Alumno: LOPEZ VILLA, Alfredo Martín

Chachapoyas 2015

Docente : CD. HUAMAN POMA, Juan Carlos.

CIRUGÍA BUCOMAXILOFACIAL I

Caso clínico 002

UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Nombre del Paciente: ACC Edad:16 Sexo: Femenino

Antecedentes médicos: Reacción alérgica a la Penicilina.

Antecedentes Odontológicos: Exodoncias piezas 4.8,3.8 Refiere reacción normal a la anestesia.

DATOS GENERALES

Exámenes Odontológicos: Presenta dolor a la palpación en zona vestibular De pieza 2.6 y 4.6 Labios delgados y bien humectados Encía congestiva. Mucosa del paladar rosa pálida y Velo del paladar

rosa coral. Patologías presentes:

Gingivitis en zona antero inferior Remanentes radiculares con caries de dentina

2.6,3.6,4.6

Diagnostico presuntivo: Caries de la dentina con Necrosis de la pulpa pieza 2.6Exámenes complementarios: Radiografía periapical pieza 2.6

Tratamiento: Exodoncia simple de pieza dental 2.6 Charla de concientización para mejorar higiene oral.

ODONTOGRAMA

RADIOGRAFÍA PERIAPICAL

Se observa imagen radiolúcida compatible con caries con compromiso pulpar. Ensanchamiento del espacio periodontal en la raíz mesial; reabsorción de las crestas óseas marginales en sentido vertical

Procedimiento: Pre-operatorio:

1) Se realizó asepsia del sillón dental con toalla con hipoclorito de sodio.

2) Se Preparó y ordeno la mesa con material quirúrgico. Operatorio

1) Se anestesió la zona con la técnica infiltrativa por vestibular y palatino.

2) Se procedió hacer el decolado.3) Se Luxó, posteriormente con el fórceps realice movimientos de

lateralidad, y tracciones para sacar la pieza dental.4) Se realizo el curetaje de alveolo dental la aproximación de

tablas óseas y se colocó un punto de sutura5) Y finalmente se colocó apósito de gasa Estéril.

Post-operatorio:1) Se requirió al paciente retirar la gasa aproximadamente a 45

minutos, luego que el sangrado haya cesado2) Se Indicó al paciente dieta, tipo de asepsia, y cuidados

Generales para no quitar el coágulo que se forme.3) Se Recetó al paciente; Analgésico y antibiótico

Ibuprofeno 400mg 3 veces al día / 3 días. Eritromicina 500mg 2 veces al día /6 días