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 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Servicio de Prevención de Riesgos laborales

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CARGAS

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  • MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS

    Servicio de Prevencin de Riesgos laborales

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    2 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Manipulacin Manual de Cargas

    Magnitud del Problema

    Normativa de referencia

    Factores de riesgo

    Evaluacin del riesgo

    Eliminacin o reduccin del riesgo

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    3 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    . . . Cualquier operacin de transporte o sujecin de una carga

    por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocacin, el empuje, la traccin

    o el desplazamiento, que por sus caractersticas o condiciones

    ergonmicas inadecuadas entrae riesgos, en particular

    dorsolumbares, para los trabajadores.

    R.D. 487/1997

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    Datos estadsticos

    En Espaa en 2009 se produjeron 232.287 accidentes porsobreesfuerzo, lo que representa un 37,6% sobre el total de los accidentes con baja en jornada de trabajo.

    El total de jornadas de trabajo perdidas debido a los accidentes por sobreesfuerzo durante el mismo ao fue de 4.886.095 das

    Esto representa un promedio de 21 jornadas no trabajadas por cada accidente por sobreesfuerzo

    Estadstica de Accidentes de trabajo 2009. Ministerio de Trabajo y Asuntos

    Sociales

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    5 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Un 74,2% de trabajadores encuestados, manifiestasentir alguna molestia msculo-esqueltica, queachaca a las posturas y esfuerzos derivados de sutrabajo.

    Cuello: 27% Zona alta de la espalda o zona dorsal: 26,6% Zona baja de la espalda o zona lumbar: 40,1% Piernas: 14,1% Pies-Tobillos: 6,2%

    VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2007)

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    6 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los problemas de salud relacionados con eltrabajo ms frecuentes en la Unin Europea sonlos dolores de espalda (30% de lostrabajadores), el estrs (28%), la fatigageneralizada (20%), los dolores musculares enbrazos y piernas (17%) y los dolores de cabeza(13%).

    El 33% de los trabajadores encuestados deben transportar o desplazar cargas pesadas

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    7 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La manipulacin manual de cargas es responsable, en muchos casos, de la aparicin de fatiga fsica, obien de lesiones, que se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulacin de pequeos traumatismos aparentemente sin importancia.

    La OIT afirma que la manipulacin manual es una de las causas ms frecuentes de

    accidentes laborales con un 20-25% del total de los producidos

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    8 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Fatiga fisiolgica

    Musculares: contracturas, calambres, rotura de fibras.

    Tendones y ligamentos: sinovitis, roturas, esguinces,

    bursitis.

    Articulaciones: artrosis, artritis, hernias discales.

    Huesos: fracturas y fisuras

    Neurolgicos: atrapamientos

    Vasculares: trastornos vasomotores

    Pared abdominal: hernias

    Efectos de la Manipulacin de Cargas sobre la salud

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    9 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    El manejo manual de cargas conlleva un gran nmero de riesgos:

    Lesiones graves como consecuencia de la prdida de control sobre la carga (torceduras, roturas, cortes, contusiones o fracturas)

    Sindromes de uso excesivo del sistema locomotor(msculos, articulaciones, ligamentos, huesos, tendones, vainas tendinosas, capsulas articulares,etc.)

    Trastorno Traumtico Acumulativo como consecuencia de la degeneracin progresiva de los tejidos ( lumbalgia, hernia discal)

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    10 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Normativa especfica

    R. D. 487/1997, de 14 de abril, sobre las disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la manipulacin manual de cargas que entrae riesgos, en particular dorsolumbares para los trabajadores.

    (Transposicin de la Directiva 90/269/CEE, de 29 de mayo)

    Gua tcnica del I.N.S.H.T. Para la evaluaciny prevencin de los riesgos relativos a lamanipulacin manual de cargas

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    11 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    CARGA: cualquier objeto susceptible de ser movido.

    Incluye por ejemplo la manipulacin de personas (como los pacientes en un hospital) y la manipulacin de animales.

    Se considerarn tambin cargas los materiales que se manipulen, por ejemplo, por medio de una gra u otro medio mecnico, pero que requieran esfuerzo humano para moverlos o colocarlos en su posicin definitiva.

    COMO CRITERIO GENERAL SE CONSIDERAN CARGAS EN SENTIDO ESTRICTO AQUELLAS

    CUYO PESO EXCEDA DE 3 KG.

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    12 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    En la manipulacin manual de cargas interviene el esfuerzo humano tanto de forma directa (levantamiento, colocacin) como indirecta (empuje, traccin, desplazamiento).

    Tambin se considera manipulacin,mantener la carga alzada, la sujeccin con las manos y con otras partes del cuerpo, como la espalda, y lanzar la carga de una persona a otra.

    El empresario deber informar y formar a los trabajadores en la manipulacin tanto manual

    como mecnica de las cargas.

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    13 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Se considera que la manipulacin manual de toda carga que pese ms de 3 kg.. puede entraar un

    potencial riesgo dorsolumbar no tolerable, ya que a pesar de ser una carga bastante ligera, si se manipula en unas condiciones ergonmicas

    desfavorables (alejada del cuerpo, con posturas inadecuadas, muy frecuentemente, en condiciones ambientales desfavorables, con suelos inestables,

    etc.), podra generar un riesgo.

    Gua Tcnica de Manipulacin de Cargas del I.N.S.H.T. (1998)

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    14 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Lmites de fuerza o carga recomendados

    Peso mximo en condiciones ideales: 25 kg. en general 15 kg. para mujeres, trabajadores jvenes o mayores, o si se quiere

    proteger a la mayora de la poblacin

    Peso mximo en condiciones especiales: 40 kg. trabajadores sanos y entrenados, manipulacin espordica y en

    condiciones seguras (evitar si se puede: gras, elevadores, etc.)

    Para fuerzas de empuje o traccin: a modo de indicacin general no se debern superar los siguientes valores: Para poner en movimiento una carga: 25 kg. Para mantener una carga en movimiento: 10 kg.

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    15 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Situaciones especiales de manipulacin

    Gua Tcnica de Manipulacin de Cargas del I.N.S.H.T.

    Manipulacin de cargas en postura sentado.No se deberan manipular cargas de ms de 5 kg. en postura sentada y siempre que sea una zona prxima al tronco, evitando manipular cargas a nivel del suelo o por encima del nivel de los hombros y giros e inclinaciones

    Manipulacin en equipoCuando se maneja una carga entre dos o ms personas, las capacidades individuales disminuyen, debido a la dificultad de sincronizar los movimientos o por dificultarse la visin los unos a los otros (equipos de dos -> 2/3 ind., equipo de tres -> 1/2 ind)

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    16 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Factores de Riesgo Caractersticas de la carga Colocacin de la carga Tcnica de manipulacin de cargas empleada Entorno fsico de trabajo: condiciones termohigromtricas, vibraciones, . . . Tipo de suelo y calzado Organizacin del trabajo Factores individuales de riesgo (Condiciones fsicas personales, actividad diaria, deporte, ocio, . . .)

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    17 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    CARACTERISTICAS DE LA CARGA

    Es demasiado pesada o demasiado grande

    Es voluminosa o difcil de sujetar

    Esta en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo dedesplazarse

    Esta colocada de tal modo que debe sostenerse omanipularse a distancia del tronco o con torsin o inclinacindel mismo.

    La carga debido a su aspecto exterior o a su consistenciapuede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso degolpe

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    18 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    EL ESFUERZO FISICO NECESARIO

    Es demasiado importante

    No puede realizarse mas que por un movimientode torsin o flexin del tronco

    Puede acarrear un movimiento brusco de lacarga

    Se realiza mientras el cuerpo esta en posicininestable

    Se trata de alzar o descender la carga connecesidad de modificar el agarre

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    19 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE DE TRABAJO

    Espacio libre, espacio vertical, resulta insuficientepara el ejercicio de la actividad

    La situacin o el medio de trabajo no permite altrabajador la manipulacin de cargas a una alturasegura y a una postura correcta

    El suelo o el plano de trabajo presentandesniveles que implican la manipulacin decargas en niveles diferentes

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    20 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    El suelo o el punto de apoyo son inestables

    La temperatura, humedad o circulacin del aireson inadecuados

    La iluminacin no es adecuada

    Existe exposicin a vibraciones

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    21 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    EXIGENCIAS DE LA ACTIVIDAD

    Esfuerzos fsicos demasiado frecuente o prolongadoen los que intervengan en particular la columnavertebral

    Periodo insuficiente de reposo fisiolgico o derecuperacin

    Distancias demasiadas grandes de elevacin,descenso o transporte

    Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador nopuede modular

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    22 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    FACTORES INDIVIDUALES DE RIESGO

    La falta de aptitud fsica para realizar la tarea

    La inadecuacin de las ropas, el calzado u otrosefectos personales

    La insuficiencia o inadaptacin de losconocimientos o de la formacin

    La existencia previa de patologa dorsolumbar

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    23 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    QUE HACER?

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    24 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Disear el puesto a nivel de . . .

    Evitar la manipulacin manual de cargas

    Reducir o redisear la carga

    Proporcionar ayuda

    Organizacin del trabajo

    Mejora del entorno de trabajo

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    25 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Evitar la manipulacin manual de cargas

    Automatizacin/mecanizacin de los procesos Paletizacin, gras, carretilla elevadoras, cintas transportadoras . . .

    Utilizacin de equipos mecnicos controlados de forma manual

    Carretillas, carros, plataformas elevadoras, . . .

    Medidas organizativas Eliminar la necesidad del manejo de cargas y/o facilitar la implantacin de equipos mecnicos de ayuda

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    26 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Reducir o Redisear la Carga

    Disminuir el peso de carga

    Modificar el tamao, los agarres y/o la distribucin del peso de la carga

    Colocar adecuadamente la carga

    Disminuir las distancias recorridas

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    27 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    Tamao de la carga

    Una carga demasiado ancha obliga a mantenerposturas forzadas de los brazos y no permite un buenagarre (no superar 60 cm.)

    Una carga demasiado profunda aumenta las fuerzas compresivas de la columna vertebral (no superar 50 cm.)

    Una carga demasiado altapuede entorpecer la visibilidad aumentando el riesgo de tropiezos (no superar 60 cm.)

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    28 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los agarres de la carga

    Agarre bueno La carga tiene asas u otros tipos de agarres que permitan un agarre confortable con toda la mano, permaneciendo la mueca en posicin neutral, sin desviaciones ni posturas desfavorables

    Agarre regular La carga tiene asas ohendiduras no tan optimas, de forma que nopermiten un agarre tan confortable, incluyendoaquellas cargas sin asas que puedan sujetarseflexionando la mano 90 alrededor de la carga

    Agarre malo La carga no cumple ningnrequisito de los anteriores

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    29 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La superficie de la carga

    La superficie de la carga no debe tener elementospeligrosos que generen riesgos de lesiones (aristas, bordes

    cortantes, superficie resbaladiza, temperatura extrema .)

    En el caso, que la carga genere riesgo se utilizaranguantes apropiados para evitar lesiones.

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    30 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los movimientos bruscos e inesperados de la carga

    Se incluyen en este grupo los enfermos y el transporte deanimales vivos.

    Si manipulas cargas que pueden moverse bruscamente o deforma inesperados debes:

    Acondicionar la carga de forma que se impidan losmovimientos del contenido

    Usar ayudas mecnicas Utilizar las tcnicas de manipulacin de enfermos Manipular en equipo

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    31 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    El transporte de la carga

    Lo ideal es que no se transporte la carga una distanciasuperior a 1 metro y evita transportes superiores a 10 metros

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    32 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    32

    La posicin de la carga respecto al cuerpo

    En el alejamento intervienen dos factores: la distancia horizontal (H) y la distancia vertical (V)que nos darn las "coordenadas" de la situacin de la carga

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    33 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Desplazamiento vertical

    El desplazamiento vertical de lacarga es la distancia que recorre stadesde que se inicia el levantamientohasta que acaba la manipulacin.

    No superar los 25 cm Son aceptables los que se producenentre la altura de los hombros y laaltura de media pierna Evitar los que se hagan fuera de estas alturas opor encima de 175 cm, que es limite de alcancepara muchas personas

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    34 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    Reducir la distancia horizontal entre la carga y el cuerpo

    Conseguiremos manejar la carga utilizando menos fuerza muscular y menos presin a nivel del disco intervertebral.

    Acercar primero el objeto hacia el cuerpo antes de elevarlo. Minimizar la distancia horizontal moviendo una pierna hacia delante o poniendo una rodilla en la superficie de trabajo. Tambin nos podemos ayudar de la cadera.

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    35 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los giros del tronco

    Siempre que sea posible no se deben hacer giros con el tronco, ya que estos aumentan las fuerzas

    compresivas de la zona lumbar

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    36 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La frecuencia de la manipulacin

    Una frecuencia elevada en la manipulacin manual decargas puede producir fatiga fsica y una mayor probabilidadde sufrir un accidente

    Si se manipulan cargas con frecuencia, el resto del tiempo detrabajo deberas dedicarte a actividades menos pesadas yque no impliquen la utilizacin de los mismos gruposmusculares, de forma que sea posible que te recuperesfsicamente

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    37 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Las pausas o periodos de recuperacin

    Es conveniente que se realicen pausas adecuadas,preferiblemente flexibles, ya que las fijas y obligatoriassuelen ser menos efectivas para aliviar al fatiga

    Otra posibilidad es la rotacin de tareas, con cambios aactividades que no conlleven gran esfuerzo fsico y que noimpliquen la utilizacin de los mismos grupos musculares

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    38 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    El ritmo impuesto por el proceso

    Para evitar la fatiga, es conveniente que se pueda regular elritmo de trabajo, procurando que no este impuesto por elpropio proceso

    La inestabilidad de la postura

    Las tareas de manipulacin de cargas sern realizadaspreferentemente encima de superficie estables, de formaque no sea fcil perder el equilibrio

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    39 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Mejora del entorno de trabajo

    Evitar desniveles, escaleras, limitaciones de espacio . . Orden y limpieza Realizar un correcto mantenimiento de los equipos de ayuda para la manipulacin

    Mejora de las caractersticas del suelo y del calzado Iluminacin, vibraciones y ambiente trmico

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    40 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los suelos resbaladizos o desiguales

    Los pavimentos deben ser regulares, sin discontinuidadesque puedan hacer tropezar y permitirn un buen agarre decalzado, de forma que se eviten los riesgos de resbalones

    El espacio de trabajo debe permitirte adoptar una posturade pie cmoda y no impedirte una manipulacin correcta.

    El espacio insuficiente

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    41 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Las condiciones termohigromtricas extremas

    Se aconseja que la temperatura se mantenga dentro de unosrangos confortables, es decir entre 14 y 25 .

    Cuando no sea posible, se evitarn los efectos negativos de lastemperaturas.

    Si es elevada estableciendo pausas apropiadas para que seproduzca un reposo fisiolgico.

    Cuando sean bajas, debe estar convenientemente abrigado yprocurar no hacer movimientos bruscos o violentos antes dehaber calentado y desentumeciendo los msculos

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    42 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Las rfagas de vientos fuertes

    Las rfagas de viento pueden aumentar el riesgo sobretodo cuando se manejan cargas laminares o de gran

    superficie

    Se debe evitar las corrientes de aire fro y las rfagas deviento o debes hacer la manipulacin mas segura

    mediante el uso de ayudas mecnicas.

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    43 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La iluminacin deficiente

    Las vibraciones

    Procura evitar la manipulacin de cargas encima deplataformas, camiones y todas aquellas superficiessusceptibles de producir vibraciones

    La iluminacin debe ser suficiente evitndose los elevadoscontrastes que puedan cegar al trabajador

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    44 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Proporcionar ayuda

    Equipos de ayuda para la manipulacin (mejorar posturas o reducir el esfuerzo)

    Carros, herramientas de ayuda, mesas elevadoras, transpaletas

    Manipulacin en equipo

    Uso de cinturn o faja lumbar

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    45 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los equipos de proteccin individual

    Los equipos de proteccin individual no deben interferir enla capacidad de realizar movimientos, no impedirn lavisin ni la destreza manual.

    El calzado

    El calzado debe constituir un soporte adecuado para lospies, ser estable, con la suela no deslizante y proporcionaruna proteccin adecuada del pie contra las cadas de objetos

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    46 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Manipulacin en equipo

    El peso de la carga no debe superar la suma de las capacidades individuales

    Intentar que el equipo est formado por trabajadores con alturas similares

    Coordinar la actividad

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    47 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    47

    PREVENCION DE LESIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL POR MOVILIZACION DE CARGAS

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    48 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Importancia del dolor de espaldaProblema benigno pero con gran repercusin

    socio- econmica 60-90% incidencia a lo largo de la vida

    30% trabajadores europeos lo refieren

    Recuperacin 6-12 semanas del 60-90%

    Alta recurrencia: 20-44% en un ao, 80% en la vida

    http://www.europe.osha.eu.int

    Agencia Europea para la Salud y la Seguridad en el trabajo Work related low back disorders 2000

    En aumento pese a los avances cientficos

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    49 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    El dolor de espalda es la patologa mas frecuente en menores de 50 aos y la tercera en los mayores

    de esta edad

    Entre los factores desencadenantes mas frecuentes estn:

    La sobrecarga mecnica (por sobreesfuerzos)

    Las malas posturas (mantenimiento de las

    posturas durante horas, posturas incorrectas,

    posturas forzadas, etc.)

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    50 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    CUELLO

    HOMBRO

    COLUMNA DORSAL

    COLUMNA LUMBAR

    CODO

    CADERA/PIERNA

    RODILLA

    TOBILLO/PIE

    MANO/MUECA

    LAS LESIONES POR SOBREESFUERZO CAUSAN DEL 20 - 25% DEL TOTAL DE

    ACCIDENTES

    INCIDENCIA

    En la espalda 60%

    En miembros superiores 13%

    En hombro / cuello 27%

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    51 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Actividad fsica especfica

    Ms de la mitad de los accidentes se dan entres tipos de la actividad fsica concreta realizada por la

    vctima inmediatamente antes de producirse el accidente:

    Coger con la mano, agarrar, asir, sujetar en la mano, poner en un plano horizontal (26,5%)

    Andar, correr, subir, bajar, etc. (14,3%) Transportar verticalmente un objeto (14,3%)

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    52 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Otros 7%

    Esguince Lumbar 1%

    Desplazamiento del disco 5%Fractura Lumbar 4%

    Citica3%

    Lumbalgia 80%

    Causas de dolor lumbar

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    53 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Para poder prevenir las enfermedades de la Columna

    Vertebral tenemos que conocer nuestro cuerpo, saber su

    funcionamiento, y como va progresivamente desgastndose producto del buen mal uso que

    realicemos con l.

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    54 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La Columna Vertebral puede considerarse como un conjunto de unidades

    funcionales superpuestas equilibradas contra la

    gravedad y capaces de una flexibilidad funcional.

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    55 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    FUNCIONES

    MANTENER LA POSTURA

    MOVIMIENTO DEL CUERPO

    ESTRUCTURA

    VERTEBRAS

    DISCOS

    LIGAMENTOS

    FUNCIONES Y ESTRUCTURA

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    56 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    57 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    40- 45Flexin

    49Extensin

    Rotacin45 - 50

    Movilidad de la columna cervical

    35 - 45Inclinacin

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    58 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Rotacin40

    Inclinacin35 - 40

    Extensin60

    Flexin105

    Movilidad de la columna dorso-lumbar

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    59 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    59

    ESTRUCTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

    Est formada por 32 a 34 huesos llamados vrtebras y tiene cinco regiones:

    Cervical: compuesta por 7 vrtebras

    Dorsal: compuesta por 12 vrtebras sobre las que se articulan las costillas

    Lumbar: con 5 vrtebras

    Sacra: con 5 vrtebras soldadas en el hueso sacro

    Coxgea: compuesta por 3, 4 5 vrtebrasatrofiadas.

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    60 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Las vrtebras

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    61 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    62 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Una UNIDAD FUNCIONAL est compuesta por 2vrtebras superpuestas con un disco intervertebralentre ellas, que es un tejido de fibras entrecruzadosformando una verdadera rejilla, en cuyo centro seencuentra el ncleo pulposo. Cuando las fibras deldisco estn distendidas permiten la salida del ncleocon la consiguiente patologa, llamada Hernia deNcleo Pulposo (HNP).

    Unidad funcional

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    63 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    64 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    64

    Nervio citicoNervio que sale de la

    mdula espinal

    Disco

    Vrtebra

    Mdula espinal

    Los nervios pasan entre las aberturas que se forman entre las vrtebras en cada nivel

    Las races nerviosas

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    65 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    66 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    66

    El disco intervertebralEst formado por un anillo externo fibroso y por un ncleo gelatinosoque se puede deformarLos discos tienen en la periferia terminaciones nerviosas que comunican al cerebro sus fallos y trastornos.El ncleo gelatinoso reparte las fuerzas en todas las direcciones mediante su deformacin.Los discos lumbares son los que ms sufren.

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    67 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Cuerpo vertebral

    Anillo fibroso

    Ncleo pulposo

    Formado por:

    Anillo Fibroso Ncleo pulposo

    El disco intervertebral

    Compuesto en ms del 80% por agua.

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    68 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    69 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Los discos son como una esponja: cuando se comprimen se vacan y cuando se

    descomprimen se saturan.

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    70 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Comportamiento de los discos intervertebrales

    Cuando estamos erguidos, el ncleo gelatinoso se mantiene en el centro del disco.

    Cuando flexionamos la columna, el ncleo se mueve haciendo comprimir el disco en la parte delantera y

    dilatndose en la trasera

    Los movimientos de rotacin de la columna resultan peligrosos ya que cizallan los discos de la regin lumbar

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    71 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    71

    EL DISCO TOLERACompresin

    Flexin

    NO TOLERA LA ROTACIN

    FlexinCompresin

    Movimientos tolerados por los discos

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    72 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Cuando el disco degenera, el ncleo se escapa por las fisuras del anillo y

    produce una

    PROTUSIN

    DISCAL

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    73 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    PROTUSIN

    HERNIA

    DISCO SANO

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    74 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    ACCIDENTES DISCALES MS FRECUENTES

    Cuando nos inclinamos hacia delante, el ncleo del disco intervertebral tiende a ir para atrs. Si el anillo fibroso tiene alguna fisura o grieta puede darse el accidente discal.

    Este accidente discal puede presentarse de cuatro formas distintas que pueden proceder

    unas de otras.

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    75 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Lumbago agudo El ncleo se mete en las fisuras del anillo fibroso y excita los nervios sensitivos.

    Tenemos un dolor muy fuerte que contrae los msculos lumbares y se bloquea la columna vertebral no dejando que el ncleo vuelva a su posicin, quedando el individuo paralizado

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    76 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Citica El ncleo, desplazado hacia atrs, se introduce an ms en las fisuras del anillo fibroso y llega a presionar el nervio citico, con lo que el dolor desciende hasta la pierna, se produce prdida de fuerza muscular y alteraciones sensitivas (pinchazos, hormigueo, etc.)

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    77 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Hernia discal Sucede a veces que el ncleo, desplazado hacia atrs, no puede reintegrarse a su sitio, y bien por rotura de la envoltura del disco intervertebral o por la distensin del mismo, llega a presionar el nervio citico e incluso la mdula espinal

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    78 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Encajamiento discal

    Es el ltimo grado de deterioro y puede ocurrir por un choque violento o un gran esfuerzo, pero tambin por las tensiones sometidas al disco intervertebral

    La envoltura del ncleo explota y la sustancia gelatinosa se expande por el anillo fibroso

    El disco se comprime y encaja lo que supone que las vrtebras se junten

    Esta aproximacin puede dar lugar a un pinzamiento de los nervios entre las vrtebras

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    79 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    ENCAJAMIENTO DISCAL:Disminuye el espacio entre las vrtebras pudiendo llegar a fundirse los cuerpos vertebrales

    HERNIA DISCAL:La Hernia comprime las races nerviosas del canal dural

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    80 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Musculatura Abdominal

    Conforma una faja natural que permite al cuerpo sostener y mantener una buena postura

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    81 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    LORDTICANORMALCIFTICA

    Postura corporal

    La mejor o peor forma fsica (muscular) de cada persona puede influir en la variacin de estas curvas y de estas tipologas

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    82 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Por la lordosis, el peso que se transmite a lo largo de la columna comprime la parte posterior del

    ANILLO FIBROSO

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    83 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La lordosis se corrige en las maniobras que hacen que el sacro se site

    horizontalmente haciendo bascular la pelvis

    Bscula Plvica

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    84 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La lordosis disminuye por contraccin de los msculos abdominales

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    85 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Pero an mejor es si adems de

    flexionar la cadera se tiene un buen

    tono deMUSCULATURA

    ABDOMINAL

    Al flexionar la cadera se corrige la

    LORDOSIS LUMBAR

    Musculatura Abdominal

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    86 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Carga en % con bipedestacin

    275

    220

    150140

    30Flexin + peso

    Sentado delante +

    peso

    Sentado De pie TendidoFlexinAnter ior

    100

    RELACIN ENTRE POSTURAS DE LA VIDA DIARIA Y

    PRESIN SOBRE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES

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    87 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    CONSEJOS GENERALES PARA PROTEGER LA ESPALDA

    MANTENERSE ERGUIDOAyuda a repartir mejor el peso

    Llevamos los hombros para atrs Mantenemos la cabeza levantada, con el cuello recto Contraemos los msculos abdominales Para llegar a esta postura es necesario un entrenamiento para evitar la inercia de echar los hombros para delante y doblar la espalda.

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    88 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    La proteccin de la espalda durante el trabajo de manipulacin de cargas

    Aproximarse a la carga El centro de gravedad del trabajador tiene que estar lo ms prximo posible al de la carga. Si no es as las vrtebras lumbares se sobrecargarn.

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    89 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    89

    Buscar el equilibrio

    Nuestro equilibrio depende fundamentalmente:

    De la posicin de los pies, que deben estar: Enmarcando a la carga. Ligeramente separados. Ligeramente adelantado uno

    del otro.

    Nuestro centro de gravedad estar dentro del polgono de sustentacin

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    90 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Orientacin de los pies

    No solo colocar bien los pies desde el punto de vista del equilibrio.

    Orientarlos en la direccin que se vaya a tomar.

    Evitar tener que realizar giros o torsiones de la columna

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    91 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Aprovechar la fuerza de las piernas

    Siempre debemos levantar las cargas con las piernas, ya que son los msculos ms fuertes que tenemos

    Flexionamos las piernas doblando las rodillas sin llegar a sentarnos en los talones (ngulo de 90)

    Los msculos de las piernas deben

    de utilizarse tambin para empujar un

    objeto.

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    92 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Asegurar la carga con las manos

    Coger mal un objeto provoca una contraccin involuntaria de los msculos de todo el cuerpo

    Para coger un peso debemos de hacerlo con la palma dela mano y la base de los dedos, para aumentar la superficie de agarre y reducir la fatiga. NUNCA HACERLO CON LA PUNTA DE LOS DEDOS

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    93 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Fijar la columna vertebralNo se debe torsionar el tronco mientras se levanta la carga:

    Primero elevamos la carga.

    Giramos todo el cuerpo moviendo los pies.

    Mejor nos orientamos en la direccin de la marcha (para no tener que girar el tronco)

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    94 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Trabajar con los brazos estirados

    En la medida de lo posible los brazos deben trabajar a traccin simple, es decir, estirados. La carga debe permanecer pegada al cuerposujetndola con los brazos extendidos. Con estos movimientos no fatigamos los bceps que en otro caso haran un esfuerzo quince veces superior al peso elevado.

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    95 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Aprovechar el peso del cuerpo Empujar con los brazosextendidos y bloqueando la cargapara que el peso se transmita de forma integra al mvil.

    Tirando de la carga si se quiere tumbar, para desequilibrarla.

    Ofrecer resistencia para frenar el descenso de una carga sirvindonos del cuerpo como contrapeso.

    Para aprovechar mejor nuestra fuerza siempreutilizaremos todo el peso del cuerpo para empujar objetos

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    96 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Utilizar el propio impulso y el peso de la cargapara elevarla o moverla

    Aprovechar el peso de la carga

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    97 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Elegir la direccin de empuje de la carga

    Utilizar el esfuerzo del empuje para desplazar,desequilibrar o mover una carga pero siempre teniendo en cuenta la direccin en la que se aplica el empuje.

    Para levantar una carga grande del suelo, el empuje debe realizarse perpendicular a la diagonal mayor de la carga, para que la carga pivote sobre su arista.

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    98 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    FACTORES DE RIESGO DE LA CARGA FSICA

    INDIVIDUALES

    Antropomtricos(altura, peso, etc)

    Hbitos:

    Sedentarismo

    Dietticos

    Psicolgicos

    LABORALES

    Postura incorrecta

    Postura correcta con ritmo excesivo

    Ergonoma inadecuada

    Carga laboral excesiva

    Estrs

    EXTRALABORALES

    Ocio

    Deporte

    Conduccin

    Actividades de la vida diaria

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    99 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Medidas preventivas al sentarse

    Hundirse en la silla.

    Sentarse en una demasiado alta o alejada de su escritorio.

    Inclinarse hacia adelante o arquear su espalda.

    Mantenga su espalda recta!

    Una buena silla debe ser regulable, en sualtura y en su respaldo, dar un buenapoyo a la zona lumbar de la columna.

    Siempre regule la altura de la silla, detal forma que le permite apoyar ambospies en el suelo, con las muslos en ngulorecto.

    Cambiar con frecuencia la postura de laspiernas o apoyarlas en un reposapis.

    Apoyar firmemente la espalda contra elrespaldo (zona lumbar)

    Que evitar Que hacer

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    100 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Sentarse correctamente

    Tronco en posicin vertical Muslos horizontales Piernas verticales Pies horizontales descansando en el suelo

    En el sof

    No debe ser demasiado blando Si no tiene apoyo en la zona lumbar utilizaremos un cojn

    Evitar posturas en flexin de cuello No se deben cruzar las piernas

    BIEN MAL

    MALMAL

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    101 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Al levantarte de la silla mantn la espalda recta

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    102 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    El colchn y el somier deben serfirmes, para no hundirse.

    Dormir sobre uno de los costados,con las piernas flexionadas.

    Si est acostumbrado a dormir deespaldas, hgalo con un cojn bajosus rodillas.

    Medidas preventivas al dormir

    Que hacer

    Dormir o descansar sobre camas o sofs que estn hundidos.

    Dormir boca abajo. No lo haga nunca!

    Que evitar

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    103 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Caminar erguido, manteniendo lacabeza en alto y, en lo posible, sinllevar carga (maletines, carteras,etc..).

    Equilibrar siempre las cargas entreambas manos.

    Usar zapatos cmodos.

    Posiciones de pie por perodos prolongados.

    Inclinarse con las piernas derechas. Caminar con posturas inadecuadas. EI uso de zapatos tacn alto cuando

    tenga que estar de pie o caminar por periodos prolongados.

    Medidas preventivas al caminar

    Que evitar Que hacer

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    104 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Conducir alejado del volante. Estirarse para alcanzar el volante

    o los mandos (es perjudicial para su espalda).

    Regule el asiento de su coche, de forma tal, que le permita mantener: Las rodillas flexionadas y en una posicin ms alta que las caderas. Sintese derecho y conduzca con ambas manos en el volante.

    Medidas preventivas al conducir

    Que evitar Que hacer

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    105 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    106 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    109 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    110 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    111 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    112 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    113 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

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    114 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    LOS 10 PRINCIPIOS PREVENTIVOS PARA PROTEGER

    LA COLUMNA1. Al realizar una actividad o manejar una carga, mantener

    la espalda erguida, alineando la regin lumbar, dorsal ycervical.

    2. Trasladar el movimiento a las piernas, flexionndolaspara agacharse.

    3. Colocarse siempre de frente a la accin que vamos arealizar, sin girar la columna, sino girando solo los pies.

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    115 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    4. Colocar la carga que tenemos que levantar dentrodel propio centro de gravedad, nunca lejos para nosobrecargar la columna.

    5. Si hay que transportar algn peso, tener en cuenta laspropias limitaciones de fuerza, del propio peso, de laedad y pedir ayuda si es necesario.

    6. Manejar el peso o la carga a transportar, muy cercadel cuerpo.

    7. Utilizar apoyos anteriores siempre que sea posible

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    116 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    8. Considerar la calidad ergonmica del entorno detrabajo para detectar si es susceptible de mejora.

    9. En casa, procurarse pequeas ayudas, como un cubode madera o taburete para apoyar una pierna, cojines,almohadas, reposapis, pequeas escaleras, etc.

    10. Tener en cuenta el cuidado personal, intercalandomicropausas, estiramientos musculares, relajacin oalgn deporte o actividad que pueda compensar la quese realiza durante la mayor parte del da.

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    117 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Ejercicio de potenciacin de cuadriceps de pie

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    118 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Ejercicio de potenciacin de cuadriceps sentado

    Ejercicio aerbico de potenciacin de cuadriceps

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    119 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Ejercicio para tomar conciencia de la capacidad que tiene la persona de realizar el movimiento que se conoce como

    Bscula plvica

    Ejercicio de exploracin de lacapacidad funcional lumbo-plvica

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    120 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Ejercicios de potenciacin Abdominal

    La espalda, especialmente a nivel lumbar, debe permanecer en contacto con el suelo durante todo el tiempo

    que dura el ejercicio

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    121 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Ejercicio de relajacin y enderezamiento global

    Ejercicio para integrar la pauta de proteccin vertebral en cualquier actividad

    Tambin se puede realizar sentado

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    122 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Cuando existe sensacin de fatiga, se aconseja relajar y estirar los msculos al finalizar la jornada

    Realizar durante 10-15 minutos en alguna de las posturas de reposo

    Posturas de relajacin lumbar

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    123 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Ejercicios de flexibilizacin lumbar

    Se aconseja realizarlos cuando

    ya existe sensacin de

    fatiga

    Preferiblemente al finalizar la jornada

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    124 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Postura de reposo de toda la espalda

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    125 | Universidad de La Rioja | 18/05/2015

    Integrar el hbito del estiramiento, de la micro pausa y de la relajacin, para ayudar a la musculatura a recuperar su nivel de actividad y mantenerla sana.

    Cualquier momento es bueno para integrar

    conductas de Auto-Cuidado