Peritoneo

El peritoneo es una membrana serosa con características transparente, continua, resbaladiza y brillante.

Recubre la cavidad abdominopelvica y envuelve vísceras.

Está compuesto por dos hojas continuas: peritoneo parietal y peritoneo visceral, ambas constituidas por mesotelio.

El peritoneo crea diversos pliegues y fosas conforme se refleja desde la pared abdominopélvica sobre vísceras y fascias.

Ejemplo: la fosa supravesical que se forma dependiendo del nivel en que la porción superior de la vejiga se refleja en el peritoneo. Es la única zona donde el peritoneo no se une con firmeza a sus estructuras vecinas.

La unión rectosigmoidea es intraperitoneal.

Peritoneo Parietal

El peritoneo parietal es el revestimiento brillante de la cavidad abdominal, formado por una sola capa de células epiteliales y tejido conectivo de sostén. Es sensible a la presión, dolor, calor, frio y laceración.

Se localiza en la parte posterior de la pared anterolateral del abdomen cubriéndola junto con la fascia transversal y está separado de

ella por la grasa extraperitoneal.

Se continúa inferiormente hacia el interior de la cavidad pélvica.

Está separado del suelo pélvico por las vísceras pélvicas y la fascia pélvica circundante, que también las cubre (a excepción de las trompas uterinas y los ovarios).

Peritoneo Visceral

El peritoneo visceral tapiza las vísceras, como el estómago e intestinos. Es insensible al tacto, calor, frio y laceración; estimulado principalmente por irritación química o estiramiento.

Relación de las vísceras con el peritoneo

Órganos intraperitoneales

Órganos extraperitoneales, retroperitoneales y

subperitonealesCasi totalmente cubiertos por peritoneo visceral.

Fuera de la cavidad peritoneal.

Se invaginan en un saco cerrado Cubiertos sólo por peritoneo visceral .

Ejemplo: bazo y estómago Ejemplo: riñones. Están entre peritoneo parietal y pared posterior del abdomen.

Peritoneo parietal solo en la cara anterior.

Ejemplo: vejiga urinaria solo presenta peritoneo parietal en cara superior.

Peritoneo Femenino

En las mujeres, el peritoneo pasa por encima del fondo y desciende por toda la cara posterior del útero sobre la pared posterior de la vagina. Se refleja superiormente sobre la pared anterior del recto inferior y se extiende un ligamento ancho del útero entre el útero y la pared lateral de la pelvis.Este ligamento engloba: las trompas uterinas, los ovarios y sus ligamentos propios y ligamentos redondos del útero.

Peritoneo Masculino

En los hombres, y en mujeres sometidas a histerectomía, el peritoneo central desciende alrededor de 2 cm en la cara posterior de la vejiga y se refleja superiormente en la cara anterior del recto inferior. Así se forma el fondo de saco retrovesical. El equivalente del ligamento ancho en los varones,

es el pliegue uretral que separa fosas paravesicales y pararrectales.

El peritoneo desciende hasta cubrir la porción superior de las vesículas seminales y las ampollas del conducto deferente.

Cavidad Peritoneal

Está dentro de la cavidad abdominal y se continúa inferiormente con la cavidad pélvica.

Es un espacio potencial, muy delgado, entre peritoneos parietal y visceral.

Esta cavidad está completamente cerrada en el hombre. En la mujer existe una vía de comunicación a través de las trompas uterinas, el útero y la vagina, constituyendo una vía de infección desde el exterior.

No contiene órganos pero si el liquido peritoneal, compuesto por agua, electrolitos y demás sustancias del liquido intersticial de los tejidos adyacente. Su función es lubricar superficies peritoneales y facilitar el movimiento de vísceras sin fricción, permitiendo los movimientos de la digestión.

Contiene leucocitos y anticuerpos para combatir infecciones y es absorbido por

los vasos linfáticos.

La luz del saco peritoneal es la cavidad peritoneal. Conforme los órganos se van desarrollando, se van invaginando en el saco. Unos órganos (como el riñón) no entran totalmente y queda como retroperitoneal, sin embargo, otros como el bazo y el estómago entran completamente y son llamados intraperitoneales.

Embriología de la Cavidad Peritoneal

Inicialmente, el intestino primitivo está suspendido en el centro de la cavidad

peritoneal por un mesenterio posterior. A medida que los órganos crecen,

disminuye el espacio de la cavidad peritoneal hasta solo ser una pequeña

división entre ambos peritoneos.Las hojas de peritoneo fusionadas forman una fascia de fusión donde aun se encuentran los vasos y nervios del colon descendente.