CARTA DE NOTICIAS · 2017. 8. 10. · 4 // Carta de Noticias COMRA Nº 60 La iniciativa de...

INICIATIVA PARA PREVENIR LA VIOLENCIA EN EL EJERCICIO MÉDICO

PUBLICACIÓN DE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA AÑO 9 - NÚMERO 60 - JUNIO/JULIO 2017

CARTA DE NOTICIAS

Capacitación en la Cobertura Universal de Salud (CUS) en la COMRA

Olimpíada Médica Nacional de la Confederación Médica

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↘ A partir de un acuerdo de cooperación junto a la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA), se buscará generar datos estadísticos con fines epidemiológicos, impulsar documentos de trabajo para el desarrollo de un proyecto de ley a nivel nacional y en el establecimiento de mecanismos de control contra la violencia, que fundamentalmente sufren las profesionales del sexo femenino.

A partir de encuentros virtuales y presenciales la capacitación se llevará a cabo hasta el mes de diciembre en la sede de la Confederación Médica.

Una nueva edición del tradicional encuentro deportivo, organizado por la Secretaría de Deporte de COMRA, se llevará a cabo del 30 de septiembre al 5 de octubre en la ciudad de Foz do Iguacú (Brasil).

NÚMERO 60

2 // Carta de Noticias COMRA Nº 60 | www.comra.org.ar

Texto

3www.comra.org.ar | Carta de Noticias COMRA Nº 60

NEWSLETTER COMRAReciba todas las novedades y actividades de la COMRA y del sector salud a través de nuestro newsletter institucional. Suscríbase enviando un mail indicando en el asunto: “SUSCRIPCIÓN NEWSLETTER” a: [email protected]

SUMARIOINICIATIVA INTERINSTITUCIONAL PARA PREVENIR LA VIOLENCIA EN EL EJERCICIO PROFESIONAL // PÁG 4 Y 5

ENTREVISTA AL DR. ABELARDO DI LUDOVICO, REPRESENTANTE DE FEMECON // PÁG 6 Y 7

CAPACITACIÓN EN LA COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD (CUS) EN LA COMRA // PÁG 8

SE AVANZA EN LA ACTUALIZACIÓN DEL FTN - COMRA// PÁG 10

XL OLIMPÍADA MÉDICA NACIONAL DE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA// PÁG 11

ENTREVISTA A LA DRA. CARLA VIZZOTTI, DIRECTORA DEL CENTRO DE ESTUDIOS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE LA UNIVERSIDAD ISALUD. // PÁG 12 Y 13

XXIII CONGRESO DE LA RAS // PÁG 14

REUNIÓN DEL FOREMENOA EN CATAMARCA // PÁG 16

40° OLIMPÍADA MÉDICA NACIONAL COMRA 2017 // PÁG. 17

X FIEM: COMRA EXPUSO SOBRE EL ACCESO JUSTO A MEDICAMENTOS // PÁG 18

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CONSEJO DIRECTIVOPresidenteDr. Jorge CoronelVicepresidente: Dr. Natalio CantorSecretario Gremial: Dr. Roberto ScarsiSecretario de Hacienda y Administración: Dr. Jorge IapichinoSecretario de Prensa y Difusión: Dr. Ubaldo AstradaSecretario de Actas y Organizacion: Dr. Humberto LirussiSecretario de Asuntos Universitarios y Científicos: Dr. Julio ObelarSecretario de Relaciones Institucionales: Dr. Carlos JañezSecretario de Relaciones Federativas: Dr. Carlos Alberto SosaSecretario de Sanidad y Medicina Social: Dr. Jorge YedroSecretario de Deportes y Cultura: Dr. César DolzSecretario de Obras Sociales y Prev. Social: Dra. Griselda Aquino de CabreraSuplentes:Dr. Cecilia Orquera

COMISION FISCALIZADORATitulares: Dr. Eduardo LlahyahDr. Carlos HernándezDr. Rodolfo NerySuplentes: Dr. Víctor BaldassiniDr. Luis FretesDr. Alberto Fornari

TRIBUNAL DE HONORTitulares: Dr. Fernando Rangil SilvaDr. José Lodovico PalmaDr. Edmundo FilippoDr. José DavidDr. Hugo ParadelaSuplentes: Dr. Osmar CoronelDr. Mariano CarluccioDr. Luis Pintrava

Asesora de Prensa: Carolina CardozoRealización:

Diseño y diagramación: Laura Bacigalup Vértiz

COMRA - Av. Belgrano 1235 (1093) CABA Tel: [email protected]


La iniciativa de cooperación entre ambas instituciones buscará generar datos estadísticos con fines epidemiológicos sobre los casos de violencia en el ejercicio de la profesión e impulsar documentos de trabajo para el desarrollo de un proyecto de ley a nivel nacional en el tema.

Iniciativa interinstitucional para prevenir la violencia en el ejercicio profesional

ACUERDO JUNTO A FEMEBA

A partir de un acuerdo conjunto la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) y la Fede-ración Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEME-BA) impulsarán acciones para prevenir situaciones de violencia en el ejercicio médico

Escenario laboral

Este proyecto surge porque la violencia laboral ex-terna en el ámbito sanitario es una problemática

en constante crecimiento, tanto cualitativo como cuantitativo, en el sector público y privado a nivel nacional.

Las acciones y ejes de trabajo tendrán una visión integrada, participativa, multidisciplinar, sensible a la cultura y al género y atendiendo a la multi-causa-lidad del fenómeno, como así también a las múltiples consecuencias que genera a nivel individual, institu-cional y para el sistema de salud la violencia laboral externa.


España: Las agresiones a médicos aumentaron un 37% en 2016

Según datos del Observatorio Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) se registraron 495 casos.

Los datos registrados en el 2016 re-velan un notable crecimiento de estas conductas violentas en el ámbito sanitario (354, 344, 361 y 495 agre-siones en 2013, 2014, 2015 y 2016), lo que supone un repunte en la tenden-cia descendente desde 2010 (451), año en el que se creó el Observatorio Nacional de Agresiones. La OMC, junto con los 52 Colegios de Médicos de toda España, puso en marcha el Observatorio a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba tra-bajando en un centro de salud.La entrada en vigor, el 1 de julio de 2015, de la reforma del Código Penal que contempla las agresio-nes a sanitarios que trabajan en el sector público como delito de atentado contra la autoridad, ha sido el logro más importante en la lucha contra este problema, pero

es necesario que esto se extienda a los profesionales que trabajan en la sanidad privada, sector en el que en 2016 se han producido el 13% de las agresiones registradas a través de los colegios de médicos. Datos 2016 del estudio Los datos de violencia registrados en 2016 ascienden a 495 casos fren-te a los 361 del año anterior, lo que supone un incremento del 37,12%. Del estudio, se desprende un porcentaje mayor de agresiones a mujeres según sexo: el 58,38% de los agredidos son mujeres y el 41,62% hombres. En cuanto al ámbito sanitario de ejercicio, sigue siendo el público donde se produ-cen la gran mayoría de este tipo de conductas violentas, con un 87% de los casos, mientras que en el sector privado se han producido el 13%, experimentando este último un ligero descenso respecto al año anterior (14%).

Y, sobre el ámbito donde se pro-duce la agresión, sigue siendo la Atención Primaria la que se lleva la mayor parte (55%), frente a la Hospitalaria (17%); las urgencias hospitalarias y de Atención Primaria tienen un porcentaje de un 10% y un 18% cada una de ellas.De los agresores, el 71,5% son pa-cientes, el 26,6% son familiares y el 1,8% pacientes desplazados. En cuanto a las causas principales de las agresiones, el 42,8% se pro-ducen por discrepancias en la aten-ción médica; el 15% por el tiempo en ser atendido; el 11,1% por no recetar lo propuesto por el paciente; el 11,1% por discrepancias per-sonales; el 9,3% por informes no acordes a sus exigencias; el 6,3% en relación a la incapacidad laboral; el 4,5% por el mal funcionamiento del centro; y el 18% por otras causas. Fuente: Organización Médica Colegial (OMC).

Líneas de trabajo

Se trabajará sobre tres ejes temáticos: recabar datos estadísticos con fines epidemiológicos sobre los casos de violencia en cada provincia; el desarrollo de un Pro-yecto de Ley Nacional sobre el tema, con el antecedente de la ley sancionada en la provincia de Tucumán en el corriente año; y en el establecimiento de mecanismos de control contra la violencia, que fundamentalmente sufren las profesionales del sexo femenino.

En forma complementaria, se establecerán conve-nios de cooperación técnica con el Ministerio de Jus-ticia y Ministerio de Seguridad, a nivel nacional y provincial.

También se promoverán iniciativas de capacitación a médicos, así como de otros profesionales que tra-bajan en el sector salud, en materia de prevención y abordaje de situaciones de violencia laboral.

Una de las primeras acciones es el desarrollo de una investigación de campo sobre la progresión de la violencia laboral externa en el sector salud, a nivel provincial y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con el propósito de recabar datos para la misma, los

invitamos a participar de la encuesta ingresando en nuestra página web: www.comra.org.ar

Entre los datos preliminares del sondeo realizado por la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires en los meses de agosto y septiembre de 2016 en-tre médicos a nivel nacional se detectó que 6 de cada 10 médicos han experimentado uno o más hechos de violencia contra su persona mientras ejercían la acti-vidad profesional.

Asimismo, prevalecen los hechos en el ámbito pú-blico, en la especialidad de clínica médica, tanto en el Gran Buenos Aires como en el interior del país. Cuando se indaga acerca de los posibles desencadenantes del hecho de violencia en sí mismo, emergen como causa-les principales la demora en la atención, el estado aní-mico del agresor -paciente o familiar del paciente- y el hecho de comunicar un resultado no esperado.

Por último, cabe destacar que el objetivo de ambas instituciones es aunar esfuerzos entre todos los ac-tores del sector, entre ellas asociaciones y federacio-nes médicas, por lo cual las instituciones que están interesadas en participar pueden comunicarse con la Secretaría General de la COMRA.


-¿Cómo describe en la actuali-dad el escenario del trabajo médi-co en la provincia de Buenos Aires?

El escenario es muy conflictivo por diferentes razones, que son de público conocimiento, como la es-casez de recursos humanos, la falta de infraestructura hospitalaria y de insumos, y los bajos salarios de los profesionales que producen un va-ciamiento de los servicios hospita-larios. Sin dudas todo esto redunda en la baja calidad de las prestaciones que se brindan en el sector público.

Pero tampoco podemos dejar de soslayar la violencia que existe en la sociedad misma, que la vemos permanentemente todos los días y que no se puede separar de la vio-lencia que pueda surgir en los cen-tros de salud.

-Particularmente, en relación a la violencia hacia los médicos en el ejercicio de su profesión, ¿Cuál es la situación hoy en día?

La situación que viven hoy, no solo los médicos sino todos los tra-bajadores del sector de la salud, sobre todo en los hospitales del Conurbano, es cada vez más grave. Tal es así que se ven afectados no solamente los servicios de urgen-cia sino todos los servicios hospita-

larios, obstetricia, terapia intensi-va, neonatología, etc.

La Organización Mundial de la Salud define a la violencia hacia el personal de salud en su lugar de tareas como toda acción, incidente o comportamiento que se aparta de lo razonable, mediante el cual una persona es agredida, amenazada, humillada o lesionada por otra en ejercicio de su actividad profesio-nal o como consecuencia directa de la misma ya sea verbalmente o físicamente.

La violencia externa en el lugar de trabajo no es un problema indi-vidual ni aislado, sino que es un problema estructural y estratégico con raíces en factores sociales, eco-nómicos y culturales.

-Teniendo en cuenta que es una situación frecuente en va-rios puntos del país, pero por las características demográficas la provincia es una zona álgida para este tipo de escenarios, ¿Cómo se está trabajando institucional-mente desde FEMECON?

La entidad fue una de las pri-meras en preocuparse y ocupar-se por los casos de violencia hacia los médicos. Institucionalmente la FEMECON organizó jornadas, semi-narios y cursos abordando la pro-blemática de la violencia desde di-

ferentes perspectivas. Por lo tanto, cuando el Ministerio de Salud con-formó la Mesa Intersectorial por Hospitales Libres de Violencia nues-tra entidad fue una de las fundado-ras de esta mesa, que además está integrada por ATE, UPCN, FEMEBA, AMRA, Agremiación Medica Platen-se, Sindicato de Salud y Cicop.

-Se han analizado estrategias y puesto en marcha programas junto al Ministerio de salud de la provincia, ¿Qué impacto han teni-do estas acciones?

La Mesa Intersectorial llevó a ca-bo la elaboración de dos protocolos que ya están se están implementan-

El profesional comentó la labor que lleva adelante la Federación Médica del Conurbano, la puesta en marcha de dos protocolos de violencia a partir del trabajo junto a la Mesa Intersectorial por Hospitales Libres de Violencia y la tarea de capacitación itinerante por todos los hospitales de la Provincia. Además, desde este espacio intervienen como mediadores en casos de violencia interna en los cuales hay conflictos entre trabajadores por abuso de poder, acoso laboral, u otro tipo de violencia.

“La denuncia se efectúa cuando las agresiones son muy violentas, pero en general se desiste de hacerla”

ENTREVISTA AL DR. ABELARDO DI LUDOVICO, REPRESENTANTE DE FEMECON

Dr. Abelardo Di Ludovico


do en los hospitales de la provincia de Buenos Aires. Uno que aborda la violencia interna y otro que se ocupa de la violencia externa. La violencia hospitalaria ya tiene sus protocolos de prevención

En el mes de abril se dictaron las resoluciones que ponen en funcio-namiento los Protocolos para la pre-vención de la violencia, tanto inter-na como externa, en los hospitales de la provincia de Buenos Aires.

Con el objetivo de aunar esfuer-zos y tomar decisiones por con-senso tendientes a la reducción y erradicación de todo hecho de violencia en el ámbito sanitario e cualquiera de sus manifestaciones, tanto interna como externa.

-¿Se continúa el trabajo y la participación en la Mesa Inter-sectorial por Hospitales Libres de Violencia?

Estos protocolos ya se han pues-to en marcha y además la Mesa

Intersectorial comenzó con una tarea de capacitación itinerante por todos los hospitales de la Pro-vincia, comenzando por el Conur-bano. Además, intervenimos como mediadores en casos de violencia interna, que son esos casos en los cuales hay conflictos entre los tra-bajadores de la salud de un mismo sector del establecimiento, debido a abuso de poder o acosos labora-les, u otro tipo de violencias. Estas mediaciones se llevan a cabo con un protocolo establecido y hasta ahora están dando buenos resulta-dos. Además hay un equipo de PAP (Primera Ayuda Psicológica) de asistencia inmediata de la persona que haya sufrido violencia externa o interna.

-¿Qué herramientas existen para prevenir acciones de violen-cia?

Desde el punto de vista preven-tivo se instalarán cámaras de ví-

deo, botones antipánico, cabinas de monitoreo de los vídeos en cada hospital y personal policial afecta-do específicamente a los hospitales por el Ministerio de Seguridad.

La salud del médico

-¿Cómo cree que impacta este escenario laboral en la propia sa-lud del médico?

Sin duda el médico ve afectada su salud no sólo a nivel físico, sino sobre todo psicológicamente, y eso impacta en su rendimiento laboral y en la relación médico-paciente. Además, muchos profesionales terminan siendo diagnosticados con el síndrome de Burn out, una patología directamente relaciona-da con casos de violencia y estrés laboral que ello conlleva. No debe-mos dejar de resaltar también que la violencia afecta al ámbito fami-liar del médico provocando dete-rioro en su calidad de vida con su pareja y en el trabajo médico

-En general, ¿el médico reali-za la denuncia de este tipo de he-chos ante la ART como accidente de trabajo y ante las instituciones que lo representan?

En general la denuncia se efec-túa cuando las agresiones son muy violentas, pero en muchos casos se desiste de hacerla.

Legislación

-¿Cree que es necesario revi-sar la legislación en el tema?

Creemos que es fundamental re-forzar la legislación creando penas más severas para este tipo de vio-lencia.

-Existe una iniciativa legisla-tiva de la Asociación de Médicos Municipales que postula que la violencia hacia médicos y los ata-ques al equipo de salud se con-sideren como un agravante del delito de lesiones, ¿Cuál es la postura de FEMECON?

Estamos totalmente de acuerdo a la posición de la AMM en este tema.

Protocolos de acción en situaciones de violencia

En el mes de abril se firmó la reso-lución que crea la Mesa Intersecto-rial Por Hospitales Libres de Violen-cia y aprueba asimismo el Protocolo de Acción en Situaciones de Violen-cia Interna y el Protocolo de Acción en Situaciones de Violencia Externa, ambos aprobados en consenso por los integrantes de la Mesa.La Mesa Intersectorial tiene como finalidad diseñar e implementar es-trategias consensuadas destinadas a abordar situaciones de violencia en todas sus manifestaciones, las agresiones que ocurren dentro del ámbito laboral tanto internas como externas, que sucedan al equipo de salud, o entre el equipo de salud y los pacientes y sus familiares que acceden al sistema. El abordaje, multisectorial y multidisciplina-rio están destinados a prevenir la violencia en todas sus formas, y son sus atribuciones investigar las cau-sas, la concientización, formación y capacitación del equipo de salud.

El Protocolo de Acción en situacio-nes de Violencia Externa en el ám-bito de la salud pública se aplicará ante un hecho violento que puede ser producto de una acción de vio-lencia intrusiva (robos, ataques van-dálicos, protestas violentas, etc.), o como consecuencia de la violencia ejercida por parte del paciente y/o familiares. El ámbito de aplicación es dentro del hospital. Las situaciones de Violencia Interna también tienen su propio Protocolo de Acción y se aplica al accionar de los funcionarios y/o empleados públicos que valiéndose de su posi-ción jerárquica o de circunstancias vinculadas con su función incurran en conductas que atenten contra la dignidad física, sexual, psicológica o social del trabajador o trabajadora, manifestando un abuso de poder llevado a cabo mediante amenaza, intimidación, amedrentamiento, inequidad salarial, acoso o maltrato físico, psicológico y/o social.


El convenio propiciará la capacitación de profesionales del sector salud en los alcances y la implementación del CUS a nivel federal.

Capacitación en la Cobertura Universal de Salud (CUS) en la COMRA

A PARTIR DE ENCUENTROS VIRTUALES Y PRESENCIALES

A partir de un convenio entre la Confederación Médica de la Re-pública Argentina (COMRA) y el Ministerio de Salud de la Nación se brindará una capacitación con-junta en aspectos relativos a la im-plementación de la Cobertura Uni-versal de Salud (CUS), dirigida a profesionales del equipo de salud. El curso “COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD” estará coordinado por los Dres. Rafael Moscona y Oscar García Romero y se dictará hasta el mes de diciembre en la sede de COMRA.

El cuerpo docente estará inte-grado por los Dres. Roberto Chuit; Oscar Cochlar; Oscar García Rome-ro; María Angélica Martín; Pablo Mutaabsky; Jorge Neira; Juan Car-los Ponce; Alejandro Ramos; Mi-guel Secchi; Dr. Sergio Solmesky y Genaro Viotti.

En la apertura del curso, el Dr. Alejandro Ramos, Secretario de Po-líticas Regulación e Institutos del Ministerio de Salud, explicó que para el Ministerio es muy impor-tante la firma del convenio, “por-que dará visibilidad y presencia a nivel federal por la presencia ins-titucional que tiene la Confedera-ción Médica en todo el país. Y ex-presó que el trabajo a nivel federal es una política fundamental en la gestión del ministro Lemus.

“Las políticas sanitarias como la Cobertura Universal de Salud (CUS), a la que ya se han adherido 15 millones de personas, constitu-yen la manera de llegar a la cober-tura de 15 millones de personas, que si bien tienen acceso, no están

nominalizados”, explicó el Secre-tario de Políticas Regulación e Ins-titutos del Ministerio de Salud.

En este sentido, el Dr. Jorge Ia-pichino, Secretario de Hacienda de COMRA, resaltó el alcance nacional que tiene la COMRA como interlo-cutor para transmitir el mensaje y los objetivos del CUS.

Al mismo tiempo, subrayó “el rol del médico como uno de los ac-tores más importantes en la estra-tegia de implementación del CUS”.

Capacitación

El primer encuentro del curso de capacitación se realizó el pasa-do 16 de junio en la sede la COMRA, Av. Belgrano 1235, y estuvo a cargo del Dr. Roberto Chuit.

En su exposición, comentó el con-junto de prestaciones garantizadas de salud que establece la Organiza-ción Mundial de la Salud (OMS) y definió la CUS “como una estrategia de articulación entre los 3 subsiste-mas y los programas nacionales e internacionales de salud.

Para implementar esta estra-tegia “hay que reorganizar el sis-tema público de salud”, y postuló un trabajo de consenso en etapas a partir de de la construcción del pa-drón único de personas y la cons-trucción con las provincias.

En tanto, el segundo encuentro de trabajo se llevó a cabo el 14 de julio y estuvo a cargo de los Dres. Sergio Solmesky, quien se refirió a la estra-tegia de APS, y Oscar García Romero, que centró su charla en la “Calidad total en los servicios de salud”.

Cronograma

25 de agostoDr. Jorge Neira: Evaluación de Técnicas en Salud.Dr. Juan Carlos Ponce: Metodo-logía de Gestión Productiva en salud (MGPSS).

15 de septiembreDres. Oscar Cochlar / Miguel Secchi: Políticas Nacionales de Salud.Dres. Alejandro Ramos / Ricardo Viotti: Gestión por Procesos.

20 de octubreDr. Pablo Mutaabsky: Regulación y Redes de Servicios.Dra. María Angélica Martín: Ges-tión Clínica: Una nueva forma de entender la Gestión Sanitaria.

17 de noviembre y 15 de diciembreDres. Rafael Moscona / Oscar García Romero: Exposición y defensa del trabajo final Integrador.

Inscripción e informes: COMRA: Av. Belgrano 1235. CABA. Tel 11 4383.8467 / [email protected]


Se avanza en la actualización del FTN - COMRA

El 16 de junio se reunió en la sede de la Confederación Médi-ca la Comisión de Medicamentos COMRA con el propósito de coordi-nar la nueva edición del Formula-rio Terapéutico Nacional.

En el encuentro de trabajo se re-visaron los capítulos relacionados a medicamentos anti-infecciosos, anestésicos, antineoplásicos e in-munosupresores; como así también cuestiones relativas al formato de la publicación.

Desde COMRA, convencidos de que el uso racional del medica-mento es la principal estrategia para mejorar la calidad del siste-ma de salud, se impulsa el nuevo lanzamiento del FTN como un ins-trumento que ayuda en la toma de decisiones en los distintos niveles, y que a la vez garantiza un uso efi-ciente de los recursos.

Cabe destacar que la selección de los medicamentos para conformar un listado de drogas esenciales de-pende de varios factores como la pre-valencia de ciertas enfermedades,

los medios que se dispongan para su administración, la capacitación del

personal, los recursos económicos y factores epidemiológicos.

La Comisión de Medicamentos COMRA trabaja en la actualización del Formulario Tera-péutico Nacional de cara al lanzamiento de la 13ra edición, que se prevé para el próxi-mo mes de octubre.

MEDICAMENTOS

Desde la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) vemos con extrema preocupación la intención de hacer optativas cier-tas vacunas incluidas en el Calen-dario Nacional de Vacunación. La vacunación es la mejor es-trategia para proteger a nuestra población, ya que en ciertas pato-logías previene secuelas graves, y en muchos casos, disminuye los indicadores de mortalidad. Se constituye en un indicador de inclusión social, ya que a mayor

cobertura de la población vacuna-da, disminuye la enfermedad; y por consiguiente, favorece la posibili-dad de erradicación de la misma.La Organización Mundial de la Sa-lud (OMS) y el Ministerio de Salud de la Nación promueven activa-mente la estrategia de inmuniza-ción. La Confederación Médica de la República Argentina adhiere a este sistema de prevención. Esta-mos convencidos que es la mejor forma de mejorar la salud y la cali-dad de vida de nuestra población.

La Dra. Carla Vizzotti se refirió al polémico proyecto que postulaba hacer optativas ciertas vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación y destacó el camino ganado en la materia en el país y en la región. Además, comentó las características del proyecto de ley de inmu-nización que impulsan más de diez sociedades científicas y será tratado en la Cámara de Diputados.

“La obligatoriedad de las vacunas no es un capricho del Estado, sino una estrategia de salud pública”

ANÁLISIS


La médica Carla Vizzotti es in-fectóloga y directora del Centro de Estudios para la Prevención y Control de Enfermedades Trans-misibles de la Universidad Isa-lud. Se desempeñó al frente de la Dirección Nacional de Enferme-dades Inmunoprevenibles en el Ministerio de Salud de la Nación, durante su gestión se alcanzó un Calendario Nacional de Va-cunación que incluye 19 vacunas gratuitas y obligatorias. Además, fue la primera representante ar-gentina en el Comité Consultivo de Prácticas de Inmunización de la Organización Mundial de la Salud.

- ¿Cómo ha avanzado Argenti-na en materia de inclusión y ac-cesibilidad a las vacunas?

Argentina en los últimos años 14 incorporó vacunas al calendario y duplicó en más del 2000% el pre-supuesto destinado al programa de vacunación. Este programa impli-ca el proceso de compra de las va-cunas, su almacenamiento, distri-bución a las provincias, y estudios de investigación epidemiológicos para definir las intervenciones y el impacto de esta medida en la sa-lud pública.

- ¿Qué vacunas fundamentales se han agregado en los últimos años al Calendario Nacional de Vacunación?

En 2005 en el contexto de un brote de hepatitis A como princi-pal causante de falla hepática ful-minante y trasplante de hígado, se incorporó la vacuna, en dos años se redujeron en un 90% los casos y desde 2007 no hay trasplantes a causa de este virus.

En ése año se incorporaron las vacunas de fiebre hemorrágica y fiebre amarilla en las zonas de riesgo; luego en 2009 se incorporó

la quíntuple y la triple acelular en adolescentes. También se incorpo-raron las vacunas de la gripe, HPV, triple acelular en embarazadas, hepatitis B, varicela, rotavirus, meningococo, HPV en varones y la vacuna inactivada, contra la polio-melitis.

- ¿Cómo se posiciona Argenti-na y su accesibilidad a la vacuna-ción a nivel regional?

La diferencia más grande entre las regiones de la OMS, es que la región de las Américas es líder en vacunación porque la lógica de la región es que las vacunas sean provistas por el Estado Nacional y se distribuyan en forma equitati-va y homogénea en función de la población objetiva en las distintas provincias porque las vacunas son gratuitas y obligatorias. Si uno tuviera que comparar todas las re-giones, ésta es la gran diferencia. La región de las Américas fue la primera en interrumpir la circu-lación de la polio, y la única en eliminar el sarampión y la rubéo-la, en todas las demás regiones del mundo circulan los virus en for-ma libre.

Argentina y Brasil son países lí-deres en relación al número de va-cunas y las mismas son provistas por los ministerios.

- ¿Cuál es la situación en los países europeos en relación a la obligatoriedad de las vacunas?

En países de Europa económica-mente muy poderosos hay brotes de sarampión y rubéola e interna-

Dra. Carla Vizzotti

ENTREVISTA A LA DRA. CARLA VIZZOTTI, ESPECIALISTA EN INFECTOLOGÍA


ciones por neumonía y encefali-tis con fallecidos. Si se comparan todas las regiones del mundo con América, clarísimamente América es líder en la prevención primaria a través de vacunas, con resulta-dos muy contundentes y con lo-gros que se pueden medir gracias al compromiso de los países. El último caso de sarampión fue en el año 2000 y la última muerte en 1998 en Argentina; mientras que en Europa este año ya hubo más de 35 fallecidos.

- ¿Qué opinión le merece el proyecto argentino de hacer op-tativas ciertas vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Va-cunación?

Es muy preocupante esta situa-ción porque que un diputado de la nación pueda visualizar esta posibilidad sin tener ningún tipo de contexto de que obligatoriedad de las vacunas no es un capricho del Estado, sino una estrategia de salud pública que provoca que se beneficie el que recibe la vacuna, y al mismo tiempo, disminuye la circulación del virus o bacteria y se proteja en forma indirecta a la población que no se puede vacunar o están inmunocomprometidos, como embarazadas o menores de un año. La obligatoriedad persigue la lógica del bien colectivo por so-bre el bien individual. Esta inicia-tiva tiraría por la borda todos los logros y generaría un riesgo muy grande en la reaparición de enfer-medades.

En segundo lugar, los funda-mentos del proyecto de ley son incorrectos y postulan un desco-nocimiento de la política pública, carece de cualquier base científica y están escritos por una persona con un concepto muy negativo de las vacunas y muy parcial porque en el primer párrafo dice que las vacunas intentan evitar enferme-dades. Y está demostrado que las vacunas y el agua potable salvaron millones de vidas en la historia.

En tercer lugar, vemos con sa-tisfacción la gran repercusión que hubo desde todos los sectores de la sociedad, comunidad médica y me-

dios de comunicación que tomaron esta situación con extrema preocu-pación.

- ¿Se ha disminuido la carga de la enfermedad en Argentina y el gasto en salud a partir de las po-líticas de inmunización?

Las vacunas son un signo de equidad y un indicador económico muy grande porque invirtiendo en prevención se evitan los costos de atender gente enferma.

Si uno tuviera que definir una estrategia costo-efectiva, la vacu-nación se ubica en los primeros lu-gares porque haciendo prevención se evitan muchos gastos. Por ejem-plo, el último trasplante de hígado por hepatitis A fue en marzo de 2007 y desde que se incorporó la vacuna contra el neumococo hubo una reducción del 60% de interna-ciones en niños menos de 5 años por neumonía. Si calculamos, des-de 2012 a la fecha equivale a 60.000 chicos que no se internaron, y esto evita alrededor de 80 millones de pesos de gasto por año.

Además, en 2012 nuestro país

fue el primer país de Latinoamé-rica en incorporar la vacunación contra la tos convulsa para emba-razadas, que redujo el 82% la mor-talidad en bebés menores de dos meses por esta patología.

Proyecto de ley

- ¿Existe un proyecto de ley pa-ra actualizar la normativa vigen-te en materia de inmunización?

La ley de vacunas que hay en Ar-gentina es de 1983, es una ley más declarativa y autoritaria, desde el punto de vista que postula que las vacunas son gratuitas y el Estado debe proveerlas, pero no incluye todos los ejes que se desarrollaron en el último tiempo que implican una política de control de enfer-medades prevenibles por vacunas como por ejemplo comités aseso-res, registros de personas vacuna-das, gratuidad independientemen-te del subsector al que pertenezca e inclusión de todos los sectores en el registro, etc.

- ¿En qué situación se encuen-tra este proyecto y qué nuevas incorporaciones trae?

El nuevo proyecto enmarca los ejes relevantes de una política de control de enfermedades, pro-mueve transitar la vacunación del niño y la familia, y disminuir la fragmentación del sistema de sa-lud incorporando en una política pública todos los subsectores para tener mayor impacto.

Este proyecto se presentó en 2013 y perdió estado parlamenta-rio en 2015 con media sanción de la Cámara de Diputados, y en marzo de 2016 se volvió a presentar. Si no tiene media sanción en Diputados en 2017 pierde estado parlamenta-rio nuevamente.

Al cierre de esta edición, los ase-sores de la Comisión de Legislación pasaron el proyecto a los presiden-tes de la Comisión de Legislación y se comprometieron a convocar a una sesión luego del receso inver-nal para poder pasarla a recinto y que no pierda estado parlamenta-rio y tener un año más para que se trate en el Senado.

“Si se comparan todas las regiones del mundo con América, clarísimamente América es líder en la prevención primaria a través de vacunas, con resultados muy contundentes y con logros que se pueden medir gracias al compromiso de los países”.“Si uno tuviera que definir una estrategia de salud costo-efectiva, la vacunación se ubica en los primeros lugares porque haciendo prevención se evitan muchos gastos”.


Bajo el lema “Innovar para se-guir creciendo”, el comité organi-zador marca el rumbo que preten-de imprimirle a la totalidad de las exposiciones y debates.

La apertura estará a cargo del Mi-nistro de Salud de la Nación, Dr. Jor-ge Lemus; del Presidente de COMRA, Dr. Jorge Coronel; y de la Presidenta de la Red Argentina de Salud, Dra. Griselda Aquino de Cabrera.

El panel central tendrá como te-ma los Escenarios Posibles de la Me-dicina Prepaga para este 2017. Las conferencias y las mesas trabajarán los siguientes temas: Marco regula-torio y judicialización de la Medici-

na Prepaga; Discapacidad: revisión de la Ley 24901; El Sistema de Salud en Uruguay - Comparativo; Desa-fíos e innovación en el sector salud; Evolución de Tecnologías Sanitarias como Política de Estado; Dónde esta-mos y hacia dónde vamos en Salud; y la conferencia de cierre estará a cargo del Superintendente de Servi-cios de Salud, Dr. Luis Scervino.

Por otra parte, los talleres gi-rarán en torno a las siguientes problemáticas: Medicamentos Ge-

néricos y Recetario Electrónico; Soluciones Virtuales en Gestión de Sistemas de Salud; Nuevos Segmen-tos para Planes de Salud; Avances en Temas de Auditoría.

Participarán del Congreso to-dos los Sistemas Solidarios de Sa-lud de la República Argentina, los profesionales de las entidades que componen la RAS, el personal de conducción de gestión, el personal administrativo y de apoyo, y diver-sas personalidades del sector salud.

XXIII CONGRESO DE LA RAS

Del 30 de agosto al 1 de septiembre se realizará el Congreso Anual de la Red Argentina de Salud en las instalaciones del edificio COMRA en la ciudad de Buenos Aires.

El Congreso de la RAS se organiza bajo el lema “Innovar para seguir creciendo”

Concurso Nacional de Letras de la RAS 2017Categoría: cuento corto.Temática: libre. Estilo: libre.Las obras deben ser inéditas y no deben haber sido presentadas en otros concursos ni publicadas.Requisitos generales: ser médico residente en la Argentina (deberá

presentarse fotocopia de matrícula profesional). No es necesario ser médico prestador de la Red Argenti-na de Salud.Fecha de cierre: 8/8/2017. Más información: http://www.ras-comra.com.ar


LA PALABRA DE LAS FILIALES

////////// COMRA FEDERAL

“En San Luis se evidencia el incremento de la judicialización del acto médico”En diálogo con el Dr. Ricardo Castellani, presidente de la Federación Médica Gremial de San Luis, conversamos sobre la situación del ejercicio profesional, la participación gremial de los médicos y la relación con la obra social provincial.

Ejercicio profesional

- ¿Cómo ve la situaCión del ejerCiCio profe-sional en la provinCia?

- En la provincia de San Luis el ejercicio profesional está dividido en dos secto-res claramente diferentes y paralelos. El sector público con una carrera sani-taria, con la característica puntual de bloqueo de título, y quien ejerza en ella no lo puede hacer en el ámbito priva-do a excepción de las especialidades críticas que son contratadas part-time. Cabe aclarar que aquellos colegas que salgan de la carrera sanitaria y deseen trabajar en ámbito privado no pueden prestar servicio a la obra social provin-cial por el lapso de 3 años.El sector privado nucleado en la Asociación de Clínicas y Sanatorios, Círculos Médicos de San Luis, del Norte y de Ayacucho, todos integrantes de la Federación Médica de San Luis. Como regla general los valores de consulta médica son estipulados por los círculos médicos y los valores de las prácticas por las distintas asociaciones profe-sionales (Asoc. Traumatología, Asoc. Cirugía, Asoc. Oftalmología, etc.). Algunas obras sociales tienen firmados convenios directos con Federación Mé-dica que comprenden los tres niveles de prestación y otras obras sociales mantienen convenios individuales con algunos de los sanatorios de la provincia.

-¿Cuál Considera que es el aspeCto del ejerCiCio profesional que más preoCupa a los profesionales en el esCenario aCtual?

- Preocupa el valor de las prestaciones, el plazo de pago y la incertidumbre del cobro. Existe preocupación además por la inseguridad que afecta a nuestra profesión, fundamentalmente en ser-vicios de emergencias tanto públicos como privados. Se evidencia el incre-mento de las judicializaciones del acto médico.

- en relaCión a los heChos de violenCia haCia el equipo de salud, ¿se han registrado Casos en la provinCia?

- Se registran de manera cotidiana hechos de agresiones verbales, tanto en clínicas y sanatorios como en es-tablecimientos públicos. No tenemos conocimiento de agresiones físicas. En la actualidad, no se hacen registros de las mismas.

- ¿faltan profesionales en determinadas espeCialidades?

- En San Luis y Villa Mercedes no hay carencias de especialistas, pero sí hay en el interior de la provincia. Gremialismo Médico

- ¿Cómo es la partiCipaCión gremial de los médiCos en la provinCia?

- La participación gremial de los mé-dicos en la provincia es prácticamente nula, no se encuentran interesados por la actividad gremial. Si bien la participación de los médicos es escasa, históricamente ante situaciones de conflicto gremial ellos se acercan y aú-

nan criterios dentro de las instituciones que los nuclean (Federación Médica y Círculo Médico).

- ¿en qué aspeCtos Cree que se podría traba-jar en Común Con Comra?

- Una tarea en común de la Federación Médica y la COMRA es la confección de estadísticas nacionales referidas a temas de interés general (registro de judicializa-ciones, hechos de violencia, situaciones contractuales de mala calidad, etc).

Obra social provincial

- ¿Cómo es la relaCión ContraCtual Con la obra soCial provinCial, se trabaja por Cápita o por Cartera fija?

- La relación con la obra social provincial es buena, se perciben valores que se actualizan automáticamente con el in-cremento de sueldos de los empleados públicos lo que disminuye la conflictivi-dad con la misma y el plazo es razona-ble dentro de los 60 días de presentada la facturación. No existen convenios capitados en nuestra Federación, los mismos son por prestación médica y los plazos de pagos oscilan entre 60 y 90 días de presentada la facturación.

Una tarea en común con la COMRA podría ser la confección de estadísticas nacionales en temas de interés general


Se analizó la situación de las obras sociales en cada provincia, los valores de las prestaciones y la cadena de pagos. En este marco, el Dr. Jorge Coronel expuso los lineamientos de trabajo de la COMRA en el análisis de datos estadísticos con fines epidemiológicos sobre los casos de violencia y el desarrollo de un Proyecto de Ley en el tema.

Reunión del FOREMENOA en Catamarca

FORO DE ENTIDADES MÉDICAS DEL NOA

El Círculo Médico de Catamarca fue el escenario de la reunión del FO.RE.ME.NOA (Foro de Entidades Médicas del NOA), en la misma par-ticipó el titular de la Confederación Médica, Dr. Jorge Coronel, junto al Dr. Luis Herrera, presidente del Fo-ro, y a representantes de las Entida-des Médicas integrantes del FO.RE.ME.NOA, entre ellos los Dres. Mar-celo Landívar (Pro-tesorero del Círc. Méd. de Salta), Dr. Dante Ocampo Vacchina (Círc. Méd. de La Rioja), Dr. Raúl Osvaldo Oliva (Col. de Mé-dicos de Santiago del Estero), Dr. Mario Márquez y Dr. Alfredo Deglee (Círc. Méd. del Sur - Tucumán) y los Dres. Guillermo de la Barrera, Juan Carlos Ferreyra y Domingo Eduardo Díaz, miembros de la Mesa Directi-va del Círculo Médico de Catamarca y anfitriones del evento.

En el encuentro se presentó el informe correspondiente a los va-lores conseguidos ante las obras sociales provinciales, nacionales y prepagas obtenido por cada pro-vincia, poniendo especial énfasis en el valor de las consultas y en no permitir atrasos en los pagos de las mismas. Así como también de las tasas de usos de las obras sociales, “cuyo control debe ser realizado por las mismas y se insiste en la

necesidad de mejorar los valores y la prontitud del pago, todo esto en relación al impacto de la inflación sobre los honorarios”, especifica la declaración del Foro.

Violencia en el ejercicio profesional

Un tema central fue la violencia en el ámbito de la salud, donde el Dr. Jorge Coronel realizó un infor-me pormenorizado de las activi-dades que proyecta la COMRA, en conjunto con FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires), donde se trabajará sobre tres ejes temáticos:

a. Recabar datos estadísticos con fines epidemiológicos sobre los ca-sos de violencia en cada provincia

b. Desarrollar un Proyecto de Ley Nacional sobre el tema, con el antecedente de la ley sancionada en la provincia de Tucumán en el corriente año.

c. Establecer mecanismos de control contra la violencia, que fundamentalmente sufren las pro-fesionales del sexo femenino.

A fin de trabajar en forma con-junta, se acordó firmar un acta con FEMEBA y el FO.RE.ME.NOA.

En relación al Nomenclador Na-cional de Prestaciones, el titular de COMRA entregó un ejemplar para el análisis de cada una de las entidades.

Impacto de las nuevas tecnologías

Otro de los temas fue la utiliza-ción de las nuevas tecnologías y la prescripción de medicamentos, en este sentido, el Dr. Coronel resaltó “el uso racional de los mismos y la presión impositiva que soportan los médicos en sus trabajos públi-cos y privados”.

En relación al Nomenclador Na-cional de Prestaciones, el titular de COMRA entregó un ejemplar para el análisis de cada una de las entidades.

Por último, se acordó que la en-tidad de Salta será la encargada de solicitar costos y posibles disertan-tes para realizar una capacitación sobre Liderazgo y Negociación, y se estableció la provincia de Santiago del Estero como sede de la próxima reunión del FOREMENOA.

Y aclararon desde el Foremenoa que “fundamentalmente se decide realizar el próximo encuentro en Santiago del Estero por las difi-cultades que atraviesa la provin-cia para acordar un valor digno de las prácticas médicas con las obras sociales. Se solicitó un in-forme pormenorizado de cada fi-lial sobre el trabajo que realizan las cajas de seguridad social, cuá-les son los beneficios y subsidios que cada una de ellas ofrecen a sus socios”.


DEPORTES

Una nueva edición del tradicional encuentro deportivo, organizado por la Secretaría de Deporte de COMRA, se llevará a cabo del 30 de septiembre al 5 de octubre en Foz do Iguacú (Brasil).

40° Olimpíada Médica Nacional COMRA 2017

La 40ma. edición de la Olimpía-da Médica Nacional de la Confede-ración Médica de la República Ar-gentina (COMRA) se llevará a cabo junto a la 8va. Olimpíada Médica del Mercosur y el 16to. Simposio Nacional e Internacional de Medi-cina del Deporte del 30 de septiem-bre al 5 de octubre en la ciudad de Foz do Iguazú.

Organizadas por la Secretaría de Deporte y Cultura de la Confe-deración Médica, este año la ins-cripción estará abierta a los profe-sionales médicos y farmacéuticos, junto a su grupo familiar. El costo de la inscripción será de $2000 pa-ra médicos y para no médicos invi-tados $2500.

Inscripción de pesca:

En el caso de pesca, el valor de la inscripción por dos días es de $ 3.500, que incluye el permiso, al-muerzos, carnada y uso de lancha.

Inscripción de golf:

GOLF: 36 hoyos Torneo abierto Medal Play.

TORNEO individual: por catego-rías: por handicap (0-9) - (10-16) - (17-24) (25-36) y Damas. (El Comi-té Olímpico se reserva el derecho de modificar la categoría, en base al número de inscriptos por cate-goría).

Últimos 18 hoyos, no acumulati-vo. El torneo individual por cate-gorías es un TORNEO ABIERTO. Se juega en forma simultánea en la Olimpiada Médica

Torneo por equipo 3 jugadores (Incluye invitados) (Se descarta una tarjeta). Se debe designar el equipo con los 3 jugadores antes de iniciar el torneo.

Importante: Enviar Nº carnet de Golf para ver hándicap.

- Días de juego Domingo 1 y Lu-nes 2.

-Lugar de Juego: Iguas-su Falls Golf Club.

Judo

2do. Encuentro de Judo: 1 de oc-tubre a las 10hs. en el Hotel Carima.

Se desarrollarán las categorías:Masculinos: Kiu Novicio, Kiu

graduado, Danes.Femeninos: Kiu Novicio, Kiu

graduado, Danes. Escuelita.

Disciplinas

Entre las disciplinas que compi-ten, se destacan: fútbol, golf, atle-tismo, maratón, natación, tenis, ajedrez, pesca, judo, ping pong, mountain bike. En forma paralela, se realizarán actividades recreati-vas para la familia.

Informes e inscripción

La información general y la oferta hotelera se podrá consultar desde la página web de la Confe-deración Médica: www.comra.org.ar/deportes

Información del evento deporti-vo Tel: 4383-8414

Mail:[email protected]


El X Foro Iberolatinoamericano de Entidades Médicas se llevó a cabo del 20 al 22 de julio en Panamá. Entre los principales ejes de debate se destacaron: la seguridad del paciente, donde se acordó un registro de los potenciales fallos en los servicios de salud; en formación médica se defendió la obligatoriedad de la certificación y acreditación de los médicos; y se analizaron cuestiones relativas al acceso a medicamentos y judicialización de la medicina.

COMRA expuso sobre el acceso justo a medicamentos

CONCLUSIONES FIEM

Médicos de toda la región par-ticiparon del X Foro Iberolatinoa-mericano de Entidades Médicas (FIEM), que se realizó del 20 al 22 de julio en la Ciudad de Panamá. En este contexto, el presidente de la Confederación médica, Dr. Jorge Coronel, expuso sobre la problemá-tica del acceso a medicamentos, donde una de cada tres personas en el mundo no puede acceder a es-te bien social. El titular de COMRA analizó el impacto de esta situa-

ción en la calidad de salud de la población y en el gasto del sistema sanitario, y expresó la necesidad de implementar estrategias que impulsen el acceso de toda la po-blación a los medicamentos.

A continuación, compartimos las conclusiones del encuentro plasmadas en la Declaración Final en torno a cada uno de los ejes te-máticos abordados en el Foro.

Seguridad del paciente

La seguridad del paciente es un principio fundamental de la aten-ción sanitaria por lo que es clave establecer un mecanismo que per-mita un adecuado registro, análi-sis y prevención de los potenciales fallos en la atención dispensada por los servicios de salud.

Este mecanismo tendrá como fin máximo minimizar el riesgo de su-frir un evento adverso en el proceso sanitario o en el caso de suceder mi-tigar sus consecuencias. Para esto deberemos generar comisiones mul-tidisciplinarias que permitan dar un abordaje integral a esta proble-mática, formulando estándares de mejoras. Deberemos también asegu-rar la confidencialidad de quienes notifiquen y avanzar en la lógica de que no se trata de un sistema punitivo sino de una herramienta de mejora y una garantía para una atención de calidad. Calidad en la formación

La identificación de las áreas de

formación y de las competencias genéricas y específicas de los pla-nes de estudio en medicina se debe fundar en un adecuado diagnósti-co de necesidades del sistema de salud. En este sentido, rechazamos la comercialización indiscrimina-da de la educación médica, así co-mo la masificación en la formación de médicos viabilizada a través de estrategias que van en desmedro de una formación de calidad.

En varios países de Iberoaméri-ca, las universidades que imparten la carrera de Medicina afrontan un presupuesto insuficiente, debi-lidades en la gestión administra-tiva, falta de actualización en los métodos de enseñanza-aprendizaje y poco incentivo para la investiga-ción original, resultando esto en una formación heterogénea- Es por este motivo que la certificación de los médicos y la acreditación de to-dos los procesos que tienen que ver con la formación en salud, inclui-da la carrera de medicina, deben ser obligatorias. Acceso justo a los medicamentos

Actualmente, una de cada tres personas en el mundo no tiene acce-so a medicamentos esenciales y esta proporción aumenta en los países de bajos recursos. Existen múltiples causas que contribuyen a la falta de medicamentos, particularmente aso-ciados a actores financieros que ven como único fin el obtener la máxima rentabilidad, dejando en un segundo plano el derecho a la salud de los ciu-


El pasado 12 de mayo se realizó en la ciudad de Catamarca, la reu-nión del Fo.Re.ME.NOA donde par-ticipó el presidente de la Confede-ración Médica, Dr. Jorge Coronel, y comentó las acciones que trabaja COMRA en materia de violencia en el ámbito de la salud. En este sentido especificó que se realiza

un trabajo de investigación sobre los casos de violencia, se trabaja en la elaboración de un proyecto de ley, y en dispositivos para evitar la violencia de género en el sector médico.

En este contexto también re-flexionó en torno a la labor en el uso racional de los medicamentos

y las nuevas tecnologías a partir de una herramienta como el Formu-lario Terapéutico Nacional (FTN), que COMRA elabora y pone a dispo-sición de los profesionales.

En el encuentro también par-ticiparon autoridades del Círculo Médico de Catamarca y del Foro de Entidades Médicas del NOA.

Encuentro gremial en CatamarcaEl presidente de la Confederación Médica, Dr. Jorge Coronel, se reunió con las autoridades del Círculo Médico de Catamarca para trabajar en torno a violencia en el ámbito de la salud y compartió las distintas líneas de trabajo de la COMRA.

dadanos. Esto trae como consecuen-cias directas el descontrol del gasto en medicamentos y, por lo tanto, un desbalance del gasto sanitario, la fal-ta de investigación y desarrollo de nuevos medicamentos, la no cadu-cidad de la patente, la introducción del mercado farmacéutico y sanitario en los tratados de libre comercio, y la aparición de una barrera de acceso a los medicamentos determinada por el precio y no por el coste.

Consideramos que es fundamen-tal tomar medidas que faciliten a todas las poblaciones el acceso a los medicamentos necesarios, sin poner en riesgo la existencia mis-ma de los Sistemas de Salud y la propia vida de los ciudadanos. Regulaciones penales de la práctica médica

La judicialización de la medici-na es un proceso multicausal que conduce a un modelo de medicina defensiva y a un deterioro de la ca-lidad de atención. Este fenómeno lleva a que cada vez más médicos deban estar cubiertos a través de sistemas que les brinden resguar-do civil o penal, lugar donde nues-tras organizaciones deben tener

un papel preponderante, evitando el acceso de entidades privadas que pretendan lucrarse a partir de esta problemática. Debe quedar claro que entendemos como condición básica que a los profesionales mé-dicos les deben defender organi-zaciones médicas, y que nuestras instituciones deberán promover estrategias de protección social im-pulsando programas específicos en este sentido, incluyendo medidas preventivas y/o paliativas. Por es-te motivo es imperativo adecuar el monto de las indemnizaciones a la realidad socioeconómica de nues-tros países, ya que de lo contrario se vuelve inviable cualquier siste-ma de salud público o privado. Dilemas éticos relativos al final de la vida

En algunos casos, los avances de la Medicina conllevan un aumento en pruebas clínicas innecesarias y tratamientos fútiles que en ocasio-nes alargan interminablemente la agonía de muchos de nuestros pa-cientes. Es aquí donde comienza el territorio de los cuidados palia-tivos al tratar de dar la atención técnica y humana, que no buscar

alargar ni acortar la vida, sino dar un mayor bienestar a quienes es-tán padeciendo.

Al médico se le prepara para curar y aliviar. La práctica de la eutanasia atentaría contra la ética médica y la confianza que el paciente y sus fami-liares deben tener en su médico.

La eutanasia traslada un men-saje social negativo a los pacientes más graves e incapacitados, que pueden ser coaccionados a solicitar un final más rápido al suponer que son una carga inútil para sus fami-lias y la sociedad. Una legislación permisiva con la eutanasia frena-ría la implicación, tanto científica como asistencial, de algunos médi-cos y profesionales de la salud en la atención a unos enfermos sin posibilidad de curación que requie-ren una considerable dedicación de tiempo y recursos humanos.

Por vocación, formación y men-talización, quien elige la Medicina como razón de ser sabe que todos sus esfuerzos, todo su saber, estri-ban en salvar la vida de sus pacien-tes y ahorrarle cuanto sufrimiento sea posible, no puede dedicarse si-multáneamente a terminar con su vida. La eutanasia en ningún caso debe ser una actividad médica.

Miembros de la delegación argentina en el FIEM. Disertación del Dr. Jorge Coronel sobre la accesibilidad a los medicamentos.


CULTURA & TIEMPO LIBRE

Autor: Enrique F. Visillac Páginas: 362Editorial: Olmo Ediciones.Formato: 29,9 cm ancho x 22 cm alto

Contar la historia de los hospitales públicos de la ciudad de Buenos Aires es indefectiblemente adentrarse en una historia más amplia que abarca no solo los problemas sanitarios que cada uno de ellos intentó resolver desde su creación, sino que implica, además, narrar las nece-sidades y carencias sociales de los grupos más débiles, así como comprender el rol que tuvo el sector público como principal sostén de la salud de la población, de la investigación científica y de la docencia médica. Cada uno de los textos que sintetizan el origen y la tra-yectoria de los treinta hospitales compilados en este libro comprende también el contexto político de la ciudad en las distintas épocas. Por otra parte, el trabajo se com-pleta con las biografías de las personalidades con cuyos nombres se han bautizado a los hospitales porteños. La gran mayoría fueron importantes figuras de la salud y de la sociedad; no obstante, también hay simples benefacto-res que han donado parte de su patrimonio.Finalmente, se trata de transmitir una historia huma-nizada que toma en cuenta, más allá de las estructuras edilicias y de los servicios hospitalarios, la relación entre los pacientes y el equipo de salud, motor fundamental del desarrollo de las instituciones.

Más información: www.olmoediciones.com

PIONEROS DE LA SALUD. HISTORIA DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

PUBLICACIONES

• Biblioteca electrónica de Ciencia y Tecnología:

Brinda a los investigadores argenti-nos acceso, desde las instituciones habilitadas, a través de Internet al texto completo de 22.914 títulos de revistas científico-técnicas, 22.252 libros, 3.164 estándares, 19.011 conferencias y congresos, y a bases de datos referenciales de gran valor para la comunidad científica.Fue creada en diciembre de 2002 por la Resolución Nº 253/02, como resultado del Acuerdo Bilateral con Brasil y en concordancia con la Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación Nº 25.467.Su principal objetivo es brindar ac-ceso, a través de Internet, a artículos completos de publicaciones periódi-cas científicas y tecnológicas, bases de datos referenciales, resúmenes y demás información bibliográfica

nacional e internacional de interés para los integrantes del Sistema de Ciencia y Tecnología.www.biblioteca.mincyt.gob.ar

• Biblioteca de la Academia Nacional de MedicinaSe puede consultar el catálogo de publicaciones periódicas y el bo-letín de la Academia Nacional de Medicina, y conocer el área de teso-ros y libros antiguos, y hacer uso de diversas herramientas destinadas a investigadores y profesionales de la medicina o ciencias conexas que ne-cesiten asesoramiento para redactar trabajos científicos.La Biblioteca de la Academia Nacio-

nal de Medicina es Centro Coope-rante de la red RENICS, junto con 88 Bibliotecas de todo el país.RENICS es un conjunto de Bibliote-cas que actúan en forma descentra-lizada en el procesamiento técnico de material bibliográfico e integran y coordinan recursos y servicios a lo largo del país, para facilitar a profesionales de la salud el uso exhaustivo y racional de la literatura en ciencias de la salud, tanto a nivel local, regional y nacional. http://www.biblioteca.anm.edu.ar/

BIBLIOTECAS VIRTUALES


Formulario Terapéutico Nacional FTN-COMRA

COMISIÓN DE MEDICAMENTOS COMRA

El Formulario Terapéutico Nacional es una herramienta científica histórica de la Confederación Médica que en 2016 alcan-zó su 12da edición. Su objetivo es bregar por el Uso Racional de los Medicamen-tos y la prescripción de los fármacos de mayor efectividad y seguridad.

El FTN COMRA no sólo busca bajar los costos para racionalizar los gas-tos, sino que trata de desarrollar en el profesional un pensamiento crítico en el momento de realizar la pres-cripción para lograr un tratamiento adecuado, y evitar los actos reflejos o conductas inducidas por mala informa-ción, publicidad abrumadora y/o exceso de nombres comerciales.

La Comisión de Medicamentos COMRA postula la necesidad de formar en los co-legas una conciencia de fármaco-vigilancia, para evitar la mala utilización de los medica-mentos, los gastos indirectos que se ocasionan por efectos indeseados y las iatrogenias que ponen en riesgo a los usuarios.

En este momento, la Comisión trabaja en la actualiza-ción del mismo de cara al lanzamiento de su 13ra. edición.

Criterios del FTN ¿Cómo adquirir el FTN COMRA?

La selección de los medicamen-tos para conformar un listado de drogas esenciales depende de varios factores como la preva-lencia de ciertas enfermedades, los medios que se dispongan para su administración, la capacitación del personal, los recursos económicos y factores epidemiológicos.* Se seleccionan medicamentos sobre la base de poseer informa-ción adecuada, con metodología científica correcta y que hayan demostrado eficacia y seguridad.

* El medicamento debe tener una forma farmacéutica acorde a la patología a tratar.* Cuando hay dos o más medica-mentos semejantes, debe hacerse una comparación más a fondo de la eficacia, seguridad, calidad, precio y disponibilidad de ellos.* Los medicamentos deben con-tener, en general, monodrogas: la combinación a dosis fija, debe em-plearse sólo cuando se ha demos-trado que ofrece más beneficios que los compuestos administrados separadamente.

La 12da edición del FTN COMRA se encuentra disponible en su nuevo formato en cd.Para poder adquirirlo comuni-carse a la Secretaría de Asuntos Universitarios y Científicos:Secretaria: María José Ferrer LuchettiTel: 011-4383-8414/Int. 1038Mail: [email protected]


AGENDACongreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes (CADI 2017)14 al 16 de SeptiembreHotel Panamericano - Carlos Pe-llegrini 551 - 1009 Buenos Aires, ArgentinaInscripción: Ana Juan CongresosTel: 54 11 4701 4051/ Mail: [email protected]

7ª Conferencia InterAmericana de Oncología05 y 06 de octubre de 2017.Auditorio de la Universidad Cató-lica Argentina, Edificio San José, Salón Juan Pablo II, Avenida Alicia M. de Justo 1600, Buenos Aires.Organiza:InterAmerican Oncology Conferences.Informes: [email protected] / www.oncologyconferences.com.ar/

50° Congreso Argentino de Reumatología 11 al 14 de octubre.Centro de Convenciones City Center - Rosario.Organiza: Sociedad Argentina de Reumatología (SAR).

21st IUNS-ICN Congress of Nutrition - Buenos Aires 2017Del 22 al 27 de octubre de 2017.Informes: Fase 20 Congresos Argentina Arenales 843, piso 2, departa-mento 7, Buenos Aires. www.fase20.com / http://www.iuns-icn2017.com

XXIII Congreso Argentino e Internacional de Oncología – AAOC31 de octubre al 3 de noviembre.Hotel Hilton – CABA.Informes: [email protected] www.aaoc.org.ar

XX Congreso Sociedad Argentina de Endocrinología y MetabolismoDel 1 al 3 de noviembre.Palais de Rouge, CABA.Organiza: Sociedad Argentina de Endocri-nología y MetabolismoInformes: http://www.saem.org.ar/congre-so-saem-2017.html

IV Congreso Internacional de Clínica y Medicina Interna - IX Jornadas Internacionales de Residentes de Medicina InternaDel 7 al 10 de noviembre del 2017Auditorios de Puerto Madero de la Universidad Católica Argentina.Organiza:la Sociedad Argentina de Me-dicina (SAM ) y la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires (SMIBA). Informes: http://congreso.sam.org.ar/

54° Congreso Argentino de Neurología28 de noviembre al 1 de diciem-bre de 2017.Hotel Sheraton Mar del Plata. Organizado por la Sociedad Neu-rológica Argentina. Informes: http://www.sna.org.ar/web/

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SEPTIEMBRE

NOVIEMBRE

OCTUBRE

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↘I Congreso Médico Iberoamericano2 al 4 de noviembre, ciudad de Lima, Perú.

Asamblea General Ordinaria y Congreso Científico (temática a definir)- 3 al 5 de Noviembre, Lima, Perú

CONFEMELConfederación Médica Latinoamericanay del Caribe

CALENDARIO DE ACTIVIDADES

Próximos encuentros:

Asamblea General de la Asociación Médica Mundial (AMM)Fecha: 11 al 14 de octubre. Sede: Chicago, Estados Unidos. Más información en: http://www.wma.net

AGENDA DE ACTIVIDADES 2017

Asociación Médica Mundial (AMM)


Texto

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CARTA DE NOTICIAS · 2017. 8. 10. · 4 // Carta de Noticias COMRA Nº 60 La iniciativa de...

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