Universidad Autónoma de Campeche Facultad de Enfermería

Licenciatura en Fisioterapia

Características del Fisioterapeuta en la Medicina Física

Por: Carla M. Cabrera G.

Eloina Cuellar B. Hilda I. Gómez C. Rubí del R. May B.

Estudiantes de Fisioterapia en la UAC

Dirección Jacqueline G. Guerrero C.

San Francisco de Campeche, Campeche, México a 28 de Noviembre de 2011

Resumen La fisioterapia es una profesión establecida que se encarga de la identificación y maximización de la calidad de vida, mediante la restauración y potencialización del movimiento corporal humano mediante el uso de agentes físicos. El fisioterapeuta se encarga de examinar, diagnostica, realizar un pronóstico funcional, prevenir y remediar las limitaciones funcionales de los pacientes, pues además de ayudar en la recuperación después de alguna lesión es útil en el acondicionamiento físico. Esta profesión mantiene un contacto directo con las personas, por lo que se debe mantener códigos éticos y una relación basada en el respeto y tolerancia principalmente. Palabras clave: Fisioterapia, fisioterapeuta, limitaciones, movimiento, acondicionamiento, tratamiento. Abstract Physiotherapy is an established profession that is responsible for identifying and maximizing quality of life by restoring and potentiating of human body movement using physical agents.

The therapist is responsible for reviewing, diagnoses, perform a functional prognosis, prevention and remedy the functional limitations of patients, as well as aid in recovery after injury is useful in fitness. This profession maintains direct contact with people, so it must maintain ethical codes and a relationship based on respect and tolerance mainly. Keywords: physiotherapy, physiotherapist, limitations, movement, conditioning, treatment.

Introducción En la actualidad, en nuestro país la Fisioterapia en una licenciatura en crecimiento, debido a que son pocas universidades la ofertan, esto nos hace reflexionar acerca de como la demanda de profesionales capacitados para intervenir con la finalidad de prevenir o remediar limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas al movimiento. Esto nos motiva a esforzarnos más para concluir la licenciatura y brindar una atención de calidad a nuestra sociedad, debido a esto realizamos una investigación con la finalidad de recopilar definiciones básicas acerca de la Fisioterapia, fisioterapeuta, médico fisiatra, quiropráctico; así como las actitudes de un fisioterapeuta en su campo laboral y los ámbitos en los cuales se puede desempeñar. La información aquí empleada es clara y sencilla, pues tenemos como meta que la sociedad conozca a la Fisioterapia, la importante intervención del fisioterapeuta en los tratamientos orientados a la recuperación y readaptación del paciente, así como su oportuno apoyo para prevenir lesiones. También es importante darle el lugar que se debe al fisioterapeuta como profesional de la salud y no como simple aplicador de técnicas, puesto que se tiene una idea errónea acerca de sus funciones en el ámbito laboral. Durante esta investigación se recurrió a material bibliográfico y electrónico con el cual se despejaron las dudas que pudieran surgir entorno a la Fisioterapia y a las actitudes del fisioterapeuta en sus campos de actuación. Esperemos que este material sea de utilidad para maestros, colegas y sociedad como una herramienta de estudio y una fuente confiable y valiosa que nos orientará en relación a esta licenciatura.

Antecedentes En la prehistoria el hombre se vio ante la necesidad de usar los medios que tenía a su alcance para sobrevivir, que comer, donde vivir y de qué manera curarse, fueron algunas de las situaciones a las que tuvo que buscar una solución. El interés del hombre por aprender lo motivó a experimentar con los agentes físicos (agua, calor, tierra, aire) lo cual dio como origen a la medicina primitiva en los cuales se usaban tratamientos de dos tipos, que se menciona el autor Tomás Gallego I. Bases Teóricas y fundamentos de la Fisioterapia (2007):

“Por una parte utilizaban exorcismos, ensalmos y oraciones, y por otra, se emplea el amplio arsenal de remedios naturales aprovechando su acción terapéutica, como el calor, el agua o los masajes”

Lo cual nos indica que la fisioterapia, tiene mucho tiempo de existir de manera empírica, pero como una ciencia de la salud, se empezaron a realizar investigaciones mas especificas a partir del Siglo XX; se empiezan a realizar aplicaciones practicas de los descubrimientos científicos, que combinados con los empíricos, separan los horizontes de la medicina y la fisioterapia, especializando a ésta en realizar acciones preventivas y de rehabilitación. Se amplían los conocimientos en anatomía, fisiología y terapéutica, sin embargo la profesión surge como tal después de las Guerras Mundiales, ya que hubo gran cantidad de enfermos afectados por epidemias como la poliomielitis, personas que perdieron extremidades y quedaron gravemente heridas. Posteriormente con el avance de la tecnología se fueron perfeccionando las técnicas que surgieron en el Siglo XX, para brindar una mejor atención fisioterapéutica oportuna y capaz de cumplir con las necesidades de los pacientes.

Marco de Referencia El concepto de fisioterapia ha ido evolucionando a lo largo de la historia ya que las distintas definiciones que se han obtenido de esta profesión han ido reflejando la concepción que se tenía de la disciplina en cada momento y etapa de la historia. En París, aparece por primera vez el término Fisioterapia en la Biblioteca de Terapéutica Gilbert y Carnot (1909) la definen como:

La fisioterapia comprende los múltiples métodos de tratamiento en los cuales se utilizan los agentes físicos. Estos métodos derivan de un principio común, puede combinarse uno con otro, y se relacionan por los conocimientos técnicos y la instrumentación que necesitan. Interesa, pues, estudiarlos paralelamente.

La fisioterapia engloba múltiples técnicas empleadas para el tratamiento en los cuales combinados y con empleo adecuado son de gran utilización para esta disciplina. A nivel mundial la única organización que representa y se dedica a la promoción de la fisioterapia, terapeutas en todo el mundo y tiene como primordial y fundamental meta mejorar la salud global, es la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT, 1999) define que:

La fisioterapia es el servicio únicamente proporcionado por, o bajo la dirección y supervisión de un fisioterapeuta e incluye la valoración, diagnostico, planteamiento, intervención y evaluación. El movimiento completo y funcional es la base de lo que significa estar sano.

Para la WCPT es muy importante proporcionar recursos y oportunidades, además de apoyar el intercambio de información a través de esta profesión a nivel mundial, por eso tiene como principal propósito promover la salud para todos los seres humanos siempre y cuando esta sea realizada por un profesional que este aptamente capacitado y pueda contribuir a los objetivos de esta institución. En México la fisioterapia está representada a nivel mundial e internacional por la Asociación Mexicana de Fisioterapia (AMEFI) la cual busca satisfacer las necesidades y anhelos de los profesionales dedicados a esta profesión en nuestro país, mediante la actualización por medio de cursos, congresos, conferencias, seminarios, programas educativos, que son organizados y llevados a cabo con el principal objetivo de alcanzar los máximos estándares, niveles e ir mejorando día a día para que esta profesión logre una buena competitividad a nivel mundial e internacional.

El fisioterapeuta o terapeuta físico es aquella persona responsable, honorable, que esta aptamente capacitada y preparada para ayudar a los seres humanos a prevenir, recuperar y readaptarse por medio de aplicación de tratamientos físicos. La Asociación Mexicana de Fisioterapia (AMEFI) nos indica una definición de terapeuta:

“Proviene del vocablo therapeutes que significa servir, cuidar, es el experto en terapéutica; entendiéndose como tal a la ciencia y arte de curar o aliviar, que comprende el estudio de los medios propios para este fin“.

Es de gran importancia saber diferenciar a los expertos de la salud que tratan las afecciones del cuerpo relacionadas con el movimiento y desplazamiento, ya que aunque su labor es la atender a los pacientes con limitaciones funcionales y discapacidades, sus procedimientos serán diferentes para tratar a los pacientes. Los ámbitos de actuación del fisioterapeuta son cuatro: asistencial, docente, gestión e investigación. A continuación se citan breves definiciones de acuerdo al libro de Tomás Gallego

Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. (2002) “La labor asistencial consiste en la relación directa que el fisioterapeuta mantiene con el individuo o la sociedad sana/ enferma, con objeto de prevenir, curar, y recuperar por medio de actuación profesional. En el ámbito docente, el fisioterapeuta está capacitado para la participación activa en la planificación y aplicación de los planes de estudios y programas de las escuelas universitarias conducentes a la formación de los fisioterapeutas. En la labor de gestión el fisioterapeuta debe desarrollar las tareas de decisión que implica el proceso de actuación dinámica y continua de un profesional sobre otros, con el objeto de que estos utilicen al máximo su potencial humano y profesional para la consecución de unos objetivos determinados. En la labor de investigación el fisioterapeuta llevará a cabo actividades encaminados a la profundización y al descubrimiento de nuevos campos dentro de la fisioterapia”.

Esto nos brinda los posibles panoramas de actuación de un fisioterapeuta, ya que al conocer en qué áreas nos podemos desempeñar nos permite prepararnos más, ya que de esta forma somos capaces de identificar las necesidades que se tiene en la sociedad y esforzarnos para cubrirlas y brindar un servicio de calidad. Como fisioterapeutas debemos mantener una constante actualización con respecto a las nuevas técnicas e investigaciones que se realizan a fin de contribuir a un mejor desempeño laboral y profesional en la comunidad donde laboremos.

Nos ayudará a entender la labor del fisioterapeuta, conocer definiciones de algunas profesiones relacionadas, un ejemplo de esto es la Rehabilitación, que de acuerdo a la definición de una página de internet, citada a continuación es :

http://www.angelfire.com/md2/rehabilitacion/. 2011 recuperado el 18 de octubre de 2011: “Rehabilitación es el conjunto de procedimientos dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social, vocacional, avocacional y educacional compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y limitaciones medioambientales”

Por lo que nos da un contraste con la terapéutica médica clásica, ya que ésta enfatiza el diagnóstico y tratamiento del proceso patológico presente en el individuo, y la rehabilitación interviene en diverso aspectos de la persona interviniendo para mejorar la salud, dirigida a dos puntos importantes: la enfermedad y la relación causa- efecto secundaria que se producirá debido a la patología y de qué manera afectará a su entorno familiar, laboral y personal. La meta de los programas de Rehabilitación es obtener el máximo nivel de independencia de sus pacientes, tomando en cuenta sus capacidades y aspiraciones de vida. De acuerdo a la definición de fisiatría encontrada en la página de internet angelfire:

http://www.angelfire.com/md2/rehabilitacion/ 2011, recuperado el 18 de octubre de 2011 “Se define que la Fisiatría es la especialidad médica que se ocupa fundamentalmente de la Rehabilitación de personas con patologías motoras. Para esto trabaja básicamente tres grandes áreas: La Medicina Física, la Medicina de Rehabilitación y los estudios electrofisiológicos. El Fisiatra coordina el equipo de rehabilitación, el cual está constituido por múltiples profesionales que desde cada una de sus especialidades ayuda al paciente a una más integral capacitación, utilizando idealmente el modelo transdiciplinario de atención. Pueden conformar este equipo entre otros: Kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, asistentes sociales, enfermeras de rehabilitación, auxiliares entrenados, personal administrativo, médicos especialistas en las patologías de base, psiquiatra, ortoprotesistas, el paciente, su familia, grupos de autoayuda.”

La fisiatría a pesar de ser una especialidad médica ya que solo se limita a indicar y coordinar los tratamientos aplicados a los pacientes y solo se encarga, de la rehabilitación de personas con patologías motoras y se centra en tres grandes áreas: medicina física, medicina de rehabilitación y estudios electrofisiológicos.

Específicamente un fisiatra actuara contra las enfermedades en fase aguda, crónica y secuelas, siempre en busca de la mejor opción para su paciente, tratando de evitar complicaciones a nivel del aparato musculo esquelético y visceral. Sin embargo hay otras ciencias que de alguna manera relacionadas con las afecciones del aparato musculo esquelético no son tan específicas, como la quiropráctica que en su traducción del griego es la práctica con las manos; se entiende por definición general lo siguiente:

http://usuarios.multimania.es/quiropractica/que_es.html. 2011, recuperado el 19 de octubre de 2011. “La Quiropráctica es la rama de las ciencias de la salud que estudia los problemas biomecánicos-estructurales, especialmente los de la columna vertebral y, cómo estos problemas afectan a la salud”.

La Quiropráctica se basa sus ideas en que la buena salud depende del correcto funcionamiento del sistema nervioso central, pues ya que todo es coordinado por éste es vital que se encuentre en buen estado, así la manipulación vertebral no se usa tan sólo para combatir la enfermedad sino para tratar sus causas, manteniendo el bienestar del paciente. Esto no es muy recomendado pues lamentablemente existen personas que no cuentan con los conocimientos adecuados para intervenir a un paciente, y en ocasiones suelen lesionar a los pacientes retrasando si recuperación. Otro término presentado es el de masajista, limitando generalmente a esto las actividades del fisioterapeuta, la definición obtenida de la página Wikipedia es la siguiente:

http://es.wikipedia.org/wiki/Masajista. 2011, recuperado el 20 de octubre de 2011. “Persona que realiza un tratamiento mediante masaje en sus diferentes modalidades”

El masaje al ser una de las primeras herramientas terapéuticas utilizadas por el hombre como un recurso natural contra el dolor y el estrés; en ocasiones es practicado por personas que carecen de conocimientos y su práctica se basa en el empirismo lo que no brinda una confiabilidad, pues éste debe realizarse por una persona con conocimientos básicos de anatomía y técnicas modernas de masoterapia. La fisioterapia como todas las profesiones también cuenta con un código deontológico o ético en el cual está establecido tanto los deberes como obligaciones a los que está sometido un fisioterapeuta, no sólo con la profesión, sino con sus colegas por el lugar donde trabaja y sus clientes que necesitan de sus servicios fisioterapéuticos.

En el código está establecido los deberes de cómo se debe de comportar el fisioterapeuta, es decir; debe de tener ciertas conductas de respeto, de confidencialidad con la información proporcionada fisioterapeuta- cliente. Así como limitarse a ofrecer servicios para los cuales esté capacitado al igual de no ir más allá de una relación que no sea profesional. En cuanto a sus honorarios debe cobrar de acuerdo al servicio proporcionado, la importancia y el tiempo.

Pautas de actuación conjunta de atención primaria de la rehabilitación. Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) 2002: “ Entre algunas de las características del fisioterapeuta están: accesibilidad, dar respuestas adecuadas a las quejas de los clientes, cortesía, brindar un trato humano y respetuoso, demostrar interés, respeto a la intimidad y privacidad del paciente, utilizar un lenguaje sencillo para informar detalladamente del proceso, fases de evolución, pronóstico y posibilidades terapéuticas a sus pacientes.”

También hay artículos dirigidos del fisioterapeuta para con sus colegas. Tales como el dar crédito o apoyo a los colegas que hagan un buen trabajo y en caso de que su colega no trabaje bien o este fallando en algo debe mantenerse imparcial. El fisioterapeuta no debe discriminar a sus pacientes por raza, color, o clase social. El fisioterapeuta debe de atender a sus clientes con la ropa que vistan en el momento de las terapias, aún así tenga olor a sudor porque se supone que es la profesión que eligió para trabajar pero más que nada porque es su deber atender al cliente como venga y no ser grosero. Los deberes con la profesión está ser puntual y asistir a dar la terapia el día establecido, aún así tenga que dejar para después con compromisos familiares o personales. El deber como profesional es primordial.

Metodología Esta investigación fue realizada basándose y apoyándose principalmente en libros especializados en fisioterapia o terapia física, y en sitios electrónicos de instituciones de mayor importancia para esta licenciatura. La metodología desarrollada, se describe a continuación: El tipo de estudio realizado fue cualitativo ya que fue basado en la investigación. Participantes: Las personas que fueron las encargadas de realizar esta investigación fueron 4 estudiantes de la Licenciatura en Fisioterapia de sexo femenino, bajo la coordinación de la maestra de Elaboración y presentación de textos. Los instrumentos utilizados: Se realizaron previamente 5 fichas bibliográficas, 5 fichas de paráfrasis y 5 fichas de resumen por cada integrante del equipo, con la finalidad de obtener variada información y realizar un buen trabajo. En total el equipo obtuvo:

� 20 fichas bibliográficas � 20 fichas de paráfrasis � 20 fichas

Las cuales fueron de gran utilidad debido a todo la información recabada en ellas. Mención especial requiere el uso de la tecnología, ya que con el uso de diversos programas como Word, PDF, paginas en internet, nos permitió elaborar esta investigación con mayor facilidad y esperando que sea de gran utilidad para todas las personas.

Resultados Obtenidos Antes de este proyecto, la idea que teníamos sobre la fisioterapia era una completamente distinta a la que finalmente obtuvimos. Nosotros pensábamos que la licenciatura se basaba más en la simple aplicación de masajes, que al ser nueva la licenciatura en Campeche al finalizar nuestros estudios tendríamos un campo lleno de oportunidades para trabajar. Pensábamos que la licenciatura era vista con importancia así como lo es medicina o ingeniería e inclusive enfermería, pero no es así. Tenemos que aceptar que los fisioterapeutas a pesar de ser muy necesarios debido a que cada vez hay más gente con alguna discapacidad o patología y necesitan ayuda para su rehabilitación física no son contratados en muchos lugares. Debido a que la licenciatura apenas es introducida en el estado aun está en crecimiento; esto es bueno ya que eso nos indica que es una profesión con una mayor demanda por parte de la población y que será necesario la creación de nuevos lugares para atender a los pacientes, lo cual será benéfico para los profesionistas ya que emplearan sus conocimientos para ayudar a mejorar la calidad de vida de la población. En el estado el problema es la falta de información, sucede que muchas veces se tiene el concepto errado de que es la fisioterapia y cuáles son los deberes de un fisioterapeuta, si esta información no se conoce adecuadamente nos encontraremos con una barrera en la realización de nuestros deberes. Entre las soluciones proponemos difundir la información por medios masivos como lo son la radio y la televisión con los avances e innovaciones nuevas sobre la profesión. Como va evolucionando y más que nada informar en que es lo que contribuye a la sociedad. Establecer un centro así como el Centro de Rehabilitación y Educación Especial (CREE) que se dedica proveer los beneficios fisioterapéuticos para las personas que más lo necesitan. Ya sea con discapacidad, lesiones o problemas del lenguaje. Con esto estaríamos contribuyendo a crear un espacio laboral dedicado a los fisioterapeutas que necesitan trabajar y superarse así como a las personas que necesitan de sus conocimientos y sus servicios. Otro punto sería darle a la Profesión la importancia que se merece, es decir, reconocer que el trabajo de un Fisioterapeuta no es simplemente la aplicación de masajes, sino que va más allá de esto. La Fisioterapia implica evaluar, diagnosticar y aplicar un tratamiento que ayude a los pacientes en su rehabilitación o que les facilite una mejoría. Dentro de la aplicación está el elegir que tratamiento es el indicado y cómo le va ayudar al paciente desde que medio va utilizar hasta las terapias físicas que implementará.

Esperamos que este trabajo informe acerca de la importancia que tiene la Fisioterapia como profesión. Del valor que tiene nuestros cinco años de preparación académica para adquirir la capacidad para laborar de manera independiente. Lo primordial es dejar claro que como profesionistas nuestras obligaciones no se limitan a ser simples aplicadores de masajes. Que no necesariamente dependemos de un médico fisiatra ya que nosotros somos capaces de evaluar, diagnosticar, pronosticar e intervenir fisioterapéuticamente a nuestros pacientes y alcanzar los mejores resultados. No olvidando también que nuestros estudios no concluyen con la licenciatura. También tenemos que estudiar una maestría o posgrado que le dé más valor a nuestro trabajo. Estamos en la obligación de ir actualizándonos día con día para tener mejores ofertas laborales y mejores resultados con nuestros pacientes. Finalmente es importante decir que así como la Fisioterapia es nueva como licenciatura en Campeche y no tiene el reconocimiento que se merece. Tendremos que esperar y contribuir a que las cosas cambien aunque esto implique realizar esfuerzos con nuestros colegas para lograrlo.

Referencias Bibliográficas

Gallego Izquierdo T. 2002. Apéndices. Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia (195 -210). Medica Panamericana. 1ª Edición. Buenos Aires, Madrid. Carmona Díaz V. 2002. Pautas de actuación conjunta de atención primaria de la rehabilitación. Ed., Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Andalucía, España. Dirección General del Ministro de Sanidad de España. 1991. Temario de Fisioterapeutas. (59-61) Ed. CC.OO Madrid, España. Caballero Rendón J., Chacón Salomón M. 2002. Artículos especializados en Fisioterapia. Revista Pacena de Medicina. INSALUD. España. AMEFI. ¿Qué es la fisioterapia? Recuperado 18 de octubre de 2011 en http://www.amefi.org.mx/preguntas.html Saintobois. Fisiatra y fisioterapia. Recuperado el 18 de octubre de 2011 en http://www.saintbois.com.uy/innovaportal/v/633/2/innova.front/fisiatra_y_fisioterapia_html Angelfire. Fisiatría, medicina física y rehabilitación. Recuperado el 18 de octubre de 2011 en http://www.angelfire.com/md2/rehabilitacion/. Multimania. ¿Qué es quiropráctica? Recuperado el 19 de octubre de 2011. http://usuarios.multimania.es/quiropractica/que_es.html. Wikipedia. Masajista. Recuperado el 20 de octubre de 2011. http://es.wikipedia.org/wiki/Masajista.

MAPA DE APRENDIZAJE PARA LA

EVALUACIÓN DEL ARTÍCULO FINAL

Pre-formal Receptivo Resolutivo Autónomo Estratégico

Criterio: sintetiza

la experiencia de

aplicación de las

competencias

con base en las

normas APA.

Evidencia:

Informe en

forma de artículo

que muestre la

experiencia

llevada a cabo en

el diplomado.

Se presenta

un

documento

general

relacionado

con el

diplomado.

Se presenta

un

documento

relacionado

con el

diplomado

en el cual se

comprenden

sus

contenidos.

Se presenta

un

documento

en forma de

artículo en el

cual se

comprende el

propósito.

Hay

coherencia

entre todos

los

componentes.

El artículo es

pertinente al

diplomado y

muestra con

claridad el

proceso

llevado a

cabo.

El artículo

tiene pocos

errores

ortográficos.

Hay orden en

la

información.

El artículo

cumple con

las normas

APA en la

citación de

autores y en

las

referencias

bibliográficas.

Las

conclusiones

del artículo

dan cuenta

del impacto

del estudio.

El artículo es

de utilidad a

otros

docentes en

comprender

la importancia

de las

competencias.

El artículo

tiene alto

grado de

pertinencia en

el contexto.

Se

argumentan

de forma clara

los diversos

aspectos del

informe con

apoyo en

referencias

bibliográficas

pertinentes.

Ponderación: 2% 4% 6% 8% 10%

Co-evaluación

Heteroevaluación

Autoevaluación