Caso Clínico

Botulismo

Nicole Arqueros

Rosa Campusano

Francisca Herrera

Gabriela Mena

• Caso clínico: Paciente varón de 46 años de edad sin

antecedentes de interés, que acude a Urgencias por

presentar en las últimas 24 horas vómitos y dolor

abdominal, sin fiebre ni alteración deposicional.

• En la exploración física sólo presentaba dolor abdominal

difuso. 24 horas después se asocia estreñimiento, visión

borrosa, diplopía y boca seca, distinguiéndose una

midriasis moderada bilateral con inmovilidad del iris.

• En el interrogatorio dirigido destaca el consumo 2 días

antes de conservas caseras (pimientos y guindillas en

aceite).

• Ante la elevada sospecha clínica de botulismo

alimentario, se realiza un análisis de sangre y

coprocultivo, para verificar la presencia de

neurotoxina botulínica.

• Se solicitan pruebas de confirmación diagnóstica al

centro Nacional de Microbiología, siendo positiva la

PCR en heces para la neurotoxina B de Clostridium

botulinum, así como el cultivo de heces.

• se administra antitoxina botulínica tan pronto se

diagnostica botulismo

• El paciente evoluciona favorablemente con

desaparición de la diplopía y normalización de

la reactividad pupilar en el plazo de 1 mes.

• Botulismo Enfermedad

• Clostridium Botulinum Agente Infectante

• Es un bacilo gram positivo esporulado y anaerobio estricto muy resistente a los agentes físicos y químicos

Características

• Mediante ingesta de alimentos intoxicados, a través de heridas, en lactantes por ingerir miel o infusiones de hierbas

Modo de infección

• La bacteria produce la toxina botulínica, inhibe la liberación de mediadores químicos en las terminaciones nerviosas. EJ: bloquea la liberación de Acetilcolina, lo que impide a los músculos contraerse y produce una parálisis flácida,

Patología

• Vómitos, dolor abdominal, visión borrosa, resequedad en la boca, midriasis, problemas de respiración y parálisis,. Sintomatología

• Cualquier persona que ingiera comidas en conserva, enlatadas o alimentos contaminados, también lactantes menores de 6 meses. Epidemiologia

• Análisis de sangre y coprocultivo, PCR Exámenes

• Antitoxina botulínica y precaución al ingerir alimentos Tratamiento

Bibliografía

• Juárez Martín Belén, T. R. (s.f.). Recuperado el 5 de octubre de 2015, de file:///C:/Documents%20and%20Settings/Gabi/Escritorio/Paciente_Sospecha_botulismo_t.pdf

• Ministerio de Salud. (s.f.). Recuperado el 5 de octubre de 2015, de www.who.int: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs270/es/

• Nuri Moline M. Tomás Kemeny, E. F. (28 de abril de 2008). Botulismo infantil: Comunicación de un caso y revisión del tema. Recuperado el 5 de octubre de 2015, de www.scielo.cl: http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v67n1/art03.pdf