Caso clínico

Mujer lactante

Zayra Martínez Amador Lic. Nutrición

Una nutrición apropiada es importante para unamadre que lacta. Su alimentación debe cumplir tresfinalidades:

1. restaurar reservas alimenticias después delembarazo y del parto2. proveer suficiente energía para la lactancia alpecho y para el desarrollo del nuevo niño3. proporcionar energía adicional a la madre pararealizar sus actividades físicas.

La madre debe comer una dieta variada ybalanceada.

Las primeras seis semanas después de dar a luz (postpartum)

No es este el período ideal para que unamadre comience a limitar la ingesta de caloríascon objeto de conseguir el peso previo alembarazo.La carencia de alimentos y de energía puedehacer que se encuentre cansada y con pocasganas de realizar sus actividades diarias. Por elcontrario, debe consumir alimentos densosnutricionalmente, ya que de esa manerafavorecerá su propia salud.

Actividad física de la madre lactante

Para reemprender la actividad física previa alembarazado es muy importante que la madrelactante coma adecuadamente. Susnecesidades energéticas diarias son de unas2200-2500 calorías, pero no debe preocuparseen calcular la cantidad de caloría ingeridas,pero sí en no eliminar de su dieta alguno delos grupos de alimentos, pues cada uno deellos proporciona nutrientes requeridos parasu recuperación y actividad física

Produccion de leche materna

El gasto de calorías durante la lactanciacorresponde a la energía contenida en la lechemás la necesaria para producirla. Se requieren900 Kilocalorías para la producción de un litrode leche, una tercera parte de ellas provenientede las reservas maternas acumuladas durantela gestación y el resto se deriva de lasadiciones dietéticas. Si los requerimientos deenergía se han colmado durante el embarazo,la madre comenzará la lactancia con unas36.000 Kcas almacenadas en sus depósitos de

grasa.

Proteínas

Es necesario la ingesta de proteínade alto valor biológico para cubrirlas demandas maternas y aportaraminoácidos esenciales que seencuentran en la leche con objetode lograr un óptimo crecimiento ydesarrollo del niño.

Femenino Peso: 64kg (antes del embarazo)Peso: 76 kg (durante el embarazo)Peso actual: 67Cintura: 110 cmCadera: 125 cm Edad: 30 años Talla: 1.53 m

Talla (2) x 19 = 44.47 kgTalla (2) x 21.5 = 50.32 kgTalla (2) x 24 = 56.18

Cintura/ cadera 110/125 = .88 (obesidad androide)

Valor calórico total

655.1+ (9.56x64) + (1.8x153) – (4.68x30)655.1+ 611.84 + 275.4 – 140.4= 1401.94 kcal.

1401.94 x 1.2 = 1682.32 kcal

4 g carbohidratos 55%4 g proteínas 15%9 g lípidos 30%

HC – 1682.32 – 100x - 55= 925.27 cal/ 4g = 231.319

Proteínas – 1682.32 -100 x - 15= 252.34 cal/ 4 g = 63.08g

Lípidos – 1682.32 – 100x - 30= 504.69 cal/ 9 g = 56.07 g

Lista de equivalentes

Verduras 4 8 2 ____________ 16 4

Frutas 4 ____________ ____________ 60 15

C y T 5 10 2 25 5 75 15

Leguminosas 1 8 8 1 1 20 20

OA b/g 1 7 7 3 3 ____________

OA a/g 1 7 7 5 5 ____________

Leche 2 18 9 16 8 24 12

A y G c/p 2 6 3 10 5 6 3

A y G s/p 2 ____________ 10 5 ____________

Azucares 1 ____________ ____________ 10 10

Equivalentes Proteínas: 64 g Lípidos: 70 g Carbohidratos: 211 g

Distribución por tiempo

Desayuno Colación AM Comida Colación PM Cena

Verduras 1 3

Frutas 1 1 1 1

C y T 2 2 1

Leguminosas 1

OA b/g 1

OA a/g 1

Leche 1 1

A y G c/p 1 1

A y G s/p 3

Azucares 1

Menú

Desayuno: licuado de fresas con 5 almendras y una cucharadita de avena cruda, añadir una cucharadita de miel de abeja (leche: 1 taza) (5 fresas) acompañarlo con un pan tostado integral y una cucharadita de queso crema

Colación AM: tiritas de zanahoria y pepino (medio pepino, una zanahoria completa) se puede añadir un poco de limón

Comida: 20 g de Hígado de res cocinarlo con media cebolla en rajas, un poco de chile morrón, añadir acelgas y un poco de aceitunas verdes sin hueso, 1 porción de frijoles ( ¾ taza) negros cocidos (no freír) acompañar el platillo con un poco de aguacate y 2 tortillas de maíz

Bebida: aguas de Jamaica, limón o tamarindo (natural)

Colación PM: una pera verde chica o bien la mitad de la grande / o manzana

Cena: una Manzana chica o la mitad de la grande añadir una tazita de yogurt natural griego, agregar 2 cucharaditas de granola y 5 nueces trituradas

Recomendaciones

• Tomar de 8 a 10 vasos de agua • Moderar el consumo de sal ( evitar embutidos)• No fumar ni tomar• Evitar condimentos fuertes, saborizantes etc• Cocinar con aceites de girasol, canola.• Caminar mínimo 20 min al día o realizar algún tipo de ejercicio• Aumentar la ingesta de frutas y verduras ( especialmente las verdes)• Aumentar la ingesta de productos lácteos (leche, yogurt, quesos )• Tratar de consumir un poco mas de proteína (obtenida de los alimentos)