CASO CLÍNICO
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CASO CLÍNICO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE. Madrid Karina Rodríguez (1) , Pierina Rubio (2) , Juliana Rodríguez (2) , Joaquín Costa (3) . (1) MIR 3 Radiodiagnóstico, (2) MIR 2 Radiodiagnóstico, (3) Adjunto Radiodiagnóstico Área Tórax del HUG. Varón de 44 años con disnea, pausas de apnea, broncorrea de aprox. 1 mes evolución.
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Varón de 44 años con disnea, pausas de apnea, broncorrea de aprox. 1 mes evolución. CASO CLÍNICO. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE. Madrid Karina Rodríguez (1) , Pierina Rubio (2) , Juliana Rodríguez (2) , Joaquín Costa (3). - PowerPoint PPT Presentation
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CASO CLÍNICO
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE. Madrid
Karina Rodríguez (1), Pierina Rubio(2), Juliana Rodríguez(2), Joaquín Costa(3).
(1) MIR 3 Radiodiagnóstico, (2) MIR 2 Radiodiagnóstico, (3) Adjunto Radiodiagnóstico Área Tórax del HUG.
Varón de 44 años con disnea, pausas de apnea, broncorrea de aprox. 1 mes evolución.
PREGUNTAS►1. ¿Cómo describirías la
afectación visualizada en las imágenes (TC)?
A) Nódulos con halo en vidrio deslustrado.B) Engrosamiento peribronquial con “árbol en brote”.C) Enfisema centrolobulillar con panalización.D) Vidrio deslustrado y engrosamiento del intersticio interlobulillar.
► 2. ¿ Cuál de las siguientes entidades cursa con un patrón “crazy paving” o empedrado?
A) Fibrosis pulmonar idiopática.B) Proteinosis alveolar. C) Histoplasmosis.D) Tuberculosis.
CONCLUSIÓN
► Diagnóstico: Biopsia y lavado bronquioloalveolar mostró abundante material proteináceo y cuerpos redondos acelulares PAS-diastasa positivo. Inflamación predominantemente linfocítica. HALLAZGOS COMPATIBLES CON PROTEINOSIS ALVEOLAR.
► Enfermedad caracterizada por alteración en la homeostasis de surfactante con depósito alveolar de material lipoproteináceo, mayoritariamente idiopática.
► Síntomas insidiosos (resfriado, fiebre y moderada disnea) ♂:♀ = 4:1, tendencia a sobreinfección por Nocardia en los no tratados. 30% asintomáticos.
► Tratamiento es el lavado broncoalveolar, mayoría mejora tras un ciclo, algunos requieren varios. Algunos pacientes recurren.
► Evolución: mejoría tras el primer curso de lavado broncoalveolar.
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