TEMA 18 - REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN, Y CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN

FUNCIONESGLOBAIS

•REDISTRIBUICIÓN DEL FLUXO SANGUINEO PARA DIFERENTES REGIONES DEL CUERPO

• ↑ OU ↓ DEL BOMBEAMIENTO CARDÍACO

• CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

MECANISMOSCONTROL NERVIOSO DE LA CIRCULACIÓN SISTEMICA ÉS FEITO CUASE INTEIRAMIENTE PELO SNA

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

•DOS PARTES• CONTROL X REGULACIÓN• REFLEXOS• SINALES SENSITIVOS• RESPUESTAS• SECRETAN SUSTANCIAS

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

INERVAN LOS VASOS DE LAS VISCERAS INTESTINALES E CORACIÓN

SEGUIEM IMEDIATAMENTE PARA EL SEGUIMIENTOS PERIFERICOS DOS NERVIOS ESPINHAIS NOS VASOS PERIFERICOS

FIBRAS SIMPATICAS SALEN DE LA MEDULA PASAN PELAS CADEIAS SIMPATICAS PARALELAS A LA COLUNA VERTEBRAL, SEGUINDO A LA CIRCULACIÓN POR 2 VIAS:

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICOPEPEL SECUNDARIO NA REGULACIÓN DE LA CIRCULACIÓN•CONTROL DE LA FREQUENCIA CARDÍACA ATRAVÉS DOS NERVIOS VAGOS

FRECUENCIA CARDÍACA

CONTRACTILIDAD DEL MUSCULO CARDÍACO

INERVACIÓN SIMPATICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO

RECEBE SINALES SENSORIALES DEL SISTEMA CIRCULATORIO( VAGO E GLOSOFARIGEO)-AJUDANDO A CONTROLAR LAS AREASVASOCONSTRICTORA E VASODILATADORA, FAZENDO UN CONTROL REFLEXO

AREA SENSORIAL

AREA VASODILATADORA

PROJETAM-SE HASTA LA AREA VASOCONSTRICTORA IHIBINDO LA SUA ACTIVIDADE CAUSANDO VASODILATACIÓN

AREA VASOCONSTRICTORA

EXCITA NEURÔNIOS VASOCONSTRICTORES PRÉ-GANGLIONARIOS DO SNS

TONO VASOCONSTRICTOR SIMPÁTICO

SISTEMA VASOCONSTRICTOR SIMPÁTICO

CONTROL

EFEITO CONSTRICTOR

CARACTERÍSTICA

PAPEL DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL

CONTRACIÓN DE LAS ARTERÍOLAS DA CIRCULACIÓN SISTEMICA

VENAS SE CONTRAEN FORTEMENTE

ESTIMULACIÓN DIRECTA DEL CORACIÓN PELO SNA

SUSTANCIA TRANSMISORAS

CONTROL DE LA ACTIVIDAD CARDIACA

MEDULA ADRENAL

Sistema de control de la P. A. barorreceptores. Reflejos barorreceptores

• Localizan en las paredes de las arterias; se estimulan cuando se estiran.

• Significativas en cantidad; arterias carótidas internas cayado aórtico

1

2

Señales de los carotideos se transmiten a través de nervios de Hering hacia los nervios Glosofaríngeo.

Señales aórticos se transmiten a través de los nervios Vagos.

Conducidos hacia el bulbo (centro vasomotor)

Respuestas de los barorreceptores a la presión

Los barorreceptores responder con muncho mayor velocidad con variaciones de la presión do que cuando se queda estable

Más de 60mmHg los barorreceptores gradualmente responder con mayor rapidez

Reflejo circulatorios iniciado por los barorreceptores

Después de que las señales de los barorreceptores entren en el bulbo las señales secundarias inhiben el centro vasoconstrictor y excitan el centro parasimpático vagal. Los efectos son;

1. Vasodilatación

2. Descenso de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contracción cardiaca

Venas y arteriolas del sistema sistema periférico

Gasto cardiaco

Resistencia periférica

Funcion Amortiguadora de la presión del sistema de control de barroreceptores

-El sitema barroreceptor se opone tanto al aumento quanto al descenso de la presion arterial - Poreso se denomina sistema amortiguador de de la presion y los nervios de los barroreceptores -Se encuentra localizadas en gran abundancia en las paredes de la arteria carótida interna y en la pared cayado aortico.- Cuando la presión arterial se eleva, por diferentes causas, las paredes de las arterias carótida y aorta se distienden. -seguido, los barorreceptores se activan y empiezan a enviar señales a través del nervio de Hering, los nervios glosofaríngeos y por el nervio vago hacia la médula oblongada, exactamente hacia el núcleo del tracto solitario del bulbo raquídeo - Las neuronas de este núcleo estimulan, por su parte, a neuronas parasimpáticas preganglionares (que disminuyen la frecuencia cardiaca) e inhiben el centro vasomotor de la médula oblongada (que excita simultáneamente el centro vagal).

La estimulación del centro vagal produce los siguientes efectos:• Vasodilatación de la venas y las arterias.• Descenso de la frecuencia cardíaca.• Disminución de la fuerza de contracción cardíaca. Dichos efectos disminuyen la resistencia periférica de los vasos y posteriormente la presión arterial.La inhibición simpática produce vasodilatación, disminución de la secrección de adrenalina en las suprarrenales, y contribuye a la inhibición cardíaca. La estimulación del vago y la inhibición simpática tienden a normalizar la presión arterial Cuando disminuye la presión arterial sucede lo contrario, y esto tiende a elevar la presión arterial a la normalidadEsta integración neural al disminuir la presión, por ejemplo al levantarse bruscamente de la cama tras estar ingresado unos dias, da lugar

Control de la presion arterial por los quimiorreceptores carotideos y aorticos: Efecto de la falta de oxigeno sobre

la presion arterial

• Asociado a los barrorreceptores existe el reflejo quimiorreceptor, que atua de forma similar , pero la respuesta depende de quimiorreceptores en lugar de receptores de distencion

• Se encuentra en los dos cuerpos carotideos , y en cuerpos aorticos adyacentes de la aorta • Estos receptores van a responder tanto por una disminución del O2 como por un aumento

del CO2. La respuesta es la misma; hiperventilación.• Siempre que la presion arterial cae, la disminuycion del flujo sanguineo en los cuerpos

aorticos con falto de O2 y exceso de CO2 y hidrogenos de iones no eliminados por el lento flujo sanguineo , estimula los quimiorreceptores

• Las señales transmitidas por los quimiorreceptores hacia el centro vasomotor lo exitan y provocan el incremento de la presion arterial.

Reflejos auriculares y en la arteria pulmonar que facilitan la regulación de la

presión arterial y de otros factores circulatorios:

*Receptores de baja presión? -Minimizan los cambios de presión arterial en respuesta a los cambios en el volumen de sangue

-Presentes tanto en las Auriculas como en las Arterias Pulmonares

Reflejos auriculares que activan los Riñones: el “reflejo de volumen”

Estiramiento de las aurículas

Dilatación refleja de las arteríolas aferentes riñones

Descenso de la resistencia en la arteríola afer. Renal

Aumento de la presión capilar glomerular

Aumento de la filtración líquido túbulos renales

Reflejos auriculares que activan los Riñones: el “reflejo de volumen”

*Disminución hormona Antidiurética reabsorción de agua descenso na reabsorción de líquido aumenta la perdida de liquidos en los riñones

Reduce el aumento del volumen de $ hacia

normalidad

Control del reflejo aurícular de la frecuencia cardíaca (Reflejo Bainbridge)?

*Es un aumento adicional de 40%-60% da frecuencia causado por un aumento de volumen aurícular que estira el nódulo sinusal

*Importante: Este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de la $ en las venas, aurículas y la circulación pulmonar

Respuesta isquémica del sistema nervioso central: control de la presión

arterial por el centro vasomotor del cerebro en respuesta a un descenso

del flujo sanguíneo cerebral

Diminui o flujo de $ p/ o centro vasomotor (devido incapacidade del flujo lento en eliminar CO₂ )

Defecto nutricional

Provocando la isquemia cerebral

Neuronas vasoconstrictoras y cardioaceleradoras

Se excitando c/ fuerza

La presión arterial sistémica aumenta hasta niveles máximos que pueda bombear el corazón

Respuesta isquémica del sistema nervioso central

responden

Presión se eleva durante 10 min hasta chegar 250mm Hg

Obs:* El grado de vasoconstricción simpática

provocado por la isquemia es tan grande que algunos de los vasos periféricos se ocluyen total ou casi totalmente

* La respuesta isquémica del SNC es uno de los activadores más potentes de todos del sistema vasoconstrictor simpático, atua de forma rápida en urgencias de niveles de presión muy bajos (60mm Hg)

* Es la última “trinchera de defensa”

Reacción de Cushing?

*Tipo especial de respuesta isquémica del SNC

*Se produce p/ consecuencia del aumento de presión del líquido cefalorraquídeo

*Protege a los centros vitales del cerebro de la perdida de nutrientes

Presion en el líquido cefalorraquídeo

Comprime el cerebro y arterias cerebrales

Interrumpe el aporte sanguíneo cerebral

Inicia respuesta isquémica del SNC

Eleva la presión arterial mayor que la presión del liq. Cefalorraquídeo

La $ volve a fluir hacia los vasos normalizando la isquemia cerebral

Reflejo de compresión abdominal? Señales nerviosos Músculos abdominales

Los musc. Comprimen todos los reservorios venosos del abdomen

La $ translada desde los reservorios hacia el corazón

Corazón dispone de una mayor cantidad de $ p/ bombear

transmitidos

Aumento del gasto cardíaco y de la presión arterial causado por la

contracción del músculo esquelético durante el ejercicio:

Ejercicio físico

Contracción de los músculos esqueléticos

Comprimen los vasos sanguíneos

Efecto de translado de $ de la periferia hacia lo corazón y pulmones

Aumento de gasto cardíaco ( 5-7 veces mais)

Ondas respiratorias en la presión arterial

* A cada ciclo de respiración la presión arterial aumenta y cae 4-6 mm Hg en forma de oleadas

-Las ondas son consecuencia de varios efectos:

1- Señales respiratorias que surge en el centro de resp. (bulbo) se desbordan hacia el centro vasomotor

2-En cada inspiración la presión de la cavidad tóracica es más negativa provocando la expansión de los vasos torácicos y reduciendo la cantidad de $ que vulve en corazón isquierdo y o gasto cardíaco

3- Los cambios de presión provocados en los vasos torácicos por la respiración excitan los receptores de estiramiento vasculares y auriculares

Ondas de Mayer?*Son ondas maiores que aumentan y

disminuyen más lentamente que las ondas respiratorias ( hasta 10-40mm Hg)

*Causa: Es la oscilación refleja de uno o más mecanismos de control nervioso de la presión

*La duración de cada ciclo varia:- 26 seg perro anestesiado- 7-10 seg ser humano no anestesiado