CAPITULO 1

ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA. La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales ms serias que ocasionan una gran perturbacin en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a evolucionar durante el tiempo y para la cual, no existe un tratamiento curativo en la actualidad, logrndose nicamente una disminucin de los sntomas con el uso de antipsicticos.En esta investigacin trataremos de informar lo que es la esquizofrenia en qu consiste, cuantos tipos y de qu manera se ha desarrollado dentro de la sociedad cmo ha evolucionado dicha patologa como los tratamientos que debe seguir dicho paciente llamado esquizoide. As que iremos de lo general a lo particular explicando primero lo antes mencionado hasta los tratamientos modernos que han surgido para poder sobrellevar esta enfermedad y las instituciones que existen para tratarlos. Tambin desarrollaremos los aspectos positivos y negativos, factores patgenos, cuadros clnicos y tratamientos psicofarmacolgicos (medicamentos) y psicoteraputicos (terapia). Durante nuestra investigacin nos logramos dar cuenta de que el rango de edades en los cuales estamos propensos a adquirir esta enfermedad es en la adolescencia, ya que al leer varios datos, estos informan que est patologa comnmente surge de los 13 a los 18 aos 1.1 QU ES LA ESQUIZOFRENIA?Este punto nos da informacin acerca de que es la esquizofrenia y en qu consiste as como se mostrara una cita de una fuente confiable que nos habla de Qu es la esquizofrenia?, ya que muchos de las personas tienen la idea equivocada de que la esquizofrenia se da cuando se est en contacto con una persona que sufre de esta enfermedad (se contagian). Pero lo siguiente desmentir este mito. Es una enfermedad mental grave. Se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos, algunos son psicolgicos y afectan el pensamiento, la percepcin, las emociones o la voluntad, es decir, prdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones, delirios (creencias falsas), pensamiento anormal y alteracin del funcionamiento social y laboral. Etimolgicamente significa mente escindida. Con este trmino, se quera subrayar las variaciones en el pensamiento que presentan estos pacientes[footnoteRef:1]. [1: http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia, recuperado el 16/03/2015]

La OMS la define como un grupo de psicosis en las que se presenta una deformacin fundamental de la personalidad, una distorsin caracterstica del pensamiento, una sensacin de dominacin por fuerzas extraas, delirios y alteraciones de la percepcin as como anormalidades en la afectividad y autismo, manteniendo por contra, conciencia clara y capacidad intelectual intacta...[footnoteRef:2]. [2: Dr.Fernndez Carral Marcos, Esquizofrenia, http://www.lasalud.com/pacientes/esquizofrenia.htm]

1.2 TIPOS DE ESQUIZOFRENIAEn este punto hablaremos de los tipos de esquizofrenia, ya que se debe de tener un panorama acerca de que hay diferentes tipos de esquizofrenia no solo uno y en cada tipo de esquizofrenia las reacciones del individuo varan y respecto a las caractersticas que presente el individuo podemos identificar el tipo de esquizofrenia que padece. Los tipos de esquizofrenia estn definidos por los sntomas que predominan en la evaluacin del paciente con esquizofrenia y es frecuente que el cuadro de diagnstico incluya sntomas que son caractersticos de ms de un tipo. Por esta falta de especificidad, en la ltima actualizacin de la clasificacin de enfermedades mentales recientemente se han eliminado estos tipos. No obstante, pasamos a describir las caractersticas que ms definan a estos tipos: Esquizofrenia paranoide: La caracterstica principal del tipo paranoide consiste en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones auditivas sin claras alteraciones en la sensibilidad, en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento catatnico asociado. Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecucin, dao o ambas, pero tambin puede presentarse ideas delirantes con otro tema aunque suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente. Tambin es habitual que las alucinaciones estn relacionadas con un tema delirante. Los sntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir. El inicio tiende a ser ms tardo que en otros tipos de esquizofrenia y las caractersticas distintivas pueden ser ms estables en el tiempo. Esquizofrenia desorganizada: Las caractersticas principales del tipo desorganizado son el lenguaje desordenado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero ests no suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las caractersticas asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento. Habitualmente, este subtipo est asociado a un inicio temprano y a un curso continuo. Histricamente, y en otros sistemas de clasificacin, este tipo se denomina hebefrnico. Esquizofrenia catatnica: La caracterstica principal del tipo catatnico es una marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario. Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propsito y no est influida por estmulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de una postura rgida en contra de cualquier intento de ser movido hasta una adopcin de posturas raras o inapropiadas. Para diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y no ser ms explicable por otras causas u enfermedades. Esquizofrenia residual: El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico actual no es acusada la existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje desorganizados, sobresaliendo principalmente los sntomas negativos (aislamiento emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de inters..). Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no rene los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada[footnoteRef:3]. [3: Janssen-Cilag, 24x7 Esquizofrenia, http://www.esquizofrenia24x7.com/tipos-de-esquizofrenia]

1.3 CAUSASEn este punto hablaremos de las diferentes causas que propician la esquizofrenia, debe entenderse que no todas son iguales, pueden presentarse hereditariamente, durante el nacimiento o en el desarrollo del individuo. El origen de la esquizofrenia no se conoce con certeza. No obstante, en los ltimos aos se han logrado algunos avances que permiten sealar a diversos factores responsables del trastorno: Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro: Estudios mediante tcnicas histopatolgicas modernas y otros mediante tcnicas de neuroimagen, como la resonancia magntica nuclear, han detectado rarezas en la estructura de determinadas regiones cerebrales. Otras tcnicas, como la tomografa de emisin de positrones, han permitido observar algunas alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos enfermos, en comparacin con el de personas sanas. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan la teora de que la esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario. Predisposicin gentica: Aunque el mecanismo de transmisin no se conoce, s se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares de la enfermedad, que si tales antecedentes no estn presentes. Sin embargo, la presencia de antecedentes no es una condicin necesaria ni suficiente; muchos pacientes no los presentan y muchos sanos, s. Esto indica que otros factores no genticos tambin juegan un papel importante en el origen del trastorno. Alteraciones en sustancias del cerebro: Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas se comuniquen adecuadamente, pueden estar desequilibrados en la esquizofrenia. Los estudios sobre estas sustancias estn siendo muy importantes para el diseo de medicamentos cada vez ms efectivos. Infecciones del embarazo y complicaciones del parto: Est en estudio si algunas infecciones por virus que padezca la madre durante el embarazo, pueden ser responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto y que, a cierta edad, provoquen la enfermedad. Por otra parte, se ha relacionado este trastorno con complicaciones durante el parto (traumatismos, anoxia cerebral)[footnoteRef:4]. [4: Ibidem, http://www.esquizofrenia24x7.com/tipos-de-esquizofrenia]

1.3.1 PSICOLOGICASEntre las causas de la esquizofrenia, se tiene pensado que los factores psicolgicos, o psicosociales, tienen mucho que ver con la formacin de este trastorno.Los antecedentes familiares, personales o recientes de la migracin son un considerable factor de riesgo para la esquizofrenia, ya que se ha conectado a la adversidad psicosocial, a la derrota social de ser un forastero, a la discriminacin racial, a la disfuncin de la familia, al desempleo y a las condiciones de unidad pobre. Las experiencias de la Niez del abuso o del trauma son factores de riesgo para una diagnosis de la esquizofrenia ms adelante en vida. Estudios recientes a la poblacin en general indican que estas estn conectadas, con un riesgo cada vez mayor con experiencias de maltrato.Se supone que existe una especial vulnerabilidad psquica para que pueda producirse una esquizofrenia. La primera responsabilidad se debe a determinadas condiciones hereditarias. Se sabe que en algunas familias la esquizofrenia es frecuente, mientras que en otras no. Debido a esta predisposicin una persona puede ser vulnerable a sufrir la enfermedad pero esto no es una condicin objetiva para desarrollarla. Como desencadenante de la enfermedad debe sumarse una carga emocional especial (estrs). Los sntomas patolgicos de la esquizofrenia deben entenderse como un intento de escapar de alguna manera a esta carga excesiva.No est cientficamente comprobado que los problemas familiares, de pareja o en la vida laboral (las llamadas condiciones psicosociales) puedan contribuir al desarrollo de la esquizofrenia. Se sospecha que estos factores influyen en la evolucin de la enfermedad. As, por ejemplo, los afectados que estn sobreprotegidos por sus familiares sufren ms recadas. A parte, la esquizofrenia aparece a menudo en fases de la vida donde los afectados tienen que superar grandes cambios. Por ejemplo, en pberes y en personas que entran en la vida laboral [footnoteRef:5]. [5: Redaccin Onmeda, Esquizofrenia: factores psicosociales, http://www.onmeda.es/enfermedades/esquizofrenia-causas-factores-psicosociales-1542-4.html]

1.3.1.1 PATOLOGICASDentro de las causas tambin encontramos lo que son las patolgicas, las cuales son pequeos problemas que se juntan para formar algo ms grande, en este caso, el trastorno de la esquizofrenia.Hay evidencia sobre la heredabilidad de la esquizofrenia, que ha llegado a estimarse por sobre un 80% y hasta un 87%.99 Aun as, la investigacin actual estima que el ambiente juega un considerable rol en la expresin de los genes involucrados en el trastorno. Esto es, poseer una carga gentica importante no significa que la condicin vaya a desarrollarse necesariamente. Entre los genes involucrados, se ha notado la ausencia de CACNA1B y DOC2A en pacientes con esquizofrenia, que son genes que agrupan protenas de sealizacin mediados por calcio en la excitacin de neuronas. Otros dos genes, RET y RIT2, que se hallan implicados en la formacin del tubo neural, presentan variantes especficas en pacientes con esquizofrenia. Existe evidencia sustancial, aunque no indiscutible, de que el gen de la Neurregulina 1 (NRG1), en el brazo largo del cromosoma 8, estara implicado en la susceptibilidad a la esquizofrenia.Un equipo del Instituto Salk de Estudios Biolgicos (La Jolla, California) ha logrado, gracias a la reprogramacin celular, estar un paso ms cerca de comprender la biologa que se esconde tras esta enfermedad. Y ha constatado que, sin duda, la esquizofrenia es "un trastorno gentico"."Hemos convertido por primera vez clulas de la piel de pacientes esquizofrnicos en neuronas, un modelo que nos ha permitido observar que existe un dficit en la forma en que las neuronas de los afectados se conectan entre s y tambin nos ha revelado nuevos genes implicados en la enfermedad" Fred H. Gage, coordinador del trabajo.El equipo aisl clulas de la piel de cuatro esquizofrnicos. Utilizando las tcnicas de reprogramacin las convirtieron en clulas iPS (Clula madre pluripotente inducida), que se caracterizan porque se pueden transformar en cualquier tipo celular del organismo (ya sean neuronas, hepatocitos, etc.) y las cultivaron para que se transformaran en neuronas. Esta tcnica permite retroceder en el tiempo y llevar clulas adultas a un estado similar al de las clulas madre embrionarias.Repitieron el mismo proceso con personas sanas y despus, compararon las neuronas conseguidas de unos y otros. "Encontramos que las neuronas de los esquizofrnicos eran diferentes y se conectaban peor entre s[footnoteRef:6]. [6: Moreno Cidoncha Esther, Esquizofrenia, http://www.psicologia-online.com/colaboradores/esther/esquizofrenia1/]

"Nadie sabe hasta qu punto los factores ambientales pueden contribuir al desarrollo de la esquizofrenia, pero al fabricar este modelo hemos podido sacar ese aspecto de la ecuacin y centrarnos slo en las causas genticas y biolgicas"Kristen Brennand As, "identificamos casi 600 genes cuya actividad estaba mal regulada en las neuronas aisladas de los pacientes esquizofrnicos. El 25 % de estos genes ya se haban relacionado con la enfermedad anteriormente, pero los otros no", dice Brennand.

1.3.1.1.1 INFECCIONES DEL EMBARAZO Y COMPLICACIONES DEL PARTOEst en estudio si algunas infecciones por virus que padezca la madre durante el embarazo, pueden ser responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto y que, a cierta edad, provoquen la enfermedad. Por otra parte, se ha relacionado este trastorno con complicaciones durante el parto (traumatismos, anoxia cerebral).1.3.2 PERSONALESOtras causas patolgicas de la esquizofrenia pueden ser acontecimientos estresantes de la vida, normalmente impensados, como la muerte de una persona cercana, el servicio militar, la prdida de un puesto de trabajo etc.Pero no solo cosas que sean tomadas como malas, tambin un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un nio, una boda, es decir situaciones que supongan un cambio en la vida. Sobre todo una carga emocional permanente puede significar una exigencia excesiva para una persona vulnerable: actitud excesivamente preocupada de la familia o pareja cohbe a la persona y disminuye su libertad, hay casos en que la persona que sufre de esquizofrenia es por s, ms retrada, debido a ello provocan que los dems quieran ayudarle. Otra actitud sera cuando los miembros de la familia tienen una actitud de rechazo oculto, es decir no se habla del problema pero se manifiesta en las expresiones y actitudes, el afectado se critica y desvaloriza. Las cargas emocionales excesivas desencadena los primeros brotes, pero tambin los brotes posteriores son provocados por situaciones de estrs aunque sean de carga leve.1.3.3 QUIMICASLas causas de la esquizofrenia han sido el tema de mucha discusin, con los diversos factores propuestos y descontados. Los estudios sugieren que las genticas, el revelado prenatal, el ambiente temprano, la neurobiologa y los procesos psicolgicos y sociales sean factores importantes.El lazo entre la esquizofrenia y el uso de la droga es complejo, una conexin causal sin obstruccin entre el uso de la droga y la esquizofrenia ha sido difcil de tomar el pelo aparte. Hay la prueba evidente de que usando ciertas drogas puede accionar el inicio o la recada de la esquizofrenia en algunas personas. Sin embargo la gente con esquizofrenia utiliza las drogas para vencer las sensaciones negativas.La esquizofrenia se puede accionar a veces por el uso pesado de las drogas alucingenas o del estimulante. El ndice de uso de la substancia se sabe para ser determinado alto en este grupo. En un estudio reciente, el 60% de gente con esquizofrenia fueron determinados por el uso de sustancias y el 37% seran diagnosticables con un desorden del uso de la substancia.Las drogas tales como ketamina, PCP, y LSD se han utilizado para imitar esquizofrenia con fines de investigacin. Usando el LSD y el otro psicotrpico como modelo hasta ahora ha resultado que el efecto de esa droga son similares a los episodios esquizofrnicos.La gente con esquizofrenia tiende a fumar significativamente ms tabaco que la poblacin en general.En un censo a partir de 1993, el 74% de la gente con esquizofrenia que viva en instituciones fueron encontrados fumadores. En 1999 un estudio que revisti a toda la gente con esquizofrenia, encontr un ndice de la incidencia del 58% de tabaquismo, para comparar con el 28% en la poblacin en general. Un ms viejo estudio encontr que tanto como el 88% de pacientes no internados con esquizofrenia era fumadores.En un estudio en 2003 que se realiz a 5.000 personas se encontr que haba un efecto protector pequeo pero importante de fumar cigarrillos sobre el riesgo de desarrollar esquizofrenia ms adelante en vida. Mientras que los autores del estudio descubrieron que los riesgos de fumar exceden en las consecuencias sobre ese menor detalle. Este estudio proporciona otras pruebas para la teora de la automedicacin de fumar en esquizofrenia y puede dar pistas en cuanto a cmo la esquizofrenia pudo convertirse en el nivel molecular.Adems, mucha gente con esquizofrenia tiene productos de tabaco ahumados desde mucho antes de que se detectara la enfermedad y algunos grupos abogan que las substancias qumicas del tabaco han contribuido al desarrollo de la enfermedad.El ndice creciente de fumar con esquizofrenia puede ser debido al deseo de medicarse uno mismo con nicotina. Una razn posible es que el fumar produce un efecto a corto plazo para mejorar vigilancia y el funcionamiento cognoscitivo en las personas que sufren esta enfermedad. Se ha postulado que el mecanismo de este efecto es que la gente con esquizofrenia tiene una dispersin del funcionamiento del receptor nicotnico que es reducido el temple temporalmente por uso del tabaco.Anfetaminas las cuales accionan al bloquear la dopamina y la funcin excesiva de la dopamina se cree para ser responsable de muchos sntomas de la esquizofrenia. Las anfetaminas pueden empeorar sntomas de la esquizofrenia[footnoteRef:7]. [7: http://www.news-medical.net/health/Schizophrenia-Causes-%28Spanish%29.aspx ]

1.3.3.1 SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL CEREBROSupuestamente la esquizofrenia tambin tiene causas bioqumicas. En los enfermos de esquizofrenia, los puntos de maniobra de la dopamina de una regin determinada del cerebro (el sistema mesolmbico) reaccionan de forma hipersensible. La dopamina es un mensajero del sistema nervioso, un neurotransmisor. Los neurotransmisores transmiten los impulsos nerviosos de una clula nerviosa (neurona) a la siguiente.Aunque la llamada hiptesis de la dopamina no est suficientemente demostrada, esta sugiere que la dopamina est implicada de alguna manera en el desarrollo de la esquizofrenia.Los neurolpticos son medicamentos que se usan, entre otras cosas, para el tratamiento de la esquizofrenia. Evitan la unin de la dopamina a sus receptores, provocando sobre todo una disminucin de los delirios y de las alucinaciones. El modo de accin de los neurolpticos coincide con la hiptesis de la dopamina[footnoteRef:8]. [8: Redaccin Onmeda, Esquizofrenia: factores psicosociales, http://www.onmeda.es/enfermedades/esquizofrenia-causas-factores-psicosociales-1542-4.html]

En la mayora de los pacientes se pueden aadir una serie de factores externos que desencadenan la enfermedad. Algunos de estos factores son los siguientes:Consumo de drogas (marihuana, cocana, anfetaminas, etc.) Cambios en el patrn del sueoAcontecimientos vitales estresantesFactores SocialesSobreesfuerzoEsta unin de predisposicin gentica y circunstancias externas que llamamos precipitantes puede producir un desequilibrio qumico cerebral que conlleva a una serie de cambios en los neurotransmisores, principalmente los dependientes de la dopamina y la serotonina (que son sustancias qumicas del cerebro), que desencadenan la esquizofrenia.Tal y como lo describimos anteriormente, el consumo de drogas (cannabis, cocana, anfetaminas, etc.) puede ser desencadenante del trastorno psictico en personas predispuestas. Adems de ello, puede interactuar con el tratamiento de las personas que se encuentran diagnosticadas, empeorando el estado general de la persona y propiciando recadas.El consumo de sustancias es un hecho muy habitual entre los pacientes que sufren esquizofrenia[footnoteRef:9]. [9: Janssen-Cilag, 24x7 Esquizofrenia, http://www.esquizofrenia24x7.com/sobre-esquizofrenia]

1.4 SINTOMASMuchas de las personas que conviven diariamente con esquizofrnicos no se dan cuenta de que este sufre de esta enfermedad por qu no se tiene conocimiento de cmo identificarla, todas las enfermedades presentan sntomas los cuales nos ayudan a identificar lo que se padece. Este punto nos habla de los diferentes sntomas que pueden presentar las personas que sufren esquizofrenia y pueden ser tanto fsicos como psicolgicos. Los sntomas que se presentan en la esquizofrenia son muy especficos ya que es una enfermedad que ha sido estudiada desde hace mucho tiempo, sin embargo a pesar de esto lo nico que se ha logrado con la medicina actual es controlar dichos sntomas ya que le atribuyen a la gentica la mayora de los problemas de esta enfermedad, los problemas que puede traer dicha enfermedad son principalmente de carcter cognitivo; Los sntomas cognitivos constituyen una prdida en la atencin, memoria y ciertas funciones ejecutivas que incluyen dificultades de concentracin y memoria, tales como falta de atencin, lentitud de pensamiento y falta de percepcin (comprensin y aceptacin) de la enfermedad.Los pacientes con esquizofrenia pueden sufrir un deterioro de su capacidad en una o varias reas importantes para la vida, como son las relaciones interpersonales, el trabajo o la formacin, la vida familiar, la comunicacin y los autocuidados[footnoteRef:10]. [10: Ibidem, http://www.esquizofrenia24x7.com/sintomas-esquizofrenia]

Sin embargo cabe resaltar que no solamente el carcter cognitivo se ve afectado, ya que tambin se presentan una serie de sntomas fsicos que son consecuencia directa de los cognitivos, estos se notan mas pero son menos importantes ya que no son como tal sntomas directos de la esquizofrenia, sino que se van desarrollando poco a poco con el paso del tiempo padeciendo la enfermedad.Aun con esto debe tomarse la importancia necesaria a los sntomas fsicos como a los psicolgicos ya que cualquiera de los dos puede poner en riesgo la salud e incluso llevar a la muerte a alguien que no se preocupe por ellos, es por eso que los psiquiatras mandan a las personas con sntomas fsicos con los mdicos para llevar el control de los sntomas fsicos, ambos problemas son atendidos por especialistas en cada campo lo que permite que la esquizofrenia no resulte una enfermedad grave mientras se mantenga bajo control.A continuacin se buscara detallar cuales son los sntomas que presenta una persona con esquizofrenia tanto los psicolgicos como los fsicos lo que permitir entender por qu este tipo de personas tienen que mantenerse en una ambiente controlado o bien con una medicacin muy estricta adems de que da paso ms adelante delimitar la medicacin que deben llevar este tipo de personas.Otra caracterstica a destacar es que los sntomas no siempre se presentan de la misma manera, ya que cada organismo tiene su propia reaccin a la enfermedad dependiendo de que tan bien tratado este como paciente.1.4.1 FISICOS Los sntomas fsicos que se presentan en la esquizofrenia son generados a raz de los psicolgicos, los principales sntomas fsicos que podemos encontrar son:-Lesiones: estas se suelen presentar por las continuas alucinaciones que puede presentar un esquizofrnico, este al no querer or las voces que se le presentan busca la forma de sacar la frustracin golpeando cosas o incluso a personas que estn cerca de l en ese momento generando: por golpe ya sea a personas o cosas se generan una serie de heridas que en el momento no les duelen hasta que pasa su estado de lucidez[footnoteRef:11]. [11: Mental health america, Esquizofrenia: lo que usted necesita saber, http://www.mentalhealthamerica.net/conditions/esquizofrenia-lo-que-usted-necesita-saber]

-Laceraciones: estas guardan una estrecha relacin con las lesiones sin embargo estas llegan a ser ms peligrosas, ya que en su mayora son provocadas del esquizofrnico hacia el mismo con el fin de dejar de or voces e incluso como medio de relajacin al constante sentimiento de que lo estn viendo o que est siendo perseguido, en la laceracin hay una ruptura de la piel; Las laceraciones menores implican poco dolor y sangrado, sin entumecimiento ni hormigueo en la zona. Las laceraciones ms importantes, en cambio, incluyen un sangrado abundante y duelen mucho[footnoteRef:12]. [12: http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/pacientes/01_presentacion.html]

-Cambio en la higiene y la apariencia: los esquizofrnicos principalmente los que no llevan un tratamiento adecuado suelen presentar un deterioro en su imagen, ya que pierden el control y orden en sus vidas al tener constantemente alucinaciones, desvan la atencin de su da a da, esta enfermedad afecta a todos los aspectos sociales, es decir, que la misma persona que los padece se llega a confinar en su hogar con el miedo de salir e interactuar con un sinfn de voces en su cabeza.-Comportamiento inapropiado o raro: las personas que padecen esquizofrenia suelen ser muy retradas por miedo a las personas y a las alucinaciones que tienen, esto hace que se puedan ver muy apartadas e incluso en una crisis esquizofrnica pueden llegar a ser lo contrario de retrado, ya que buscan defenderse de lo que ellos ven o escuchan en su mayora con golpes o gritos.

1.4.2 PSICOLOGICOSLa esquizofrenia tiene variados sntomas, tanto fsicos como psicolgicos. Estos ltimos son los que caracterizan a este trastorno al ser una enfermedad mental.A continuacin, veremos y analizaremos los sntomas psicolgicos que presenta un esquizofrnico:Delirios: Son distintas ideas errneas de las que el esquizofrnico est convencido. Por ejemplo, creer que todo el mundo est contra l o que tratan de perjudicarle.Alucinaciones: Puede ser que lleguen a percibir algo que no existe. Por ejemplo, or voces (que le insultan o hablan de l), ver objetos o caras que no estn.Trastornos al hablar: Su lenguaje se hace incomprensible y se altera la fluidez.Alteracin de la sensacin sobre s mismo: La persona siente que su cuerpo est cambiando, se ve a s mismo como raro. Pueden decir que se ven cambiados al mirarse al espejo. Los lmites entre uno mismo y los dems no estn claros. Por ello, pueden creer que los dems pueden saber lo que piensa o por el contrario, creer adivinar lo que otros piensan. Deterioro de las emociones: Este sntoma pude confundirse con la Bipolaridad. La afectividad se va empobreciendo. Puede llegar a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los dems. En algunos casos, se pueden llegar a expresar de manera muy extrema (tanto en felicidad, como en depresin y/o furia).Aislamiento: Evitan a la sociedad, se encierran en s mismos y en su mundo interior. A este sntoma se le denomina autismo. Se manifiesta porque el paciente se queda encerrado en su habitacin y evita la compaa de los dems[footnoteRef:13]. [13: http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia]

En cualquier caso, es mejor acudir con algn especialista, ya sea si conoce a alguien o si usted reconoce tener ms de tres de todos los sntomas mencionados.1.5 TRATAMIENTOSe debe entender que para quitar o controlar cualquier enfermedad necesitamos de un tratamiento, en este caso la esquizofrenia no se quita, si no que se controla. Pero en este punto hablaremos de los diferentes tipos de tratamientos que existen para controlar la esquizofrenia, encontraremos desde tratamiento mdico hasta estancias que ayudan implementando terapias para el mejoramiento del paciente. Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalizacin por razones de seguridad.1.5.1 TRATAMIENTO MEDICOLos medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la esquizofrenia. stos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los sntomas[footnoteRef:14]. [14: Ibidem, http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/esquizofrenia]

Estos medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos secundarios. Sin embargo, muchos de estos efectos secundarios se pueden manejar. Por esta razn, no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio trastorno.Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden abarcar:VrtigoSensaciones de inquietud o nerviosismoSomnolencia (sedacin)Movimientos lentosTemblorAumento de pesoEl uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un trastorno de movimiento llamado discinesia tarda. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que la persona no puede controlar. Consulte con su mdico enseguida si usted o un miembro de la familia puede tener este sintoma debido a un medicamento.Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicticos, se pueden ensayar otros medicamentos.La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que la padecen necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida[footnoteRef:15]. [15: Dr. Tango, Esquizofrenia, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htm]

1.5.2. PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYOLa psicoterapia de apoyo puede ser til para muchas personas con esquizofrenia. Las tcnicas conductistas, como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden ayudarle a la persona a desempearse mejor en situaciones sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las relaciones tambin son importantes.Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes en el tratamiento de la esquizofrenia. Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales programas abarcan:Hacerle frente a los sntomas que se presentan incluso mientras est tomando medicamentos.Un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas psicoactivas.Tomar los medicamentos correctamente y cmo manejar los efectos secundarios.Estar atento al regreso de los sntomas y saber qu hacer cuando reaparezcan.Conseguir los servicios de apoyo apropiados.

1.5.3 EXPECTATIVAS (PRONOSTICO) El pronstico es difcil de predecir. La mayora de las veces, los sntomas mejoran con medicamentos. Sin embargo, muchas personas pueden tener dificultad para desempearse y estn en riesgo de sufrir episodios repetitivos, especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad.Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitacin ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las formas ms graves de este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas y necesiten vivir en hogares comunitarios por varios aos.Es muy probable que los sntomas reaparezcan si se suspende el medicamento.

1.5.4. POSIBLES COMPLICACIONESTener esquizofrenia incrementa su riesgo de:Desarrollar un problema con el alcohol o las drogas (abuso de sustancias). El consumo de alcohol u otras drogas aumenta las probabilidades de reaparicin de los sntomas.Enfermedad fsica. Esto se debe a un estilo de vida inactivo y a los efectos secundarios de los medicamentos. Suicidio. Slo cuando la persona no soporta ms vivir con este trastorno[footnoteRef:16]. [16: Enciclopedia Lorusse Nuevo Milenio, Tomo 10, pgina 768]

1.6. CONTEXTO SOCIALA los esquizofrnicos los catalogan como locos, por eso no se les toma importancia a sus opiniones. En este punto hablaremos de toda esta discriminacin que presentan las personas que padecen de esquizofrenia y como esta discriminacin va influir ya sea de una forma positiva o negativa en el desarrollo de su vida.En la sociedad actual, hay muchas personas que tienen este peligroso trastorno, pero es muy difcil poder saber quin lo padece.Bueno, antes que nada, los esquizofrnicos tambin son personas, as que merecen respeto tanto como una persona que no tiene esquizofrenia. Hay que cuidar lo que le decimos, pues puede que lo tome como un insulto y, por consiguiente, nos pueda agredir verbal o fsicamente.Otro aspecto que hay que tomar en cuenta es que hay que tener paciencia, ya sea si uno mismo lo padece o conoce a alguien que lo padezca, pues con los sonidos ms mnimos puede ser que sea desesperante para el esquizofrnico, por ejemplo, los pequeos golpes de los dedos lo pueden escuchar como cuando un mazo destruye una pared.A pesar de esto, hay esquizofrnicos que luchan por pertenecer en un entorno social, pero hay personas que los evita, ya sea por temor de que les haga algo o por el simple hecho de saber que tienen este trastorno, lo que ocasiona que se aslen de la sociedad.1.6.1 COMO SON VISTOSEn esta sociedad llena de personas individualistas no es comn ver que le presten atencin a este tipo de situaciones, a menos que les afecte de algn modo, claro que tambin hay que tomar en cuenta los tabs de esta sociedad tan prejuiciosa.La gente comnmente los ve como personas incapacitadas, los ven como alguien sin oportunidad lo cual es errneo, ya que, una persona esquizofrnica en tratamiento puede lograr tener una vida tan cotidiana como la de cualquiera. En Mxico esta es una enfermedad que padece uno entre mil mexicanos, esto ya es considerado algo importante, no solo por el problema si no porque el tratamiento de este problema es muy costoso, esto lleva a que no mucha gente sea tratada del todo bien ya que por este mismo motivo dejen el tratamiento. En conclusin se podra decir que estas personas son vistas como un relleno por as decirlo en el lugar, o incluso para un familiar un estorbo ya que este tipo de persona vive en un realidad diferente y puede que no logre entender el porqu de la actitud, as que lo nico que se sugiere es tener total paciencia, pero claro ya depende de cada persona hacer caso de esto por el bien de s mismo y del paciente.1.6.2 EXCLUSIONNo podra llamrsele exclusin como tal sino ms bien indiferencia a la situacin, normalmente la gente no toma en cuenta lo dems sino hasta que le afecta, agregando igualmente que no es muy fcil distinguir a una persona esquizofrnica como para hacer algo as.Ahora bien en el mbito laboral hay ms exclusin, ya que, como se mencion antes se cree falsamente que la gente con este problema no puede hacer gran cosa, lo ven como un invlido, recalcando que es falso, por este tipo de cosas es que comnmente una persona esquizofrnica no trabaja.

1.6.3 FORMA DE VIDALa forma de vida cambia totalmente no solo para quien padece esto sino tambin para quienes lo rodean. Cambia por el hecho de que para empezar esto tiene como consecuencia un alto gasto en el hogar, y tomando en cuenta que a este tipo de personas no se les permite trabajar (en general todos los casos de esquizofrenia son ms comunes en hombre, y en la edad de aproximadamente 35 o ms) as que esto provoca un cambio total en la familia, puede que sea una familia de pocos recursos y esto sea un grave problema: Esta enfermedad te deja en la quiebra bien dira una persona que vive con esto. Tambin puede que las personas se sientan incomodas con este tipo de personas y empiezan a excluirlo de eventos familiares, y puede que no solo a esta persona sino tambin a su esposa, por ejemplo o a sus hijos. Claro, esto tal vez no parezca afectarle mucho a esta persona pero si a la familia, pero ante este tipo de cosas deben ser capaces de superarlo para as poder seguir apoyando a esta persona por el bienestar de todos. Tambin es comn que este tipo de personas no le interese su aspecto, as que normalmente son personas sucias, como se dijo una vez: ellos viven en su realidad, para ellos lo que t haces es lo raro. Tambin son personas aisladas, se recalca que esto hace difcil la convivencia pero es parte de la lucha por revertir esto, si las personas cercanas a esta llevan un tratamiento psicolgico a la par del tratamiento del paciente, seguramente les ser ms fcil ser conscientes del el gran problema que es tener este trastorno, y as hacer todo ms llevadero.

Fuentes Santiago Gonzales Judith, Esquizofrenia afecta a uno de cada mil mexicanos, http://www.salud180.com/salud-dia-dia/esquizofrenia-afecta-uno-de-cada-mil-mexicanos Perona Salvador, El papel del psiclogo en el abordaje de la esquizofrenia es muy importante http://www.infocop.es/view_article.asp?id=5293 http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-mental/articulos/esquizofrenia- segunda-enfermedad-mental-en-mexico.html1.7 CONSECUENCIASEn este punto hablaremos de las consecuencias que presentan las personas con esquizofrenia.La esquizofrenia es una enfermedad compleja que afecta diferentes funciones intelectuales y perceptivas. Su causa no se conoce de manera completa todava pero se sabe de la importancia de factores concretos genticos y otros que afectan al desarrollo del tejido nervioso. El curso crnico y de deterioro que ocasiona esta enfermedad afecta seriamente el curso vital de pacientes desde su juventud, ya que suele debutar entre los 20 y los 30 aos de edad; y frustra muchas veces las expectativas fundamentales del ser humano que la padece.1.7.1 SALUDAlteraciones del curso del pensamiento. Est alterado el proceso del pensamiento, y esto se refleja en el lenguaje.-Descarrilamiento: Las ideas cambian de un tema a otro sin relacin.-Circunstancialidad: La persona da gran cantidad de detalles irrelevantes que la desvan del hilo principal de lo que est diciendo, aunque es capaz de retomar la conversacin.-Tangencialidad: La persona da una respuesta que no tiene nada que ver con la pregunta que se le ha planteado.-Incoherencia: Discurso incomprensible por mltiples motivos: las palabras parecen escogidas al azar, se eliminan las conjunciones, las palabras y frases estn unidas sin ninguna coherencia.-Ser ilgicos: Se llega a una conclusin errnea, bien porque las premisas utilizadas para llegar a dicha conclusin son falsas, o bien porque la combinacin de premisas es errnea.-Ser distrados: La persona deja de hablar en medio de una frase y cambia de tema o se queda callada porque algn estmulo externo la distrae.-Asociaciones fonticas: La eleccin de las palabras est determinada por sus sonidos: Rojo-Cojo. Blanco-manco.-Taquilalia: La persona habla muy deprisa. Alteraciones de la percepcin: Son las alucinaciones. En ellas, la persona percibe algo cuando no hay objeto: ve sin que haya nada, oye voces sin que nadie hable, etc.[footnoteRef:17] [17: Sobre la esquizofrenia, http://www.amafe.org/que-es-la-esquizofrenia/sobre-la-esquizofrenia/]

-Alucinaciones auditivas: Pueden ser desde sonidos simples (ruidos, canto de pjaros, aullidos) hasta voces. Las voces pueden ser agradables o desagradables para la persona, darle rdenes, insultarla, comentar sus acciones en voz alta-Alucinaciones visuales: La persona ve formas o personas que en realidad no estn presentes.-Alucinaciones tctiles: Hormigueo, quemazn, sensaciones elctricas-Alucinaciones olfativas y gustativas: la persona percibe olores que no existen, y stos suelen ser desagradables, como podredumbre. Tambin puede notar un sabor extrao o a veneno en la comida.-Alucinaciones cenestsicas: sensaciones de cambio corporal, sensaciones extraas procedentes del propio cuerpo, sensacin de presin o dao en alguna parte del mismo.-Alteraciones del comportamiento: Comportamientos extraos (a menudo relacionados con las alucinaciones y los delirios) en el vestido y la apariencia, la conducta social y sexual, agresividad, agitacin, conducta repetitiva o estereotipada. Por ejemplo, vemos a la persona hablando sola porque est dialogando con las voces, o sale a la calle con cuatro camisetas y dos abrigos para protegerse. Las voces le incitan a agredir a alguien, o lo hace porque cree que se est defendiendo de algo. Quiz la persona realiza siempre la misma conducta porque le atribuye un significado simblico y siente que si no lo hace, le suceder algo terrible a l o a un ser querido.1.7.2 SOCIALESLo que sigue estudia la cuestin de si las diferencias bien definidas entre los grupos de pacientes con respecto a los rasgos sociodemogrficos y clnicos se reflejan tambin en sus evaluaciones subjetivas de la calidad de vida y sus datos sobre las actividades de la vida diaria y las actividades recreativas/de ocio.Diferentes estudios revelan que las personas con esquizofrenia son tan negativos en sus opiniones como lo es la poblacin general. Este fenmeno tiene importantes consecuencias como:Sentimiento de vergenza.Ser propensos al aislamiento social.Dificultad para la solicitud de ayuda.Incremento del riesgo de recadas y, segn algunos expertos, riesgo de suicidio. Sin embargo, hay razones para ser optimistas. Ciertos factores influyen en que exista un menor nivel asociado a trastornos mentales. Algunos factores son conocidos como moderadores del estigma y mejoran la tolerancia pblica de la enfermedad mental. Estos factores son[footnoteRef:18]: [18: Gonzles Nez Hugo, Esquizofrenia, http://www.webconsultas.com/esquizofrenia/causas-de-la-esquizofrenia-528]

-La naturaleza de la sociedad rural.-Un sistema familiar ms consolidado.-Explicaciones externas de la causa de la enfermedad, compartidas por la comunidad.-Reversibilidad del comportamiento y sntomas.Las personas con esquizofrenia que cuentan con el apoyo y tolerancia de familiares, amigos y las personas que le rodean, consiguen reinsertarse a la vida familiar y laboral.El estigma asociado a una enfermedad mental grave como la esquizofrenia tambin afecta a los familiares de las personas con esquizofrenia. Aunque existe una tendencia por parte de las familias de negacin del estigma, posibles sentimientos de vergenza llevan a las personas con esquizofrenia y a sus familiares a un gran aislamiento. Una de las creencias errneas sobre la esquizofrenia implica que la enfermedad se debe a problemas en la educacin del nio, lo que aumenta los rasgos de culpabilidad y de estigmatizacin en los padres o familiares.Estas creencias son completamente errneas.Entre todos tenemos la oportunidad de informarnos y actuar, para ayudar a borrar el estigma y la discriminacin en la enfermedad mental.En el XV Congreso Nacional de Psiquiatra celebrado en Oviedo, los profesionales de la psiquiatra se adhirieron a un Manifiesto en contra del estigma promovido por la Sociedad Espaola de Psiquiatra (SEP) y la Sociedad Espaola de Psiquiatra Biolgica (SEPB)[footnoteRef:19]. [19: Janssen-Cilag , http://www.esquizofrenia24x7.com/el-estigma]

1.7.2.1 SEALESEl perodo previo al episodio psictico o crisis, hallndose la persona sin tratamiento adecuado, es un proceso activo y corrosivo. El problema qumico disfuncional del cerebro se intensifica, y aumenta el dao cerebral, el deterioro general y las posibilidades de recada. Es riesgoso esperar hasta que la persona muestre seales de psicosis aguda. Muchas veces se observan antes de la crisis, modificaciones en el comportamiento que pueden considerarse como seales tempranas:Confusin entre lo real y lo imaginario, opinin exagerada de s mismo, tanto de superioridad como de inferioridad, pensamientos de sospecha, persecutorios, discursos raros, alteracin de la percepcin, monotona en las expresiones faciales, desviacin de la mirada, dificultades en la escuela, en el trabajo o en las relaciones, irritabilidad, agitacin motriz.1.7.2.2 EFECTOS SOBRE LA FAMILIACuando una familia se entera que su familiar padece de Esquizofrenia, sus emociones son comparables a las que sentira ante la noticia de un accidente o una catstrofe. Estos son los sentimientos que describen los familiares afectados:* Tristeza. "Nos sentimos como si hubiramos perdido un hijo"* Ansiedad. "Tememos dejarlo slo o herir sus sentimientos"* Temor. "Nos podr hacer algn dao? Se podr hacer dao a s mismo o a otros?* Vergenza y culpa. "Somos culpables" "Qu pensar la gente?"* Aislamiento. "Nadie podr entender"* Resentimientos. "Por qu nos sucedi a nosotros?"* Preocupacin por el futuro. Quin lo cuidar cuando no estemos ms?"* Bronca y celos. "Los hermanos se resienten por la atencin que recibe"* Depresin. "No podemos dejar de llorar"* Negacin de la enfermedad. "Esto no puede pasar en nuestra familia"* Negacin de la gravedad de la enfermedad. "Esto pasar, es slo un episodio"* Culparse uno al otro. "Si hubieras, o si no hubieras hecho tal o cual cosa"* Hablar permanentemente de la enfermedad. "Se nos fue la vida tratando de entender qu le pasaba"* Divorcio. "No soporto esta situacin"El reconocimiento de estos sentimientos y el declararlos abiertamente en el dilogo familiar puede aliviar tensiones, evitar rupturas y aclarar los roles de cada uno de sus miembros, colaborando en la creacin de un equipo eficiente que apoyar la labor de los terapeutas y el efecto de la medicacin[footnoteRef:20]. [20: Esquizofrenia,http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Discapacidades/Condiciones%20Discapacitantes/Esquizofrenia/Paginas/Esquizofrenia.aspx]

1.8 COMENTARIO GRUPAL CAPITULO 1 ESQUIZOFRENIAEn nuestra opinin la esquizofrenia es una enfermedad de la que no se conoce un origen en concreto, lo cual nos deja solo con algunos factores que posibilitan el padecer esta enfermedad, los cuales creemos que es importante conocer para evitar tener creencias errneas sobre estas personas.Es interesante conocer sobre la esquizofrenia, ya que nos permite tener un mejor contexto sobre las personas que la padecen y su entorno, ya que a pesar de tener esquizofrenia, siguen siendo personas como nosotros y tambin intentan integrarse a la sociedad.La esquizofrenia es una enfermedad difcil de manejar pero con el apoyo de la familia es posible que la situacin no sea tan pesada, adems de que nosotros podemos ayudar al no excluirlos de la sociedad, pero tambin hay que estar al tanto de que el enfermo este en tratamiento para poder evitar riesgo.La esquizofrenia es una enfermedad que se puede controlar, es importante recordar eso para no cerrarnos al temor de estar cerca de personas que padecen esta enfermedad, ya que si est controlada con medicamento puede ser una persona con actitud normal.1.9 EXPERIENCIA POR MEDINA MENDOZA ABIGAIL ESTRELLA Yo entreviste a una persona de mi localidad la cual presenta un trastorno de Esquizofrenia, esta persona se llama Antonio y tiene 38 aos, est casado y tiene dos hijos uno de sus hijos sufre de epilepsia y el otro de parlisis cerebral, al realizarle una encuesta l me dijo lo siguiente:A los 27 aos se me presentaron los primeros sntomas, los cuales eran que oa voces que me agredan, me decan groseras, vea cosas feas, una de las cosas que me decan era menso y otras cosas ms feas (ofensivas). Un da iba en una combi y un seor me deca que no tena dinero y me enoje y le di una patada y el seor no dijo nada y se baj y yo tambin y as quedo todo, pero no todas las veces reacciono violentamente esa ocasin fue la nica que reaccione as, hable con mi esposa le deca lo que me ocurra y fuimos al doctor y nos dijo la doctora que furamos a un psiquiatra y ah me recetaron las pastillas que tomo ahorita y ya no escucho las voces y tambin me dijo que la esquizofrenia era hereditaria y yo lo herede de la cuarta generacin me recetaron clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o quetiapina, las cual consumo diariamente las cuales cosumire por toda mi vida cuando recien tomaba el medicamento me senta cansado y con el paso del tiempo me fui acostumbrando, mi cuerpo acepto el medicamento, solo que cuando no lo tomo no puedo dormir en la noche, ahora se me olvidan las cosas por lo mismo del medicamento que me va matando neuronas y a veces no se qu hacer, un da me dio mucho ansiedad y para no sentir la ansiedad quera correr, subir y bajar las escaleras, no poda estar quieto y de repente se me quito la ansiedad ahora vivo bien, ya no oigo voces, ya estoy tranquilo.Yo note en esta persona que cada que le haca una pregunta se quedaba pensando por mucho tiempo que a veces si llegaba a desesperar, esto yo lo asociara con el medicamento ya que como nos dijo el medicamento va matando sus neuronas. Cuando le preguntaba sobre lo violeto que alguna vez llego a ser se rea por un largo rato y despus me contestaba una respuesta la cual me llamo mucho la atencin fue sobre que l no presentaba discriminacin por la sociedad, cuando por lo que yo he ledo si la presentan. As que decid tener dos versiones acerca de su enfermedad, entreviste a su esposa se llama Leticia tiene 36 aos y ya nos dijo lo siguiente:Yo note que mi esposo tena esquizofrenia porque se agreda mucho, se golpeaba y en ocasiones me llego a golpear, empez con la esquizofrenia desde que fuimos novios yo tena 15 y el 17 aos, deca que yo le deca cosas, que me burlaba de l y lo escuchaba hablar solo. Es algo muy triste y desgastante el que mi esposo sufra de esquizofrenia por que sufre tanto l, como yo y como sus hijos, porque por ejemplo cuando se enter que tena la enfermedad entro en depresin y trato de suicidarse pero no lo hizo, l se toma un medicamento, est tranquilo (controlado) y es una persona muy responsable, el genera muchos gastos, el medicamento es muy caro cada medicina cuesta 1400 y alcanza para 14 das, la caja solo le dura para una semana pues toma 2 al da, estas enfermedades te llevan a la quiebra. Hace dos aos agredi a una persona, lo agredi por que las voces le decan que la persona le deca cosas (ofensas) y cuando acabo de agredirlo y reacciono se arrepinti l me dijo que no lo quera hacer que quien haba golpeado a la persona era la voz que esa voz haba jalado su mano, es muy triste la vida para las personas que tienen esta enfermedad ya que es una enfermedad degenerativa, va acabando con sus neuronas hasta un momento en que ellos dejan de ser tiles y necesitan ms de las personas ya que olvidan las cosas, muchas de las personas que tienen familiares que padecen de esta enfermedad los abandonan o los discriminan porque hay veces que la familia de mi esposo lo discrimina, lo excluyen de fiestas o eventos familiares. La esquizofrenia es como una bomba de tiempo porque no sabes cuando pueda llegar a explotar y daar a las personas que estn a su alrededor.Yo lo que note en estas dos entrevistas fue la contradiccin ya que el enfermo de esquizofrenia me daba una versin y su esposa me daba otra. As que yo podra decir que el aun no acepta su enfermedad por qu no quiere aceptar que el trato de la sociedad hacia l, es por su enfermedad. Y es aqu cuando te pones a pensar que esta es una terrible enfermedad y en mi caso me pareci que la ms grave, hay que ver que esta persona est controlada con medicamentos, pero las que no? Los que no tienen dinero para comprar los medicamentos? Qu pasa con ellos? Ahora bien los podemos observar en las calles o bien en las crceles, creo que como personas razonables no tenemos por qu excluir a estas personas de nuestro entorno si no al contrario ayudarlas a tener una buena aceptacin en la sociedad. 1.10 CONCLUSION En conclusin se tiene que la esquizofrenia es una enfermedad mental que es hereditaria y esta no se puede detectar durante el embarazo, si no que se desarrolla durante la niez o la adolescencia, ya que la enfermedad no puede ser curada solo tratada tanto psicolgicamente como con frmacos para disminuir todos los sntomas tales como los delirios, las alucinaciones, alteracin de sensacin sobre s mismo, deterioro de emociones que al principio se confunde con la bipolaridad, estos sntomas pueden mejorar con los frmacos el el medico recete y si este se suspende los sntomas pueden reaparecer. Los esquizofrnicos a veces son aislados de la sociedad ya que uno de los sntomas que padecen psicolgicamente es que ellos piensan que la gente habla a sus espaldas y los comentarios lo toman como un insulto a su persona por lo que pueden causar problemas pues ya que ellos llegan a agredir fsicamente a las personas y es por eso que la mayora de las personas los evita, a las personas mayores que padecen la esquizofrenia tienen complicaciones en su vida social como por ejemplo el desempleo por eso es muy comn que los esquizofrnicos no trabajen, se divorcien, o que la familia que poseen no tengan buenos recursos, sin embargo si las personas que padecen la esquizofrenia estn rodeados y apoyados por sus familiares y amigos estos se intentan reinsertar en la sociedad y tratan de hacer su vida como una persona muy comn.