Integrantes: Astrid BergIntegrantes: Astrid BergDenisse CatalanDenisse Catalan

Carla MarquezCarla MarquezIsmael MoralesIsmael Morales

Andrea PezoAndrea PezoFelipe puentesFelipe puentes

Rocio TapiaRocio Tapia

Caso Clínico Caso Clínico Nº 2Nº 2

Usted recibe en el servicio de Usted recibe en el servicio de Cirugía ambulatoria a un Cirugía ambulatoria a un PE de 3 PE de 3 añoaños con diagnóstico de s con diagnóstico de testículo testículo no descendidono descendido, que será intervenido , que será intervenido en 2 horas más como en 2 horas más como cirugía cirugía ambulatoriaambulatoria, viene acompañado de , viene acompañado de su madre quién trae los exámenes su madre quién trae los exámenes preoperatorios y los documentos preoperatorios y los documentos que ella “encontró relevantes” que ella “encontró relevantes” mostrar el día de la operación . mostrar el día de la operación . Entre ellos Entre ellos trae exámenes trae exámenes radiológicos y de función pulmonar radiológicos y de función pulmonar ..

Usted en la evaluación encuentra Usted en la evaluación encuentra que la que la madre no ha compartido con madre no ha compartido con ningún profe-ningún profe-sional los resultados de los sional los resultados de los exámenes exámenes , ya que los realizó poco , ya que los realizó poco en el extra sistema .en el extra sistema .

Pregunta nº 2

Desarrolle la atención de Enfermería que realizaría en la recuperación anestésica, considerando el tipo de anestesia recibida por el niño. Mencione los pasos que debe seguir para brindar una atención segura del paciente en esta unidad. Mencione los posibles diagnósticos de Enfermería y desarrolle el Prioritario

Recibir al Paciente:Recibir al Paciente:Acomodar Acomodar Inmovilizar ExtremidadesInmovilizar ExtremidadesAbrigarAbrigar

Valorar Estado general:Valorar Estado general:Estado de Conciencia Estado de Conciencia

Apoyo Ventilación Con O2 35% FiO2 Apoyo Ventilación Con O2 35% FiO2 Aspirar secreciones S.O.S.Aspirar secreciones S.O.S.

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA en ATENCIÓN DE ENFERMERÍA en Post Operatorio InmediatoPost Operatorio Inmediato

C.S.V. cada 15 minutos por la primera horaRevisar Protocolo Operatorio

Tipo de Anestesia.Complicaciones de la CirugíaMedicamentos Administrados.Vol. De Suero administrado y tipo.Hemodinamia durante la Cirugía.

Valorar Zona OperatoriaApósitos.Gasas.Fijación

Accesos Venosos:Llave (Abierta o Cerrada)Tipo de Solución AdministradaNº de Vías y PermeabilidadGoteo por minuto.

DolorAplicar escala de caras

Revisar Indicaciones Médicas:Analgesia, Régimen.

Balance:Ingreso y egresos

Registro

DIAGNÓSTICO PRIORITARIOAlteración de la Necesidad de la Respiración

R/C Efectos de la anestesia M/P Depresión respiratoria y Bradipnea

Objetivo

Que el preescolar restablezca el patrón respiratorio en un corto

tiempo con ayuda del equipo de salud

IndicadoresIndicadoresFrecuencia RespiratoriaSaturación de O2 Estado de la Piel y Mucosas

Lechos UnguealesPerfusión periféricaColoración de la piel y mucosas (cianótica,

pálida, rosada)

IntervencionesValorar permeabilidad de vía respiratoria.Administrar O2 35% FiO2 y regular según

requerimientos.Posición Semifowler en 30ºC.S.V. cada 15 min hasta la 1ª hora (énfasis

en Sat. de O2 y Frecuencia Respiratoria).Aspiración de secreciones en S.O.S.Observar el color de la piel y mucosas en

busca de palidez y cianosis.

Otros DiagnósticosRiesgo de Caídas R/C Estado de conciencia

post anestesiaRiesgo de presentar complicaciones post

operatorias (hemorragia, dolor, hematoma) R/C Intervención quirúrgica.

Riesgo de Alteración de la termorregulación R/C Acto Quirúrgico y Efectos Anestesia.

Padres Angustiados R/C resultados de la intervención quirúrgica de su hijo M/P Verbalización del problema, fascie.