Carpeta postulante ets_pnp_2014_i

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CARPETA DEL POSTULANTE

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CARPETA

DEL

POSTULANTE

ESCUELAS DE EDUCACION SUPERIOR TÉCNICO PROFESIONALES DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

PROCESO DE ADMISIÓN 2014-I

INSTRUCCIONES PARA LOS POSTULANTES

1. Si tienes vocación y aptitud para postular a la Escuela de Educación Superior

Técnico Profesional de la PNP, lee detenidamente tu Prospecto de Admisión. 2. Para inscribirte es necesario que tengas todos los documentos que se indican en tu

Prospecto, debiendo cumplir además con los requisitos especificados en el mismo. El expediente de admisión deberá estar correctamente ordenado según la ficha documentaria.

4. Al ingresar a las instalaciones de la Escuela, cumple con las indicaciones del personal PNP a cargo del proceso. Deberás portar permanentemente un bolígrafo de tinta negra y una libreta a fin de anotar los datos que sean necesarios.

6. Para inscribirte deberás concurrir en terno en caso de los Varones y traje sastre para las damas.

7. Deberás abstenerte de venir a la Escuela de la PNP acompañado de tus padres, familiares o terceras personas, que pretendan influir en la inscrip ción o en cualquier examen.

8. El postulante que sea eliminado en algún examen deberá recabar su expediente de la Oficina de Admisión. Noventa días después de haber concluido el concurso de admisión; serán incinerados aquellos expedientes que no fueron recogidos.

9. Antes de salir de la Escuela, deberás leer las instrucciones colocadas en la pizarra de la Oficina de Admisión, en relación al siguiente examen.

10. Para ser inscrito como postulante, seguirás los pasos siguientes: Control de talla y peso, revisión de documentos, formulación de la ficha de inscripción, hoja de datos bibliográficos, pago por derecho de inscripción, registro y entrega de carné.

11. No te dejes sorprender con promesas de ingreso o ayudas en el presente concurso; puedes ser engañado por extraños.

12. La Dirección Ejecutiva de Educación y Doctrina de la PNP, te desea éxitos y

requiere de tu colaboración para atenderte como te mereces. 13. La Escuela no se responsabiliza por los afiches, textos, volantes

o cualquier otra bibliografía que el postulante pudiera adquirir fuera de las instalaciones del Centro de Formación o de las Dependencias Policiales autorizadas.

IMPORTANTE.

De comprobarse hechos negativos en la conducta o falsedad en la documentación presentada por el postulante, será causal de eliminación del Proceso de Admisión, de separación si fuese Alumno de la EESTP PNP o de pase a la situación de disponibilidad o retiro por medida disciplinaria en caso de haber egresado como Sub Oficial de la PNP, sin perjuicio de denunciar el ilícito ante el fuero correspondiente. OFICINA CENTRAL DE ADMISIÓN

DE LA INSCRIPCIÓN - FICHA DOCUMENTARIA

- SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

- HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE

- AUTORIZACIÓN DEL PADRE O TUTOR

- HOJA DE DATOS BIOGRAFICOS

- NOMBRAMIENTO DEL APODERADO

- CROQUIS DOMICILIARIO

FICHA DOCUMENTARIA N° DE INSCRIPCIÓN …………………

APELLIDOS……………………………………………………………………………. NOMBRES……………………………………………………………………………. FECHA DE NACIMIENTO …../……/…. EDAD …… TALLA …….. PESO ……..

DOCUMENTOS

1 Solicitud de Inscripción

1 Hoja de datos del postulante 1 Croquis Domiciliario

1 Autorización Legalizada para postular (menores de edad) 6 Fotografías tamaño Pasaporte a color en fondo blanco 1 Nombramiento del Apoderado 1 Hoja de datos biográficos

1 Declaración Jurada simple de domicilio.

1 Declaración jurada de no filiación ni pertenencia a partido político para mayores de 18 años.

1 Declaración jurada de soltería para postulantes mayores de 18 años

1 Declaración jurada de los padres o apoderados de soltería para postulantes menores de 18 años 1 Solicitud de beneficio “Hijos de Personal PNP con Discapacidad y Fallecidos en el cumplimiento del

Deber, con copia legalizada o Fedatareada de la Resolución. 1 Solicitud del beneficio de la ley N° 29248 modificado DL.Nº1146, Ley del Servicio Militar. 1 Solicitud de beneficio del Decreto Legislativo Nº 1151, beneficio a los alumnos que han concluido sus

estudios secundarios en el tercio superior. 1 Solicitud de beneficio de la ley N° 28036 de “promoción y desarrollo del deporte”. 1 Solicitud de Beneficio de la Ley Nº 28592 que crea el Plan Integral de Reparaciones. 1 Solicitud de puntaje a estudiantes cadetes de las IEPM. DS Nº 011-2011-ED. 1 Solicitud beneficio a licenciados. DL Nº 1151 Ley de Régimen Educativo de la PNP. 1 Ficha medica

,… de……….………… del 2014

FIRMA DEL RECEPTOR

FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 01

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TÉCNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: …………………………………………

Nombres :.………………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, deseando ingresar como Alumno a la Escuela de Educación Superior Técnico Profesional de la Policía Nacional del Perú y reuniendo los requisitos exigidos, solicito se digne disponer se me inscriba como postulante al Proceso de Admisión 2014-I.

Para tal efecto, acompaño los documentos solicitados, cuya relación se detalla en la ficha documentaria.

….…… de ………………………. del 2014

(Firma del postulante e Impresión Digital)

FORMATO Nº 2

DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, …………………………………………………………………………, Identificado con

DNI Nro. ……………………….. actualmente presentándome como postulante a la EESTP

PNP…………………………….., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo

juramento conocer y cumplir con los requisitos establecidos para el Proceso de Admisión 2014-

I publicados en el Prospecto de Admisión; así como no tener antecedentes policiales, penales,

judiciales, tanto el fuero común como en el fuero privativo militar policial, y me comprometo a

sustentarlos objetivamente en un plazo no mayor de DIEZ (10) días calendarios al ser

declarado propuesto a ocupar una vacante en la Escuela, la NO presentación dentro del tiempo

establecido es causal de eliminación.

Firmando e imprimiendo mi índice derecho en señal de conformidad.

…………………, ……… de ………………del 2014

Post-Firma DNI Nº

FORMATO 03

AUTORIZACION DEL PADRE O TUTOR

(Solo para menores de edad)

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) …………………………………………………. Identificado con DNI N°

……………………., domiciliado en : …………………………………………………………..

autorizo a mi menor hijo (a) : (2) ………………………………………………….

de………………. años de edad, a postular a la Escuela de Educación Superior Técnico

Profesional de la Policía Nacional del Perú, asumiendo la responsabilidad legal del caso.

(3)………………….……………………………… (4)………..…………………………………

(IMP. DIGITAL)

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor (2) Nombres y Apellidos del Postulante (3) Lugar y Fecha

(4) Firma del Padre, Madre o Tuto

FORMATO Nº 4

HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE

NUMERO DE INSCRIPCIÓN………………………………………………………….

DNI Nº………………………..….. LM………………………… Otros …………………… Nombres del Postulante: Ap. Paterno:………………….…………………………..………. Ap. Materno……………………………………….… Nombres ………………………………

Fecha de Nacimiento:……../………/……..Edad…………. Talla……….. Peso…………..

LUGAR DE NACIMIENTO: Departamento:…………………………Provincia: ………………….

Distrito…………………… DOMICILIO ACTUAL: AV/JR/

CALL…………………………………………………………………………………………….

Distrito:………………………………Teléfono Particular:…………………………………….

PROCEDENCIA:

CIVIL :( ) SERV.MIL .( ) Estudios Secundarios : Genero : VIVE Apell. Y Nomb.del Padre …………………………………………………si( ) no( ).

Apell. Y Nomb.de la Madre: …………………………………………… ……… si( ) no( ).

Ap. Y Nomb.del Apoderado: ……………………………………………………

OCUPACIÓN DEL PADRE POLICÍAL : ( ) Actividad ( ) Retiro ( ) Fallecido

Indicar el Grado:………………………………..

FFAA: ( ) EP ( ) Actividad ( ) FAP ( ) Retiro ( ) MARINA ( ) Fallecido

Indicar el Grado:………………………………..

CIVIL : ( ) Profesional ( ) Empresario ( ) Comerciante

( ) Empleado ( ) Agricultor ( ) Artesano ( ) Otros

Especificar profesión u ocupación:…………………………………..

( ) Particular

( ) Estatal

( ) Masculino

( ) Femenino

CROQUIS DOMICILIARIO

Nombre del Postulante: …………………………………………………………..……………………………….. N° de Inscripción ……………………. Dirección …………………...….………… ………...……………………………………………..………………………………..… Referencia ………...……………………………………………..……….……………

Nro. de

inscripción

___________ APENDICE “B”

HOJA DE DATOS BIOGRÁFICOS

(Para ser llenado por el órgano de Seguridad)

F

INSTRUCCIONES

1. La información consignada en este documento es sólo para uso Oficial y será mantenida con

el Carácter “CONFIDENCIAL”. 2. Escribir la respuesta a mano empleando letra de imprenta.

3. Todas las preguntas y declaraciones, deben ser respondidas y hechas en forma completa. 4. Si necesita más espacio, use las casillas “diversos” y agregue hojas adicionales si fuera

necesario.

1. APELLIDOS Y NOMBRES

……………………………………………………………………………………………………………………………………………... _____________________________________________________________________________

2. Fecha de Nacimiento:

Día Mes Año

……/…………/………..

Lugar de Nacimiento : Dist……………………………… Prov……………………………. Dpto……………………………

Lugar de Inscripción de Nacimiento: ….…………………………………………………. ..…………………………………………………… ……………………………………………………..

_____________________________________________________________________________

FOTO FRENTE

FOTO PERFIL

3. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS (Identificación) Color de piel……………………………………………. Talla………………………………………………………… Peso……………………………………………………….. Conflexión………………………………………………. Barbilla……………………………………………………. Oreja……………………………………………………….

Ojos (color)………………………………………….. Cabello (color)……………………………………… Nariz…………………………………………………….. Se efeita……………………………………………….. Seña particular……………………………………… ………………………………………………………………

_____________________________________________________________________________

4. DOCUMENTOS DE IDENTIDAD: L. Militar Nro……………………………………………. Lugar de Insc. LM………………………………….. D.N.I. Nro………………………………………………… Carné de Identidad……………………………….. Lic. de conducir……………………………………….. Otro Documento…………………………………….

_____________________________________________________________________________

5. DOMICILIO:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………… ......

Calle/Jirón/Av. Nro.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Urb./Distrito Teléfono

_____________________________________________________________________________ 6. PERUANO:

a. De nacimiento ( ) Fecha…………………………… Lugar…………………………………………

b. Nacido exterior ( ) Fecha……………………………. Lugar……………………………………….

c. Titulo Nac. Ext. ( ) Nro.………………………………. Lugar……………………………………….

_______________________________________________________________________________

7. SERVICIOS:

- Ha prestado servicios en alguna repartición de las Fuerzas Armadas o Policía Nacional del

Perú……………………………………………………………………………………………………………………………………

- Ha trabajado en alguna dependencia del Sector Público…………………………… ..........................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

_______________________________________________________________________________

UNIDAD TIEMPO DE SERVICIOS CARGO O MOTIVO DEL

(FF.AA y P.NP) DESDE HASTA CLASE RETIRO O BAJA

…………………… ……………… ……………… …………………. ……………………………….

___________________________________________________________________________

REPARTICIÓN O CATEGORÍA DEPENDENCIA CON INDICACION MOTIVO DEL

SECTOR PÚBLICO DE DIRECCIÓN, DIV., DPTO, y etc. RETIRO

____________________________________________________________________________

…………………………… …………………….. …………………………………………………... …………………..

…………………………… ……………………… ……………………………………………………. …………………..

_______________________________________________________________________________________

8. CONSIGNE LOS SIGUIENTES DATOS COMPLETOS:

PADRE:

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

MADRE:

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

APODERADO: (SOLO SI NO VIVE SUS PADRES)

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:…………………………………

CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

HERMANO: (MAYORES DE EDAD)

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:………………………………… CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:………………………………… CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:………………………………… CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

Apellidos y nombres:………………………………………………………………………………………………………..Edad:……………

Lugar de Nacimiento:………………………………………………………………………………………………Fecha:……./……/……..

Grado de Instrucción:………………………………………………..Domicilio:……………………………………………………………

Teléfono:…………………………………………………Profesión u ocupación:………………………………………………………….

Centro de trabajo:……………………………………………………………….Dirección:………………………………………………….

…………………………………………………………………Puesto o cargo que desempeña:………………………………………….

Ingreso mensual:………………………………………….DNI. Nº:……………………………..LM. Nº:………………………………… CIP Nº:………………………………………………………….Vive:…………………………………………………………………………………

_____________________________

FIRMA DEL POSTULANTE

Ind. Izq. Ind. Der. _____________________________

LUGAR Y FECHA

IMPRESIÓN DIGITAL

OFICIAL QUE REALIZA LA

ENTREVISTA

_____________________________

FORMATO Nº 5

DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, …………………………………………………………………………, Identificado con DNI Nro.

……………………….. actualmente presentándome como postulante a la EESTP

PNP…………………………….., en virtud del presente documento que suscribo, declaro bajo

juramento haber nacido en el año…………..y en el lugar……………………………., haber

estudiado en la Institución Educativa

…………………………………………………………donde he aprobado la Educación

Secundaria o Educación Básica Alternativa, he tenido una buena conducta durante mi

periodo de educación, y me comprometo a sustentarlos objetivamente en un plazo no

mayor de DIEZ (10) días calendarios al ser declarado propuesto a ocupar una vacante en la

Escuela, la NO presentación dentro del tiempo establecido es causal de eliminación.

Firmando e imprimiendo mi índice derecho en señal de conformidad.

…………………, ……… de ………………del 2014

DE LOS BENEFICIOS

- SOLICITUD DE BENEFICIO “HIJOS DE PERSONAL PNP

CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL

DEBER” (RM. N° 0459- IN. 23MAR2004).

- SOLICITUD DEL BENEFICIO DE LA LEY N° 29248, MODIFICADO CON

DECRETO LEGISLATIVO Nº1146 LEY DEL SERVICIO MILITAR Y SU

REGLAMENTO.

- SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO Nº 1151 DEL 10 DE

DICIEMBRE 2012, A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS ESTUDIOS

SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.

- SOLICITUD DE BENEFICIO DE LA LEY N° 28036 DE

“PROMOCIÓN Y DESARROLLO DEL DEPORTE”.

- SOLICITUD DE BENEFICIO DE LA LEY N° 28592, QUE CREA EL PLAN

INTEGRAL DE REPARACIONES – PIR.

- SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO Nº 011-2011-ED,

OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES CADETES EGRESADOS DE

LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA MILITAR-IEPM.

- SOLICITUD DE BENECICIO A LOS LICENCIADOS. DECRETO LEGISLATIVO

Nº1151 DEL 10DIC2012.

FORMATO 06

SOLICITUD DE BENEFICIO “HIJOS DEL PERSONAL PNP” CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL CUMPLIMIENTO DEL DEBER

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, siendo hijo de (1) ……………………………….…………. ………………………………………………………………………………………….…, declarado (2) ………………….……………………………..………………………….. en(3)…………………………………………………………………………….………… Por Resolución (4) ……………………………………………………, solicito acogerme como postulante inscrito en la modalidad de “Hijos del Personal PNP con Discapacidad o Fallecidos en el Cumplimiento del Deber”, para cuyo efecto acompaño la documentación señalada en el proceso de admisión de acuerdo a la relación detallada en la ficha documentaria.

……. de …….………….…….. del 2014

…………………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre y apellido del Padre, Madre discapacitado o fallecido en el cumplimiento del deber. (2) Inválido o fallecido (3) Acción de Armas, Acto de Servicio, Consecuencia del Servicio u Ocasión del Servicio, según corresponda. (4) Resolución Suprema o Resolución Directoral según sea el caso.

FORMATO 07

SOLICITUD DE BENEFICIO DE LEY N° 29248 LEY DEL SERVICIO MILITAR Y SU REGLAMENTO

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, en mi condición de: (marcar con aspas)

1. Servicio Militar en

E.P. A.P. F.A.P

Modalidad:

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificación correspondiente, al amparo de la Ley 29248 “Ley de Servicio Militar”, para lo cual acompaño el certificado, que acredita mi condición, especificada líneas arriba.

………… de ………………………… del 2014

……………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

ACUARTELADO NO ACUARTELADO

FORMATO 08

SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO LEGISLATIVO Nº 1151, BENEFICIO A LOS ALUMNOS QUE HAN CONCLUIDO SUS ESTUDIOS SECUNDARIOS EN EL TERCIO SUPERIOR.

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos:.……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, habiendo cursado estudios en la Institución Educativa ………..

…………………………………………………. en el nivel secundario, ………………………;recurro a usted, a fin de solicitarle se me otorgue la bonificación equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al Amparo del Decreto Legislativo Nº 1151 de la Ley del Régimen Educativo de la Policía Nacional del Perú”; para lo cual adjunto la Certificación de la Unidad de Gestión Educativa que especifica en forma clara que he ocupado el Tercio Superior.

………… de ………………………… del 2014

……………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 09

SOLICITUD BENEFICIO - LEY N° 28036 DE PROMOCIÓN Y DESARROLLO DEL DEPORTE

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos:………………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, tengo la denominación de “Deportista Calificado de Alto Nivel”, de

conformidad al artículo 63º de la Ley Nº 28036 y la certificación del Consejo

Directivo del Instituto Peruano del Deporte (IPD) de conformidad al artículo

11º numeral 9 y estar inscrito en el Registro Nacional del Deporte RENADE

de conformidad al artículo 26º numeral 3 de la Ley Nº 29544 Ley que modifica

Artículos de la Ley Nº 28036 Ley de Promoción y Desarrollo del Deporte,

para cuyo efecto acompaño la documentación correspondiente.

..…… de ………………………… del 2014

……………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 10

SOLICITUD DE BENEFICIO DE LA LEY N° 28592 QUE CREA EL PLAN INTEGRAL DE REPARACIONES -PIR

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ: Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:

Que, siendo beneficiario de la Ley N° 28592, Ley que crea el Plan Integral de Reparaciones - PIR, solicito que se me exonere de los pagos por derecho de inscripción y derecho de examen médico, para la cual adjunto la acreditación del Registro Único de Victimas expedido por el MIMDES.

………… de ………………………… del 2014

……………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

FORMATO 11

SOLICITUD DE BENEFICIO DEL DECRETO SUPREMO Nº 011-2011-ED, OTORGANDO EL PUNTAJE A LOS ESTUDIANTES CADETES EGRESADOS

DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA MILITAR-IEPM.

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ: Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, en mi condición de ser estudiante cadete egresado de la Institución

Educativa

Pública Militar-IEPM

(1)………………………………………………………………………

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue el beneficio correspondiente, al amparo del Decreto Supremo Nº 011-2011-ED, de 10 % del puntaje general, para lo cual acompaño el certificado que acredita mi condición especificada líneas arriba.

………… de ………………………… del 2014

……………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombre de la Institución Educativa Militar

FORMATO 12

SOLICITUD DE BENEFICIO A LOS LICENCIADOS

DECRETO LEGISLATIVO Nº 1151

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

Apellidos: ……………………………………………………..

Nombres: ……………………..………………………………..

Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo

Que, en mi condición de: (marcar con aspas)

1. Licenciado del

Recurro a Ud. A fin de solicitar se me otorgue la bonificación correspondiente; equivalente al TREINTA (30%) del puntaje total, al Amparo del Decreto Legislativo Nº 1151 de la Ley del Régimen Educativo de la Policía Nacional del Perú”; para lo cual acompaño el certificado que acredita mi condición especificada líneas arriba.

……… de ………………………… del 2014

……………………………………………….. FIRMA DEL POSTULANTE

E.P. A.P. FAP

FORMATO Nº 13

DECLARACION JURADA SIMPLE DE DOMICILIO

Yo, …………………………………………………………………………, Identificado con

DNI Nro. ……………………….. actualmente presentándome como postulante a la

EESTP PNP…………………………….., en virtud del presente documento que

suscribo, declaro bajo juramento estar residiendo en

……………………………………………………, distrito de

……………………………………………..provincia de ……………………..departamento

de……………………………………….

Firmando e imprimiendo mi índice derecho en señal de conformidad.

…………………, ……… de ………………del 2014

FORMATO 14

DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO FILIACION NI PERTENENCIA A PARTIDO POLÍTICO PARA POSTULANTES MAYORES DE 18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de : ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en: ……………………………..

………...……………………………………….………..…………………………………

declaro bajo juramento no tener filiación y/o pertenencia a partido político.

………… de ………………………. del 2014

FIRMA DEL POSTULANTE

(1) Nombres y Apellidos del Postulante (2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.

FORMATO 15

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE NO FILIACIÓN NI PERTENENCIA A PARTIDO POLÍTICO PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA TÉCNICO SUPERIOR DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2) …………………………………

……………………………….. ( ) años de edad, no tiene filiación ni pertenece

a partido político alguno.

………… de ………………………. del 2014

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor (2) Nombres y Apellidos del Postulante (3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.

FORMATO 16

DECLARACION JURADA SIMPLE DE SOLTERÍA, NO CONVIVENCIA Y NO TENER HIJOS PARA POSTULANTES MAYORES DE18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en ……………………………..

………...……………………………………………..……………………………………

declaro bajo juramento ser soltero (a) y no tener hijos.

………… de ………………………. del 2014

(2) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Postulante (2) Firma, post - firma del postulante e impresión digital.

FORMATO 17

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE SOLTERÍA Y NO TENER HIJOS PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AÑOS

SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITE DE ADMISION A LA ESCUELA DE EDUCACION SUPERIOR TECNICO PROFESIONAL DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ:

(1) ………...……………………………………………..………………Identificado

con ..…………………………………, natural de ………….………………………

………...…………………………… con domicilio en ……………………………..

………...……………………………………………..…………………………………

declaro bajo juramento que mi menor hijo (a) (2) …………………………………

……………………………….. ( ) años de edad, es soltero (a) y no tiene hijos.

………… de ………………………. del 2014

(3) ………...……………………………………………..…

(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor (2) Nombres y Apellidos del Postulante (3) Firma, post - firma del Padre, Madre o Tutor.

FICHA MÉDICA APTITUD PSICOSOMÁTICA

Postulante a ……………………………………………………………….

Filiación

Apellidos………………………………Nombres………………..……………………….

Lugar y fecha de Nacimiento ……………………………………..……

Lugar y fecha de Examen ………………………………………………………….……

1) Examen Estetoscopio : Apto Inapto

Talla …….…m………cm Peso …………Kg Estado de Nutrición :…………………………………………………… Piel y Anexos :……………………………………………………

APARATOS Y SISTEMAS

2) Aparato Respiratorio Apto Inapto

Ex. Clínico : ……………………………………………… Ex. Radiológico (D Abreu) : …………………………….. Ex. Complementario de Radiografía :

Telegrafía……………………………………….

Reacción de Maniux : …………………………

3) Aparato Cardiovascular Apto Inapto

Ex. Clínico : ………………………………. Pulso: ……………………. T. Arterial ………………… max ……………………. min ……… dif…………….. Arterias y Venas : ………………………………………………………… Electrocardiograma : ……………………………………………………...

4) Aparato Digestivo Anexos Apto Inapto

Ex. Clínico : ………………………………. Hernias : ………………………………….. Recto : ……………………………. Ano : ………………………………………. Otros : ……………………………..

5) Sistema Endocrino Apto Inapto

Ap. Clínica : ………………………………………….. Ex. Comp : ……………………….. ………………………………………………………………………………………………….

6) Sistema Linfático : Apto Inapto

Ex. Clínico : ………………………………. Ganglios : …………………………………. Peso : ……………………………………... Ex . Comp : …………………………………………………………………………………

7) Sistema Nervioso Apto Inapto

Ex. Clínico : ………………………………. Reflejos :…………………………………………………….. Electrocardiograma : ………………………………………..

8) Aparato Génico Urinario Apto Inapto

Ex. Clínico : ………………………………. Anexos : …………………………………… Exp . Comp : ………………………………..

9) Aparato Locomotor Apto Inapto

Columna : …………………………………………………. Tórax : …………………………………………………….. Miembros :…………………………………………………. Articulación : ………………………………………………. Pie : ………………………………………………………… Marcha : ……………………………………………………

10) Examen Otorrinolaringológico Apto Inapto

Ex. Clínico : ………………………………. Oído : ………………. Nariz : ………………. Garganta : ……………………………………………………………… Audición : ………………….. Fonación : ……………………………. Exp. Completa : ………………………………………………………..

Nota: El médico examinador deberá tarjar lo que no corresponda como calificativo del examen firmado en el negro lo Apto y rojo lo Inapto

11) Examen Oftalmológico Apto Inapto

Ex. Clínico ext : ………………………………. Agudeza Visual : OD……………………………. OI : …………………………. Campo Visual : …………………………. Vista Crónica : …………………….. Exp. Completa : …………………………………………………………………..

12) Examen Estomatológico Apto Inapto

Ex. Clínico Labios : ……………………………… Encías : ………………….. Mucosa : ………………... Dientes : ………………………. Prótesis : ……………….. Cap. Masticatoria : ………………….

13) Examen de Laboratorio Apto Inapto

Reacc. Serológicas : …………………………….. Orina :…………………….. Examen Toxicológico : ………………………….. Dientes : ………………….

14 ) Examen Psico- Evaluativo Apto Inapto

Pruebas Psicológicas : …………………………………. Entrevista Psiquiatría : ………………………………… Ex. Comp : ………………………………………………..