Caracterisitcas pilar disminuido periodontalmente

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Alumno: Diego Trepiana Docente: Dra. Macarena Miranda

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Alumno:Diego Trepiana

Docente:Dra. Macarena Miranda

Características de pilares con soporte periodontal disminuido

Disminución del aparato de inserción: traslación del centro de rotación.

Ocurre un traslado del centro de rotación del diente hacia apical, ya que en un estado de salud periodontal este se encuentra en la unión del 1/3 medio y el 1/3 apical del largo de la raíz. Por lo consiguiente, disminuye el brazo de resistencia, aumenta la tendencia al traumatismo oclusal y aumenta la movilidad dentaria.

Además al tener una corona clínica de mayor tamaño, tendemos una mayor superficie de acción de las fuerzas horizontales y oblicuas.

Movilidad:

La movilidad dentaria en dientes periodontalmente disminuidos depende de varios factores:

1. Forma (tipo de tronco radicular) 2. Volumen3. Número4. distribución de las raíces dentarias (divergencia o

convergencia) Dientes multirradiculares, con raíces divergentes, tronco

radicular tipo A y de mayor tamaño son mejores candidatos a presentar una menor movilidad frente a un mismo nivel de reabsorción ósea marginal, en comparación con dientes que no presenten las características antes mencionadas.

Proporción Corono/Radicular

La reabsorción ósea marginal, genera una disminución de la proporción corono/radicular. Lo que irá en desmedro de la biomecánica y las posibilidades de rehabilitación de la pieza dentaria

Proporción corono/radicular ideal: 2/3Proporción corono/radicular mínima: 1/1

Alteraciones oclusales

La migración patológica que se produce en las piezas dentarias producto de la enfermedad periodontal, puede generar la aparición de contactos prematuros, que conducirán a un trauma oclusal secundario.

Además al tener una corona clínica de mayor tamaño, tendemos una mayor superficie de acción de las fuerzas horizontales y oblicuas, las cuales son menos toleradas por las piezas dentarias ya que generan una rotación de este. Contrario al caso de las fuerzas axiales, que son mejor toleradas por caer en el fulcrum de la pieza.

Disminución eficiencia y función masticatoria: por la pérdida de mecano-receptores periodontales.

Defectos óseos

La enfermedad periodontal puede conducir a la presencia de defectos óseos localizados, como la reabsorción ósea marginal vertical, y también los compromisos de furcación en piezas multiradiculares. Estos defectos le otorgan un peor pronostico a la pieza dentaria afectada, tanto periodontalmente como desde el punto de vista la rehabilitación protésica.

Caries y enfermedad periodontal

Como una consecuencia de la enfermedad periodontal, se genera una recesión de la encía, hacia un nivel más apical. Esto deja mas propenso a la pieza dentaria sufrir lesiones radiculares cariosas.

Estética Tanto las recesiones gingivales, como la migración

patológica de las piezas dentarias como consecuencia de la enfermedad periodontal, tienen un gran impacto en la estética. Generando una necesidad de tratamiento en muchos casos, para lograr corregir y mejorar la estética del paciente. En el caso de la de una recesión gingival en una pieza anterior que necesite ser rehabilitada con prótesis fija, requerirá de cirugía para-protética previo a la rehabilitación.

Bibliografía Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas

sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av. Odontoestomatol 2009; 25 (5): 287-293.

Mezzono E., Makoto R. Rehabilitación protésica de pacientes con gran pérdida de soporte. En: Rehabilitación Oral Contemporánea. 1ª Ed. Colombia. 2010.p.841-56