PRESENTASI KASUSCEPHALGIAPRESENTAN :Putri Aliya1010070100014PRESEPTORdr. Yulson R, Sp.SBAGAN !"# PENYA$T SARA%%$ #NBRA& ' RS#( SO!O$)01*1BAB I PENDAHULUAN +,p-al.ia atau ny,ri /,pala t,r0asu/ /,lu-an yan. u0u0dan dapat t,r1adia/i2at 2anya/ s,2a2 yan. 0,02uat p,0,ri/saan -arus dila/u/an d,n.an l,n./ap. Sa/it /,pala /roni/ 2iasanya dis,2a2/an ol,- 0i.rain,, /,t,.an.an, atau d,pr,si, na0un dapat 1u.at,r/ait d,n.an l,si intra3ranial,3,d,ra/,pala,dan spondilosiss,r4i/al,p,nya/it.i.iatau0ata, dis5un.si s,ndi t,0poro0andi2ular, -ip,rt,nsi, sinusitis, dan 2,r2a.ai 0a3a0.an..uan 0,dis u0u0 lainnya.Sa/it /,pala 2iasa dis,2a2/an .aya -idup, /ondisi p,nya/it, 1,nis /,la0in,u0ur, p,02,rian -ista0in atau nitro.lis,rin su2lin.ual dan 5a/tor .,n,ti/. Pr,4al,nsi sa/it/,paladi#SA 0,nun1u//an1dari 6oran.716,*489atau4*1utaoran.0,nd,ritasa/it/,pala /roni/ dan )0 1uta dari 4* 1uta t,rs,2ut 0,rupa/an :anita. 7* 8 dari 1u0la- di atasadala- tip, t,nsion -,ada3-,.Ny,ri /,pala adala- p,rasaan sa/it atau ny,ri, t,r0asu/ rasa tida/ nya0an yan.0,ny,ran.da,ra-t,n./ora/7/,pala90ulaidari/,nin./,ara-atasdan2,la/an./,pala.(anda,ra-:a1a-. &Sta-un1;9 p,n.aturan r,5l,/s ototyan. t,rli2at dala0 /,s,i02an.an dan postur, 749 p,n,ri0aaan dan int,.rasis,0ua 0asu/an sinaps dari /orda spinalis@ /,adaan t,r1a.a dan p,n.a/ti5an/ort,/s s,r,2ru0, 7*9 pusat tidur. S,r,2,llu0 2,r5un.si untu/ 0,0,li-ara/,s,i02an.an, p,nin./atantonus otot, /oordinasi danp,r,n3anaana/ti4itas otot4olunt,r yan. t,rlati-.a.hipotalamus&ipotala0us 2,r5un.si s,2a.ai 2,ri/ut: 719 0,n.atur 2anya/ 5un.si-o0,ostati/, 0isalnya /ontrol su-u, rasa -aus, p,n.,luaran urin, danasupan 0a/anan, 7)9 p,n.-u2un. p,ntin. antara sist,0 sara5 dan ,ndo/rin, 7>9 san.att,rli2at dala0,0osi dan pola p,rila/u dasar.Tala0us 2,r5un.si s,2a.ai stasiunp,0an3ar untu/ s,0ua 0asu/an sinaps, /,sadaran /asar t,r-adap s,nsasi, 2,2,rapatin./at /,sadaran, 2,rp,ran dala0 /ontrol 0otori/.b.Nuklus basalNu/l,us 2asal 2,r5un.si untu/ in-i2isi tonus otot, /oordinasi .,ra/anyan. la02at dan 0,n,tap, p,n,/anan pola A pola .,ra/an yan. tida/ 2,r.una.!. Ko"tks s"b"um5$ort,/s s,r,2ru0 2,r5un.si untu/ p,rs,psi s,nsori/, /ontrol .,ra/an 4olunt,r,2a-asa, si5at pri2adi, pros,s 0,ntal 3an..i- 0isalnya 2,rpi/ir, 0,n.in.at, 0,02uat/,putusan, /r,ati4itas dan /,sadaran diri.$ort,/s s,r,2ru0 dapat di2a.i 0,n1adi 4 lo2us yaitu lo2us 5rontalis,lo2us pari,talis, lo2ust,0poralis, danlo2uso/sipitalis. "asin.=0asin.lo2usini0,0ili/i 5un.si yan. 2,r2,da = 2,da. St"uktu" pka #$"i pa%a &t"a Da# i#t"a !"a#iumB Stru/tur p,/a ny,ri ,Ctra 3raniu0 :D /ulit /,pala, p,riost,u0D art,ri E art,ri 7a. 5rontalis, a.t,0poralis, a.o33ipitalis9D sara5 E sara5 7n.5rontalis, n.t,0poralis, n.o33ipitalis 0ayor ' 0inor9D otot E otot 70.5rontalis, 0.t,0poralis, 0.o33ipitalis9B Stru/tur p,/a ny,ri intra3raniu0 :6F dura0at,r 7s,pan1an. a.0,nin.,al, s,/itar sinus 4,nosus, 2asis 3ranii, dant,ntoriu0 s,r,2,lli9F l,pto0,nin.s s,/itar art,ri 2,sar di 2asis 3raniiF 2a.. ProC atau 2asal art,ri, 4,na, sara5, t,rt,ntu 7G, G, H, Nn. Spinal,s9St"uktu" $a#' ti%ak pka t"ha%ap #$"i (Ftulan. /,pala, par,n3-y0ota/, ,p,ndy04,ntri/,l, pl,Cus 3-oroid,us,s,2a.ian 2,sar dura0at,r dan pia0at,r yan. 0,liputi /on4,/sitas ota/.Ny,ri /,paladip,n.aru-i ol,-nu/l,ustri.,0inos,r4i/alisyan.0,rupa/annosis,pti5 yan.p,ntin.untu//,pala, t,n..oro/andanl,-,r 2a.ianatas. S,0uaa5,r,n nosis,pti5 dari sara5 tri.,0inus, 5asial, .loso5arin.,us, 4a.us, dan sara5 dari +1= > 2,ra0i5i/asi pada .r,y 0att,r ar,a ini. Nu/l,us tri.,0inos,r4i/alis t,rdiri dari ti.a2a.ian yaitu pars oralis yan. 2,r-u2un.an d,n.an trans0isi s,nsasi ta/tildis/ri0inati5 dari r,.io oro5asial, pars int,rpolaris yan. 2,r-u2un.an d,n.antrans0isi s,nsasi ta/til dis/ri0inati5 s,p,rti sa/it .i.i, pars /audalis yan.2,r-u2un.an d,n.an trans0isi nosis,pti5 dan su-u. T,rdapat o4,r lappin. dari pros,s ra0i5i/asi pada nu/l,us ini s,p,rtia5,r,n dari +) s,lain 2,ra0i5i/asi /, +), 1u.a 2,ra0i5i/asi /, +1 dan +>. S,lain itu,a5,r,n +>1u.aa/an2,ra0i5i/asi /,+1dan+). &al ini la-yan.0,ny,2a2/ant,r1adinya ny,ri ali- dari pada /,pala dan l,-,r 2a.ian atas. Ny,ri ali- 2iasanya t,rdapat pada o/sipital dan r,.io 5ronto or2ital dari/,paladan yan. 1aran. adala- da,ra- yan. dip,rsara5i ol,- n,r4us 0a/siliarisdan 0andi2ularis. ni dis,2a2/an ol,- a5,r,n sara5 t,rs,2ut tida/ atau -anya s,di/ityan. 0,luas/,ara-/audal. !ain-alnyad,n.an sara5o5tal0i/usdari tri.,0inus.A5,r,n sara5 ini 0,luas /, pars /audal. Sara5 tri.,0inus t,rdiri dari > yaitu G1, G), dan G>. G1 , o5tal0i/us,0,n.in,r4asi da,ra- or2ita dan 0ata, sinus 5rontalis, dura0at,r dari 5ossa /ranial dan5alC 3,r,2ri s,rta p,02ulu- dara- yan. 2,r-u2un.an d,n.an 2a.ian dura0at,r ini.7G), 0a/silaris, 0,n.in,r4asi da,ra- -idun., sinus paranasal, .i.i 2a.ian atas,dan dura0at,r2a.ian 5ossa /ranial 0,dial.G>, 0andi2ularis,0,n.in,r4asida,ra-dura0at,r 2a.ian 5ossa 3ranial 0,dial, ra-an. 2a:a- dan .i.i, t,lin.a, s,ndit,0poro0andi2ular dan otot 0,n.uya- 7li-at .a02ar >9.S,lain sara5 tri.,0inus t,rdapat sara5 /ranial G, H, H yan. inn,r4asi 0,atusauditorius ,/st,rnadan0,02ranti05ani. Sara5 /ranial H0,n.inn,r4asi ron..at,lin.a t,n.a-, s,lain itu sara5 /ranial H dan H inn,r4asi 5arin. dan larin..S,r4i/alisyan.t,rli2at dala0sa/it /,palaadala-+1, +), dan+>. Ra0usdorsalis dari +1 0,n.inn,r4asi otot su2o33ipital trian.l, = o2liDuus sup,rior, o2liDuusin5,riorda n r,3tus 3apitis post,rior 0a1orda n 0inor. Ra0us dorsalis dari +) 0,0ili/i3a2an. lat,ral yan. 0asu/ /, otot l,-,r sup,r5isial post,rior,lon.is si0us 3apitisda nspl,nius s,dan./an 3a2an. 2,sarnya 2a.ian 0,dial 0,n1adi .r,at,r o33ipital n,r4,.Sara5ini 0,n.,lilin.i pin..iran2a.ian2a:a-dari o2liDuusin5,rior, dan2ali//,2a.ian atas s,rta /, 2a.ian 2,la/an. 0,lalui s,0ispinalis 3apitis, yan. 0ana sara5 inidi suplai dan 0asu/ /, /ulit /,pala 0,lalui l,n./un.an yan. di/,lilin.i ol,- sup,riornu3-al lin, dan t-, apon,urosis o5 trap,Iius. ",lalui o/siput, sara5 ini a/an2,r.a2un. d,n.an sara5 l,ss,r o33ipital yan. 0ana 0,rupa/an 3a2an. dari pl,/suss,r4i/alis dan 0,n3apai /ulit /,pala 0,lalui pin..iran post,rior darist,rno/l,ido0astoid. Ra0us dorsalis dari +> 0,02,ri 3a2an. lat,ral /,Jlon.issi0us3apitisdanspl,nius. Ra0usini 0,02,ntu/)3a2an.0,dial. +a2an.sup,r5isial 0,dial adala- n,r4us o/sipitalis /,ti.a yan. 0,n.,lilin.i s,ndi +)=> Iy.apop-ysial2a.ian lat,ral dan post,rior (a,ra-s,nsiti5 t,r-adapny,ri /,paladapat di2a.i 0,n1adi )2a.ianyaituintra/ranial dan ,/stra/ranial. ntra/ranial yaitu sinus 4,nosus, 4,na /ort,/ss,r,2ru0, art,ri 2asal, dura0at,r 2a.ian ant,rior, dan 5ossa t,n.a- s,rta 5ossapost,rior. E/tra/ranial yaitu p,02ulu- dara- dan otot dari /ulit /,pala, 2a.ian darior2ita, 0,02ran0u/osadari ron..anasal danparanasal, t,lin.at,n.a-danluar,.i.i, dan .usi. S,dan./an da,ra- yan. tida/ s,nsiti5 t,r-adap ny,ri adala- par,n/i0ota/, 4,ntri/ular ,p,ndi0a, dan pl,/sus /oroid,us. 8*. PATO%SO!OG",nurut &.G.?ol5 t,rdapat 60,/anis0, dasar yan.0,ni02ul/anny,ri/,pala yan. 2,rasal dari su02,r intra3ranial, yaitu :1.Tari/an pada 4,na yan. 2,r1alan /, sinus 4,nosus dari p,r0u/aan ota/ dan p,r.,s,ran sinus=sinus 4,nosus uta0a.).Tari/an pada A. ",nin.,a 0,dia.>.Tari/an pada p,02ulu-=p,02ulu- art,ri 2,sar di ota/ atau tari/an pada 3a2an.=3a2an.nya.4.(ist,nsi dan dilatasi p,02ulu-=p,02ulu- dara- intra/ranial7A. %rontalis, A.T,0poralis, A. (is3ipitali,s9.*.n5la0asi pada atau s,/itar stru/tur /,pala yan. p,/a t,r-adap ny,ri 0,liputi /ulit/,pala, p,riost,u0, 70. 5rontalis, 0. t,0poralis, 0.o/sipitalis96.T,/anan lan.sun. pada n,r4us 3ranialis G, H, H sara5 spinal dan 3,r4i/alis 2a.ianatas yan. 2,risi 2anya/ s,ra2ut a5,r,n rasa ny,ri.B,2,rapa 0,/anis0, u0u0 yan. ta0pa/nya 2,rtan..un. 1a:a2 0,0i3u ny,ri /,pala adala- s,2a.ai 2,ri/ut 7!an3,, )0009:719 P,r,.an.an atau p,r.,s,ran p,02ulu- dara-@ intra/raniu0 atau ,/stra/raniu0.7)9 Tra/si p,02ulu- dara-.7>9 $ontra/si otot /,pala dan l,-,r 7 /,r1a 2,rl,2i-an otot9.7>9 P,r,.an.an p,riost,u0 7ny,ri lo/al9.749 (,.,n,rasi spina s,r4i/alis atas dis,rtai /o0pr,si pada a/ar n,r4us s,r4i/alis 70isalnya, art,ritis 4,rt,2ra s,r4i/alis9, d,5isi,nsi ,n/,5alin 7p,ptida ota/ 0irip= opiat,2a-an a/ti5 pada ,ndor5in9.6. $!AS%$AS",nurut&S, ny,ri /,pala atau 3,p-al.ia dapatdi2a.i ataspri0,rdans,/und,r:1. Pri0,r: ny,ri /,pala yan. tida/ dis,2a2/an ol,- p,nya/it lain.a. "i.rain, 2. T,nsion Typ, &,ada3-,3. +lust,r &,ada3-,).S,/und,r2,rupany,ri /,palapas3atrau0a, ny,ri /,palaor.ani/s,2a.ai2a.ian p,nya/it l,si d,sa/ ruan. 7tu0or ota/, a2s,s, -,0ato0a su2dural, dll9,9p,rdara-an su2ara/noid, n,ural.ia tri.,0inus, p,nya/it sist,0i/ 7an,0ia, polisit,0ia,-ip,rt,nsiatau-ipot,nsi, dll9, s,suda-pun.si lu02al, in5,/sintra/ranial'sist,0i/,p,nya/it -idun. dan sinus paranasal, a/i2at 2a-an to/si/ dan p,nya/it 0ata.. "i.rain, &,ada3-,stila-0i.rain,2,rasal dari /ata Yunani yan.2,rarti Ksa/it /,palas,sisiL.",0an. pada )'> p,nd,rita 0i.rain,, ny,rinya dirasa/an s,3ara unilat,ral, t,tapipada1'>lainnyadinyata/anpada/,dua2,la-sisi s,3ara2,r.antiandantida/t,ratur. Rasany,ri ini dis,2a2/anol,-adanyadilatasi p,02ulu-dara-2,sarintra3ranial dandi2,2as/annyasu2stansi n,uro/inin/,ti/a4asodilatasi t,r1adi.P,ny,2a2 4asodilatasi ini 2,lu0 di/,ta-ui.Biasanya /ata=/ata yan. di.una/an untu/ 0,n..a02ar/an ny,ri0i.ran,adala- ny,ri 2,rd,nyut,di3ato/ atau di 2or, dan di pu/ul. (an 2iasanya t,r1adipadasala-satusisi /,paladala0:a/tu4=7)1a0. Suara2,risi/dan3a-aya3,nd,run.0,0p,r2uru/sa/it /,palatip,ini. S,-in..a, an1ur/an pasi,nuntu/2,ristira-at dit,0pat yan. .,lap 7R,dup9, dan lin./un.an yan. t,nan.. P,n3,tusdari tip, sa/it /,pala ini 2iasanya 2,rsu02,r dari 1,nis 0a/anan t,rt,ntu,/,2isin.an, 3a-aya t,ran., al/o-ol, dan str,ss.T,rdapat dua syndro0, /linis 0i.rain,, yaitu 0i.rain, d,n.an aura dan0i.rain, tanpa aura.7 5,no0,na 4isual, s,p,rti 0,li-at /ilatan3a-aya yan.0,n.a:ali s,2ua-s,ran.an9. $,3,nd,run.an2,r/,02an.nya0i.r,n2iasanyadari .,n,ti/'/,turunan. S,la0a 2,2,rapa ta-un, 0i.rain, d,n.an aura di/ata/an s,2a.ai 0i.rain,/lasi/7ClassicMigrane9dansindro0yan./,duadi/ata/ans,2a.ai 0i.rain,u0u07Common Migrane9. "i.rain dis,rtai aura dia:ali d,n.an adanya.an..uan pada 5un.si sara5, t,ruta0a 4isual, dii/uti ol,- ny,ri /,pala -,0i/ranial7unilat,ral9, 0ual, dan /adan.0unta-, /,1adianini t,r1adi 2,rurutan s,la0a2,2,rapa 1a0 /adan. pula t,r1adi dala0 s,-ari p,nu- 2a-/an l,2i-. "i.rain tanpaaura 0,rupa/an ny,ri /,pala -,0i/ranial dis,rtai atau tanpa 0ual 0unta- yan.t,r1adi s,3ara ti2a=ti2a tanpa .an..uan 5un.si sara5 s,2a.ai p,rtanda dan .,1ala init,r1adi dala0 2,2,rapa 0,nit atau 1a0. Asp,/ -,0i/ranial dan s,nsasi 2,rd,nyut100,rupa/an/ara/t,risti/palin./-asyan.0,02,da/an0i.rain,d,n.an1,nisny,ri /,pala lainnya.Tu1uan t,rapi 0i.r,n adala- 0,02antu p,ny,suaian psi/olo.is dan 5isiolo.is,0,n3,.a-2,rlan1utnya dilatasi ,/stra/ranial, 0,n.-a02at a/si 0,dia-u0oral70isalnya s,rotonin dan -ista0in9, dan 0,n3,.a- 4aso/onstri/si art,riintra/ranial untu/ 0,0p,r2ai/i aliran dara- ota/. T,rapi ta-ap a/ut adala-,r.ota0in tatrat, s,3ara su2/utan atau " di2,ri/an s,2anya/ 0,)*=0,* 0.. (osistida/ 2ol,- 0,l,:ati 10.')4 1a0. S,3ara oral atau su2lin.ual dapat di2,ri/an )0. s,.,ra s,t,la- ny,ri ti02ul. (osis tida/2ol,- 0,l,:ati 10 0.'0in..u. (osisuntu/ p,02,rian nasal adala- 0,* 0. 7s,/ali s,0prot9. (osis tida/ 2ol,- 0,l,:ati) 0. 74 s,0protan9.$ontraindi/asi adala- s,psis, p,nya/it p,02ulu- dara-, tro02o5,2ilitis,:anita-aid, -a0il ataus,dan.0,n..una/anpil anti -a0il.Pada:anita-a0il,-aidataus,dan.0,n..una/anpilanti-a0il2,ri/anp,t-idin*00.".Padap,nd,ritap,nya/it 1antun.is/,0i/.una/anpiIoti5,n>sa0pai */ali 0,*0.s,-ari. S,lain ,r.ota0in 1u.a 2isa o2at = o2at lain. T,rapi pro5ila/sis0,n..una/an 0,til.lis,rid 0al,ad,sipro-,ptidin -idro/lorida, piIoti5,n, danpropanolol. P,n3,.a-an 0i.r,n s,lain 0,n..una/an o2at = o2atan, 0i.r,n dapat diatasid,n.an 0,n.-indari a/tor p,ny,2a2, 0ana1,0,n lin./un.an, 0,0p,r/ira/ansi/lus 0,nstruasi, yo.a, 0,ditasi, dan -ipnotis. dan d,n.an 0,n3,.a- /,l,la-an5isi/, tidur 3u/up,0,n.atasi -ip,rt,nsi, 0,n..una/an /a3a0ata -ita0untu/0,n.-indari 3a-aya 0ata-ari, 0,n.uran.i 0a/anan 7s,p,rti /,1u, 3o/lat, al/o-ol,dll.9, 0a/an t,ratur, dan 0,n.-indari str,ss..Ny,ri $,pala Tip, T,.an. 7Tension Ttype Headache)Ny,ri /,palatip,t,.an.7N$TT90,rupa/anistila-yan.di.una/anuntu/0,nd,s/ripsi/an ny,ri /,pala tanpa s,2a2 yan. 1,las dan /uran. 0,0ili/i.a02aran /-as di2andin. 0i.rain, dan ny,ri /,pala 3lust,r. 11",/anis0, pato5isiolo.i yan. 0,ndasarinya tida/ di/,ta-ui s,3ara pasti dan/,t,.an.an s,p,rtinya 2u/an p,ny,2a2 uta0a. $ontra/si dari otot l,-,r dan /ulit/,palayan.s,la0aini t,la-di/ata/ans,2a.ai p,ny,2a2, /,0un./inan-anya0,rupa/an5,no0,na s,/und,r. Pada u0u0nya, N$TT0,rupa/an.an..uan/roni/yan.2,r0ulai s,t,la-u0ur )0ta-un. Gan..uanini ditandai d,n.ans,ran.an ny,ri /,pala 2ilat,ral pada 2a.ian o33ipital tanpa s,nsasi d,nyutan dantida/ dis,rtai rasa 0ual, 0unta-, atau .an..uan p,n.li-atan. Ny,ri 2iasadid,s/ripsi/an s,p,rti ada pita yan. 0,n.i/at /,pala d,n.an /,tat. ?anita l,2i-s,rin. t,r/,na di2andin. pria.$ontra/si'/,t,.an.anyan.0,n,tappada/ulit/,paladan:a1a-, l,-,r,dan 2a.ian atas otot t-oraC dapat 0,ny,2a2/an Tension Headache. Ti02uld,n.an s,ran.an ny,ri yan. 2,r2,da=2,da d,n.an si/lus 2,rputar, dia:ali d,n.an/,t,.an.an otot, lalu tenderneespada otot, s,lan1utnya /,t,.an.an otot /,02ali.P,rputaran rasa ny,ri ini dapat 2,r-u2un.an atau tida/ d,n.an 4asodilatasi art,ris,r,2ral. Sa/it /,pala tip, s,p,rti ini 0un./in 2,r-u2un.an d,n.an premenstrualsyndrome atau str,sor psi/olo.is s,p,rti rasa 3,0as, distr,ss ,0osional, ataud,pr,si. Tip, .,1alanya 2,r/,02an. p,rla-an=la-an. Ny,ri 0,ny,2ar pada u2un=u2un/,paladandasar t,n./ora/, 2iasanyad,n.anlo/asi danint,nsitasyan.2,r4ariasi. B,2,rapa /,lu-/an /ata dari pasi,n untu/ 0,n..a02ar/an ny,ripada TensionHeadache adala-rasa s,p,rti dit,/an, ny,ri, /a/u, danditari//,n3an..P,0,ri/saan -arus dila/u/an s,3ara l,n./ap untu/ 0,nyan./al p,ny,2a2sa/it /,pala yan. 2,rsu02,r dari 0asala- 5isi/ 7$arna tensionHeadache dis,2a2/an ol,- 0asala- psi/ososial9. P,nan.anan .,1ala 0,liputip,n..unaant,-ni/r,la/sasi, pi1atanyan.dapat 0,0p,n.aru-i otot, istira-at,p,n..unaan/o0pr,s panas, o2at anal.,si/non=nar/oti/, dan/ons,lin.yan.t,pat.?alaupun N$TT dan 0i.rain, dian..ap suatu .an..uan yan. 2,r2,da, tida/1aran. dit,0u/an pasi,n yan. 0,n.ala0i ny,ri /,pala d,n.an .,1ala /,duanya.Pasi,n yan. di/lasi5i/asi/an N$TT s,p,rti ini 0,n.ala0i ny,ri /,pala 2,rd,nyut,ny,ri /,pala unilat,ral, atau 0,n.ala0i 0unta- pada saat s,ran.an. 12Ny,ri /,pala tip, t,.an. dapat diatasi d,n.an p,02,rian anal.,si3 s,d,r-ana,s,p,rti aspirin atau as,ta0inop-,n atau 1,nis NSA(lainnya. A/an t,tapip,n.o2atan ini -anya di2,ri dala0 p,riod, yan. sin./at. Ny,ri /,pala tip, t,.an.2,r,spon san.at 2ai/ pada o2at yan. di.una/an untu/ 0,nan.anai d,pr,si atau/,3,0asan, t,ruta0a 1i/a/,dua.an..uanini dit,0u/an. Ras/in0,lapor/an/,2,r-asilan0,nan.anai N$TTd,n.an3al3iu03-ann,l 2lo3/,r, p-,n,lIin,,atau 3ypto-,ptadin,. Er.ota0in, dan propanolol /uran. ,5,/ti5 /,3uali dit,0u/an.,1ala 0i.rain, dan N$TT s,3ara 2,rsa0aan. T,/ni/ r,la/sasi 1u.a dapatdi.una/an untu/ 0,n.atasi str,ss dan /,3,0asan yan. dapat 0,ny,2a2/ant,rpi3unya N$TT.",nurut 3ons,nsus H PER(OSS , t,rapi 5ar0a/olo.is pada TT& .1 Pada s,ran.an a/ut tida/ 2ol,- l,2i- dari ) 0in..u1. Anal.,ti/: Aspirin10000.'-ari, A3,ta0ino5,n10000.'-ari,NSA( 7 NaproC,n 660=7*0 0.'-ari, $,topro5,n )*=*0 0.'-ari,Tol5,na0i3)00=4000.'-ari,Asa00,5,na0at, %,nopro5,n, 2upro5,n0-in..a600,nit. Tida/s,p,rti 0i.rain,, ny,ri /,pala3lust,r s,laluunilat,ral dan2iasanya t,r1adi padar,.ionyan.sa0as,3ara2,rulan.=ulan..Ny,ri /,pala ini u0u0nya t,r1adi pada 0ala0 -ari, 0,02an.un/an pasi,n daritidur, t,r1adi tiap -ari, s,rin./ali t,r1adi l,2i- dari s,/ali dala0 satu -ari. Ny,ri/,pala ini 2,r0ulai s,2a.ai s,nsasi t,r2a/ar 72urnin.s,nsastion9 pada asp,/lat,ral dari -idun. atau s,2a.ai s,nsasi t,/anan pada 0ata. $rit,ria ol,- nt,rnational&,ada3-, So3i,ty 7&S9 adala- s,2a.ai 2,ri/ut:a.Palin. s,di/it * /ali s,ran.an d,n.an /rit,ria s,p,rti di 2a:a-2.B,rat atau san.at 2,rat unilat,ral or2ital, supra or2ital, dan atau ny,ri t,0porals,la0a 1*=1.Ed,0a /,lopa/ 0ata ipsilat,ral144.B,r/,rin.at pada 2a.ian da-i dan :a1a- ipsilat,ral*."iosis dan atau ptosis ipsilat,ral6.$,sadaran .,lisa- atau a.itasid.S,ran.an 0,0punyai 5r,/u,nsi 1 /ali -in..a < /ali p,r-ari,.Tida/ 2,r-u2un.an d,n.an /,lainan yan. lain. S,ran.an 3lust,r -,ada3-, 2iasanya sin./at, dari >0 sa0pai 1.!o/alisasi ny,ri4.Si5at ny,ri@ 2,rd,nyut=d,nyut, rasa 2,rat, 0,nusu/=nusu/, dll*.Prodro0al6.G,1ala p,ny,rta7.%a/tor pr,sipitasi 2,la/an., r,5l,C 0unta- dan .an..uanr,5l,C 2ai/. N. H :P,0,ri/saan ar/us 5arin., u4ula, 0,n,lan, arti/ulasi, suara tida/ ada/,lainan. N. H : tida/ ada /,lainan. N. H :P,0,ri/saan/,dudu/anlida-dala0, /,dudu/anlida-di1ulur/an, tr,0or,5asi/ulasi, dan atro5i tida/ ada /,lainan.P,0,ri/saan 5un.si 0otori/Sup,rior n5,rior$anan $iri $anan $iriG,ra/an A/ti5 A/ti5 A/ti5 a/ti5$,/uatan *** *** *** ***Tro5i Eutro5i Eutro5i Eutro5i ,utro5iTonus Eutonus Eutonus ,utonus,utonus P,0,ri/saan 5un.si s,nsori/ E/st,ros,pti5 : 2ai/ Proprios,pti5 : 2ai/%un.si otono0 : BAB dan BA$ nor0alR,5l,/ 5isiolo.i : 2i3,ps PP'PP , tri3,ps PP'PP , pat,lla PP'PP , a3il,s PP'PP R,5l,/ patolo.is : 2a2ins/i .roup ='=(ia.nosa /linis : T,nsion Typ, &,ada3-,(ia.nosa topi/ : E/stra/ranial (ia.nosa ,tiolo.i : diopati/(ia.nosa s,/und,r : =21T-,rapy : #0u0: stira-at yan. 3u/up &indari str,ss$-usus : Aspirin 4C )*0 0. NaproC,n >C )*0 0. KESIMPULANNy,ri /,pala 0,rupa/an /,lu-an yan. s,rin. di1u0pai dala0 pra/t,/ s,-ari=-ari s,/alipun d,0i/ian, 1aran. yan. dis,2a2/an ol,- /,lainan stru/tural ota/.Bilaana0n,sis' ri:ayat p,nya/itnyas,suai d,n.ansala-satu1,nisny,ri/,pala, dan p,0,ri/saan 5isi/ dan n,urolo.i/ tida/ 0,n,0u/an /,lainan, u0u0nya22tida/ dip,rlu/an p,0,ri/saan ta02a-an. P,0,ri/saan ta02a-an s,p,rti p,0,ri/saanradiolo.i/75otoRQnt.,n/,pala, +Ts3an9, p,0,ri/saan,l,/tro=5isiolo.i/7EEG,E"G, pot,nsial 3,tusan9ataup,0,ri/saanla2oratoriu0laindila/u/an-anya2ilat,rdapat /,3uri.aan adanya p,nya/it .an..uan stru/tural ota/ atau p,nya/it sist,0i/yan. 0,ndasarinya.(ia.nosis u0u0nya dit,.a//an t,ruta0a 2,rdasar/an ana0n,sis@p,0,ri/saan5isi/ dann,urolo.i/ dila/u/anuntu/ 0,nd,t,/si adanya /,lainan yan. 70un./in90,ndasari /,lu-an T,rs,2ut. $,lu-an ny,ri /,pala yan. p,rlu di:aspadai iala- yan.2,ru2a-si5atnyadan/,lu-ans,2,lu0nya, yan.pro.r,si5, dis,rtai d,n.an.,1ala7n,urolo.i/9 laindanyan.dis,rtai .,1ala=.,1alasist,0i/. (ala0/aitanini, p,rlus,lalu diin.at 2a-:a s,s,oran.yan. t,la- di/,ta-ui 0,nd,rita 7sala- satu 1,nis9 ny,ri/,pala s,la0a 2,rta-un=ta-un, suatu saat dapat t,r/,na .an..uan lain yan. sala- satu.,1alanya 1u.a 2,rupa ny,ri /,pala. Ol,- /ar,na itu -arus di:aspadai, t,ruta0a padaoran.=oran. yan. 0,n.ala0i p,ru2a-an si5at ny,ri /,palanya dan atau yan. dis,rtai.an..uan n,urolo.i/.DA+TAR PUSTAKA1 Po/di n,uro int,nsi5 PER(OSS :Ma/arta , )01)) S& +lassi5i3ation +&(7 nt,rnational +lassi5i3ation o5 &,ada3-, (isord,rs9.(iundu- dari -ttp:''-is3lassi5i3ation.or.'Rdo:nloads'0iC,d'+&(=R15inal.do323> !indsay, $,nn,t- ?,d//.Headache Neurology and Neurosurgery Illustrated.!ondon: +-ur3-ill !i4in.ston,.)004.66=7).S& +lassi5i3ation +&( 7 nt,rnational +lassi5i3ation o5 &,ada3-, (isord,rs9 a4aila2l, at :-ttp:''i-s=3lassi5i3ation.or.'Rdo:nloads'0iC,d'+&(=R15inal.do34 Pat,stas, "aria A. dan!,sli,P.Gartn,r.+,r,2ru0.ATe"t#oo$o! Neuroanatomy.#nit,d $in.do0: Bla3/:,ll.)006.6;=70.Pri3,, Syl4ia dan !orrain, ".* S1a-rir &asan, d//. $ons,nsus Nasional G (ia.nosti/ dan p,natala/sanaan Ny,ri$,pala )01>. Sura2aya : Airlan..a #ni4,rsity Pr,ss.)01>24