DAENA Sección de Prevención

en Estomatología Pediátrica

Introducción Dieta y Nutrición

• Dieta• Nutrición

Hábitos alimenticios Potencial cariogénico de los alimentos Asesoría dietética - Encuesta

• Recolección de datos• Determinación de la frecuencia diaria

del consumo de azúcares extrínsecos.• Análisis dietético• Consejo dietético – Recomendaciones

generales Bibliografía recomendada

Explicar el papel de los azúcares en la etiología de la caries dental.

Describir los azúcares con distinto potencial de producir caries dental.

Recoger información sobre los hábitos dietéticos del niño.

Evaluar la dieta del paciente y proponer el consejo dietético correspondiente para prevenir la caries dental

Este fascículo explica la relación entrelos azúcares de la dieta y la caries dental.Asimismo, presenta la definición de la dieta y

nutrición. Igualmente, una clasificación de losazúcares en intrínsecos y extrínsecos, para facilitar la evaluación de la dieta del paciente. Finalmente, se muestra la Encuesta Dietética y algunas recomendaciones aconsejar a los padres del paciente con respecto a su dieta

La nutrición debe analizarse en el contexto

de la salud general, salud bucal

relacionados con en los tejidos de soporte

y con los tejidos duros.

Papel de la dieta sobre la caries dental.

Existe evidencia epodemiológíca, que

demuestra que los azucares son uno de

los componentes más importantes de la

dieta en relación con la prevalencia y

El progreso de la enfermedad caries dental.

Papel de la dieta y la Caries dentalDesde 1880. Miller relacionó la dieta con

la caries dental.Estudio de VipeholmNecesidad de responder al

cuestionamiento de si el aumento en el consumo de azúcares incrementaba la caries dental.

Incremento de caries dental cuando se aumentaba incremento de sacarosa entre comidas.

Sin embargo cuando se aumentó sacarosa en cualquier presentación con las comidas principales, el incremento de nuevas lesiones fue bajo.

Odontología Pediátrica Bordoni, Escobar Rojas, Castillo Mercado. 1era ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 2010

Constituyen una importante fuente de

energía dentro de la dieta.

Azúcares simples

monosacáridos: glucosa, fructuosa y

sacarosa.

Disacáridos:

Sacarosa: glucosa +fructuosa

Maltosa: glucosa +glucosa

Lactosa: glucosa + galactosa

Polisacáridos

Compuesto por varios monosacáridos.

Azúcares intrínseco se encuentran

naturalmente en la membrana celular de

frutas y vegetales (fructuosa, glucosa y

sacarosa).

Los extrísecos no están en la estructura

celular, sino que se adicionan o están

libres dentro del alimento.

La sacarosa y otros carbohidratos por sí

mismo no producen un daño directo al

diente, pero en presencia de bacterias y

modificados por muchas variables pueden

inducir caries dental.

Por lo tanto aun que lo carbohidratos sean

un factor determinante de riesgo de caries

dental no constituye el único factor.

Frutas cítricas pueden ocasionar erosión

ácida

Frutas secas tienen mayor potencial

cariógénico que las frescas por su grado

de adhesividad

Miel, no se puede considerar menos

cariogénica que el azúcar refinado,

contienen ésteres que que reduce la

disolución del esmalte pero algunos

componentes pueden incrementar la

producción de ácido.

El contacto que tenga la persona con

fluoruros, dietas bajas en carbohidratos, o

una buena higiene bucal en una época de

su vida no significa que tenga protección

por el resto de su vida.

Propiedades físicas: dureza, cohesividad, viscosidad,adhesividad, tamaño, forma de las partículas, consitencia.

Cantidad y frecuencia de la ingestanúmero de ingesta diaria,

Estado de madurez de la biopelícula bacteriana. En la medida que sea más madura (más tiempo de formación sin ser perturbada) y la caída del pH sea de más larga duración se incrementa el riesgo de caries dental.

Caries dental en la infancia tempranaConsumo de lactosa: duración del tiempo de

contacto diario o nocturnoLos dientesContenido del biberón ( leche bovina,

materna o fórmula)Historia médica social y culturalFluoruro disponibleConsumo de otros productos azucaradosUso de jarabes pediátricos

Dentición mixta temprana

Aún no tienen motricidad fina para realizar

buena higiene bucal.

Erupción de los primeros molares

permanentes.

Preadolescentes y Adolescentes

Las costumbres alimentarias cambian, así

como sus cambios físicos, sociales y

conductuales.

La calidad de la dieta disminuye.

Aumenta el consumo de bebidas

carbonatadas (ácidos fosfórico,

cítrico,cabónicos), bebidas energizantes

Personas con efermedades sistémicas o

medicamente compromatidas

Depresión, angustia deterioro social y de

calidad de vida,consumo de dieta rica en

carbohidratos, falta de aseo

personal,disminusión del flujo salival por

medicamentos.

La educación formal de los padres, los

patrones culturales y de comportamiento

de los padres influyen en la prevalencia de

caries de infantes niños y adolescentes.

Alimentos que por sus componentes, características físicas: textura, solubilidad y retentividad

actúan neutralizando ácidos, promueven la remineralización

La leche humana y bóvina es moderadamente cariogénica algunos de sus componentes son protectotes minerales, proteínas y lípidos.

Queso: lactato de calcio, calcio ionizable,fosfato y caseína promueve recuperación del pH de la placa luego de la carga acidogénica. (geddes y cols 1977)

Té verde y Oolong contiene extractos antibacterianos que afectan el crecimiento bacterial,poseen fluoruro y polifenoles(taninos) disminuye el potencial acidogénicode la sacarosa (Otake y Cols 1991)

Cacao propiedades antimicrobianas inhibe

el crecimiento de los S. mutans

Por el contenido de ácidos grasos, el

efecto cariostático puede ser afectado por

la cantidad de sacarosa que le incorporan

en el proceso de manufactura. (oshima y

cols 2000)

Anorexia

Bulimia

Obesidad

Transtornos óseos y caries dental

Consumen gran cantidad de carbohidratos

por que socialmente es aceptable,

rechazan consejos y prohibiciones

Influyen

Medios de comunicación

Costumbres

ambiente

Transmitir el conocimiento adquirido a un

individuo o comunidad para que cambie a

un comportamiento favorable.

Alternativas de reemplazo

En la medida que la intervención es

temprana es mejor, se deben proponer

pocos cambios a la vez.

Desde su posibilidades económicas

Edad Textura Comidas Patrón Observacion

es

Nacimiento-

6 meses

Líquida Leche

materna

fómulA

Libre

demanda

6 meses – 1

año

Líquido y

transición

alimentos

sólidos

Leche

materna

Fórmulas

Papillas

Tres comidas

y tres entres

Uso vaso

entrenador

1 - 2 años Líquidos

Comidas

consistentes

Leche de

vaca

jugos frutas

Tres comidas

y tres entres

Vaso

2 - 5 años Comidas

fibrosa

consistente

Todo tipo de

alimentos

Tres comidas

y tres entres

Consumo de

suplementos

Ca y Vit D

Dieta: proceso consciente y voluntario su calidad depende de factores económicos, y culturales y sociales.

Nutrición conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos.

Alimento: sustancia sólida o líquida que, una vez incorporada al organismo aportará sustancias a partir de las cuales el organismo puede producir calor o regular cualquier otra forma de energía y aprovechar los nutrientes para el crecimiento, reparación o reproducción tisular.

Nutrientes: Componentes de los alimentos que determinan las funciones de los tejidos.

Odontología preventiva y Odontología ComunitariaRafael Rioboo García Madrid Ediciones Anances médico dentales 2002

Las estructuras bucales son susceptibles

de procesos que pueden ser influídas

localmente por las características físicas y

bioquímicas de la dieta y sistemicamente

por el sistema defensivo

Se encuentra : frutas, vegetales, miel.

Es extraídas de las plantas por un proceso

de extracción de agua, purificación.