorganismo corresponde a:

a. Klebsiella pneumoniae

b. Enterobacter aerogenes

c. Serratia marcescens

d. Eschericha coli

2. De los siguientes mecanismos cual(es) presenta el microorganismo resistencia antimicrobiana

a. betalactamasa de espectro extendido Ampc

b. cefalosporinasas y carbapenemasa

c. carbapenemasa , BLEE

d. Ampc

3. Cuáles son los antibióticos indicativos que representa el mecanismo de la resistencia

antimicrobiana

a. Cefalosporinas de tercera generación como: Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidima

b. Cefepime

c. cefepime y Meropenem

d. Meropenem

4. Nombre si hay otra prueba que detecte o confirme el mecanismo de resistencia

Explique

5. De las siguientes expresiones cuál es la que utilizo la bacteria para presentar el mecanismo de

resistencia

a. Inducible

b. Constitutiva

c. Inducible-constitutiva

d. plasmidos