PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA

EN PACIENTE

GERIATRICO.

Alumna: Herminia Cabrera G.

Estudiante de Enfermería.

I. Introducción

El Proceso de atención de enfermería se efectuó en el hogar de ancianos en calle las luciérnagas 2146 comuna de La Reina.

El objetivo de este estudio conocer las principales patologías en el tratamiento y cuidado del paciente.

II. Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Este PAE está basado en el modelo de Dorotea Orem

A. Antecedentes Generales

Fecha de Ingreso 21/2/2014Domicilio Las Luciérnagas 2146Nombre N.I.F

Estado Civil Casado Edad 77

Nacionalidad Argentino Escolaridad Universitario

Previsión Fonasa Fecha de Nacimiento 06/05/1937

N° de hijos 5Ocupación Futbolista y Comentarista deportivo

Orientación Religiosa Sin Antecedentes Sexo Masculino

B. Valoración de Enfermería

Anamnesis próxima

Paciente N.I.F de edad 77 años, sexo masculino reside desde hace 9 meses en casa de reposo La Luciérnagas. Demencia hace más de 8 años. En casa de reposo anterior sufre de varias caídas.

C. Diagnostico Medico Al paciente se le diagnostica lo siguiente:

1. Demencia mixta2. HTA arterial3. C Coronaria4. Hipotiroidismo

D. Antecedentes Mórbidos

Familia: sin antecedentes

Tabaquismo + enfisema pulmonar

Quirúrgicos: cirugía bypass 2 infartos en el año 2010

Neurológicos: demencia senil

Fármacos permanentes:

FARMACO DOSIS ACCION EFECTOS COLATERALES

QUETIAPINA 50 mg al desayuno Antipsicótico atípico Vértigo, somnolencia etc.

LOSARTAN 50 mg al desayuno Antihipertensivo. Insuficiencia cardiaca

Mareos, hiperpotasemia

AMIODARONA 1 comprimido al desayuno

Anti arrítmico Bradicardia, pigmentación de la piel

ASPIRINA 100 mg 1 al día Analgésico, antipiréticos

Gastrointestinal, y dolores abdominales

TRITTICO 100 mg ¼ en la noche antihipertensivo Hipersensibilidad a la droga, no usar con IMAO

LACTULOSA 10 ml al día Encefalopatía hepática

Diarrea, nauseas. flatulencia

EUTIROX 75 mg Hormonoterapia tiroidea

Reacciones alérgicas, hipertiroidismo.

FLUOXETINA 20 mg 1 por día antidepresivo Efectos alérgicos.

E. Examen Fisco Segmentario

Parte del Cuerpo ObservacionesCráneo Sin Observaciones

Pelo Cabello cano, alopecia. LimpioOjos conjuntivas rosadas, no se observa

secreciónNariz sin lesionesBoca buena modulación, normalCuello sin observacionesTórax sin observacionesColumna sin observacionesAbdomen sin observacionesExtremidades Superiores movilidad, pulso de 75 por minExtremidades Inferiores sensibilidad presente, piel hidratadaGenitales sin observacionesRegión Anal controla esfínter, buena higiene

Signos vitales: HTA 152/95 FC: 75 minuto. Paciente se encuentra hipertenso

F. Necesidades Universales de Autocuidado.

1. R.A.U DE AIRE: sin alteraciones, no depende de oxígeno. Características respiratorias adecuadas.

2. R.A.U DE AGUA: piel hidratada.3. R.A.U DE ALIMENTACION: se alimenta por boca. Se observa que no necesita de ayuda

para comer4. R.A.U DE ELIMINACION: usuario dependiente. Necesita de ayuda para ir al baño.5. R.A.U DE ACTIVIDAD Y REPOSO: usuario no requiere de apoyo para deambular.6. R.A.U DE SOLEDAD E INTEGRACION SOCIAL: comunicación verbal y física, interacción

social.7. R.A.U RIEGOS PARA LA VIDA: prevenir caídas.8. Relaciones familiares presentes, paciente independiente.

G. Diagnósticos Potenciales

Riesgo de deterioro en la interpretación del entorno relacionado con desorientación permanente.

H. Cuidados de Enfermería

1. Promover el autocuidado mediante el baño, alimentación, vestido2. Administrar medicamentos en horario correcto3. Realizar ejercicios pasivos, asistidos aumentando su intensidad.4. Proporcionar alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibras.

Índice de katz de independencia en las actividades de la vida diaria

independiente dependienteBañarse XVestirse xUsar el retrete xMovilidad xContinencia xAlimentación x

Este instrumento evalúa el grado de dependencia / independencia de las personas, utilizando 6 funciones básicas. Baño (esponja, ducha) o bañera), vestido, uso del retrete, movilidad, continencia y alimentación.

I. Conclusión

La aplicación del proceso de atención integral de enfermería, permite una atención integral al individuo tanto sano como enfermo. Además de fomentar el razonamiento crítico y desarrollar habilidades prácticas de la asistencia de enfermería. Para cumplir el principal objetivo, brindar cuidados con calidad y enfoque científico.