Caso Clínico Ck

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Nombre: Cristobal Alonso Aburto Saez Fecha nacimiento: 21 de marzo 2010 Edad: 3 años 1 mes Escolaridad: Atención Temprana Antecedentes relevantes: Vive con mamá, abuelos y hermana mayor. Dllo. Psicomotor normal. Primera 1 año. Acuidad auditiva adecuada. Presentación del paciente

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Presentacin de PowerPoint

Nombre: Cristobal Alonso Aburto Saez Fecha nacimiento: 21 de marzo 2010Edad: 3 aos 1 mes Escolaridad: Atencin TempranaAntecedentes relevantes: Vive con mam, abuelos y hermana mayor. Dllo. Psicomotor normal.Primera 1 ao.Acuidad auditiva adecuada.

Presentacin del paciente 1

Sntesis de Anamnesis2

Evaluacin de otros profesionales NEUROLOGOPSICOLOGO3

Instrumentos aplicadosAnamnesisObservacin ClnicaPauta OFA (funciones prelingsticas)Escala REELPauta PragmticaPauta Habilidades comunicativas

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Dimensiones del Lenguaje5

Diagnostico de ingreso TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO ESPECTO AUTISTA6

Evaluacin del pacienteObservacin clnica Fecha: 09 de octubre del 2012 7

Observacin cuantitativaTestPuntaje obtenidoDesempeo/ desviacin estndarPercentil Rango de edad

ResultadoTEPROSIF-R58 +2D.S-4.0-4,11 aos

Dficit TECAL 62X-4.0-4,11 aos

Normal STSG expresivo6- 2D.S-104.0-4,11 aos

Dficit STSG receptivo30-1D.S-X254.0-4,11 aos

Normal 8

Diagnstico FonoaudiolgicoTrastorno de la comunicacin secundario a espectro autista9

Programa teraputico Metodologa teraputica:Formal - LdicaCriterio:Funcional

Frecuencia de sesiones Sesiones de dos veces por semana, con una duracin de 15 minutos.

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Objetivos: Objetivo GeneralPotenciar la comunicacin funcional para que el menor se logre integrar en su entorno familiar, social y educativo.Objetivos Especficos1. Que el menor logre un manejo conductual adecuado.2. Que el menor logre desarrollar los precursores del uso.3. Que el menor logre desarrollar los precursores del contenido.4. Que el menor logre desarrollar los precursores de la forma.

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Objetivos Operacionales.1.1. Que el menor logre permanecer en su puesto de trabajo.1.2. Que el menor logre disminuir las estereotipias motoras.2.1. Que el menor logre mejorar el contacto ocular.2.2. Que el menor logre mejorar su intencin comunicativa.2.3. Que el menor logre desarrollar la accin conjunta.2.4. Que el menor logre desarrollar la atencin conjunta.2.5. Que el menor logre desarrollar toma de turnos.2.6. Que el menor logre desarrollar la conducta comunicativa temprana de pedir travs de gestos.2.7. Que el menor logre desarrollar la conducta comunicativa temprana de saludar a travs de gestos.

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3.1. Que el menor logre seguir con la mirada objetos en movimiento.3.2. Que el menor logre desarrollar la permanencia del objeto.3.3. Que el menor logre atender a su nombre.3.4. Que el menor logre identificar objetos funcionales cotidianos.4.1. Que el menor logre comprender rdenes simples con apoyo.4.2. Que el menor logre comprender rdenes simples sin apoyo.4.3. Que el menor logre comprender rdenes semicomplejas con apoyo.4.4. Que el menor logre imitar vocalizaciones.

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Formato de actividades La frecuencia de la terapia : dos veces a la semana, individual.

Tiempo de duracin: 30 minutos.

Actividad: Trabajar Memoria auditiva verbal.14

Finalizacin del internado

Mejora en tareas de discriminacin auditiva Aumenta su memoria auditiva verbalAdquiere difonos voclicoAumento del nmero de nexosManejar un mayor nmero de categoras.Mantiene el tpico Respeta turnos.

Sugerencias y recomendaciones Recomendaciones a la familia: Entregar al nio modelos adecuados para desarrollar un lenguaje correcto en el hogar.

Participar de las entrevistas y talleres que la escuela realice para ayudar en la superacin del trastorno del lenguaje al menor.

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Sugerencias y recomendaciones Recomendaciones a la escuela: Apoyo constante al menor tanto de la educadora diferencial como de la fonoaudiloga.

Entregar al nio material didctico y concreto, lminas educativas, recursos tecnolgicos para realizar las terapias.

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Orientacin educativa:

El menor deber continuar en escuela especial de lenguaje bajo decreto 170 para lograr la superacin de sus dificultades a nivel lingstico .

Dependiendo de los avances que presente el menor durante el prximo ao, considerar educacin regular.18