Caso clinico
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Caso clínicoCaso clínico
Guardia del 10/10/08 Hospital InsularGuardia del 10/10/08 Hospital Insular
Mª Carmen Suárez CabelloMª Carmen Suárez CabelloR1 MFyCR1 MFyC
Caso clínicoCaso clínico AnamnesisAnamnesis -MEBD mujer de 62 años-MEBD mujer de 62 años -AP: fumadora importante hasta -AP: fumadora importante hasta
hace 15 días. Resto Normalhace 15 días. Resto Normal
Clínica:Clínica:- Disnea leve desde 1 semana antes- Disnea leve desde 1 semana antes
- Dolor dorsal bajo 1 sem antes. Alivió con - Dolor dorsal bajo 1 sem antes. Alivió con tto y vuelve hoy un poco más intenso.tto y vuelve hoy un poco más intenso.
Exploración Física:Exploración Física: - AP: Roncus y sibilantes espiratorios- AP: Roncus y sibilantes espiratorios
EPOC ?? (no espirometría)EPOC ?? (no espirometría)
Tto con aerosolterapiaTto con aerosolterapia
Centro de saludCentro de salud
Urgencias Hospital Insular: Urgencias Hospital Insular:
Hemograma Hemograma BioquímicaBioquímica Gases arterialesGases arteriales Rx TxRx Tx
Aerosolterapia : 1cc ventolin + 3cc SF (x3)Aerosolterapia : 1cc ventolin + 3cc SF (x3) MEJORA CLxMEJORA CLx
TAC toracoabdominalTAC toracoabdominal::
Dilatación aneurismática de la Ao Dilatación aneurismática de la Ao desde la ascendente hasta la desde la ascendente hasta la abdominal con disección y región abdominal con disección y región ulcerosa.ulcerosa.
Diagnóstico:Diagnóstico:
ANEURISMA DE AoANEURISMA DE Ao
Tto:Tto:
- Labetalol 20 mg (bolo)- Labetalol 20 mg (bolo)
- Control TA c/ 5 mnt- Control TA c/ 5 mnt - Cardiologos y Cx cardiacos- Cardiologos y Cx cardiacos
Clasificación de Stanford y De Bakey de la disección de aorta. El tipo A y el tipo B proximal y distal corresponden a la clasificación de Stanford (ver texto). De Bakey distingue un tipo 1 que afecta a la aorta ascendente y descendente, un tipo 2 que se limita a la aorta ascendente o transversa y un tipo 3 que afecta sólo a la aorta descendente, tal como se muestra en la misma figura.