CARDIOPATÍAS

CONGÉNITAS

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1 sobre 500 recien nacidos vivos

• 1/ 3 son de alto riesgo

• 80% se diagnostica dentro del año de edad

• 85% llega a la edad adulta

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En el FETO :

Intercambio gaseoso se hace a través de la placenta.

Las venas umbilicales son la que llevan la sangre oxigenada al feto

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AL NACER :

Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los

PULMONES

Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar

Cierre del DUCTUS ARTERIOSO

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SEMIOLOGÍA

Interrogatorio :

• Patología cardiaca- Síndrome asociados

• Antecedentes de enfermedades maternas

• Hábitos de alimentación

• Crecimiento

• Actividades

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OBSERVACIÓN

• Características somáticas

• Características del torax- diámetros

• Tipos de respiración

• Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.SDr. Emilia Cagnotto.

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PALPACIÓN

BUSCAR :

• Choque de punta• Frémitos – focos aórticos y pulmonar• Hueco supraesternal• Pulsos

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• Ausencia o debilidad de pulsos femorales

COARTACIÓN DE AORTA

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Asimetría de pulsos braquiales :

ESTENOSIS AÓRTICA

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• Debilidad de todos los pulsos :

HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO

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Amplitud exagerada de todos los pulsos:

DUCTUS ARTERIOSO

TRONCO ARTERIOSO

FÍSTULA ATERIO-VENOSA

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Auscultación

• SOPLOS :

sistólicos – diastólicos – ambos

SU AUSENCIA NO DESCARTA

CARDIOPATÍA

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ESTUDIOS

COMPLEMENTARIOS

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ELECTROCARDIOGRAMA

• Alteraciones del ritmo y conducción

ARRITMIAS

• Alteraciones de la repolarización

miocárdica

• Signos de hipertrofia cavitaria

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RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

• Tamaño de la silueta cardíaca

• Cuantificación del flujo pulmonar

• Agrandamiento global

• Agrandamiento específico de algunas

cavidades

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ECOCARDIOGRAMA

• ES :

• Mas importante

• Incruento

• Proporciona valiosa información

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ECOCARDIOGRAMA

• BIDIMENSIONAL - DOPPLER

• Alteraciones morfológicas

• Ateraciones hemodinámicas

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NIÑO CARDIÓPATA

PROBLEMAS

Propios - familiares

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El niño cardiopata

• Momento de la detección de la patología

• Seguimiento : • Incruentos : DOPPLER • Cruentos : cateterismo-coronariografía• Decidir el momento quirúrgico – seguimiento• Posibilidad de nuevas cirugías• Complicaciones a corto o largo plazo

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TODO ESTO REPERCUTEEN

• Deterioro en la formación psíquica y social

• Crecimiento del niño

• Compleja red de conflictos familiares

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CLASIFICACIÓN

• Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada a todo el cuerpo

• Corazón Derecho envía sangre venosa a los pulmones

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Cortocircuito Derecha a Izquierda

CIANOSIS

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Cortocircuito Izquierda Derecha

ACIANÓTICA

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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

Cianosis

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Trasposición de los grandesvasos

La AORTA nace del VENTRÏCULO

DERECHO

La ARTERIA PULMONAR nace del

VENTRÍCULO IZQUIERDO

Patología muy grave- Incompatible con la vida

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TETRALOGÍA DE FALLOT

• Estenosis de la Arteria Pulmonar

• Gran Comunicación Interventricular

• Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento

• Hipertrofia Ventricular Derecha

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ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR

• Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar

• Cianosis importante

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Cardiopatías Congénitas

ACIANÓTICAS

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Coartación de aorta

• Obstrucción total o parcial de la aorta

descendente

• Ausencia o debilidad de los pulsos femorales

• En miembros superiores pulsos aumentados

• Hipertensión arterial

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COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

• Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda

• Puede no dar síntomas en la infancia

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COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

• Solución de continuidad en el tabique interventricular

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DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE

• El Ductus debe cerrarse en los primeros días de la vida.

SOPLOS

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Desde el punto de vistaKINESIOLÓGICO

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• Niños con patologías graves para posteriores intervenciones

• Niños que la cirugía no corrige por completo

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• Adultos jóvenes que descubren su patología

• Adultos jóvenes con daño pulmonar irreversible que no son pasibles de cirugía

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