UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

Título:

CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES Y LA ADAPTABILIDAD SOCIAL DE LAS

MUJERES CON TEA DE ALTO FUNCIONAMIENTO DE LA FUNDACION AUTISMO

ECUADOR, 2016

EN OPCIÓN AL GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

AUTOR:

PSIC. INGRID PAOLA ZAMBRANO BENÍTEZ

Guayaquil, noviembre 2017

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

DIRECCIÓN DE POSTGRADO

Título:

CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES LA ADAPTABILIDAD SOCIAL DE LAS

MUJERES CON TEA DE ALTO FUNCIONAMIENTO DE LA FUNDACIÓN AUTISMO

ECUADOR, 2016

EN OPCIÓN AL GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

AUTOR:

PSIC. INGRID PAOLA ZAMBRANO BENÍTEZ

TUTOR:

PSIC. JAVIER ÒSCAR MOGROVEJO GUALPA, MG.

Guayaquil, noviembre 2017

I

AGRADECIMIENTO

A todas las mujeres dentro del espectro del autismo, las que conozco y las que me falta por

conocer, mi cariño y admiración profunda.

A todas las familias de las personas con autismo que conozco, gracias a ustedes cambio mi

forma de percibir el mundo.

A mi gran amigo Javier, mi compañero de clases, luego mi tutor de tesis, sin duda siempre

serás mi mejor opción, los amigos son la familia que uno escoge. ¡Gracias Totales!

II

DEDICATORIA

A mis padres por su amor y apoyo inagotable.

Ana Paula, a ti hija mía, por hacerme sentir una madre completamente orgullosa.

A Melissa mi artista favorita, mi niña, que afortunada soy de haberte encontrado, a ti

Santiago Ángel, mi fuente primera de inspiración, siempre estás en mi corazón.

A todas las mujeres del mundo, sobre todo a aquellas que trabajan día a día seguras de que el

mundo puede ser mejor desde una nueva educación.

III

RESUMEN

El presente estudio tiene como objetivo determinar las características psicosociales asociadas

a la adaptabilidad social de las mujeres con tea de alto funcionamiento, que asisten a la

fundación Autismo Ecuador, en este trabajo se consideraron a las mujeres mayores de 14

años con un nivel de autismo de alto funcionamiento sin comorbilidad a otros trastornos del

desarrollo. La metodología utilizada fue cuantitativa descriptiva por lo cual se usaron las

escalas: Comportamiento Social CBS, de Amistad FQ, ADOS II, entrevista semi estructurada

donde se recopiló la información necesaria sobre aspectos personales de las mujeres

participantes. Se escogió el enfoque de desarrollo social de Mannoni y Dolto, pues se acerca

más al estudio social desde el sujeto y a su humanización desde las buenas prácticas

educativas. Dolto y Mannoni creían en una nueva forma de desarrollo social desde la

atención infantil eficaz, cálida y temprana, también argumentaron que además muchos de los

trastornos desarrollados en la infancia, podían ser revertidos desde una intervención

temprana, y pensada en el niño, su contexto y la familia, Dolto desde su experiencia en el

análisis pensó que los niños si podían ser analizados de una forma diferente al adulto. Uno de

los principales resultados fue que las mujeres con autismo de alto funcionamiento muestran

un nivel de empatía considerable en relación con lo que se esperaría en los varones, lo que

hace que, junto a la imitación, puedan hacer una mejor lectura del contexto, concluyendo que

si es posible desarrollar un sistema de comunicación más asertiva o socialmente aceptada.

Palabras clave: características psicosociales, adaptabilidad social, trastorno del espectro

autista, autismo de alto funcionamiento.

IV

ABSTRAC

The objective of this study is to determine the psychosocial characteristics associated with

the social adaptability of women with high functioning functioning at the Autismo Ecuador

Foundation. In this study, women over 14 years of age with a level of autism were

considered. high functioning without comorbidity to other developmental disorders. The

methodology used was descriptive quantitative, for which the scales were used: Social

Behavior CBS, Friendship FQ, ADOS II, semi-structured interview where the necessary

information on personal aspects of the participating women was collected. The social

development approach of Mannoni and Dolto was chosen, since it is closer to social study

from the subject and its humanization from good educational practices. Dolto and Mannoni

believed in a new form of social development from effective, warm and early child care,

they also argued that many of the disorders developed in childhood could be reversed from

an early intervention, and thought about the child, its context and the family, Dolto from his

experience in the analysis thought that children could be analyzed in a different way than

the adult. One of the main results was that women with high functioning autism show a

considerable level of empathy in relation to what would be expected in men, which means

that, together with imitation, they can make a better reading of the context, concluding that

it is possible to develop a more assertive or socially accepted communication system.

Key words: psychosocial characteristics, social adaptability, autism spectrum disorder,

high functioning autism.

v

ÍNDICE

DEDICATORIA...............................................................................................................................

AGRADECIMIENTO.........................................................................................................

RESUMEN..........................................................................................................................

ABSTRACT.........................................................................................................................

ÍNDICE...................................................................................................................................

Introducción………………………………….…………………………….…...…..…..... 11

CAPÍTULO I MARCO TEÓRICO

1.1 Trastorno del espectro del autismo …….……………………...…………………..…

1.2 Antecedentes Históricos…………………………………………………..…..………

1.3 Heterogeneidad en el autismo factores relacionados con la edad de inicio de los

signos del autismo,……………………………………………….....………………….…

1.3.1 Autismo en edad pre-escolar……………………………………………………..

1.3.2 Autismo en edad escolar………………………………………………………….

1.3.3 Autismo en la adolescencia……………………………………………………….

1.3.4 Autismo en la edad adulta………………………………………………………

1.4 Definición de Autismo……………………….………………………..…………..…

1.5 Criterios Diagnostico ………………………………………………………………..

1.5.1 Déficit de la Conducta y de la Interacción Social ………………………………..

1.5.2.Déficit En La Conducta De Comunicación No Verbal Usados En La

Interacción Social ………………………………………………………………...

1.5.3 Déficit En El Desarrollo , Mantenimiento Y Comprensión De Las Relaciones …

CAPITULO II METODOLOGÍA

2.1 Situación

Problemática……………………………………………………………….....…………….

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2.2 Planteamiento del Problema de

Investigación………………………………………………………………………………….

2.3 Formulación de objetivo General y Específico…..………….……………………………

2.3.1 Objetivo General.....……………………………………….………………………….

2.3.2 Objetivos

Específicos………………………………………………………………………………........

2.4 Perspectiva General y tipos de investigación……………………………………………

2.5 Hipótesis………………………………………………………………………………….

2.6 Definición de Variables…………………………………………………………………..

2.7 Muestra………………………………………………………………………………..…

2.8 Métodos , Técnicas e Instrumentos ……………………………………………………...

2.8.1 ADOS II , Escala de Observación para el diagnóstico de Autismo………………….

2.8.2 Escala de Comportamiento de Cambridge …………………………………………...

2.8.3 Cuestionario de Amistad FQ …………………………………………………………

2.8.4 Cuestionario no estructura para familiares y cuidadores …………………………….

2.8.5 Entrevista semiestructurada…………………………………………………………..

2.9 Procedimiento ……………………………………………………………………………

2.9.1 Fase Inicial …………………………………………………………………………….

2.9.2 Fase de Desarrollo …………………………………………………………………….

2.9.3 Fase de Cierre ………………………………………………………………………….

CAPITULO III RESULTADOS

3.1 Análisis , interpretación y discusión de los resultados…………………………………

3.2 Conclusiones. …………………………………………………………………………...

Bibliografía ……………………………………………………………………………….…

Anexos…………………………………………………………………………………

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INTRODUCCIÓN

Estudiar las características psicosociales que favorecen la adaptabilidad social de las

mujeres con autismo de alto funcionamiento es un trabajo que se ajusta a la necesidad de

investigación respeto al autismo y las diferencias sustanciales que el género representa en el

espectro autista, pero que aún no han sido estudiados con profundidad. Es importante conocer

por qué las mujeres dentro del espectro del autismo tienen mayores habilidades para la

adaptación social que los varones afectados con la misma condición.

Este estudio contribuiría a una mejor intervención terapéutica, sumaria información y

datos importantes para llegar a la detección temprana en el caso de las mujeres

específicamente lo que a su vez contribuiría sin duda a mejorar la calidad de vida de muchas

mujeres que en la actualidad viven sin conocer su condición, dejando a la suerte la respuesta

a muchas inquietudes sobre situaciones que afectan sus relaciones sociales, laborales y todo

aquello que tiene que ver con sus afectos.

La estructura del cerebro varía de acuerdo al sexo “el cerebro femenino está estructurado

para la empatía, el masculino, para entender y construir sistemas” (Cohen, 2005), fue en

1997 cuando Cohen empezó a hablar de las diferencias del cerebro masculino y femenino sin

embargo no fue sino hasta el año 2000 que se atrevió a hacerlo público y desde entonces ha

realizado otros estudios incluyendo a personas dentro del espectro del autismo en referencia a

la capacidad de empatía entre hombres y mujeres.

Las estadísticas mundiales que cada año presentan los Centros de Control de

enfermedades de Estados Unidos (CDS) refieren que desde 1990, el incremento del autismo

es mayor considerándose como una epidemia, pues hace 40 años se hablaba de uno por cada

diez mil niños menores de 10 años, los cuales eran diagnosticados comúnmente entre los 5

y 9 años, y que de esta incidencia por cada 7 varones diagnosticados sólo un caso

correspondía, quedando así al descubierto grandes incógnitas entre quienes venían siguiendo

estos casos, ¿qué produce el autismo en los niños?, ¿cuáles son las causas por las que un niño

tiene autismo?, ¿por qué solo una niña por cada siete? Existen muchos argumentos sobre el

origen del autismo (a) teorías de origen multifactorial, (b) las del rompimiento del vínculo

afectivo madre e hijo en edades tempranas, (c) posturas biomédicas que asumen al autismo

2

como una condición fisiológica de respuesta a la contaminación ambiental, lo cierto es que

esa estadística inicial de prevalencia fue drásticamente cambiada, ya en la actualidad se

considera a los trastornos del espectro del autismo una de las condiciones de mayor

incidencia en el mundo afectando así a uno de cada 66 niños en la actualidad.

El estudio de los trastornos del espectro autista está siendo de gran interés en la

comunidad científica que se dedica al estudio del neurodesarrollo, debido a la gran incidencia

de casos y la forma en la que este está afectando cada vez a más niños en todo el mundo.

Desde el origen esta condición ha sido vista como una afectación mayoritariamente

masculina ya que el gran número de afectados son varones, por tanto, la mayoría de los

estudios han sido realizados en una población masculina considerando por años que las

mujeres afectadas con autismo deberían coincidir inherentemente con las características

típicas observadas según los criterios de evaluación para los TEA así lo destaca Francesca

Happé (2013) “en la International meeting for Autism Reseach celebrada en San Sebastián

realizó una magistral ponencia titulada Tratando de entender a las personas con autismo.

Una de las cuestiones que plantea es la imperiosa necesidad de investigar sobre las mujeres

con TEA

Todos los autistas no se identifican en la infancia, y muchas mujeres pasarían

desapercibidas si no fuera porque tienen uno o más hijos con trastorno del

espectro autista. En tal caso, el médico lleva a cabo investigaciones sobre los

padres para determinar un posible origen genético (Simone, 2013).

En Ecuador no existen estudios sobre mujeres con autismo, así como tampoco existe

políticas públicas de atención para el autismo en general y mucho menos estadísticas sobre

la incidencia del Trastorno del espectro del autismo en femenino, el autismo tanto en hombre

como en mujeres es una condición aún inexplorada, a pesar de que múltiples organizaciones

en el país han llegado al conceso sobre lo alarmante que resulta la incidencia actual de los

casos que cada vez afecta a más personas, pues los diagnósticos no solo son encontrados en

niños.

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Dentro de la experiencia psicológica personal se destaca el hecho de que existen pocos

casos de mujeres dentro del espectro autista que han sido atendidas correctamente, este

aspecto se convirtió en una motivación para desarrollar el presente trabajo de investigación,

porqué se realizan diagnósticos tardíos y cómo a pesar de esto las mujeres se han desarrollado

en un contexto tan complejo para su condición sin las suficientes herramientas para

manejarse en un entorno social que ambiguamente es tan poco empático, lo cual es un

desafío puesto que nos permite observar y pensar que el autismo en femenino se manifiesta

de alguna forma que no distingue fácilmente y “tienden a jugar roles de adultos … a pasar la

mayor parte del tiempo organizando la escena más que en jugar con ella. Los intereses pueden ser

similares a los de sus pares, la intensidad del interés es la diferencia” (Mujeres Tea, 2015, párr. 5).

Sobre esas incógnitas surgen otras interrogantes, ¿por qué afecta a menos mujeres que

hombres?, ¿por qué muchas mujeres con TEA son diagnosticadas tardíamente?, el testimonio

de las usuarias con espectro autista explica lo difícil que fue encontrarse a sí mismas,

cargando con años de consumo de fármacos para mitigar la fatiga y los síntomas

característicos que el TEA en ellas que nadie podía ver. ¿Existe entones una caracterización

distinta de los TEA en las mujeres?, por lo que esa minoría estadística no es sólo un

subgrupo, sino también una mayoría mal diagnosticada o no diagnosticada a tiempo,

partiendo de esto puedo sostener que el objetivo del presente trabajo es describir ¿cuáles son

las características psicosociales asociadas a la adaptabilidad social de las mujeres con tea de

alto funcionamiento?

Es posible entonces que las características típicas evidentes en el espectro del autismo se

presenten en una mujer de forma distinta y gracias a esto las mujeres han desarrollado otras

características psicosociales para lograr así una mayor adaptabilidad social, sin que esto

garantice de ninguna manera una vida social plena, Kevin Pelphrey director del centro de

autismo del National Institute for Health (NIH) en Estados Unidos vivió una experiencia

personal que lo llevo a dedicarse por completo al estudio del autismo en mujeres, cuando su

hija fue diagnosticada con autismo pasado los cinco años de edad y después de varios años

de estudio, la ironia de todo esto es que Pelphrey era uno de los principales investigadores

sobre autismo en los programas de neurociencias de la universidad de Yale, situación que

sin duda lo motivó a pensar en el autismo femenino de una manera diferente.

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Años después Pelphrey inicio un estudio que aún no concluye, en el que se observa a un

grupo de niñas desde el diagnostico hasta la adolescencia, uno de los principales intereses del

estudio es la interacción de aspectos sociales y biológicos en el desarrollo de las mujeres

autistas. Este trabajo de investigación es una invitación a considerar la importancia de

investigar el autismo femenino en su totalidad, no solo desde la adaptabilidad social como

es el caso del presente trabajo sino también desde otros aspectos que aporten mayor

información, pues los estudios de mujeres autistas datan desde el año 2000 aproximadamente,

con pocas pero muy interesantes publicaciones, la actualidad de este estudio se justifica en

la necesidad de sumar nuevos aportes que motiven a mas investigadores y que ayuden

también a mejorar la calidad de vida este grupo de mujeres autistas .

Otro de los teóricos e investigadores destacables en temas de autismo es Simon Baron-

Cohen quien aporta grandemente a la inquietud de otros investigadores que han venido

también considerando la necesidad de estudiar el autismo en femenino desde una perspectiva

de género y aunque el tema en sí es joven como tema de investigación, creo que es

importante considerarlo, por los grandes aportes que desde la practica terapéutica recibirían

las mujeres de la Fundación Autismo Ecuador.

El presente trabajo de investigación consta de los siguientes acápites:

Capítulo I. Marco teórico de la investigación, donde se recopila bibliografía con los

conceptos más relevantes de autores versados en el tema que se investiga. Estos conceptos

sirven de apoyo a la investigación y aportan una referencia general sobre las características

psicosociales que distinguen la mejor adaptabilidad social de las mujeres con TEA, además

incluye definiciones sobre autismo.

Capítulo II. Detalla la metodología de la investigación que se utilizó para recopilar la

información, se identifica población con su respectiva muestra y los instrumentos de

recolección de datos: escala de comportamiento social de Cambrige (CBS) entre otros.

Capítulo III. Describe los resultados obtenidos, lo que permitió formular las conclusiones

extraídas durante el transcurso de investigación.

5

Es importante conocer en profundidad todos los factores que influyeron para las mujeres

con autismo de alto funcionamiento para que desarrollen mejor adaptabilidad social que los

varones en la misma condición.

El presente trabajo se elaborará bajo los principios éticos profesionales en especial el

respeto por los derechos y la dignidad de las personas, cumpliendo además con las normas

de: consentimiento informado para la investigación, anular por completo la duplicación de

datos, pero sobre todo evitar daño a las personas que participen en la investigación.

6

CAPITULO I. MARCO TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN

1.1 Trastorno Del Espectro Autista

Existen indicios de que los primero estudios epidemiológicos sobre autismo tuvieron

lugar en “ciudades británicas en los años 70, donde se incluyeron a 78.000 niño entre 8 y 10

años” (Garrabé 2102). Desde entonces se han realizado un sin número de investigaciones y

estudios tanto para calcular de manera más exacta la prevalencia real de los casos, así como

también para determinar su origen y métodos de intervención terapéutica, países de todo el

mundo incluidos “Canadá, China, Estados Unidos, Francia, Singapur, España, Reino Unido,

Emiratos Árabes, están aportando cada día nuevas investigaciones” (Garrabé 2012)

Ha existido variaciones en el uso de herramientas de evaluación, “los cambios en los

criterios de diagnósticos definidos en las publicaciones sucesivas del DSM (Diagnostic and

Statistic Manual) y el CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) tornan muy

complejo poder evaluar con exactitud los cambios en las tasas de prevalencia” (Garrable,

2012) y de forma mucho más polarizada poder relacionar esta información con aspectos

étnicos, económicos, sociales y culturales. Siendo así los “Centros de Control de

Enfermedades (CDC) de los Estados unidos quienes en la actualidad manejan la mayor

información estadística al respecto” (Casanova 2014).

Lo cierto es que esta estadística inicial de prevalencia fue drásticamente sustituida años

después con el despliegue de nuevos estudios epidemiológicos, gracias a esto y ahora si ya a

tipo de consenso, se entiende a los trastornos del espectro del autismo como una de las

condiciones discapacitantes en niños de mayor incidencia en el mundo, afectando así a uno

de cada 66 niños según datos actualizados, sin embargo a pesar de la variedad de estudios

que ya existen sobre el tema “es una falta de respeto reducir el discurso sobre el autismo a

nivel de la conducta, sin tener en cuenta que los desafíos que enfrenta la persona con autismo

para estar bien regulada emocionalmente” (Blackburn, 2015), por este motivo nace una nueva

visión del autismo relacionada al género, en la actualidad se empieza ya a considerar

diferencias consustanciales entre un niño y una niña diagnosticados dentro del espectro del

autismo. Existe entonces una caracterización distinta del trastorno del espectro el autismo en

las mujeres donde las características típicas del espectro se presenten de forma distinta, lo

7

cual hace que ellas pasen desapercibidas o sean invisibles a los modelos tradicionales de

diagnósticos.

1.2 Antecedentes Históricos

El término autismo aparece por primera vez en la monografía Dementia Praecox oder die

Gruppe der Schizophrenien, escrita por Eugen Bleuer para el The British Journal of

Psychiatry en 1986 y publicado en Viena en 1911.

Bleuer sustituye la noción de Dementia praecox, enfermedad que Emil

Kraepelin había definido con base en una evolución progresiva hacia un

estado terminal de empobrecimiento intelectual (Verblodung) por un grupo de

psicosis esquizofrénicas que tenían en común, cualquiera que fuera la forma

clínica bajo la cual se manifiestan, un cierto número de mecanismos

psicopatológicos, siendo el más característico la spaltung (escisión) que da su

nombre al grupo, así como síntomas fundamentales especialmente el autismos

o autismo(Garrabé 2012 , p. 257).

Muchos teóricos en autismo han coincido en que el aporte inicial de Bleuer fue el inicio

de los estudios sobre autismo en el mundo.

Freud hace una analogía del autoerotismo

Erotismo y libido tienen una significación mucho más extensiva que para las

otras escuelas. El autismo expresa el lado positivo de lo que Janet nombra

negativamente pérdida del sentido de la realidad, el sentido de la realidad no

está totalmente ausente en el esquizofrénico, sólo le falta para ciertas cosas

que están en contradicción con sus complejos (Garrabé, 2102, p.257).

El psiquiatra francés de origen polaco Eugène Minkowski un tiempo asistente de Bleuler

en el Burglözli a principios de la Primera Guerra Mundial e introductor después de la guerra

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de la psicopatología fenomenológica en Francia, definirá más tarde al autismo, dentro de esta

perspectiva en referencia a la noción de Élan vital introducida por el filósofo Henri Bergson

en su obra la evolución creadora (1907) como el alejamiento de la realidad del élan vital,

definición que será el fundamento de la concepción de esquizofrenia. A pesar de las

diferencias teóricas los autores, nos hablan de enfermedades (demencia precoz o

esquizofrenia) que se inician en la adolescencia, de modo que “el autismo estaba relacionado

para ellos a la patología mental del adulto joven” (Garrabé, 2012, p. 257).

En 1871 Ewald Hecker había descrito la clínica de lo que llamó hebefrenia (de Hebe,

diosa de la juventud, hija de Zeus, en la mitología griega para significar que se trataba de una

patología del adulto joven, siendo la forma clínica hebefrénica una de las más características

de la psicosis esquizofrénica.

La existencia de psicosis en el niño y de sus manifestaciones también se

discutió en la primera mitad del siglo XX a pesar de que la paidopsiquiatría

estaba dando sus primeros balbuceos y de que tenía tendencia ya sea a aplicar

al niño concepciones surgidas de la patología mental del adulto, ya sea a

limitarse al estudio de los estados de retraso del desarrollo intelectual (Garrabé

2014, p. 257).

Leo Kanner fue quien hizo sus primeros aportes sobre autismo con las publicaciones ,

Las Perturbaciones del Autismo Infantil (1943) y Autismo en la Infancia ( 1956) las cuales

fueron difundiéndose de manera veloz por el antecedente de la excelente formación que

Kanner había tenido , Ucraniano de nacimiento, estudio medicina en Berlín, Alemania, luego

de esto viajo a Estados Unidos , donde hizo toda su formación en psiquiatría y donde además

empezó a difundir sus estudios gracias a las publicaciones que logro hacer en inglés.

El estudio más conocido y emblemático de Kanner , fue el que realizó con 11 niños cerca

de 1943 , cuando al investigar a este grupo de niños donde participo también una niña ,

Kanner noto en estos niños aquello que ahora conocemos como los criterios diagnósticos del

autismo: falta de reciprocidad emocional , serias dificultades en la utilización y adquisición

del lenguaje, estereotipos motores, conductas repetitivas sin ningún sentido , es aquí donde

9

Kanner además de las características diagnósticas, también declara que los síntomas pueden

estar presentes desde los tres años de vida.

Kanner además notó desde su primera investigación que los niños tienen un aumento

prematuro del volumen craneal, sin embargo, fue una observación no concluyente debido a

que esta situación solo fue hallada en la mitad de los casos… “saber si el autismo de Kanner

corresponde a una entidad nosológica única sería objeto, a principios del siglo XXI con la

aparición de la imagenología cerebral, de minuciosos estudios” (Garrabé, 2012).

Los casos de autismo de Kanner están asociados a la epilepsia, en un tercio de

ellos, o a enfermedades neurológicas o genéticas conocidas, lo que ha

conducido a distinguir un cuadro llamado sindrómico y otro no sindrómico,

según que esté aislado o forme parte de un conjunto más amplio. Se hablará

también de autismo típico y de autismo atípico (Garrabé, 2012. p 259).

Sindrómico se refiere al conjunto de signos y síntomas que se relacionan con la aparición

del autismo.

La siguiente aparición de autismo en el mundo de la psiquiatría fue mediante la

publicación de Hans Asperger en 1944 en Viena, Los Psicópatas Autistas En La Edad

Infantil. Debido al sometimiento nazi de Austria en esa época, el estudio de Asperger no

pudo ser publicado en otros idiomas, es sólo cuando Lorna Wing lo descubre como es

traducido a otros idiomas. Aunque Asperger también uso la palabra autismo para la

descripción de los síntomas observados no se refería exactamente a los hallazgos de Kanner ,

la propuesta de Asperger estaba dirija a otras características encontradas en su estudio que si

bien guardaban relación no eran iguales , Asperger encontró algunas diferencias entre el

autismo planteado y su observación , de allí nace entonces la propuesta de una nueva

categoría diagnostica relacionada al autismo , reconocida por muchos años como el

Síndrome de Asperger , el cual hasta la cuarta edición del DSM , se mantuvo con su propia

caracterización diagnóstica.

10

En esta caracterización diagnostica fue por muchos años raíz de polémicas, pues muchos

argumentaban que el síndrome de asperger era una especie de autismo pero sin afectación o

comorbilidad, otros argumentaban que era una condición diferente, en la cual los sujetos

afectados poseen niveles de inteligencia superiores a la media. Sin embargo, en esta

caracterización también se olvidó considerar las implicaciones del mismo en las mujeres,

pues al igual que Kanner, Asperger le daba a su hallazgo una prevalencia de varones.

A estos niños no les gusta la rutina y pueden presentar en la adolescencia un episodio

psicótico. Sin duda porque describió este síndrome cuando el régimen nazi imponía la

eutanasia activa de los enfermos afectados por padecimientos que los teóricos de la higiene

racial juzgaban hereditarios e incurables, como la esquizofrenia y los retrasos mentales,

Asperger preconizó una actitud protectora frente a estas personas que manifestaban en

ocasiones dotes sorprendentes en diversos terrenos intelectuales, lo que mostraba que no se

trataba de simples “retrasados mentales”. Señalemos que el síndrome de Asperger ha

suscitado, además de numerosas publicaciones médicas, un gran número de obras literarias y

cinematográficas inspiradas en personas que lo vivieron. Kanner y Asperger, interrogados

sobre una posible similitud entre los dos síndromes que describieron cada uno por su lado,

estuvieron de acuerdo en decir que se trataba de “entidades nosológicas completamente

diferentes a pesar de la referencia común a la psicopatología autística” (Garrabé, 2012. p|,

258).

En el periodo entre las dos guerras se publicaron las primeras ediciones de la Clasificación

Internacional de las Enfermedades por la Oficina de la Salud, de la liga de las Naciones

(Bureau de la Santé de la Société des Nations), la que fue creada poco después de la

primera guerra Mundial , con sede en Ginebra . Donde no había un capítulo específico para

los trastornos mentales puesto que sólo enlistaban las enfermedades de origen orgánico, las

infecciosas, tóxicas o tumorales y las muertes violentas por suicidio o accidente, puesto que

pretendían sobre todo recolectar los índices de mortalidad en los países que las utilizaban, y

sólo lo hacían los países que formaban parte de la Sociedad de Naciones, lo que no era el

caso de los Estados Unidos que no se había asociado a su fundación, ni del Japón, Alemania

o la URSS, que se habían retirado de ella. Garrabé, 2012. p|, 259).

La ONU, quien después de la segunda guerra mundial, reemplaza a la oficina de la salud

y le confía a la OMS (Organización Mundial de la Salud) la responsabilidad de revisar la

11

Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE) , siendo la OMS , la encargada de

promover el derecho universal a la salud así como velar por que el derecho de la salud sea

un beneficio para todos , sin importar la condición diagnostica del sujeto , su situación

económica y social.

La Psiquiatría utilizó entre ambas guerras (primera y segunda) una clasificación de

enfermedades basada en la psicopatología descriptiva , la misma que consideraba al autismo

un capitulo dentro de las psicosis esquizofrénicas del adulto volviendo así a la concepción

teórica de Bleuler.

1.3 Heterogeneidad en el autismo: factores relacionados con la edad inicio de signos de

Autismo.

Las entrevistas diagnósticas recomendadas en investigación y práctica clínica, como la entrevista

diagnóstica para el autismo ADOS 2 (Autism Diagnostic Observational Schedule 2), utilizan la

categoría diagnóstica de autismo o espectro autista a partir de los 30 meses, y previamente a esta edad

utiliza categorías de preocupación de síntomas de autismo (Lord, Luyster, Gotham, Torrance, 2012).

“Los síntomas de autismo van desarrollándose progresivamente y, al menos en algunos casos,

aparecen como signos precoces en los primeros meses de la vida” (Hervás 2016, p.9)

Posiblemente el “primer signo que se ha identificado en hermanos de niños con autismo

que posteriormente desarrollan autismo sea la disminución del contacto ocular que aparece

entre los 2 y los 6 meses” (Jones y Klin, 2013). Otros signos precoces hacia los 6 meses de

vida son la disminución de la sonrisa social y la vocalización hacia las personas que

incrementan hacia los objetos. También en esta edad pueden aparecer síntomas sensoriales o

alteraciones más inespecíficas, como las alteraciones motoras (Hervás, 2016, p.6)

Es importante mencionar que

Sobre los 15 meses es cuando los síntomas más nucleares y claros del autismo

en la sociabilidad y comunicación comienzan a ser evidentes” (Sacrey,

Zwaigenbaum, Bryson, Brian, Smith, Roberts, 2015). La presencia de

conductas repetitivas puede comenzar incluso más tarde de los 24 meses. Por

ello no es infrecuente que diagnósticos iniciales de trastornos de la

12

comunicación en los primeros 2-3 años de vida, al aparecer posteriormente

conductas repetitivas, cambien a un diagnóstico de autismo. El estudio del

Baby Siblings Research Consortium encontró en hermanos de niños con

autismo que el 63% de los niños diagnosticados a los 36 meses no lo fueron a

los 18 meses, y el 41% no lo fueron a los 24 meses (Ozonoff, Young, Landa,

Brian, Bryson, Charman, 2015). No todos los casos de autismo tienen un

comienzo insidioso. Un 25-30% de los padres describe un desarrollo evolutivo

dentro de la normalidad en el primer año o 18 meses de vida, y es

posteriormente cuando existe una regresión en el interés y comunicación

social como primeros signos evidentes de autismo. La causa de esta regresión

temprana no está clara y en muchas ocasiones todas las pruebas médicas

resultan dentro de la normalidad. Este inicio regresivo del autismo se ha

asociado incluso con los que desarrollan el lenguaje más tempranamente, y no

está claro si la evolución es peor si el inicio sintomático cursa con regresión.

En casos de TEA de alto funcionamiento con desarrollo del lenguaje dentro de

la normalidad, los síntomas de autismo pueden pasar desapercibidos al

adaptarse el niño al adulto y porque sus intereses-conductas repetitivas pueden

ser más funcionales que otros niños con TEA con menor capacidad intelectual.

Es dentro del ámbito escolar o incluso más tarde, en el inicio de la

adolescencia, cuando es evidente el diagnóstico de TEA y las dificultades

asociadas (Hervás, 2016)

En casos de TEA de alto funcionamiento con presencia del lenguaje, los síntomas de

autismo pueden ser imperceptibles en el proceso de adaptación del niño al adulto porque sus

intereses-conductas repetitivas pueden ser más funcionales que otros niños con TEA con

deficiencia en la capacidad intelectual. Es este contexto escolar, en el inicio de la

13

adolescencia, cuando es evidente el diagnóstico de TEA y las dificultades vinculados con el

mismo.

1.3.1 Autismo En Edad Preescolar

En el autismo asociado a discapacidad cognitiva, en la edad preescolar se evidencian

alteraciones propias de la discapacidad intelectual, como el retraso psicomotor, la poca

curiosidad por su entorno, la escasa funcionalidad en el juego y, en general, los déficits

generalizados en las diferentes áreas del desarrollo y en la adaptación funcional. A ello se

asocian los síntomas propios del autismo, que no suelen estar presentes en los niños con

discapacidad intelectual sin autismo.

En los primeros años de la vida, las conductas repetitivas, la rigidez conductual y la

cognitiva pueden ocasionar graves problemas de conducta e irritabilidad ante cambios

inesperados, lenguaje incomprendido o situaciones sociales a las que el niño no sabe

adaptarse o pedir ayuda. Sería recomendable que todos los niños con TEA accedieran al

colegio con un dictamen de sus necesidades sociales, educativas y conductuales con el que

pudieran obtener la ayuda necesaria e individualizada para su efectiva incorporación en un

ambiente escolar ordinario.

1.3.2 Autismo En Edad Escolar

En la edad escolar, a las dificultades de incorporarse en el juego en grupo se

añaden los problemas de coordinación y psicomotricidad que interfieren en los

juegos físicos y deportes, lo que agrava el desarrollo de amistades y el juego

con otros niños. Sería recomendable que el patio en los colegios fuera un

espacio de aprendizaje social, con diversidad en los juegos, que ayude a los

niños con TEA en su proceso de socialización. En la edad de escolarización

primaria, independiente de la capacidad intelectual, aparecen las dificultades

de aprendizaje que suelen estar asociadas a niños con TEA, como las

dificultades expresivas de lenguaje, de comprensión de lenguaje, en especial el

14

lenguaje inducido, el lenguaje no contextualizado y el lenguaje abstracto.

“Alrededor de un 40% tiene hiperactividad, impulsividad o dificultades

atencionales asociadas” (Hervás, 2016, pp. 10 - 11).

Problemas de psicomotricidad fina son frecuentes en niños con TEA y limitan el

aprendizaje, éstas “pueden pasar desapercibidas o ser mal comprendidas por el profesorado,

al existir áreas de habilidades cognitivas superiores en cálculo, memoria inmediata,

habilidades visoespaciales, etc., frecuentemente presentes en estos niños” (Hervás, 2016, pp.

10 - 11).

1.3.3 Autismo En La Adolescencia

El autismo mejora con la edad, en especial en la adolescencia y la edad adulta,

pero por el contrario las necesidades sociales requeridas relacionadas con la

edad aumentan drásticamente. Las relaciones entre adolescentes son complejas

tanto con personas del mismo sexo como del sexo opuesto, y participar en

conversaciones en grupo es prácticamente imposible para un adolescente con

autismo. Las dificultades en su autonomía, higiene, autocuidado y desarrollo

psicoafectivo pueden proporcionarles dificultades de relación con sus

compañeros. A esto se suman las demandas de aprendizaje cada vez mayores,

y necesitan adaptaciones curriculares o dispositivos escolares individualizados

que les permitan desarrollar su enseñanza obligatoria (Hervás, 2016, pp. 10 -

11).

1.3.4 Autismo En Edad Adulta

Para los adultos con autismo, de los que sin duda tampoco hay mucha investigación, esta

etapa de su vida es donde se sienten muchos más vulnerables que en la niñez, posiblemente

muchos alcanzan algún tipo de independencia económica, sin embargo esta no les garantiza

15

de ninguna manera una vida plena, muchos de los adultos tiene serias dificultades para

mantener sus trabajos, sostener una relación de pareja, acceso a salud y educación superior,

situación que sin duda los pone en una situación de desventaja y hasta de vulnerabilidad en

relación a los adultos neurotípicos.

La esta excesiva sociabilidad, acompañada de un alto nivel de autonomía,

déficits en la empatía y comprensión social, les haría vulnerables a la

explotación y abusos de todo tipo. En el autismo asociado a discapacidad

intelectual, el sexo femenino no está claro si se asocia a una mayor gravedad

en los síntomas de autismo, y la evidencia en este caso es contradictoria. En

general, los estudios encuentran “menos conductas repetitivas en las chicas,

pero, por el contrario, se asocian más frecuentemente a epilepsia y a epilepsia

resistente a tratamiento, con un incremento de alteraciones en la neuroimagen

cuando son comparadas con chicos con autismo” (Blackmon, Bluvstein ,

MacAllister , Avallone , Misajon , Hedlund, 2015).

Las características del autismo femenino están asociadas a aspectos bilógicos

Las mutaciones genéticas de riesgo de tipo variaciones en el número de copias

genéticas, o mutaciones esenciales en la transmisión neuronal. Por ello es de

creciente interés si el sexo femenino podría ser un factor de protección para la

expresión clínica del autismo y si las chicas tendrían que poseer una mayor

carga genética que los chicos para ser afectadas de TEA. Se ha descrito que

“las mujeres con más frecuencia son portadoras sanas de mutaciones genéticas

de riesgo que los varones” (Camacho, Hervás, Toma, Balmaña, Cormand,

Martínez, 2013).

16

1.4 Definición de Autismo

Atigas (1999) expresa que “es un trastorno del desarrollo, de inicio precoz, que comporta

alteraciones en: 1. La interacción social; 2. La comunicación/lenguaje, y 3. La flexibilidad de

conductas, intereses y actividades” (p. 118). Es un conjunto de síntomas que caracterizan un

trastorno degenerativo del desarrollo biopsicosocial como son las habilidades para la

interacción social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos,

intereses o actividades estereotipados. Otra definición destaca aspectos afectivos “una innata

alteración autista del contacto afectivo” (Kanner, 1943).

El psicoanálisis y desde sus inicios el autismo fue visto de una totalmente opuesta a la

mirada de Kanner y Asperger

Se trata de un síndrome clínico muy infrecuente que a menudo se da en los

niños de familiares afectados de esquizofrenia y por lo general su

desencadenamiento insidioso sucede al destete, al nacimiento de un hermanito,

la separación materna o un trauma en pequeños de temperamento

marcadamente esquizoide (vale decir, una escasa capacidad de amor, envidia

destructiva, extremadamente severa e intolerancia del dolor psíquico. El

cuadro clínico es fundamentalmente hebefrénico, debido en parte a la

adaptación inconsciente del ambiente a la enfermedad que enmascara las

características más paranoides y catatónicas , esos niños son ineducables,

pueden parecer débiles mentales y presentar un problema de investigación

todavía no explorado , prácticamente , en el campo de la psicoterapia (Meltzer,

1963).

Meltzer acerca el autismo a un concepto diferente, lo relaciona con la psicosis y la

esquizofrenia, lo cual permite en ese momento iniciar nuevos estudios e investigaciones.

17

El concepto de autismo ha cambiado sin duda alguna en la actualidad a desde sus inicios

el autismo atrajo la curiosidad investigativa de varios psicoanalistas que como Françoise

Dolto quien desde sus inicios en el psicoanálisis se interesa en la infancia llegando así a su

obra Psicoanálisis y Pediatría en 1939, Dolto cree que la infancia tiene un papel importante

en el desarrollo de un niño sano. Desde su práctica profesional orienta y trabaja con padres,

cuidadores y maestros que no podían educar a sus hijos con autismo o psicosis, creando así la

Casa Verde (1978), donde acoge a niños de 0 a 3 años en un concepto nuevo sobre cuidado y

atención infantil en aquella época, es así como ella descubre que los niños con autismo y o

psicosis necesitan nuevas y mejores herramientas de intervención terapéutica para su mejoría.

En 1979, Wing y Gould, basándose en un estudio llevado a cabo en un área de Londres,

detectaron pacientes con problemas de interacción social, comunicación e imaginación

asociados a un patrón de conductas rígidas y repetitivas, que no se ajustaban al perfil

kanneriano. Entre los autistas típicos y los que tenían manifestaciones leves no era posible

determinar una línea de corte. También vieron que la discapacidad intelectual, presente en un

número considerable de pacientes, no era una manifestación propia del autismo, como

tampoco lo eran otros diagnósticos médicos o psicológicos (por ejemplo, la epilepsia o la

ansiedad). Para abarcar en un concepto unitario la dimensionalidad y la presencia opcional de

discapacidad intelectual propusieron el término “espectro autista” (Artigas y Paula, 2017).

1.5 Criterio Diagnóstico

El DSM (manual diagnóstico) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (en inglés

American Psychiatric Association, o APA) contiene una clasificación de los trastornos

mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que

los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e

intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. La edición vigente es la

quinta, publicada el 18 de mayo de 2013. El DSM se elaboró a partir de datos empíricos y

con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos

de variadas orientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos. Por esto, no

tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamiento

farmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente

específica dentro de la psicología o de la psiquiatría.

18

Los Criterios diagnósticos del trastorno del espectro del autismo 299.00 DSM V son:

A. Déficits persistentes en comunicación social e interacción social a lo largo

de múltiples contextos, según se manifiestan en los siguientes síntomas,

actuales o pasados. 1. Déficits en reciprocidad socioemocional; rango de

comportamientos que, por ejemplo, van desde mostrar acercamientos sociales

inusuales y problemas para mantener el flujo de ida y vuelta normal de las

conversaciones; a una disposición reducida por compartir intereses, emociones

y afecto; a un fallo para iniciar la interacción social o responder a ella. 2.

Déficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción

social; rango de comportamientos que, por ejemplo, van desde mostrar

dificultad para integrar conductas comunicativas verbales y no verbales; a

anomalías en el contacto visual y el lenguaje corporal o déficits en la

comprensión y uso de gestos; a una falta total de expresividad emocional o de

comunicación no verbal. 3. Déficits para desarrollar, mantener y comprender

relaciones; rango de comportamientos que van, por ejemplo, desde

dificultades para ajustar el comportamiento para encajar en diferentes

contextos sociales; a dificultades para compartir juegos de ficción o hacer

amigos; hasta una ausencia aparente de interés en la gente (Asociación

Americana de Psiquiatría, 2014, p.28)

Este criterio hace referencia a los aspectos relacionales de las personas con autismo.

B. Patrones repetitivos y restringidos de conductas, actividades e intereses,

que se manifiestan en, al menos dos de los siguientes síntomas, actuales o

pasados: 1.-Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados o

repetitivos (p. ej., movimientos motores estereotipados simples, alinear

objetos, dar vueltas a objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).

19

2.-Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de

comportamiento verbal y no verbal ritualizado (p. ej., malestar extremo ante

pequeños cambios, dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento

rígidos, rituales para saludar, necesidad de seguir siempre el mismo camino o

comer siempre lo mismo).3.-Intereses altamente restringidos, obsesivos, que

son anormales por su intensidad o su foco (p. ej., apego excesivo o

preocupación excesiva con objetos inusuales, intereses excesivamente

circunscritos o perseverantes).

4.-Hiper o hipo-reactividad sensorial o interés inusual en aspectos sensoriales

del entorno (p. ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta

adversa a sonidos o texturas específicas, oler o tocar objetos en exceso,

fascinación por las luces u objetos que giran). (Asociación Americana de

Psiquiatría, 2014, p.28)

Este criterio hace referencia a las estereotipias motoras, intereses restringidos e inusuales

que caracterizan a las personas con TEA.

C.-Los síntomas deben estar presentes en el período de desarrollo

temprano (aunque pueden no manifestarse plenamente hasta que las demandas

del entorno excedan las capacidades del niño, o pueden verse enmascaradas en

momentos posteriores de la vida por habilidades aprendidas). D.- Los síntomas

causan alteraciones clínicamente significativas a nivel social, ocupacional o en

otras áreas importantes del funcionamiento actual. E.- Estas alteraciones no se

explican mejor por la presencia de una discapacidad intelectual (trastorno del

desarrollo intelectual) o un retraso global del desarrollo. La discapacidad

intelectual y el trastorno del espectro de autismo con frecuencia coocurren;

20

para hacer un diagnóstico de comorbilidad de trastorno del espectro de

autismo y discapacidad intelectual, la comunicación social debe estar por

debajo de lo esperado en función del nivel general de desarrollo. (Asociación

Americana de Psiquiatría, 2014, p.28)

Todos los criterios diagnósticos deben considerarse como una unidad que guía el proceso

de evaluación.

xxi

Niveles De Severidad Del Trastorno Del Espectro De Autismo

Nivel de Severidad Comunicación Social Intereses restringidos y conductas repetitivas

Nivel 3:

Requiere un apoyo muy

substancial

Déficits severos en habilidades de comunicación social verbal y no verbal que causan

alteraciones severas en el funcionamiento, inicia muy pocas interacciones y responde

mínimamente a los intentos de relación de otros. Por ejemplo, una persona con muy

pocas palabras inteligibles que raramente inicia interacciones sociales, y que cuando

lo hace, realiza aproximaciones inusuales únicamente para satisfacer sus necesidades

y sólo responde a acercamientos sociales muy directos.

La inflexibilidad del comportamiento, la extrema

dificultad afrontando cambios u otros comportamientos

restringidos/repetitivos, interfieren marcadamente en el

funcionamiento en todas las esferas. Gran malestar o

dificultad al cambiar el foco de interés o la conducta.

Nivel 2:

Requiere un apoyo

substancial

Déficits marcados en habilidades de comunicación social verbal y no verbal; los

déficits sociales son aparentes incluso con apoyos; inician un número limitado de

interacciones sociales; y responden de manera atípica o reducida a los intentos de

relación de otros. Por ejemplo, una persona que habla con frases sencillas, cuya

capacidad para interactuar se limita a intereses restringidos y que manifiesta

comportamientos atípicos a nivel no verbal.

El comportamiento inflexible, las dificultades para

afrontar el cambio, u otras conductas

restringidas/repetitivas, aparecen con la frecuencia

suficiente como para ser obvios a un observador no

entrenado e interfieren con el funcionamiento en una

variedad de contextos. Gran malestar o dificultad al

cambiar el foco de interés o la conducta.

Nivel 1:

Requiere apoyo

Sin apoyos, las dificultades de comunicación social causan alteraciones evidentes.

Muestra dificultades iniciando interacciones sociales y ofrece ejemplos claros de

respuestas atípicas o fallidas a las aperturas sociales de otros. Puede parecer que su

interés por interactuar socialmente está disminuido. Por ejemplo, una persona que es

capaz de hablar usando frases completas e implicarse en la comunicación pero que a

veces falla en el flujo de ida y vuelta de las conversaciones y cuyos intentos por hacer

amigos son atípicos y generalmente fracasan.

La inflexibilidad del comportamiento causa una

interferencia significativa en el funcionamiento en uno

o más contextos. Los problemas de organización y

planificación obstaculizan la independencia.

(Tomado de Asociación Americana de Psiquiatría, 2014, p.28)

22

1.5.1 Déficits De La Comunicación Y De La Interacción Social

Un aspecto imperante en el autismo es la comunicación

Se muestran en diversos contextos y se manifiestan por los siguientes criterios,

presentes en la actualidad u obtenidos a partir de la historia clínica: Déficits en

la reciprocidad social y emocional. Pueden ir desde una aproximación social

anormal y fallo en el feedback adecuado a la conversación, a una baja

capacidad para compartir intereses, emociones o afecto, hasta un fracaso para

iniciar o responder a las interacciones sociales: Mi principal objetivo ha sido

mostrar que la alteración fundamental en las personas con autismo está en las

limitaciones en sus relaciones sociales.

Toda su personalidad está determinada por esta limitación. No era capaz de

entrar en la reciprocidad de un intercambio social’. Su comportamiento en el

grupo social es el signo más claro de su alteración y la fuente de conflictos y

problemas desde la más temprana infancia (Artigas y Paula, 2017, p. 12).

En nuestro contexto social estas características también se hacen evidentes, considerando así

la importancia de observar con mayor énfasis estas áreas a la hora de hacer un diagnóstico

sobre todo en mujeres.

1.5.2 Déficits en las conductas de comunicación no verbal usadas en la interacción social

Cuando se habla de las conductas de comunicación no verbal usadas en la interacción se

puede describir por ejemplo, una comunicación verbal y no verbal no integrada una con otras,

así como disminución del contacto visual, dificultades para la comprensión y uso de lenguaje

corporal, así también como el manejo de gestos, hasta la ausencia total de expresiones

faciales y comunicación no verbal. La postura, la voz, la mirada y la manera de hablar hacían

evidente desde el principio que la comunicación del niño con el mundo exterior era

23

extremadamente limitada. “En una interacción diádica habitual son incapaces de utilizar la

expresión facial como medio para establecer contacto. También carecen de expresión gestual

en una interacción diádica habitual son incapaces de utilizar la expresión facial como medio

para establecer contacto. También carecen de expresión gestual” (Artigas y Paula, 2017,

p.13).

1.5.3 Déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones

Pueden abarcar, por ejemplo, desde dificultades para adaptar la conducta a varios

contextos sociales, a dificultades para compartir un juego imaginativo o para hacer amigos,

hasta una ausencia de interés por los iguales

Cuando participaban en un juego competitivo, era seguro que Fritz pronto se

apartaría del grupo y empezaría a saltar o a golpear.

Permanecía lejano y abstraído, paseando entre otros niños sin tomar partido

en sus juegos. Como mucho, podía insultar a alguien o, de repente, empezar

una pelea aparentemente sin ninguna razón o porque alguien se había burlado

de él, existen patrones restringidos o repetitivos de conducta, intereses o

actividades presentes en la actualidad u obtenidos a partir de la historia clínica

Movimientos estereotipados o repetitivos, o uso estereotipado o repetitivo de

objetos o del lenguaje.

En otras ocasiones, es un juego monótono con el cordón del zapato con el

que se pasa horas y horas o con un juguete en particular, por ejemplo, una

cuerda o una muñeca vieja, la cual es tratada casi como un fetiche. Los niños

se divierten con frecuencia con golpeteos rítmicos o alineando sus juguetes,

por ejemplo, clasificando sus bloques de acuerdo con el color, forma o

tamaño; o según alguna otra regla indescifrable, antes que hacer

construcciones con ellos.

24

A veces repetía la pregunta o una palabra en particular que tal vez le

impresionaba. A veces cantaba: «no me gusta decirlo...».

Existen estereotipias que son características y frecuentes tanto en el caso de

niños con autismo como en el de niños con retraso por lesión cerebral; por

ejemplo, brincar, manosear, girar, hacer girar los objetos (a menudo con una

habilidad sorprendente) o balancearse rítmicamente. Insistencia en la

invariabilidad, adhesión inflexible a rutinas o patrones ritualizados de

conducta verbal o no verbal.

Para todo lo que hacía, tenía sus propios rituales. Estaba especialmente

preocupado por su ropa, no toleraba ni una pizca de suciedad en ella, se lavaba

las manos con mucha frecuencia y con mucho cuidado, observaba su cuerpo y

su funcionamiento muy de cerca. Su inflexibilidad tiranizaba a toda la casa y

en general era muy difícil tratar con él.

Era muy rígido, ciertas cosas siempre tenían que estar en el mismo sitio y

ciertos acontecimientos siempre tenían que ocurrir de la misma manera o, de

lo contrario, montaba un gran espectáculo. Intereses muy restringidos, que son

anormales por su intensidad o focalización.

Desde muy pronto mostraba un interés por los números y las operaciones.

Había aprendido a contar por encima de cien y era capaz de hacer operaciones

en esta extensión con gran fluidez. (Artigas y Paula, 2017, p. 12 - 13).

1.5.4. Híper o hiporreactividad a estímulos sensoriales o interés desmesurado por

aspectos sensoriales del entorno.

• ‘Están muy acentuados los gustos y las aversiones. La frecuencia con que este hecho

aparece proporciona la mayor prueba de la generalización de este aspecto’.

25

• ‘Intensa y anormal aversión hacia determinadas sensaciones táctiles, por ejemplo,

hacia el terciopelo, la seda, la lana o la tiza. Resulta muy complicado tolerar la

aspereza de la ropa nueva o de los calcetines remendados. Cortarles las uñas, con

frecuencia, es causa de rabietas. Lavarse con agua puede ser una fuente de

sensaciones desagradables’ (Artigas, Paula, 2017, p13)

Definición de psicosocial

Psicosocial se refiere a la conducta humana y su inserción en la sociedad, el accionar

individual analizado desde los aspectos sociales. El ser humano y su comportamiento en un

contexto es objeto de estudio de la psicología individual y la sociología. El entorno cultural

en el que interactúan las personas influye en la formación de su identidad. De la misma

manera el sujeto interviene con su accionar en la construcción de su grupo social, formando

parte de su cultural.

Vivir en una comunidad condiciona al individuo en su libertad, ya que debe adaptarse a

sus valores, tradición, costumbres y normas o pautas culturales, si bien el ser humano es un

ser social por naturaleza las relaciones sociales pueden funcionar como condicionantes de su

potencialidad y muchas veces determinantes de su éxito o de su fracaso. Se puede considerar

aspectos, así como aspectos psicosociales la empatía, imitación, comunicación, comprensión

del contexto en el cual se desarrolla la actividad social. La psicología social estudia en forma

específica la actitud individual en la comunidad. Pérez y Merino (2008). La empatía es “un

constructo multidimensional y que posee dimensiones afectivas, cognitivas, centradas en uno

mismo y en el otro, está relacionada a la relación con aspectos intrapersonales e

interpersonales” (Maede, 2015).

Definición de adaptabilidad social

Como sucede con muchas de las palabras del castellano, el término adaptación proviene

del latín, Dentro de la mencionada lengua su origen reside en la palabra adaptare que es un

verbo compuesto por dos partes. Así en primer lugar este el prefijo ad, que significa “hacia” y

en segundo lugar nos encontramos con el verbo aptare que vendría a traducirse como

“ajustar” o “equipar”. Adaptación es un concepto qu esta entendido como la acción y el

efecto de adaptar o adaptarse, un verbo que hace referencia a la acomodación o ajuste de algo

respecto a otra cosa. La noción, como se desprende de la práctica, posee diferentes

26

acepciones según el ámbito donde se aplique: por ejemplo, la adaptación es hacer que un

objeto o un mecanismo cumpla con distintas funciones a aquellas para las que fue construido.

Pérez y Merino (2008)

27

CAPITULO II. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

2.1 Situación Problemática

Déficit en la capacidad de desarrollar habilidades para socializar, tener empatía y

comunicarse, son una trilogía básica que caracteriza a los trastornos del espectro del autismo,

habilidades poco o no desarrolladas en algunos casos, serán por mucho tiempo el motivo de

consulta de la gran mayoría de entrevista que llevan a un profesional a aplicar instrumentos

de evaluación y diagnóstico. En el desarrollo neurotípico estas habilidades se dan de forma

inherente en cada etapa del infante y evolucionan en el sujeto como un ente dinámico e

indivisible, sin embargo, en el autismo esto que parecería un proceso básico de desarrollo, no

logra su meta, haciendo que los sujetos afectados dentro del espectro sean menos sociables,

expresivos, con serias dificultades para hacer lectura del entorno, interpretar, anticipar, entre

otras habilidades.

La caracterización de las mujeres con alto funcionamiento está quedando fuera del radar

diagnóstico, pues por motivos que se expondrán más adelante, ellas muestran un mayor

desarrollo en sus habilidades sociales, las mujeres dentro del espectro están pasando

desapercibidas dentro de los proceso de evaluación y diagnóstico, precisamente porque están

teniendo mejores habilidades sociales, comunicación y empatía que los varones dentro del

espectro. ¿Cómo han logrado las mujeres con Trastorno del espectro del autismo, de alto

funcionamiento el desarrollo de habilidades sociales y comunicación para una mejor

adaptabilidad social?

Las mujeres y las niñas con síndrome de Asperger pueden ser mejores para enmascarar

sus dificultades para encajar con sus compañeros y tener un perfil más parejo de las

habilidades sociales en general. Attwood (2000), Ehlers y Gillberg (1993) y Wing (1981) han

especulado que muchas mujeres y niñas con síndrome de Asperger nunca son derivadas al

diagnóstico, por lo que simplemente no aparecen en las estadísticas, a pesar de que también

necesitan diagnóstico y apoyo.

Esto podría deberse a que los criterios de diagnóstico para el síndrome de Asperger se

basan en las características conductuales de hombres y niños, que a menudo son más

notablemente "diferentes" o perjudiciales que las mujeres y las niñas con los mismos déficits

subyacentes. Gould y Ashton-Smith (2011) dicen que “las mujeres y las niñas en el espectro

28

del autismo pueden presentar diferencias con los hombres y los niños, las preguntas de

diagnóstico deben modificarse para identificar a algunas mujeres y niñas con autismo que de

otro modo podrían perderse”.

En el Centro Lorna Wing para el autismo de la Sociedad Nacional de Autismo de Reino

Unido, se hace hincapié en las diferentes manifestaciones del comportamiento en el autismo

como se ve en las mujeres y las niñas en comparación con los hombres y los niños. Esta

institución ha visto un aumento constante en el número de mujeres y niñas remitidas para el

diagnóstico, lo que sugiere un sesgo histórico hacia los hombres y los niños en los criterios de

diagnóstico para el autismo. Al igual que para los hombres y los niños, el diagnóstico es el

punto de partida para proporcionar un apoyo adecuado para las mujeres y las niñas en el

espectro del autismo. Un diagnóstico oportuno puede evitar muchas de las dificultades que

experimentan a lo largo de sus vidas.

La literatura muestra disparidades en identificar diferencias claras entre hombres y

mujeres, algunos temas han emergido con más claridad. Las mujeres con un diagnóstico

clínico de trastorno del espectro autista tienen a no estar representadas entre aquellas con

coeficiente intelectual (CI) más altos, a su vez, las niñas con diagnóstico de TEA y CI

promedio muestran una mayor conducta social funcional comparada con los varones de la

misma condición. Las mujeres con TEA muestran menos conductas repetitivas que sus pares

hombres y es posible que la cualidad de las conductas repetitivas sea lo que marca la

diferencia y que muchas de esas conductas repetitivas no sean detectadas por que no se

presentan de la misma forma que sus pares varones.

Las niñas con TEA con alto CI tienden a tener mejores habilidades de lenguaje,

posiblemente reflejando diferencias que también se presentan en niños y niñas típicas. Ese

tipo de diferencias que se presentan en ambos sexos en desarrollo típico también pueden ser

factores que impactan en la prevalencia. Estas diferencias pueden usarse como puntos de

referencias para futuras comparaciones. En el área de investigación las niñas y mujeres con

TEA raramente son comparadas con niñas y mujeres de desarrollo típico.

En Ecuador no hay investigaciones de mujeres con TEA, existe un gran desconocimiento

sobre autismo como tal y con mayor razón estos subgrupos pasan desapercibidos, con la gran

probabilidad de que gracias a este des conocimiento las mujeres con TEA estén siendo

29

atendidas, evaluadas y diagnosticadas de forma incorrecta. Conocer las características

psicosociales para la adaptabilidad de estas mujeres no solo nos permite conocer sus

habilidades sociales como tal, sino que nos acercarían más eficazmente al diagnóstico

adecuado y temprano, así como a una intervención terapéutica adecuada, logrando así una

mejor comprensión de las diferencias de género que existe en los TEA.

Es posible considerar de las diferencias de género en el autismo, debido a las diferencias

existentes en ciertos instrumentos de evaluación a la hora de tabular los datos, Wing (1981)

consideraba que las mujeres y las niñas tienen mayores habilidades verbales a diferencia de

los varones que destacan en habilidades visoespaciales, se podría suponer que existe una

base neurológica en todo esto, así como también se pueden considerar los factores

ambientales y sociales pueden de alguna manera determinar el desarrollo de habilidades entre

ambos géneros. Simón Barón Cohen y el Autism Research Institute han desarrollado una

teoría del autismo sobre el cerebro masculino extremo. Esto se relaciona con pensar en las

diferencias sexuales en general dentro de las dimensiones de empatizar y sistematizar y el

autismo como un extremo de la dimensión de “sistematización” masculina. Esta teoría ha

sido poderosa para dar forma a la percepción pública de la condición del espectro autista.

Barón (2002).

En 1964, Bernard Rimland señaló que en general, los hombres y los niños tienden a ser

más susceptibles al daño orgánico que las mujeres y las niñas, ya sea a través de

enfermedades hereditarias, infecciones adquiridas u otras afecciones. Dado que ahora se

acepta casi universalmente que existe una causa orgánica para el autismo, no debería

sorprender que los hombres y los niños sean más vulnerables que las niñas y las mujeres.

2.2 Planteamiento del problema de investigación

En la actualidad Ecuador tiene un déficit de espacios de atención para personas con

autismo, las evaluaciones diagnosticas en una gran mayoría son realizadas desde espacios

privados cuyos costos suelen ser muy elevados, sin embargo las mujeres que llegan al

diagnóstico suelen tener muchos problemas después, cuando tiene que tramitar el carnet de

discapacidad que no es un documento obligatorio pero que de alguna manera garantiza el

acceso a los derechos que por ley corresponden a las personas a las personas con

discapacidad. Es importante explicar que el autismo hasta antes del antes del 2015, era

30

considerado como una discapacidad intelectual o mental, luego de este periodo se consideró

una nueva clasificación denominando así la condición como discapacidad psicosocial,

reparando un poco el daño social y emocional que las anteriores clasificaciones causaron.

En esta investigación participaron 18 mujeres, diagnosticadas con el espectro del autismo

de alto nivel de funcionamiento, evaluadas en la fundación Autismo Ecuador durante el

proceso de investigación, donde se les detecto el diagnostico de Autismo, las mujeres

participantes pertenecen a un situación socio económica de clase media , algunas de ellas aún

dependen de ayudas económicas familiares por ser menores de edad , todas las mujeres

mayores de 18 han terminado el bachillerato , dos de ellas tienen título de cuarto nivel, 4 de

ellas son madres y una es abuela , ninguna de ellas guarda asociación o comorbilidad con

alguna discapacidad. Todas las mujeres de este estudio se identifican dentro del género

femenino, reconociéndose todas como heterosexuales.

¿Cuáles son las características psicosociales asociadas a la adaptabilidad social de las mujeres

con tea de alto funcionamiento?

2.3 Formulación del Objetivo General y Específicos

2.3.1 Objetivo general

Determinar las características psicosociales asociadas a la adaptabilidad social de las mujeres con tea

de alto funcionamiento de la Fundación Autismo Ecuador.

2.3.2 Objetivos específicos

• Realizar búsqueda bibliográfica sobre aspectos psicosociales y adaptación en mujeres

con autismo.

• Seleccionar los instrumentos de medición de la adaptabilidad de las mujeres con

trastorno del espectro autista de alto funcionamiento.

• Describir las características psicosociales en las mujeres con TEA de la fundación

Autismo Ecuador.

• Seleccionar habilidades para adaptabilidad en diversos contextos: hogar, escuela,

trabajo.

31

2.4 Perspectiva General y Tipo de Investigación

El paradigma que utiliza el presente estudio es positivista, el cual considera que “la

verdadera fuente del saber son los hechos, la experiencia y la observación de los fenómenos

experienciales. El tipo de investigación es no experimental por la validez de los datos

obtenidos externamente y el control riguroso de las variables” (Sampieri, 2010).

Hernández, Fernández y Baptista (2010) mencionan que lo cuantitativo “se centra en

aspectos observables que se pueden cuantificar y utiliza métodos estadísticos para su análisis”

(p. 3).

El diseño de esta investigación es descriptivo transversal porque sigue un orden lógico y

se concreta en un proyecto inicial, el cual especifica los objetivos específicos que se han de

explicar mediante el análisis estadístico. Luego de plantear el problema de estudio, el

investigador considera los estudios previos y construye un marco teórico, que se convierte en

la teoría que ha de guiar su estudio, del cual deriva uno o varias hipótesis. Si los resultados

corroboran la hipótesis o son congruentes con ésta, se aporta evidencia a su favor. Así la

hipótesis se genera antes de recolectar y analizar los datos (Sampieri, 2010).

La recolección de los datos de fundamenta en la medición y se la realiza con instumentos

de medicón estadarizados y aceptados por la comunidad cientifica, para que una

investigación sea creible y aceptada por otros investigadores, debe demostrarse que se

siguieron tales procedimientos. Debido a que los datos son productos de mediciones se

representan mediante números y se deben análizar a través de métodos estadisticos.

En el proceso se busca el máximo control para lograr que otras explicaciones posibles

distintas o rivales a la propuesta del estudio (hipótesis, sean desechadas y se excluya la

incertidumbre y minimice el error (Sampieri, 2010).

Los análisis cuantitativos se interpretan a la luz de las predicciones inciales y de estudios

previos. La interpretación cosntituye una explicación de cómo los resultados encajan en el

conocimiento existente, ( Creswell, 2005). La investigación cuantitativa debe ser lo mas

objetiva posible, “los fenómenos que se observan y/o miden no deben ser afectados por el

investigador” (Sampieri, 2010).

32

2.5 Hipótesis

La imitación como característica psicosocial favorece positivamente la adaptabilidad

social de las mujeres con TEA de alto funcionamiento, en el grupo de mujeres con TEA de la

fundación Autismo Ecuador.

2.6 Definición de las Variables

Variable Dimensiones Indicadores Ítems Instrumento

Características Psicosociales

DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

Se refiere a la

conducta humana y

su inserción en la

sociedad, el

accionar individual

analizado desde los

aspectos sociales.

Empatía

Imitación

Poder entender las

emociones y afectos de

los demás sin que nadie

tenga que advertírselos

Repetir

comportamientos

sociales que permiten

aprobación en los

grupos sociales o

familiares.

13, 22, 24, 1

6, 25

CBS

Cuestionario de

la amistad FQ

Adaptabilidad Social

DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

Se comprende

como la

adaptabilidad al

medio y todas su

formas y

expresiones.

Comunicación

Comprensión del

contexto.

Poder expresar

sentimientos,

emociones, ideas de

forma asertiva.

Entender lo que pasa a

su alrededor y tomar

acciones adecuadas.

18, 28

11, 12

4, 11

26, 40

CBS

FQ

CBS

FQ

33

2.7 Población y Muestra

Para efectuar la investigación se considerarán los siguientes criterios de inclusión

aplicados a dieciocho mujeres dentro del espectro del autismo de alto nivel de

funcionamiento.

• Ser beneficiario de los servicios que ofrece la Fundación Autismo Ecuador en

Guayaquil, Ecuador.

• Ser mujer, de 13 años en adelante sin límite de edad.

• Estar dentro de espectro del autismo, con nivel alto de funcionamiento.

• Sin comorbilidad de otros trastornos del desarrollo o discapacidad intelectual.

2.8 Métodos, Técnicas e Instrumentos

2.8.1 ADOS II, Escala de observación para el diagnóstico de autismo.

Instrumento para confirmar el diagnóstico por considerarse este el más idóneo para el

diagnóstico del espectro. La escala ADOS II consta de un conjunto de actividades, que

proporcionan contextos estandarizados, donde el evaluador puede observar o no la presencia

de ciertos comportamientos sociales y de la comunicación, relevantes para el diagnóstico de

los TEA.

Estructurado en cuatro módulos, cada sujeto es evaluado sólo con el módulo adecuado a

su edad y nivel de comunicación verbal. El ADOS se puede aplicar a sujetos de muy

diferentes edades (desde niños a adultos), niveles de desarrollo y comunicación verbal (desde

aquellos sin habla a aquellos con un habla fluida).

ADOS II, este es uno de los pocos instrumentos estandarizados para la evaluación de los

trastornos del espectro del autismo, ADOS II es un instrumento semi-estructurado que

permite la evaluación de áreas como, interacción social, comunicación, juego y conductas

estereotipadas o disruptivas, este instrumento presenta diversas actividades que provocan

comportamientos relacionados directamente con un diagnóstico de TEA, mediante la

34

observación y la codificación de estos comportamientos , se puede obtener información que

ratifica o descarta el diagnóstico y la planificación del tratamiento.

2.8.2 Escala de Comportamiento de Cambridge CBS

Versión mejorada del coeficiente de empatía de Baron-Cohen, establece la fiabilidad y la

validez en un estudio realizado por Lawrence, Shaw, Baker, Baron-Cohen, David, en el

estudio denominado midiendo la empatía: confiabilidad y validez del cociente de empatía

publicado en la Psychological Medicine en el año 2004. Este instrumento ha sido

directamente del texto La diferencia esencial: la verdad sobre el cerebro masculino y

femenino de Simon Baron Cohen (2003).

En relación con el género cuando ha sido posible se ha optado por expresiones

neutras como “alguien” o “algunas personas”. En las demás ocasiones se ha

optado por utilizar el masculino como genérico evitando así la fórmula “o/a”,

“él /ella” que tanta naturalidad resta al lenguaje y suponiendo en el lector la

elemental capacidad de interpretación. Esta opción no está en absoluto

relacionada con el hecho de que el diagnóstico del síndrome de asperger sea,

hasta la fecha más frecuente entre los hombres que entre mujeres.

El libro de Simon Baron-Cohen ha sido publicado en español como La gran diferencia:

cómo son realmente los cerebros de hombres y mujeres, Editorial Amat, Barcelona, 2005.

2.8.3 Cuestionario de Amistad FQ

Diseñado por Simon Baron-Cohen describe a las personas más empáticas y que fomentan

relaciones amigables, y que se interesan por los demás en la interacción con otros para

enriquecimiento personal. Los experimentos confirmaron que las mujeres obtienen mayor

puntuación y que los afectados por trastornos del espectro del autismo puntúan de forma

significativamente más baja que los hombres y mujeres del grupo de control. Por tanto, el

cuestionario de amistad revela una diferencia entre sexos en el estilo de amistad en la

población en general.

35

El FQ fue diseñado para ser corto, fácil de usar y fácil de calificar. El FQ comprende 35

preguntas, en 27 de las cuales es posible puntuar. Las preguntas fueron extraídas de la

literatura de diferencias sexuales anterior. Aunque esto puede sonar circular, el objetivo de

este estudio fue investigar si un cuestionario de autoinforme cuantitativo produciría los

mismos resultados que los estudios observacionales previos. El puntaje máximo para cada

elemento en el FQ es de 5 puntos, con menos puntos también disponibles para algunos

artículos. Aproximadamente la mitad de los artículos fueron redactados para producir una

respuesta de "desacuerdo" y la mitad para producir una respuesta de "acuerdo" para la

respuesta de FQ alta. Esto fue para evitar un sesgo de respuesta de cualquier manera. Después

de esto, los ítems se agruparon con respecto a la respuesta esperada de un alto puntaje. El FQ

tiene un formato de elección forzada, se puede autoadministrar y es sencillo de puntuar, ya

que no depende de ninguna interpretación.

2.8.4 Entrevista familiar y/o cuidadores

Con el objetivo de establecer un adecuado vínculo terapéutico con las mujeres de la

muestra se prepararon algunas entrevistas donde se hizo partícipe a padres y cuidadores,

considerando con esto que las personas con autismo suelen tener comportamiento y

conductas disruptivas que se manifiestan con mayor intensidad frente a lo desconocido. En

estas entrevistas las mujeres y sus familias compartieron sus experiencias en diferentes áreas

del desarrollo como: juego, socialización, imitación, empatía, flexibilidad, desarrollo de la

comunicación y lenguaje, información que sin duda fue gran valor para la ejecución de este

trabajo.

2.8.5 Entrevista semiestructurada

Se diseñó un cuestionario que fue llenado por las mujeres adultas con total autonomía y

por las mujeres jóvenes con ayuda de un familiar cercano. En esta entrevista se profundizan

en temas específicos sobre el desarrollo.

36

2.9 Procedimiento

2.9.1 Fase inicial

Reunión con las familias de las mujeres con tea con el fin de socializar protocolo de

investigación y firmar el consentimiento informado de las usuarias. Como parte del

establecimiento empático se realizó visitas a los hogares de las mujeres con TEA para

observar aspectos como el clima familiar, relación intrafamiliar y conocer aspectos físicos de

del hogar.

2.9.2 Fase de desarrollo

Se procedió a realizar tres entrevistas semiestructuradas en la primera se familiarizo el

proyecto, hubieron intercambios de ideas, también fue en espacio para despejar dudas al

respecto, que inicialmente eran solo respecto a la investigación, pero en las entrevistas

siguientes también pudimos indagar en otros temas que las atañe y para los que no siempre

tienen un espacio donde se sientan escuchadas. También se realizaron entrevistas a los hijos

de las mujeres de la muestra, visitas a los colegios de las mujeres más jóvenes y un

acompañamiento al contexto laboral, la mayoría de las mujeres adultas que han obtenido su

diagnóstico en la vida adulta han preferido mantenerlo en reserva, sobre todo a nivel laboral,

por temor a ser discriminadas, así de forma personal se continuó el trabajo de las entrevistas

hasta que todas las involucradas hicieron sus aportes. Posteriormente se aplicó el ADOS II

como una escala para una validación del diagnóstico. Este instrumento no será tabulado en

las estadísticas, pero fue importante considerarlo sobre todo como un criterio de validez de la

muestra, era importante tener la certeza científica de la veracidad del diagnóstico, se aplicó en

este caso los módulos 3 y 4, relacionando la edad y nivel de comunicación de las mujeres de

la muestra, que todas las mujeres tienen Se aplicó el instrumento y escalas para medir las

variables del estudio.

• Aplicación del ADOS II

• Aplicación del Cuestionario de Amistad. (FQ)

• Aplicación del Cuestionario de Cambridge (CBS)

• Análisis de los contenidos.

37

2.9.3 Fase de cierre

• Integración de la información.

• Elaboración del informe.

38

CAPITULO III. RESULTADOS

3.1 Análisis, Interpretación Y Discusión De Resultados.

Se procede al análisis e interpretación de resultados obtenidos en la investigación,

participaron en el estudio 18 mujeres diagnosticadas con trastorno del espectro del autismo de

alto funcionamiento de entre 14 y 53 años de edad que acuden a la Fundación Autismo

Ecuador.

Tabla 1

Dimensión: Empatía CBS

CBSP_13 Empatía CBSP_22 Empatía CBSP_24 Empatía

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna

Desacuerdo

Total 5 27,8% 13 72,2% 0 0,0%

Desacuerdo

Parcial 5 27,8% 5 27,8% 0 0,0%

Acuerdo

Parcial 8 44,4% 0 0,0% 2 11,1%

Acuerdo

Total 0 0,0% 0 0,0% 16 88,9%

Base 18 100,0% 18 100,0% 18 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En la tabla de observa la medición de la escala CBS con la dimensión Empatía , en la

que se muestra un mayor puntaje de las mujeres dentro del espectro para mostrar interés en

las emociones del otros , sin que esto signifique que exista una comprensión total de las

emociones del otro , durante las entrevistas muchas de ellas indican que leer las emociones

para ellas es como ver detalles den blanco y negro , pueden notar detalles importantes pero no

siempre pueden ver otros detalles aunque sean pequeños son importantes.

39

Tabla 2

Dimensión Empatía FQ

Ítems

FQP_1 Empatía

Recuento % de columna

Tengo uno o dos amigos a los que considero mis mejores amigos 13 72,2%

Tengo varios amigos a los que podría considerar como mis mejores

amigos 2 11,1%

No tengo a nadie a quien pueda considerar como mi mejor amigo 3 16,7%

Base 18 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En el FQ tabla 2, se interpreta así como tienen mayor capacidad de empatía, las mujeres

también tienen interés en sostener relaciones de amistad, dándole categorías a estas

relaciones.

Tabla 3

Dimensión por grupos de edad de los pacientes

CBSP_13 Empatía CBSP_22 Empatía CBSP_24 Empatía

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna

Menores de

edad

Desacuerdo

Total 4 40,0% 7 70,0% 0 0,0%

Desacuerdo

Parcial 4 40,0% 3 30,0% 0 0,0%

Acuerdo

Parcial 2 20,0% 0 0,0% 2 20,0%

Acuerdo

Total 0 0,0% 0 0,0% 8 80,0%

Base por

grupo 10 100,0% 10 100,0% 10 100,0%

Adultos

Desacuerdo

Total 1 12,5% 6 75,0% 0 0,0%

Desacuerdo

Parcial 1 12,5% 2 25,0% 0 0,0%

Acuerdo

Parcial 6 75,0% 0 0,0% 0 0,0%

Acuerdo

Total 0 0,0% 0 0,0% 8 100,0%

Base por

grupo 8 100,0% 8 100,0% 8 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

40

En la tabla 3, se evidencia un mayor desarrollo de la empatía en mujeres menores, las

mujeres más jóvenes indican aún no entender algunas reglas o comportamientos sociales,

pero están interesadas en la interacción, tener amigos, ser aceptadas en el grupo. Es posible

que las mujeres adultas hayan desarrollado mayores habilidades en la experiencia y el

transcurso de los años, pero están menos interesadas en la interacción social. Véase la tabla

4.

Tabla 4: Dimensión por edades.

Items

FQP_1 Empatía

Recuento % de

columna

Menores

de edad

Tengo uno o dos amigos a los que considero mis mejores

amigos 7 70,0%

Tengo varios amigos a los que podría considerar como mis

mejores amigos 1 10,0%

No tengo a nadie a quien pueda considerar como mi mejor

amigo 2 20,0%

Base por grupo 10 100,0%

Adultos

Tengo uno o dos amigos a los que considero mis mejores

amigos 6 75,0%

Tengo varios amigos a los que podría considerar como mis

mejores amigos 1 12,5%

No tengo a nadie a quien pueda considerar como mi mejor

amigo 1 12,5%

Base por grupo 8 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

GRAFICO N°1

41

Empatía

Base: 18 Entrevistados

GRAFICO N°2

Empatía

GRAFICO N°3

Empatía

42

El origen de estos gráficos nos permite identificar como las mujeres más jóvenes están mucho más

polarizadas también en sus respuestas, por un lado más interesadas en aspectos más sociales, pero

menos interesadas en las personas como tal.

Tabla 5

Dimensión por grupos de edad diagnóstico de los pacientes

CBSP_13 Empatía CBSP_22 Empatía CBSP_24 Empatía

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna

Diagnóstico

temprano

Desacuerdo

Total 4 33,3% 8 66,7% 0 0,0%

Desacuerdo

Parcial 5 41,7% 4 33,3% 0 0,0%

Acuerdo

Parcial 3 25,0% 0 0,0% 2 16,7%

Acuerdo

Total 0 0,0% 0 0,0% 10 83,3%

Base por

grupo 12 100,0% 12 100,0% 12 100,0%

Diagnóstico

tarde

Desacuerdo

Total 1 16,7% 5 83,3% 0 0,0%

Desacuerdo

Parcial 0 0,0% 1 16,7% 0 0,0%

Acuerdo

Parcial 5 83,3% 0 0,0% 0 0,0%

Acuerdo

Total 0 0,0% 0 0,0% 6 100,0%

Base por

grupo 6 100,0% 6 100,0% 6 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En la tabla número 5, podemos observar las dimensiones de la respuesta empática por

edad as mismo la correlación con un diagnóstico temprano y tardío.

Tabla 6

Dimensión por grupos de edad diagnóstico de los pacientes

Ítems FQP_1 Empatía

Recuento % de columna

Diagnóstico temprano

Tengo uno o dos amigos a los que considero mis

mejores amigos 8 66,7%

Tengo varios amigos a los que podría considerar

como mis mejores amigos 1 8,3%

No tengo a nadie a quien pueda considerar como mi

mejor amigo 3 25,0%

43

Base por grupo 12 100,0%

Diagnóstico tarde

Tengo uno o dos amigos a los que considero mis

mejores amigos 5 83,3%

Tengo varios amigos a los que podría considerar

como mis mejores amigos 1 16,7%

No tengo a nadie a quien pueda considerar como mi

mejor amigo 0 0,0%

Base por grupo 6 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

El análisis de esta tabla, las mujeres con diagnóstico temprano, tiene una respuesta

favorable a las respuestas empáticas, que las mujeres que fueron diagnosticadas más

tardíamente. Sin embargo, es importante considerar que ninguna de las mujeres obtuvo su

diagnóstico antes de los 5 años.

Tabla 7

Dimensión: Imitación

Ítems Recuento % de columna

FQP_6 Imitación

Suelo pensar primero en una actividad que

quiero hacer y después trato de encontrar a

alguien con quien hacerla

12 66,7%

Suelo quedar primero con alguien y después

pienso en algo que podamos hacer juntos 6 33,3%

Base 18 100,0%

FQP_25 Imitación

Completamente desinteresado 6 33,3%

No muy interesado 8 44,4%

Bastante interesado 4 22,2%

Muy interesado 0 0,0%

Base 18 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

La tabla nos permite calcular desde la dimensión imitación, como las mujeres pueden

resultar menos o más empáticas sin que esto derive en una disminución de la habilidad.

Tabla 8

Dimensión por grupos de edad de los pacientes

Ítems

Menores de edad Adultos

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna

FQP_6 Imitación

Suelo pensar primero en una

actividad que quiero hacer y

después trato de encontrar a

alguien con quien hacerla

6 60,0% 6 75,0%

Suelo quedar primero con

alguien y después pienso en 4 40,0% 2 25,0%

44

algo que podamos hacer juntos

Base por grupo 10 100,0% 8 100,0%

FQP_25 Imitación

Completamente desinteresado 1 10,0% 5 62,5%

No muy interesado 5 50,0% 3 37,5%

Bastante interesado 4 40,0% 0 0,0%

Muy interesado 0 0,0% 0 0,0%

Base por grupo 10 100,0% 8 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En la misma dimensión las mujeres jóvenes tienen una mayor puntuación, considerando así

que la imitación como habilidad del desarrollo social juega un papel importante en

adaptación de las mujeres dentro del espectro.

GRAFICO N° 4

Comunicación

Base: 18 Entrevistados

45

GRAFICO N°5

Comunicación

GRAFICO N°5

Comunicación

GRAFICO N°6

Comunicación

46

Tabla 9

Dimensión por grupos de edad diagnóstico de los pacientes

Ítems

Diagnóstico temprano Diagnóstico tarde

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna

FQP_6 Imitación

Suelo pensar primero en una

actividad que quiero hacer y

después trato de encontrar a

alguien con quien hacerla

8 66,7% 4 66,7%

Suelo quedar primero con

alguien y después pienso en

algo que podamos hacer

juntos

4 33,3% 2 33,3%

Base por grupo 12 100,0% 6 100,0%

FQP_25 Imitación

Completamente desinteresado 2 16,7% 4 66,7%

No muy interesado 6 50,0% 2 33,3%

Bastante interesado 4 33,3% 0 0,0%

Muy interesado 0 0,0% 0 0,0%

Base por grupo 12 100,0% 6 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En este caso las mujeres con un diagnóstico temprano también mostraron una mejor

respuesta imitativa.

Tabla 9

Dimensión Comunicación

Aspectos CBSP_18 CBSP_28

47

Recuento % de columna Recuento % de columna

Desacuerdo Total 0 0,0% 13 72,2%

Desacuerdo Parcial 0 0,0% 5 27,8%

Acuerdo Parcial 11 61,1% 0 0,0%

Acuerdo Total 7 38,9% 0 0,0%

Base 18 100,0% 18 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En esta dimensión se puede interpretar que el área de comunicación sigue siendo un punto

neurálgico del área social de las mujeres, y nos da un indicador para trabajo terapéutico muy

interesante de considerar

Tabla 10

Dimensión Comunicación

Ítems Recuento % de columna

FQP_11 ¿Sí un amigo mío

tuviese problemas?

Comunicación

Esperaría a que fuese él quien se

contactará conmigo, ya que no

desearía entrometerme

13 72,2%

Me pondría en contacto con él para

hablar de sus problemas 5 27,8%

Base 18 100,0%

FQP_12 Comunicación

Cuando tengo un problema personal,

pienso que es mejor que lo resuelva

yo solo

9 50,0%

Cuando tengo un problema personal,

pienso que es mejor que lo comparta

con un amigo

4 22,2%

Cuando tengo un problema personal,

pienso que es mejor intentar

olvidarlo

5 27,8%

Base 18 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

Sigue siendo el componente de la comunicación un elemento tan importante para la

socialización, las mujeres dentro del espectro según la muestra podría tener mayor dificultad

en esta área, sin que esto signifique menor interés por comunicarse.

Tabla 11

Dimensión por grupos de edad de los pacientes

48

Aspectos

CBSP_18 Comunicación

asertiva

CBSP_28 Comunicación

asertiva

Recuento % de columna Recuento % de columna

Menores de

edad

Desacuerdo Total 0 0,0% 8 80,0%

Desacuerdo Parcial 0 0,0% 2 20,0%

Acuerdo Parcial 9 90,0% 0 0,0%

Acuerdo Total 1 10,0% 0 0,0%

Base por grupo 10 100,0% 10 100,0%

Adultos

Desacuerdo Total 0 0,0% 5 62,5%

Desacuerdo Parcial 0 0,0% 3 37,5%

Acuerdo Parcial 2 25,0% 0 0,0%

Acuerdo Total 6 75,0% 0 0,0%

Base por grupo 8 100,0% 8 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

En la comparación con el estudio por edades, también aquí llevan las más jóvenes una

delantera, mostrando ellas una mejor respuesta comunicativa.

Tabla 13

Dimensión por grupos de edad de los pacientes

Menores de edad Adultos

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna

FQP_11 ¿Sí un

amigo mío

tuviese

problemas?

Comunicación

Esperaría a que fuese él quien

se contactará conmigo, ya que

no desearía entrometerme

7 70,0% 6 75,0%

Me pondría en contacto con él

para hablar de sus problemas 3 30,0% 2 25,0%

Base por grupo 10 100,0% 8 100,0%

FQP_12

Comunicación

Cuando tengo un problema

personal, pienso que es mejor

que lo resuelva yo solo

4 40,0% 5 62,5%

Cuando tengo un problema

personal, pienso que es mejor

que lo comparta con un amigo

1 10,0% 3 37,5%

Cuando tengo un problema

personal, pienso que es mejor

intentar olvidarlo

5 50,0% 0 0,0%

Base por grupo 10 100,0% 8 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

49

Las mujeres jóvenes estas más dispuestas a iniciar, pese a sus dificultades típicas de un

espectro del autismo, una interacción en relación con las mujeres mayores. GRAFICO N°7

GRAFICO N°8

Comunicación

Base: 18 Entrevistados

GRAFICO N°8

Comunicación

GRAFICO N° 9

Comunicación

50

El resumen de los gráficos, nos muestra la interacción que existe entre las variables y las

edades de las mujeres de la muestra.

Tabla 14

Dimensión por edad del diagnostico

Aspectos

CBSP_18 CBSP_28

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna

Diagnóstico

temprano

Desacuerdo

Total 0 0,0% 9 75,0%

Desacuerdo

Parcial 0 0,0% 3 25,0%

Acuerdo Parcial 9 75,0% 0 0,0%

Acuerdo Total 3 25,0% 0 0,0%

Base por grupo 12 100,0% 12 100,0%

Diagnóstico

tarde

Desacuerdo

Total 0 0,0% 4 66,7%

Desacuerdo

Parcial 0 0,0% 2 33,3%

Acuerdo Parcial 2 33,3% 0 0,0%

Acuerdo Total 4 66,7% 0 0,0%

Base por grupo 6 100,0% 6 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

51

En esta dimensión se interpreta que la edad del diagnóstico no interfiere directamente.

Tabla 15. Comprensión del Contexto

Aspectos

CBSP_4 CBSP_11 CBSP_26 CBSP_40

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna

Desacuerdo

Total 2 11,1% 10 55,6% 4 22,2% 5 27,8%

Desacuerdo

Parcial 6 33,3% 6 33,3% 2 11,1% 3 16,7%

Acuerdo

Parcial 4 22,2% 2 11,1% 8 44,4% 4 22,2%

Acuerdo

Total 6 33,3% 0 0,0% 4 22,2% 6 33,3%

Base 18 100,0% 18 100,0% 18 100,0% 18 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

Tabla 16: Dimensión por grupos de edad de los pacientes

Aspectos

CBSP_4 CBSP_11 CBSP_26 CBSP_40

Recuento % de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna Recuento

% de

columna

Menores

de edad

Desacuerdo

Total 2 20,0% 8 80,0% 3 30,0% 5 50,0%

Desacuerdo

Parcial 6 60,0% 2 20,0% 2 20,0% 3 30,0%

Acuerdo

Parcial 2 20,0% 0 0,0% 5 50,0% 1 10,0%

Acuerdo

Total 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 10,0%

Base por

grupo 10 100,0% 10 100,0% 10 100,0% 10 100,0%

Adultos

Desacuerdo

Total 0 0,0% 2 25,0% 1 12,5% 0 0,0%

Desacuerdo

Parcial 0 0,0% 4 50,0% 0 0,0% 0 0,0%

Acuerdo

Parcial 2 25,0% 2 25,0% 3 37,5% 3 37,5%

Acuerdo

Total 6 75,0% 0 0,0% 4 50,0% 5 62,5%

Base por

grupo 8 100,0% 8 100,0% 8 100,0% 8 100,0%

Fuente: Fundación Autismo Ecuador

Autor: Zambrano, 2017

Las tablas anteriores resaltan la idea de considerar la comunicación asertiva como punto

clave para una mayor adaptabilidad, sin distinción de edad cronológica o edad de diagnóstico.

52

GRAFICO N° 10

Lectura del Contexto

Base: 18 Entrevistados

GRAFICO N° 11

Lectura del Contexto

GRAFICO N° 12

Lectura del Contexto

53

Validación De La Hipótesis

Después de haber realizado el análisis de datos de manera descriptiva con la aplicación de los

instrumentos seleccionados , la Escala de Comportamiento de Cambrige y el Cuestionario

de la amista ambos diseñados por Simon Baron Cohen , se procedió a la verificación y

validación de la hipótesis plantea: La imitación como característica psicosocial favorece

positivamente la adaptabilidad social de las mujeres con TEA de alto funcionamiento, en el

grupo de mujeres con TEA de la fundación Autismo Ecuador, esta confirmación fue realizada

considerando que es una hipótesis de naturaleza descriptiva la cual obtuvo como resultado 1.

Esta unidad representa la significancia alcanzada con los resultados de las pruebas, puesto

que el 100% de los sujetos; es decir las 18 personas que se sometieron a las pruebas

psicológicas obtuvieron este resultado demostrando de manera efectiva que la conducta

imitativa favorece notablemente la adaptación social de las mujeres con TEA.

54

3.2 CONCLUSIONES

Estudiar mujeres dentro del espectro del autismo es un gran desafío , en este estudio hemos

logrado inicialmente determinar las características psicosociales que mostrados las mujeres

de la muestras para una mejor adaptabilidad social entre ellas tenemos Empatía, en este

nivel de análisis encontramos que efectivamente las mujeres de la muestra mostraban un

nivel de empatía en la muestra participaron mujeres desde los 14 y 53 años , en esta

dimensión las mujeres más jóvenes se mostraron muchos más empáticas que las adultas , sin

que esto signifique que las adultas no lo sean , al hacer una comparación de los resultados

del instrumentos CBS con los datos de la entrevista personal , las mujeres adultas indican

que quizá ahora su interés no está centrado en la aprobación social.

Al relacionar la edad del diagnóstico con esta dimensión también hay un dato importante

que destacar y que explicaría el por qué las mujeres jóvenes puntúan mejor en esta área, al

obtener un diagnostico relativamente temprano , las jóvenes recibieron apoyo terapéutico y

otras ayudas de contención emocional y educativo, que seguramente fueron de gran

influencia. La mujeres adultas estas más conscientes de su condición y hacen un gran

trabajo personal para poder adaptarse al medio y aquí juega también un lugar importa otra

dimensión de esta investigación que se refiere a la imitación.

La imitación como características psicosocial fa

vorece positivamente la adaptabilidad social de las mujeres, así lo indican ellas, en las

entrevistas personales y se corroboran que la puntuación de los instrumentos, las mujeres

jóvenes están imitando más conductas sociales , interesadas en por qué y cómo suceden , la

gran capacidad de imitación social de hecho se considera una las consecuencias por las

cuales pueden pasar muchos años sin un diagnostico oportuno.

Las mujeres del estudio en general se mostraron buenas para adoptar fácilmente un

comportamiento social, sin que eso signifique que puedan distinguir inmediatamente si es

adecuado o no, quizá el hecho de que las relaciones sociales marcan ciertos matices de

acuerdo al género, las mujeres suelen tener más grupos coetáneos en los que se

desenvuelven socialmente sobre todo en la niñez y adolescencia, sin olvidar que desde la

infancia los juegos de niñas tienden mayormente a la imitación de acuerdo a los patrones

establecidos por la cultura generalmente. Las mujeres tienen

55

Así como la empatía y la imitación determinan las habilidades de las mujeres dentro del

espectro la comunicación, también juega un papel importante para la adaptabilidad social,

en esta dimensión las mujeres muestran algunas similitudes de acuerdo a las edades, pues no

siempre pueden entablar una comunicación fluida o elocuente , pues como habíamos

considerado en la dimensión anterior la imitación les da un archivo de respuestas sociales

pero no siempre la comprensión exacta de cómo y dónde usarlas ( por lo menos a las más

jóvenes ) , así la comunicación de las mujeres no se ve ligada a la edad cronológica o a la

edad en la que se dio el diagnostico.

En comunicación las mujeres desarrollaron mejor respuesta relacionada al uso de

comunicación verbal , gestos reguladores de la interacción social , menos estereotipas

motoras , ninguna de ellas caminó en puntillas , es decir su cuerpo tampoco comunicó los

síntomas típicos del espectro, igual que otras mujeres en desarrollo típico hablaron desde

edades muy tempranas , tenían intereses por ciertos juguetes femeninos típicos y

aprendieron a comunicar a través del juego. Pero ya en la vida adulta muchas de ellas

prefieren comunicar por otros medios, el uso de la tecnología, el dibujo, la escritura, las

mujeres sin duda están comunicando de alguna manera.

Otro dato que nos permite entender las estadísticas de este estudio , es que las mujeres

sin duda , están haciendo una mejor lectura de su contexto en el que se desenvuelven , la

fusión de las características psicosociales nos indican que muchas de ellas , están mucho más

interesadas en comprender lo que pasa a su alrededor , en esta característica si se ve en

juego nuevamente la edad del diagnóstico , así ellas indican haber comprendido el por qué

hacerlo es importante , las mujeres indican haber aprendido a no tomar los mensajes y

situaciones de forma literal ,pues este tipo de comprensión les ha traído muchos problemas

para la socialización que tanto buscan , poder entender que hay otros mensajes no implícitos

en la comunicación , que no es sólo es lo que se dice o lo que esta explícitamente entendible,

si no lo que hay alrededor de la comunicación mismo , la lectura de otros componentes del

contexto lo que permiten mejores respuestas.

Según el resumen estadístico las mujeres dentro del espectro, sobre todo la que son más

jóvenes están desarrollando mayor habilidad para socializar , desarrollando por medio de la

interacción directa con la cultura y su entorno mayor desarrollo de empatía , lectura del

56

contexto y comunicación , siendo así la imitación su fuente de mayor recurso para este

proceso.

57

RECOMENDACIONES

EL estudio de mujeres dentro del espectro es relativamente nuevo en el mundo, por años

hemos visto el autismo enfocándonos únicamente desde la prevalencia masculina,

considerando a las mujeres como un subgrupo de poco interés. Sin embargo, lo cierto es que

en la actualidad los pocos estudios realizados con ellas pueden ser una pauta enriquecedora

para llegar a una mayor y mejor intervención a nivel terapéutico.

A partir de esta investigación cuyo corte es cuantitativo se pueden desplegar otros

estudios , sean de corte cualitativo que permita tener un visión más profunda de los

resultados expuestos enfocados quizá a rasgos específicos de personalidad de estas mujeres ,

así como sus intereses , desarrollo de habilidades cognitivas también se podrían hacer

estudios comparativos por edades entre hombres y mujeres , para considerar así otras

hipótesis relacionadas al género , en relación al desarrollo del hombres y mujeres.

A los profesionales: uno de los problemas que suscitan al momento de avaluar a mujeres

del espectro, es que los profesionales de la salud esperan encontrar en ellas según lo

describía Kanner , siempre un nivel mucho más bajo de funcionamiento dentro del espectro,

mujeres asociadas a otras condiciones diagnósticas, esta creencia , limita la posibilidad de

llegar a un diagnóstico temprano de la condición , en la entrevista que se realizó a las

mujeres para el estudio muchas de ellas dijeron haber sufrido un tipo de violencia respecto a

su diagnóstico , ellas indicaron que no les creen , que suelen decirle que el diagnostico está

equivocado , que las mujeres con autismo no son así , y son derivadas a la consulta

psiquiátrica para ser atendidas por otros diagnósticos y muchas veces medicadas sin

necesidad.

A la escuela: Igual que en el área de salud las mujeres con autismo, pueden ser vulnerables

en la etapa escolar, la invisibilidad de los síntomas hace que muchas sean consideradas

inadaptables a un sistema educativo , muchas mujeres dentro del autismo argumentan que su

etapa escolar fue una de las difíciles de sus vidas , castigadas , acosadas , incomprendidas ,

etiquetadas. Considerar planes de adaptación curriculares no solo de desde lo cognitivo si no

también desde el plano social y afectivo.

A las familias: escuchar, atender y ser diligentes a las necesidades de las mujeres, madres,

hijas, hermanas, pues sin duda el primer medio de desarrollo social es el núcleo familiar , el

58

paso las difícil en el contexto familiar es llegar al diagnóstico , sin embargo paradójicamente

este es apenas el inicio de una vida con nuevas y mejores oportunidades.

59

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63

ANEXOS

A.Carta Aval

64

Anexo B.

ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA

Características Psicosociales de las Mujeres con Autismo de alto nivel de funcionamiento

Nombre:

Edad:

1.-Qué edad tenías cuando recibiste el diagnóstico de trastorno del espectro autista.

65

2.-Cuando tiempo pasó entre el diagnóstico y tu sospecha de que podrías tener algún tipo de

autismo.

3.-¿Qué tipo de profesionales intervinieron en el proceso diagnostico? Marca con una X

Psiquiatra Psicólogo Terapeuta de Lenguaje

Neurólogo Terapeuta Ocupacional Otro:

4.-Antes del diagnóstico de autismo ¿te dieron otros diagnósticos? Marca con una X

Hiperactividad Depresión Bipolaridad

Déficit de atención Ansiedad Trastorno de la conducta

alimentaria

Déficit de atención con

hiperactividad

Trastorno obsesivo

compulsivo

Trastorno de la

Personalidad

Trastorno adaptativo Dislexia Trastornos

gastrointestinales

Ataques de pánico Fobias Otros :

5.- Haz sentido que tienes interés por las cosas o situaciones cotidianas que atraen a tus

compañeras o amigas. Marca con una X

No tengo interés en las cosas que le gustan a las demás mujeres que conozco

NO me gustaban al principio, luego me parecía agradable

No me gustaban , pero termine aceptándolo por agradar al grupo

Si me gustan , siento que tengo gustos muy cercanos a los de mis amigas

Tengo gustos e intereses muy opuestos a los de otras mujeres.

66

6.- Cosas que atraen tu interés. Puedes escoger todas las que quieras. Marca con una X

Televisión Moda Deporte Coleccionar Redes sociales

Peliculas en

serie

Maquillaje Yoga Caminar Juguetes

Cine Autos Leer Cocinar Rescatar

animales

Teatro Ciencia Revistas Salir con

amigas

Nadar

Documentales Libros Reuniones

familiares

Dibujar

Programas de

extraterrestres

Internet Tecnología Otros:

7.-Cuando eras niña tuviste alguna facultad para: (Marca con una X

Empezar a hablar Tono de voz bajo Dificultad para

redactar

Hacer amigos

Movimientos

repetitivos

Dificultades para

usar dinero

Dificultad para

hacer resúmenes

Adaptarme los

cambios repentinos

Orientarme en el

espacio

Dificultar para

esperar turnos o

actividades

No aburrirme Entender que no

todo lo que dicen

las personas es

cierto

Tips motores Dificultad para

escribir

Decidir qué hacer Atarme los zapatos

Ton de voy elevado Dificultad para las

matemáticas

Entablar

conversaciones

Otros:

8.- Hay algunos estímulos a los que seas particularmente sensible. Marque con una X

El contacto físico me resulta desagradable

, no me gusta que me toquen

Percibo mucho la luz , muchas veces me

molesta la luz

67

Percibo la voz humana demasiado aguda Percibo de forma exagerada ciertas

texturas de la ropa ( ) bisutería ( )

maquillaje ( )

Soy muy sensible a las emociones de los

animales

Percibo de forma exagerada ciertas

formas de expresión respecto al afecto ,

no me gustan los besos ( ) dar la mano

para saludar ( )

Percibo mucho el movimiento, me aturdo

en lugares con mucha gente.

Percibo de forma exagerada el dolor, lloro

y me quejo con gran intensidad.

Percibo los olores de manera muy intenta

; no me gustan los perfumes( )

aromatizantes ( ) limpiadores ( )

Percibo las miradas de la gente.

Percibo varios sonidos a la vez, muchas

personas hablando a la vez me aturden

Percibo mucho los sabores, suelo comer

lo mismo siempre.

9.-Cuando te enfadas ¿cómo respondes?. Marca con una X

Enojo demasiado Como sin limite Pido ayuda

Respondo mal a las

personas

Dibujo Quiero hablar de cómo me

siento

Prefiero quedarme sola Leo Quiero buscar una

solución a lo que sucede

Me autolesiono Escribo Olvidar mi enfado

Lloro Colecciono cosas Busco algun estimulo

sensorial para calmarme

10.-En cuál de estas habilidades sientes que destacas. Marca con una X

Dibujar Tecnología Matemáticas Teatro

Escribir Arte Idiomas Cocina

68

Deportes Diseño Redactar Memoria

Bailar Música Naturaleza y

animales

Orden y limpieza

11.-Cuando cuentas a los demás que tienes un diagnóstico de autismo ¿Cómo reaccionan?

Marca con una X

Muchas veces no me creen Muchos me creen Muchos se sorprenden

Me dicen que lo uso para

beneficiarme

Prefiero no decirlo

Pocos me creen No sé Otros :

12.- Sobre tus relaciones de amistad en la etapa educativa. Marca con una X

Tuve una o dos

amigas en la

secundaria

Me llevaba mejor

con las amigas de

mis hermanos

Me sentía utilizada

en mis relaciones

sociales

No me interesaba

tener amigas

Me llevaba mejor

con los varones

Tuve pocas amigas

en la universidad

Prefiero tener

amigas pero no

participar de

ningún grupo

Buscaba la forma

de hacer amigas

No me sentía

comprendida

Tenía muchas

amigas

Me gusta tener

amigos pero se me

hace difícil encajar

con gente de mi

edad

me cambiaron

muchas veces de

colegio.

Habían rumores

falsos sobre mi

Tenía mucho

angustia frente a

los exámenes

Prefería hablar en

público que escribir

Otros :

13.-En la actualidad cuando tiene que enfrentarte a situaciones sociales, ¿qué sucede? Marca

con una X

69

Las evito a toda cosa Hablo muy de prisa

Si digo lo que pienso , resulta inapropiado Trato de pasar desapercibida

Puedo iniciar una conversación y

sostenerla pero no siempre me agrada

hacerlo

Me siento cómoda cuando hablo con

personas que me entienden

Anexo C. Certificación de Autoría

Yo, Ingrid Paola Zambrano Benítez, certifico que la disertación titulada

CARACTERÍSTICAS PSICOSOCIALES DISTINGUEN LA MEJOR

ADAPTABILIDAD SOCIAL DE LAS MUJERES CON TEA DE ALTO

70

FUNCIONAMIENTO. Es producto de mi labor investigativa. Doy fé que este trabajo es

uno, original e inédito.

El trabajo de investigación lo presento en opción al grado académico de Magister en

Psicología Clínica en la Universidad Estatal de Guayaquil.

..……........................................

Ingrid Paola Zambrano Benítez

C.I. 091872922-9

Anexo D. Instrumentos.

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