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)MINSALUD ^"^caprecom TODOS POR UN NUEVO PAÍS ^ll^ PAZ EQLTIOAD EOUCACIÚN CIRCULAR No. Í5t-0 00 0 0 3 PARA: DIRECTORES REGIONALES DE: SUBDIRECCIÓN EPS ASUNTO: NEGOCIACION TARIFAS 2015 FECHA: t 6 ENE 2015 Señores Directores: Por instrucciones de la Dirección General, me permito informar que ante los pagos que se deben realizar durante la presente vigencia por concepto de la facturación de los meses de noviembre y diciembre de 2014 y ante la compra de cartera, se hace necesario que se tomen medidas que compensen la realidad presupuestal, dentro de las cuales se precisan las siguientes: 1. Renegociar las tarifas con nuestros actuales prestadores de servicios de salud, buscando como mínimo un ahorro del 10%. 2. Ajusfar la contratación de los servicios de baja complejidad (Resolutivo y PyP), como máximo en el 27,82% de la UPC actual, teniendo en cuenta que las actividades de PyP disminuyeron del 7,48% al 5%, con el fin de redistribuir la diferencia (2,48%) en los siguientes conceptos: • Identificación y caracterización de la población como coadyuvante del riesgo en salud (1,27%). • Campañas nacionales de salud (1,21%) Se anexa distribución con topes máximos para contratar los servicios de baja complejidad de acuerdo ai presupuesto asignado: BAJA COMPLEJIDAD CONCEPTO TOPE MÁXIMO A CONTRATAR % DEL PRESUPUESTO ASIGNADO 1 Atención Odontológica 1 NA 4,40% ¿P- l>éí? 2 Consulta de Medicina General 1 NA 2,38% A 3 Laboratorio Clínico 1 NA 2,08% 9 > 4 Medicamentos (Res. 5521/13 y 5926/14) 5,61% 2 o3S 5 Promoción y Prevención 6 Radiología I NA 1,84% üírf 7 Remisión de pacientes 1 NA (incluye tiquetes aéreos) 2,12% 9 9 6 8 Urgencias, pequeña cirugía ambulatoria y micronebulizaciones 4,39% Jo TOTAL BAJA COMPLEJIDAD 27,82% l30CC- Sede Administración Central Carrera 69 No 47 - 34 - Bogotá Conmutador: (1) 2943333 Fax: (1) 2943925. Línea Nacional Gratuita: 01 8000 913966 Web; www.caprecom.gov.co Twitter: (gGaprecom_ Facebook: EPS.Caprecom
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)MINSALUD ^"^caprecom TODOS POR UN NUEVO PAÍS
^ l l ^ PAZ EQLTIOAD EOUCACIÚN
CIRCULAR No. Í5t-0 00 0 0 3
PARA: DIRECTORES REGIONALES
DE: SUBDIRECCIÓN EPS
ASUNTO: NEGOCIACION TARIFAS 2015
FECHA: t 6 ENE 2015
Señores Directores:
Por instrucciones de la Dirección General, me permito informar que ante los pagos que se deben realizar durante la presente vigencia por concepto de la facturación de los meses de noviembre y diciembre de 2014 y ante la compra de cartera, se hace necesario que se tomen medidas que compensen la realidad presupuestal, dentro de las cuales se precisan las siguientes:
1. Renegociar las tarifas con nuestros actuales prestadores de servicios de salud, buscando como mínimo un ahorro del 10%.
2. Ajusfar la contratación de los servicios de baja complejidad (Resolutivo y PyP), como máximo en el 27,82% de la UPC actual, teniendo en cuenta que las actividades de PyP disminuyeron del 7,48% al 5%, con el fin de redistribuir la diferencia (2,48%) en los siguientes conceptos:
• Identificación y caracterización de la población como coadyuvante del riesgo en salud (1,27%).
• Campañas nacionales de salud (1,21%)
Se anexa distribución con topes máximos para contratar los servicios de baja complejidad de acuerdo ai presupuesto asignado:
BAJA COMPLEJIDAD CONCEPTO
TOPE MÁXIMO A CONTRATAR % DEL PRESUPUESTO ASIGNADO
1 Atención Odontológica 1 NA 4,40% ¿P- l>éí?
2 Consulta de Medicina General 1 NA 2,38% A 3 Laboratorio Clínico 1 NA 2,08% 9 > 4 Medicamentos (Res. 5521/13 y 5926/14) 5,61% 2 o3S 5 Promoción y Prevención
6 Radiología I NA 1,84% üírf 7 Remisión de pacientes 1 NA (incluye tiquetes aéreos) 2,12% 9 9 6 8 Urgencias, pequeña cirugía ambulatoria y micronebulizaciones 4,39% J o
TOTAL BAJA COMPLEJIDAD 27,82% l30CC-
Sede Administración Central Carrera 69 No 47 - 34 - Bogotá Conmutador: (1) 2943333 Fax: (1) 2943925. Línea Nacional Gratuita: 01 8000 913966
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3. Respetando el 60% de la contratación con el sector público, de ser necesario se deberá buscar apoyo con las instituciones del sector privado, quienes frecuentemente nos ofrecen tarifas más competitivas.
Es de anotar, que a la fecha se distribuyó el presupuesto de la red de servicios de salud por el periodo comprendido entre los meses de Febrero de 2015 y Enero de 2016, por lo cual es de vital importancia aplicar los mecanismos necesarios para controlar el gasto médico que pemnita garantizar la prestación del servicio durante este periodo.
Les agradezco su apoyo para lograr el objetivo.
Cordialmente,
GONZALO G Sube in
JV70 LEAL PAEZ :or EPS/
Proyectó: Dr. Luis Eduardo Cortés Espitia, Líder de Gasto en Salud, Subdirección E P S ^ ^ Revisó; Dra. Claudia Yamile Castiblanco Arévalo, Abogada Oficina Asuntos Juridicos/Subdirección EPS
Sede Administración Central Carrera 69 No 47 - 34 - Bogotá Conmutador: (1) 2943333 Fax: (1) 2943925. Línea Nacional Gratuita: 01 8000 913966
Web: www.caprecom.gov.co Twitter: @Caprecom_ Facebook: EPS.Caprecom
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MinSolud ¡PROSPERIDAD IPARA TODOS
CIRCULAR N° O 5 4 DE 2014
PARA: DIRECTORES TERRITORIALES JEFES DE CONTRATACIÓN
- SUBDIRECTOR FINANCIERO SUBDIRECTOR EPS
DE: DIRECCION GENERAL
ASUNTO: CONTRATACIÓN PARA EL SUMINISTRO Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS POS DE TODOS LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD POR LA MODALIDAD DE CAPITACIÓN.
FECHA: NOVIEMBRE 27 DE 2014
La Dirección General se permite fijar las siguientes directrices para llevar a cabo la contratación de los servicios referidos en el asunto de la presente circular:
1. CAPRECOM para garantizar la prestación de servicios de salud bajo las características de calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia, debe contar con un sistema de entrega de medicamentos a sus afiliados.
2. Se contratará los medicamentos POS a los cuales se refiere la Resolución 5521 de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social sin importar su nivel de complejidad a un valor máximo de DOS MIL CIEN PESOS ($2.100) por la modalidad de capitación.
3. CAPRECOM realizará pago anticipado al contratista por el mecanismo de giro directo establecido para tal fin por el Ministerio de Salud y Protección Social.
4. Los BIENES SALUD TUTELAS Y/O EVENTOS NO POS seguirán siendo contratados bajo la modalidad de evento.
5. Quedan excluidos de esta contratación aquellos medicamentos que hayan sido contratados por el nivel central.
6. Corresponde al prestador la responsabilidad de determinar, evaluar y asumir los impuestos, tasas y contribuciones, así como los demás costos tributarios y de cualquier otra naturaleza que conlleven a la celebración de este contrato.
7. La contratación deberá realizarse con instituciones legalmente constituidas, y que cumplan con los componentes obligatorios del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad - SOGC definidos en el decreto 1011 de 2006 y disposiciones
^ reglamentarias. 8. Las instituciones interesadas en el suministro y dispensación de medicamentos a
contratar, deberá acreditar una experiencia especifica no menos a tres años.
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27 9. El contratista deberá soportar la suficiencia y disponibilidad de recurso humano
para el suministro y dispensación de los medicamentos POS a todos los afiliados y en todos los municipios donde tenga presencia CAPRECOM.
10. El contratista deberá contar con el código de habilitación de servicio farmacéutico para el suministro y dispensación de medicamentos.
11. Las IPS interesadas en ofertar los servicios deberán aportar Listado de Medicamentos con eí número del registro sanitario de cada uno de los laboratorios fabricantes.
12. Los medicamentos que se deben garantizar en la prestación de servicios son aquellos señalados en la Resolución 5521 de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social.
13. Las contrataciones realizadas por los Directores Territoriales deberán ser informadas a la Subdirección EPS reportando: Nombre del contratista, nombre del representante legal, valor del contrato, servicios contratados, fecha de legalización y fecha de terminación
Las anteriores directrices son de obligatorio cumplimiento por parte de los Directores Territoriales.
LUISA FERNAN DA TOVAR PULECIO Directora General
Sede Administración Central Carrera 69 No 47 - 34 - Bogotá Conmutador: (1) 2943333 Fax: (1) 2943925. Linea Nacional Gratuita: 01 8000 913966
