Capitulo # 3 Implantación, Embriogénesis, Desarrollo Placentario Angélica Badillo Hernández...
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Capitulo # 3 Implantación, Embriogénesis , Desarrollo Placentario Angélica Badillo Hernández Carlos Arenas Alfaro
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Capitulo # 3 Implantación, Embriogénesis , Desarrollo Placentario
Angélica Badillo Hernández
Carlos Arenas Alfaro
Riego sanguíneo materno
• .
Un mes después de la concepción
Espacio intervelloso
Arterias espirales
Sincitiotrofoblasto
Ramificación de las vellosidades
Se extienden desde la
placa coriónica
Decidua Lóbulo placentario o cotiledón
Crecimiento y maduración placentarios
El primer trimestre,
crecimiento placentario más rápido que el fetal
17 semanas
=
• 18.5 cm de diámetro.• 23 mm de
grosor• Volumen
de 497Peso 508
Placenta promedio a termino
Crecimiento placentario
Cotiledones varían de 10 a 38
Cap. 27, pag 577
Maduración placentaria
• Varios cambios.• Células del citotrofoblasto decrecen.• Células del sincitiotrofoblasto se
adelgaza , vasos fetales más visibles.• El estroma, ( tejido conjuntivo), se
hace más denso.• Infiltración de células de Hofbawer ( macrófagos fetales). Con
propiedades histoquímicas, fenotipo inmunosupresor, producen citocinas, regulación paracrina, deposito de fibrina.
Circulación sanguínea fetal y materna en la placenta madura
Lecho capilar fetal a la sangre
materna
Placenta: su anatomía comprende relaciones vasculares.
•Anmios transparente•El corion•Las vellosidades corionicas.•Espacio intervelloso•La placa decidual basal), y el miometrio
Circulación fetal
La sangre fetal es de tipo venoso y
desoxigenada fluye a la placenta
a través de dos arterias
umbilicales
La sangre con una concentración
significativa mayor de oxigenación retorna de la
placenta a través de una sola vena
umbilical al feto
Las aterías corionicas siempre cruzan sobre las venas corionicas
Los flujos sanguíneos se
estudiaran mediante ecografía
doppler para valorar el
bienestar fetal
Circulación materna
La sangre materna
Placa basal al espacio
intervelloso
Placa coriónica por P:A. materna
Después de perforar la
superficie de las vellosidades corionicas la
sangre maternaRegresa a través
de orificios venosos en la
placa basale ingresar a las venas uterinas
asciende
Circulación materna
La sangre materna cruza la
placenta en forma
aleatoria.
Placa basal al espacio
intervelloso
Placa coriónica
P:A materna
Baña las vellosidades corionicas y drena por
los orificios venosos de
la placa basal
E ingresa a las venas uterinas.
No hay comunicación
directa entre la sangre fetal, quien hace el
papel intermediario es la placenta
El amnios Es:• Membrana avascular que rodea al
feto y queda suspendida en el líquido amniótico.
• Provee casi toda la fuerza tensil de las membranas fetales.
Estructura:• Epitelio cubico, se deriva del
ectodermo y disco embrionario , consta de 5 capas, formadas de colágeno tipo 1, 111, V, V1.
Desarrollo: • En las etapas tempranas de la
implantación entre las células embrionarias y las del trofoblasto,
• Séptimo – Octavo día .
El amniosHistogénesisCélulas del epitelio amniótico: Son un sitio de transferencia entre el amnios y
el líquido amniótico.Células mesenquimatosas:Sintetizan colagenas intersticial . IL6, IL. 8.
Anatomía del amnios:• El amnios cubre la superficie placentaria, y
esta en contacto con los vasos corionicos.• El amnios umbilical cubre el cordón
umbilical.• Funciones metabólicas:• Transporta solutos y agua para la
homeostasis del liquido amniótico.• Funciones autocrinas y paracrinas
Líquido amniótico
• El liquido amniótico se colecta dentro de la cavidad amniótica, por lo general de un color claro. Al termino de la gestación es de casi 1,000 ml.
Cordón umbilical o funis y estructuras relacionadas.
• Del trofoblasto derivarán la placenta y el cordón umbilical y de la masa celular interna todos los tejidos que formarán el embrión.
• El saco vitelino y la vesícula umbilical donde se desarrollan.
• En condiciones normales, el cordón contiene dos arterias y una vena al termino de la gestación.
Estructura y función del cordón• Se extiende desde el ombligo del feto
hasta la superficie fetal de la placenta o placa coriónica.
• Su exterior es blanco mate y húmedo y esta cubierto por los amnios.
• Su diámetro es de 0.8 a 2.o cm, con una longitud promedio de 55 cm y una variación de 30 a 100 cm.
• La sangre fluye desde la vena umbilical,
toma 2 rutas; una es el conducto venoso, que vacía directamente en la
cava inferior, y la otra a la
circulación hepática.• La sangre del hígado fluye hacia la vena
cava inferior a través de la vena hepática
Cap 4
Hormonas placentarias
• Hormonas esteroideas en mujeres embarazadas:
• Estradiol 17 beta• Estriol• Progesterona• Aldosterona• Desoxicorticosterona• Cortisol
Estradiol• Estradiol• Es el estrógeno más importante.
• Efecto sobre el funcionamiento sexual y reproductivo, huesos.
• Se deriva del colesterol.
• En los años de reproductivos, se producen por las células de la granulosa de los ovarios.
• También se produce en el cerebro y en las paredes arteriales.
• En el ciclo menstrual normal, los niveles de estradiol generalmente miden <50 pg/ml
• Durante la menstruación, aumentan con el desarrollo folicular (máximo: 200 pg/ml),
• bajan ligeramente durante la ovulación,• y suben nuevamente durante la fase lútea para un
segundo máximo.
• Al final de la fase lútea, los niveles de estradiol disminuyen a los niveles menstruales a menos que haya un embarazo.
• Durante el embarazo, los niveles de estrógeno, incluyendo al estradiol, aumentan de forma constante hacia el término.
La fuente de estos estrógenos es la placenta, que aromatiza las prohormonas producidas en la glándula suprarrenal fetal
Estriol
• Es resultado del metabolismo del estradiol
• Es el mayor estrógeno producido en el feto.
• Aumenta de manera progresiva en el embarazo. Exclusivo
• En examen de orina nos permite ver el estado del feto y la placenta
Progesterona• Hormona sexual producida por la mujer.
Prepara el útero para la implantación del óvulo fecundado y asegura las condiciones necesarias para el embarazo.
• Hormona producida en los Ovarios que engrosa las paredes del útero tras la ovulación. Es imprescindible para el desarrollo del embrión. Colabora en el desarrollo de las mamas para la lactancia.
• La progesterona es una de las hormonas sexuales que se desarrollan en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, actúa principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual.
Desoxicorticosterona
Hormona mineralocorticoide derivada del colesterol segregada por la corteza de las cápsulas suprarrenales; controla el metabolismo del agua y las sales minerales. Su presencia activa la retención de sales en el riñón.
Cortisol• Cortisol( hidrocortisona)• El cortisol (hidrocortisona) es una
hormona esteroidea, o glucocorticoide, producida por la glándula suprarrenal. Se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucocorticoides en la sangre
• Sus funciones principales son incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, suprimir el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de grasas, proteínas, y carbohidratos.
• Además, disminuye la formación ósea.
• Varias formas sintéticas de cortisol se usan para tratar una gran variedad de enfermedades diferentes.
• En el hombre, estudios cinéticos de la conversión del colesterol libre del plasma en Cortisol han demostrado que, en esencia, todo el Cortisol secretado deriva del colesterol circulante en condiciones basales y como resultado de la estimulación aguda con adrenocorticotropina (ACTH).
