Después de una cirugía para corregir una hemorragia masiva, un paciente de 55 años de edad presenta oliguria y edema. Los resultados de las pruebas de sangre indican aumento de la azoemia y desequilibrio electrolítico. La tasa de filtración glomerular es de 20 mUmin. Los resultados de los análisis de orina son los siguientes: COLOR: Amarillo CETONAS: Negativo ASPECTO : Turbia SANGRE: ++ DENSIDAD: 1 010 BILIRRUBINA: Negativo pH: 7 UROBILINÓGENO: Normal PROTEÍNAS: +++ NITRITO: Negativo GLUCOSA: ++ LEUCOCITOS: Negativo Microscópico: Eritrocitos: 50-55 Xcampo 40x Leucocitos: 3-6 Xcampo 40x Cilindros granulosos: 2-3 X campo 10x Cilindros de células del epitelio tubularrenal:2-3 Xcampo lOx Cilindros céreos:0-1 Xcampo 10x Cilindros granulososanchos:0-1 Xcampo 1Ox a. ¿Qué diagnóstico sugieren los antecedentes del paciente y los resultados de laboratorio? b. ¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente? ¿Aquél se considera de origen prerrenal, renal, o posrenal? c. ¿Cuál es el significado del resultado de la densidad? d. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal? e. Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?