Caso clínico 10mo semestre.

Autor: Anndriana E. Martínez Mate Sección: 11004

C.I: 20.641.377

Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad José Antonio PáezFacultad de Ciencias de la SaludEscuela de Odontología.

Datos del paciente

Nombres: V.V

Apellidos: L.G

Edad: 55 años

Procedencia: Calabozo, Edo. Guárico

Residente: La entrada, Naguanagua, edo. Carabobo

Motivo de consulta:

“quiero ponerme las prótesis”

Enfermedad actual:

Pct femenino de 55 años de edad procedente de Calabozo, edo. Guárico, residente de La Entrada, Naguanagua,

acude a consulta odontológica para revisión, al momento de la misma refiere

dolor provocado de corta duración de lado derecho sector inferior de la cara a

estímulos térmicos que no se irradia y desaparece con analgésicos.

Anamnesis

Pct cree estar en el climaterio.

Cesárea hace 16 años.

Se cansa al subir las escaleras.

Alergia a la cerveza.

Dolor provocado de corta duración cuadrante VI de la cara.

Consume mucho café.

Le suena la mandíbula algunas veces al masticar.

Pct refiere que su madre padece de desgaste lumbar pero no sabe si esta bajo tratamiento medico o terapia alguna.

Examen clínico Extrabucal

Examen clínico Intrabucal

Examen clínico Intrabucal

Examen Radiográfico

Diagnostico

Diagnostico diferencial:

Caries dental

Pulpitis

Diagnostico definitivo:

Caries dental zona 2.3 ud 43 y 44 . Zona 2.1 ud 42

Edentulo total superior

Edentulo parcial inferior

Pulpitis irreversible crónica ud 44

Plan de tratamiento

Fase preliminar: no requiere

Fase etiotropica: instrucción del pct sobre: dieta e higiene oral, cuidado y manejo de prótesis, profilaxis dental, elaboración de modelos de estudio, cubeta individual superior, recorte muscular , rodete de mordida superior, provisional acrílico de un 43 y 44, remoción de caries dental 42.

Fase quirúrgica: endodoncia monoradicular de ud 44 y con fines protésicos un 43

Fase restaurativa: elaboración de prótesis total superior, muñón metálico ud 43 y 44, ppr inferior clase I, corona metal-cerámica ud 43 y 44.

Fase de mantenimiento: chequeo post instalación de prótesis total superior y ppr inf a la semana y luego a los 6 meses para adaptación si es necesario y para las endodoncia de ud 43 y 44 y chequeos anuales para control.

Procedimiento

Endodoncia monoradicular simultanea de un 43 y 44

Obturación de conductos

Desobturación de conductos e impresión con duralay para muñón colado.

Cementación de muñón colado , prueba de cofia metálica y elección del color , bizcocho , cementación de coronas

definitivas

Una vez hecho el rodete superior, su orientación y enfilado se procese a probar en boca junto a la estructura metálica de ppr inferior

Adaptación e instalación de prótesis total superior y ppr inferior.

Limitantes

Corto tiempo para realizar las actividades planteadas

Dificultad en costo para el pct en realizar chequeo y control

Zona residencial alejada de la universidad José Antonio Páez

Gracias.